張進輝 浙江普洛家園藥業(yè)有限公司

引言

近年來，政府部門出臺了一系列的醫(yī)藥新政策，表明了各級政府機構(gòu)加大了對于醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管和扶持力度，這些政策的實施對于醫(yī)藥供應(yīng)鏈產(chǎn)生了直接影響。嚴(yán)格的監(jiān)管和新技術(shù)的應(yīng)用，帶動了醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系的變化，也使得醫(yī)藥供應(yīng)鏈呈現(xiàn)出了智能化發(fā)展的趨勢。新時期，想要實現(xiàn)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的穩(wěn)定發(fā)展，必須對其發(fā)展模式和發(fā)展策略進行創(chuàng)新，在縮減供應(yīng)成本的同時，滿足人們的個性化需求。

一、醫(yī)藥供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)組成

不管是傳統(tǒng)的醫(yī)藥供應(yīng)鏈，還是新環(huán)境下的數(shù)字化供應(yīng)鏈，都包含了多個供應(yīng)鏈節(jié)點主體，分別是行業(yè)監(jiān)管部門、原料供應(yīng)部門、藥品生產(chǎn)企業(yè)、招標(biāo)中介機構(gòu)、藥品批發(fā)企業(yè)、分銷商、零售企業(yè)、醫(yī)院以及終端客戶。依照發(fā)生順序及性質(zhì)，可以將醫(yī)藥供應(yīng)鏈分為兩個環(huán)節(jié)，一是供應(yīng)物流環(huán)節(jié)。供應(yīng)物流發(fā)生在醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)之間，圍繞原材料進行運輸、存儲等物流活動，有著相對固定的運輸路線，運輸量較大而且頻率穩(wěn)定。二是銷售物流環(huán)節(jié)。銷售物流發(fā)生在醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)倉庫到消費者之間，圍繞成品藥物，包含了干線運輸和區(qū)域配送兩種不同性質(zhì)的運輸方式。醫(yī)藥供應(yīng)鏈?zhǔn)且粋€復(fù)雜且具備動態(tài)性的網(wǎng)絡(luò)，具備一般供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)層次結(jié)構(gòu)的共性，藥品供應(yīng)鏈中間環(huán)節(jié)的節(jié)點主體可以存在多個供應(yīng)商和下游客戶。

二、醫(yī)藥供應(yīng)鏈發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈得到了迅猛發(fā)展，不過在供應(yīng)鏈中的不少環(huán)節(jié)，依然存在很多問題，需要進行不斷的改進和優(yōu)化。信息化時代背景下，醫(yī)藥供應(yīng)鏈開始逐漸朝著電子商務(wù)的方向發(fā)展，各種信息技術(shù)手段開始被應(yīng)用到供應(yīng)鏈運營管理中，而部分醫(yī)藥企業(yè)管理層對于信息技術(shù)的應(yīng)用缺乏足夠的重視，即便是利用信息技術(shù)開展了相應(yīng)的運營管理工作，也存在著專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重不足、基礎(chǔ)設(shè)施不完善等問題，影響了供應(yīng)鏈管理的實際效果。同時也對藥品的供應(yīng)產(chǎn)生了很大影響[1]。全球經(jīng)濟一體化的深化，使得國內(nèi)市場中外資企業(yè)的數(shù)量不斷增長，部分醫(yī)藥企業(yè)通過與外資企業(yè)合作的方式來應(yīng)對越發(fā)激烈的市場競爭，也因此衍生出了跨國醫(yī)藥供應(yīng)鏈的基礎(chǔ)框架。伴隨著藥品流通規(guī)模的增長以及醫(yī)藥新政策的實施，醫(yī)藥供應(yīng)鏈在資源方面得到了整合，藥品市場和醫(yī)藥企業(yè)面臨著新的發(fā)展機遇，同時也需要應(yīng)對更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。對于醫(yī)藥供應(yīng)鏈而言，有效的醫(yī)藥流通能夠保障信息的有效傳遞，減少資金浪費問題。

三、醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新措施

（一）構(gòu)建全新組織機構(gòu)

從適應(yīng)新醫(yī)改方案要求的角度，在對醫(yī)藥供應(yīng)鏈進行創(chuàng)新的過程中，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該建立起全新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈機構(gòu)，進行庫存管理工作。實踐環(huán)節(jié)，一是可以成立專家小組，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，為供應(yīng)鏈的發(fā)展提出科學(xué)意見及建議；二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要對照醫(yī)院對于藥品的實際需求，對合作單位進行選擇，切實保障醫(yī)藥供應(yīng)的合理性和穩(wěn)定性，進一步優(yōu)化對于物流資源的整合利用，配合有效的管理平臺，推動供應(yīng)鏈的健康發(fā)展。例如，醫(yī)院在對合作單位進行篩選時，需要對醫(yī)藥供應(yīng)商以及物流單位的資質(zhì)和信用狀況進行調(diào)查，通過全面的對比分析，找出信用良好、服務(wù)水平高的合作單位，以確保供應(yīng)鏈的穩(wěn)定可靠運行。

（二）做好信用結(jié)算工作

對于醫(yī)藥企業(yè)而言，應(yīng)該選擇恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)算類型，構(gòu)建起完善的銀行信用結(jié)算體系，銀行方面需要在考慮企業(yè)具體業(yè)務(wù)實施情況的基礎(chǔ)上，重視結(jié)算合同的簽署工作，為供應(yīng)鏈的運轉(zhuǎn)提供資金支持，配合第三方支付的方式，保證貸款結(jié)算工作的有序性，促進資金利用率的提高，甚至還能夠在一定程度上縮減經(jīng)濟成本。例如，可以建立起相應(yīng)的信用管理機制和黑名單機制，通過有效的信用管理來保障各個環(huán)節(jié)工作的順利推進，對于存在問題的單位，可以拉入黑名單，拒絕合作以保障供應(yīng)鏈運作的效果。新的發(fā)展環(huán)境下，醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理必須能夠最大限度地保障醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量，企業(yè)方面應(yīng)該加強與供應(yīng)商之間的聯(lián)系，政府則需要做好醫(yī)藥供應(yīng)商監(jiān)管工作，條件允許的情況下，可以通過政企合作來保障醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量，對成本進行有效控制。不僅如此，醫(yī)療單位在與供應(yīng)商對接時，可以選擇獨立收款方式，由銀行擔(dān)任第三方機構(gòu)，這樣能夠?qū)?yīng)鏈的流程和步驟進行簡化，減少運輸成本，提升供應(yīng)鏈管理的有效性。對于終端消費者而言，可以花更少的錢買到藥品，緩解看病貴的狀況。

（三）制定風(fēng)險管控機制

不少醫(yī)藥企業(yè)在進行供應(yīng)鏈管理的過程中，都是一味地關(guān)注供應(yīng)鏈的效率，忽視了供應(yīng)鏈運作中可能存在的風(fēng)險問題。供應(yīng)鏈風(fēng)險通常來自企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中的不確定因素，其會導(dǎo)致供應(yīng)鏈效率的降低以及成本的增大，想要實現(xiàn)對風(fēng)險的有效規(guī)避，企業(yè)方面應(yīng)該制定出切實可行的風(fēng)險管控機制。實踐環(huán)節(jié)，首先，在對供應(yīng)鏈企業(yè)尤其是藥品供應(yīng)商進行選擇時，應(yīng)該切實提高客戶服務(wù)質(zhì)量以及產(chǎn)品市場份額，幫助下游客戶處理好藥品退換問題，將藥品生產(chǎn)方能夠提供的各種增值性服務(wù)考慮在內(nèi)。其次，應(yīng)該建立起高效的信息傳遞渠道，對決策過程進行優(yōu)化，提高供應(yīng)鏈中信息流、物流以及資金流的透明化程度，做好對物流的順向管理和逆向追蹤，盡可能規(guī)避庫存積壓現(xiàn)象。然后，在合作環(huán)節(jié)，供應(yīng)鏈企業(yè)需要做好對合同的設(shè)計，消除外界環(huán)境中不確定因素帶來的負(fù)面影響。例如，對于一些資金緊張的用戶，采用“易貨交易”的模式。最后，應(yīng)該對供應(yīng)鏈流程進行優(yōu)化重組，將其中存在的非增值環(huán)節(jié)消除，以確保供應(yīng)鏈運行的高效性和安全性[2]。

（四）優(yōu)化物流資源配置

現(xiàn)階段，對于物流資源配置的優(yōu)化，很多企業(yè)都已經(jīng)進行了嘗試，也取得了一定的成果，例如，部分企業(yè)嘗試對原本的單點倉庫選址以及倉庫內(nèi)部空間分配進行優(yōu)化，打造出了相應(yīng)的倉庫網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了存貨的科學(xué)分配，為貨物的調(diào)運提供了便利；有企業(yè)在原本運輸工具調(diào)配以及運輸人員管理的基礎(chǔ)上，打造出了多式聯(lián)運組織架構(gòu)，可以實現(xiàn)對產(chǎn)品運輸路線的智能安排；有企業(yè)對物流運輸相關(guān)的技術(shù)和裝備進行了優(yōu)化，實現(xiàn)了物流運輸技術(shù)和物流運輸流程的標(biāo)準(zhǔn)化，并逐步朝著智能化和網(wǎng)絡(luò)化物流邁進。物流資源優(yōu)化配置環(huán)節(jié)，必須強調(diào)的一個核心原則是客戶物流成本最低，需要做好各種物流運作情況的統(tǒng)籌規(guī)劃，迎合不同客戶的服務(wù)需求來進行資源整合。物流管理的范圍越廣，覆蓋的環(huán)節(jié)越多，則統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的可能性越大，物流成本降低的空間越大。例如，在條件允許的情況下，醫(yī)院方面可以直接與醫(yī)藥生產(chǎn)商對接，由生產(chǎn)商進行藥品的自主配送，或者聯(lián)系物流機構(gòu)直接將藥品送到醫(yī)院，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品的價格。

（五）提供下游增值服務(wù)

電子商業(yè)的快速發(fā)展，使得藥品商業(yè)企業(yè)開始逐步將自身的服務(wù)向著供應(yīng)鏈下游的零售商及醫(yī)療機構(gòu)延伸，這樣不僅可以很好地規(guī)避業(yè)務(wù)單一可能引發(fā)的各種風(fēng)險問題，而且能夠推動供應(yīng)鏈流程的優(yōu)化，獲取更加巨大的利潤空間。

首先，應(yīng)該為零售企業(yè)提供相應(yīng)的采購服務(wù)和倉儲服務(wù)，切實保障采購藥品的質(zhì)量。例如，可以為藥房提供相應(yīng)的產(chǎn)品供應(yīng)服務(wù)，幫助其解決藥品供應(yīng)需求，不需要進行大量存貨或者訂貨，使得其能夠?qū)⒏嗟木Ψ旁谒幤蜂N售方面?？梢詾獒t(yī)院提供專業(yè)的供應(yīng)鏈管理方案，對藥品、耗材以及各種物資進行管理，提高醫(yī)院藥品、物資采購、配送以及流通使用的效率，幫助其降低成本費用。其次，可以為零售終端提供相應(yīng)的營銷培訓(xùn)服務(wù)。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的本質(zhì)同樣是銷售企業(yè)，能夠提供營銷培訓(xùn)服務(wù)，促進零售終端營銷能力的提高[3]，可以采用的方式包括銷售輔助、商品陳列、自有品牌創(chuàng)建等。借助營銷培訓(xùn)服務(wù)，能夠切實提高零售終端的忠誠度，維持并進一步鞏固雙方合作伙伴關(guān)系。然后，應(yīng)該為下游企業(yè)提供信息技術(shù)服務(wù)。可以利用專業(yè)的電商平臺，提供報價、訂貨、業(yè)務(wù)咨詢等專業(yè)服務(wù)，做好對于平臺信息的整合工作，將有價值的信息在供應(yīng)鏈中進行共享，這樣一方面能夠切實提高服務(wù)的質(zhì)量，另一方面也能夠更好地把握市場主導(dǎo)地位，及時對存在的問題進行分析和處理，保障供應(yīng)鏈的正常運行。

（六）打造專業(yè)管理平臺

對于醫(yī)藥企業(yè)而言，在開展醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理的過程中，應(yīng)該打造專業(yè)的管理平臺，確保相關(guān)工作的貫徹落實。從實踐的角度，應(yīng)該切實做好前置系統(tǒng)建設(shè)，推動接口標(biāo)準(zhǔn)的融合，推動管理系統(tǒng)與銀行金融系統(tǒng)、供應(yīng)商管理系統(tǒng)等的可靠對接，確保數(shù)據(jù)信息能夠在供應(yīng)鏈的各個環(huán)節(jié)進行高效傳遞，繼而促進庫存管理效果和運輸效率的提高。在供應(yīng)鏈管理平臺中，應(yīng)該重視對于條形碼技術(shù)、智能識別技術(shù)等的合理使用，完成對于各類藥品的自動掃描以及動態(tài)驗收，減少人工成本的同時，促進工作效率以及工作質(zhì)量的提高。新常態(tài)下，有關(guān)部門在開展醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理工作時，應(yīng)該關(guān)注理念和方法的創(chuàng)新，打造出高素質(zhì)的管理人員隊伍。醫(yī)藥企業(yè)必須立足自身的實際情況，堅持做好成本管理工作，保障廣大人民群眾的切身利益。企業(yè)必須高度重視藥品質(zhì)量，不能為了提高利潤而忽視藥品質(zhì)量問題，強調(diào)自身更快更好發(fā)展的同時，做好對于供應(yīng)鏈管理工作的改造，切實提升管理的有效性。

（七）加強物流環(huán)節(jié)管理

從醫(yī)院方面出發(fā)，必須對藥品庫存進行盤點，編制藥品及物資采購目錄，標(biāo)明需要的藥品類型及數(shù)量，審核通過后，交給合作供應(yīng)商，要求其嚴(yán)格依照目錄做好藥品物資的籌備，然后通過第三方物流機構(gòu)來完成藥品的運輸作業(yè)。實踐環(huán)節(jié)，必須針對藥品運輸需求進行全面細(xì)致分析，切實保障物流運輸?shù)男屎托Чτ诘谌浇M織機構(gòu)而言，應(yīng)該重視對物流環(huán)節(jié)的管理工作，確保藥品可以被更快送到醫(yī)院。上游醫(yī)藥供應(yīng)商則應(yīng)該對照醫(yī)院方面提供的藥品庫存信息，及時做好補充，確保藥品供應(yīng)工作的及時高效完成。在物流運輸條件滿足相關(guān)要求的情況下，醫(yī)院方面可以實現(xiàn)“零庫存”，從而提高資金周轉(zhuǎn)的效率，避免庫存引發(fā)的資金占用問題。新醫(yī)改背景下，醫(yī)藥供應(yīng)鏈面臨著許多新的要求，相關(guān)部門必須切實加大供應(yīng)鏈管理的力度，實現(xiàn)對物流中各個環(huán)節(jié)的有效管理。

四、醫(yī)藥供應(yīng)鏈發(fā)展趨勢

一方面，醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理變得越發(fā)集中化和專業(yè)化。“兩票制”實施背景下，以往的醫(yī)藥供應(yīng)鏈關(guān)系被打破，醫(yī)院需要直接與一級銷售商聯(lián)系，供應(yīng)鏈管理的難度大大增加。從保障供應(yīng)鏈穩(wěn)定可靠運行的角度，相關(guān)企業(yè)在對銷售商進行選擇時，需要關(guān)注其整體實力和信譽，而這也導(dǎo)致了一些小型供應(yīng)商加入大型的銷售企業(yè)中，推動了藥品供應(yīng)鏈的集中化和專業(yè)化。對于上游生產(chǎn)企業(yè)而言，應(yīng)該重視自身服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量的提高，加速醫(yī)藥供應(yīng)鏈的發(fā)展。另一方面，物流網(wǎng)絡(luò)運營趨于一體化。伴隨著新醫(yī)改政策的實施以及市場環(huán)境的完善，醫(yī)藥供應(yīng)鏈需要做好相應(yīng)的改進和優(yōu)化，如增加庫存容量、提高倉儲配送質(zhì)量等。新環(huán)境下，醫(yī)藥供應(yīng)鏈在實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化運營的同時，更要強調(diào)運營的一體化，配合多倉一體的方式實現(xiàn)管理的扁平化。例如，國藥控股借助物聯(lián)網(wǎng)管理，將所有子公司的倉庫資源全部納入了物流網(wǎng)絡(luò)中，實現(xiàn)了物流網(wǎng)絡(luò)運營管理的一體化，提高了資源管理的有效性。

結(jié)語

總而言之，在醫(yī)藥行業(yè)中，供應(yīng)鏈的類型多種多樣，管理模式復(fù)雜，實際管理中存在不少亟待解決的問題，如業(yè)務(wù)規(guī)劃欠缺、信息管理能力不足等，無法實現(xiàn)對于供應(yīng)鏈的集中化管理，也影響了供應(yīng)鏈管理的效果。想要對這些問題進行解決，需要做好醫(yī)藥供應(yīng)鏈的創(chuàng)新，以實現(xiàn)供應(yīng)鏈的長遠(yuǎn)發(fā)展?，F(xiàn)階段，我國政府部門出臺了一系列的醫(yī)療管理制度，政府和社會各界都更加重視醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理工作，通過各方主體的協(xié)同與配合，能夠推動醫(yī)藥供應(yīng)鏈的更快更好發(fā)展，將醫(yī)藥行業(yè)推進到更高的層次。