林晨樂 莆田市城廂區(qū)醫(yī)院 （福建 莆田 351100）

內(nèi)容提要： 目的：分析評(píng)估接受口腔修復(fù)治療的患者于后期修復(fù)中選用高頻電刀取得的恢復(fù)效果。方法：以2020年1月～2020年12月接受口腔修復(fù)的患者作為研究對(duì)象，入組對(duì)象共計(jì)72例，以隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，分別設(shè)定為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組于后期口腔修復(fù)中應(yīng)用常規(guī)方法，觀察組于后期口腔修復(fù)中采取高頻電刀修復(fù)，對(duì)比兩組患者口腔修復(fù)有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、修復(fù)效果和滿意度。結(jié)果：觀察組口腔修復(fù)有效率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)值對(duì)比差異顯著，P<0.05；相較于對(duì)照組，觀察組口腔修復(fù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，對(duì)比具有明顯差異，P<0.05；觀察組牙齒功能、牙齦外觀、牙齦色澤評(píng)分均高于對(duì)照組，總評(píng)分也遠(yuǎn)高于對(duì)照組，對(duì)比具有明顯差異，P<0.05；與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)于口腔修復(fù)的滿意度評(píng)分均較高，對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：口腔修復(fù)治療患者于后期修復(fù)中應(yīng)用高頻電刀具有較高的安全性以及可靠性，在改善患者臨床癥狀的同時(shí)可提高牙齒功能恢復(fù)效果，可有效預(yù)防并發(fā)癥，取得的修復(fù)效果得到了患者認(rèn)可以及肯定。

近年來，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)于口腔健康的重視度越來越高，牙齦異常作為口腔科最為常見的臨床現(xiàn)象，需要及早進(jìn)行修復(fù)治療，避免患者口腔問題加重后影響牙齒美觀度以及日常飲食功能[1]?？谇恍迯?fù)屬于牙齦處理的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，但是于操作期間還需借助于醫(yī)療器械完成，近年來高頻電刀的使用頻率較高，突出了操作便捷、高效的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，在患者口腔修復(fù)期間可以結(jié)合患者個(gè)體表現(xiàn)采取牙齦切除術(shù)、牙冠延長(zhǎng)術(shù)，通過有效修復(fù)治療減輕患者不適感，對(duì)于降低患者術(shù)后并發(fā)癥具有積極意義，具有切除增生牙齦以及牙齦塑性的應(yīng)用價(jià)值，有利于提高患者整體治療效果以及患者生活質(zhì)量[2]。為此，本文展開隨機(jī)對(duì)照研究，旨在分析評(píng)估口腔修復(fù)治療的患者于后期修復(fù)期間應(yīng)用高頻電刀的應(yīng)用價(jià)值，評(píng)估其修復(fù)效果，具體內(nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2020年1月～2020年12月本院采取口腔修復(fù)治療的患者作為研究主體，符合研究需求者共計(jì)72例，遵照隨機(jī)數(shù)字表法分組原則，將患者均分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組：男性17例，女性19例，年齡22～52歲，平均（37.52±2.77）歲，病程2～11年，平均（6.42±1.44）年。觀察組：男性19例，女性17例，年齡20～55歲，平均（37.42±2.53）歲，病程2～10年，平均（6.35±1.39）年。對(duì)照組、觀察組性別、年齡、病程等基線資料對(duì)比未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有研究可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：研究對(duì)象年齡均于18歲以上；未見其他系統(tǒng)疾?。挥诳谇恍迯?fù)治療期間可積極配合；患者意識(shí)狀態(tài)以及精神狀態(tài)良好；隨訪資料齊全。

排除標(biāo)準(zhǔn)：表現(xiàn)為凝血功能障礙、藥物過敏史者；具有口腔手術(shù)治療史；存在精神異常；臨床資料缺失者。

1.2 方法

對(duì)照組于口腔修復(fù)中應(yīng)用常規(guī)方法，采取全口義齒修復(fù)，利用基托在口腔上下牙槽嵴上方進(jìn)行假牙連接以及固定，依靠基托和口腔黏膜的緊密關(guān)系貼合、固定。

觀察組于口腔修復(fù)中應(yīng)用高頻電刀：在患者手術(shù)前，評(píng)估患者口腔狀態(tài)，針對(duì)患者實(shí)際情況采取局部麻醉以及全身麻醉方式，接受口腔修復(fù)治療的患者于手術(shù)前提前對(duì)切除的牙齦形態(tài)合理設(shè)計(jì)，選擇合適的電刀類型調(diào)節(jié)電刀輸出功率，在實(shí)際切割過程中保證動(dòng)作處于平穩(wěn)狀態(tài)，確保手術(shù)操作準(zhǔn)確以及迅速，按照實(shí)際治療需要調(diào)整電刀方向，促使附著齦變薄，并且與周圍牙齒對(duì)應(yīng)牙齦保持同樣的弧度。在每次切割操作前，先應(yīng)用未啟動(dòng)的電刀手柄于手術(shù)操作位置處演示幾次，以便于提前感受高頻電刀手柄持握舒適度，對(duì)于正確的下刀位置、切割長(zhǎng)度全面掌握，促使實(shí)際操作順利完成，同時(shí)保證切割后的美觀度。在患者口腔修復(fù)結(jié)束后檢查患者牙齒恢復(fù)情況，叮囑患者定期接受復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

①口腔修復(fù)有效率：顯效即患者采取口腔修復(fù)治療以后牙齦顏色呈粉紅色，牙齒邊緣的閉合性比較高，且牙齒恢復(fù)效果理想；有效即患者牙齦顏色偏暗，牙齒邊緣閉合性以及牙齒恢復(fù)效果尚可；無效即口腔修復(fù)治療前后患者所取得的效果未達(dá)到有效以及顯效標(biāo)準(zhǔn)[3]；②并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)分析牙體缺損、修復(fù)體松動(dòng)、咀嚼功能差、牙齦出血等并發(fā)癥發(fā)生情況；③修復(fù)效果：應(yīng)用科室自擬調(diào)查問卷評(píng)估口腔修復(fù)效果，評(píng)估項(xiàng)目涉及牙齒功能、牙齦外觀、牙齦色澤，單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分為10分，問卷總分值為30分，所得分值越高即患者修復(fù)效果越理想；④滿意度：應(yīng)用口腔科自擬調(diào)查問卷評(píng)估患者護(hù)理滿意度，評(píng)估內(nèi)容包含牙齦修復(fù)美觀度、操作技能、服務(wù)態(tài)度以及修復(fù)安全性，單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估范圍于0～100分，所得分值越高表示患者對(duì)于口腔修復(fù)的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)值借助SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采取獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以±s表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，表示為[n(%)]，P<0.05表示數(shù)值對(duì)比差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 口腔修復(fù)有效率對(duì)比

對(duì)照組口腔修復(fù)后總有效率為77.78%，觀察組口腔修復(fù)后總有效率為97.22%，組間數(shù)值對(duì)比差異顯著，P<0.05，見表1。

表1.口腔修復(fù)治療有效率對(duì)比分析[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組修復(fù)效果

相較于對(duì)照組，觀察組牙齒功能、牙齦外觀、牙齦色澤評(píng)分均較高，且觀察組總分值高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05，見表2。

表2.修復(fù)效果對(duì)比分析(±s,分)

表2.修復(fù)效果對(duì)比分析(±s,分)

組別 n 牙齒功能 牙齦外觀 牙齦色澤 總分觀察組 36 8.42±1.09 8.02±1.36 8.82±1.02 25.79±3.36對(duì)照組 36 6.35±1.44 6.91±1.47 7.19±1.53 20.68±3.54 t 6.877 3.326 5.319 6.282 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 口腔修復(fù)滿意度對(duì)比差異

相較于對(duì)照組，觀察組口腔修復(fù)的滿意度評(píng)分較高，所得數(shù)值對(duì)比結(jié)果為P<0.05，見表3。

表3.口腔修復(fù)滿意度對(duì)比結(jié)果(±s,分)

表3.口腔修復(fù)滿意度對(duì)比結(jié)果(±s,分)

組別 n 牙齦修復(fù)美觀度 操作技能 服務(wù)態(tài)度 修復(fù)安全性觀察組 36 91.67±6.72 90.64±5.93 92.46±6.39 90.61±4.36對(duì)照組 36 87.95±6.46 86.42±6.71 87.98±7.46 86.08±4.54 t 2.394 2.828 2.737 4.318 P 0.019 0.006 0.008 0.000

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組所得參數(shù)均低于對(duì)照組，P<0.05，見表4。

表4.并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比分析[n(%)]

3.討論

近年來，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們生活習(xí)慣發(fā)生改變，飲食結(jié)構(gòu)也逐步調(diào)整，導(dǎo)致牙齦疾病的發(fā)生率處于逐年上升的狀態(tài)，不僅影響患者正常咀嚼功能，還可能造成消化系統(tǒng)功能、循環(huán)系統(tǒng)功能以及生長(zhǎng)發(fā)育異常，患者于治療期間存在較大的心理壓力，對(duì)于患者正常生活造成直接影響[4]?；加锌谇活惣膊∫院?，選擇高質(zhì)量的治療措施對(duì)于改善以及緩解患者不適癥狀具有顯著作用，目前于臨床治療期間所應(yīng)用的醫(yī)療器械選擇也越來越多，而口腔修復(fù)治療期間高頻電刀的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)也逐步提高[5]。對(duì)于牙齦狀態(tài)表現(xiàn)為異常的患者，臨床上一般采取鑄造全冠、烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)治療，但是患者于治療期間還需處理牙齦組織，和傳統(tǒng)修復(fù)手術(shù)進(jìn)行比較，于后期修復(fù)治療期間應(yīng)用高頻電刀能夠有效減少患者于排齦過程中存在的出血癥狀，為患者提供更為清晰的印模，患者于手術(shù)結(jié)束以后恢復(fù)速度比較快，并發(fā)癥發(fā)生率較低[6]。

此次研究結(jié)果表示，觀察組口腔修復(fù)后總有效率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)值對(duì)比差異顯著，P<0.05，分析原因在于和其他修復(fù)治療措施進(jìn)行比較，采取高頻電刀展開修復(fù)治療措施，于電刀切割過程中可以瞬間實(shí)現(xiàn)血管凝固，可避免發(fā)生出血癥狀，保證了整個(gè)治療措施的連續(xù)性，術(shù)野更為開闊[7]。不僅如此，于口腔修復(fù)治療期間應(yīng)用高頻電刀更注重患者基牙牙齦情況，經(jīng)大量調(diào)查研究資料證實(shí)高頻電刀不僅可以提高口腔修復(fù)的整體治療效果，對(duì)于牙齦外形線、牙齦增生、鄰牙不協(xié)調(diào)患者而言也具有理想的治療效果[8]。研究結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，觀察組牙齒功能、牙齦外觀、牙齦色澤評(píng)分均高于對(duì)照組，且觀察組總分值高于對(duì)照組，組間參數(shù)對(duì)比差異顯著P<0.05，于口腔修復(fù)治療期間應(yīng)用高頻電刀，對(duì)于口腔內(nèi)病灶組織具有較高的切除率，術(shù)中操作速度比較快，出血量較低，患者所承受的疼痛感比較輕，有利于促進(jìn)牙齒功能盡早恢復(fù)，對(duì)于牙齒外觀以及色澤情況均具有理想的修復(fù)效果，可有效緩解患者痛苦感，提升了患者整體修復(fù)治療效果，可保證患者治療期間的舒適度[9]。相較于對(duì)照組，觀察組對(duì)于口腔修復(fù)的滿意度評(píng)分較高，所得數(shù)值對(duì)比結(jié)果為P<0.05，分析原因在于和傳統(tǒng)口腔修復(fù)療法進(jìn)行比較，高頻電刀具有顯著的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，在改善患者牙功能以及牙齦外形方面具有積極意義，提升了患者牙齒美觀度，可充分滿足患者治療效果需求，是現(xiàn)階段最為有效的口腔修復(fù)治療方式。但是應(yīng)用高頻電刀展開口腔修復(fù)治療時(shí)還需注重患者基牙牙齦狀態(tài)，從而保證口腔修復(fù)期間的安全性，在觀察患者口腔條件后先處理基礎(chǔ)口腔疾病，然后再展開口腔修復(fù)[10]。和常規(guī)口腔修復(fù)方法進(jìn)行比較，采取高頻電刀進(jìn)行口腔修復(fù)取得的改善效果以及工作效率均明顯優(yōu)于激光、微波熱頻，于術(shù)中充分顯露手術(shù)部位，還能幫助牙齦外線、牙齦增生以及鄰牙不夠協(xié)調(diào)的患者恢復(fù)牙齦健康和美觀，提升了牙周組織的美觀度、健康度，取得的修復(fù)效果得到了患者認(rèn)可和肯定[11]。測(cè)定兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組所得參數(shù)均低于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果為P<0.05，高頻電刀于口腔修復(fù)治療期間內(nèi)通過高頻電流作用進(jìn)行受損組織處理，通過患者機(jī)體自身的電極作用進(jìn)而形成回流板，可保證整體治療效果。但是患者于治療期間還需依照患者病情狀態(tài)以及治療方案調(diào)整電刀頻率，保證電流完整輸出，進(jìn)而取得組織切割作用，在患者口腔修復(fù)治療期間還需調(diào)整電波輸出強(qiáng)度，避免患者于治療期間因輸出強(qiáng)度過大造成口腔內(nèi)完整組織受損，有利于幫助患者牙周健康盡早恢復(fù)，可積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生[12]。

總而言之，口腔修復(fù)治療的患者于后期修復(fù)期間應(yīng)用高頻電刀可實(shí)現(xiàn)牙齦外形的重塑，具有理想的治療效果，患者術(shù)后疼痛感較輕，牙齦緣封閉性良好，在預(yù)防并發(fā)癥的同時(shí)提高了牙齦修復(fù)的美觀度。