萇 安 袁省之 王亞飛 甘秀倫 劉 茉 李 瑋 劉子露 張 璇 劉偉超 趙建磊※

(1.北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院教育處，北京 100020； 2.北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，北京 102488；3.北京中醫(yī)藥大學管理學院，北京 102488)

新冠肺炎疫情暴發(fā)后，全國高校普遍暫緩返校。在教育部“停課不停教、停課不停學”的號召下，網(wǎng)課成為高校開展正常教學的主要模式。網(wǎng)課與傳統(tǒng)教學具有很大的差異，這給教育工作者帶來了很大的挑戰(zhàn)[1]。學生作為教學的接收終端，是評價網(wǎng)課能否實現(xiàn)“實質等效”的核心標準。學習者自身的學習能力、學習積極性、對知識的感興趣程度等都影響線上學習的效果[2]。本研究擬對北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)低年級學生既往網(wǎng)課階段學生自我教育[3]、自我服務[3]、自我管理[4]等方面情況進行調查分析，了解當前大學生的“三自教育”現(xiàn)狀，為保障疫情防控常態(tài)化階段大學生教學質量提供思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究調查對象為北京中醫(yī)藥大學低年級學生，共發(fā)出問卷429份，回收有效問卷415份，有效回收率96.74%。問卷發(fā)放時間為2020年7月30日，回收時間為2020年8月3日。

1.2 調查內(nèi)容 (1)基礎問題：性別、對網(wǎng)課整體滿意度、對網(wǎng)絡學習的適應程度；(2)自我教育：利用網(wǎng)絡資源自主學習情況、小組合作、學習習慣的養(yǎng)成、德體發(fā)展情況；(3)自我服務：擔任職務及社會實踐活動情況；(4)自我管理：對行為、時間、事情、情緒、目標的管理。

1.3 研究方法 通過學生班級微信群和QQ群發(fā)放學生疫情期間網(wǎng)課學習情況網(wǎng)絡問卷。為了保證問卷數(shù)據(jù)更直接、真實，采取匿名回收問卷的方式。運用文獻分析法和統(tǒng)計描述分析法進行調查分析，提出中醫(yī)院校進行網(wǎng)課的意見和建議。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0 軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。分別采用描述性統(tǒng)計相關性分析、有序多分類Logistic 回歸分析卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 調查結果 被調查者中男生占29.88%(124/415)，女生占70.12%(291/415)。學生對本學期的網(wǎng)課整體滿意度平均值為76.0%；一學期網(wǎng)課后現(xiàn)對網(wǎng)絡教學的適應程度平均值為78.4%。

2.1.1 自主學習 對于課內(nèi)學習科目，除教師講解外，自行利用其他網(wǎng)絡教學資源進行學習的學生占全體的64.58%(268/415)。除課堂所學科目外，自主進行課外學習的學生占全體的41.69%(173/415)。

2.1.2 小組合作 線上學習過程中，參與小組合作的學生占全體的93.73%(389/415)。

2.1.3 活動參與 27.71%(115/415)的學生參與了學?；蛏鐣M織的抗疫活動。

2.1.4 居家作息 相較于在校學習，全體受調查者中，9.16%(38/415)在家自主學習的時長急劇縮短，38.80%(161/415)縮短，26.99%(112/415)基本不變，15.18%(63/415)稍微增長，9.88%(41/415)增長。

全體受調查者中，26.02%(108/415)作息、飲食不規(guī)律；18.55%(77/415)飲食不規(guī)律；42.17%(175/415)未鍛煉身體。

2.1.5 目標計劃制定 全體受調查者中，69.64%(289/415)在本學期制定過明確的目標，66.27%(275/415)本學期制定了日常計劃。

被調查者對本學期預定計劃的完成度打分平均值為3.25。

2.1.6 情緒管理 全體受調查者中46.75%(194/415)在本學期的學習過程中頻繁出現(xiàn)低落、郁悶，48.19%(200/415)頻繁出現(xiàn)煩躁，24.82%(103/415)頻繁出現(xiàn)易怒，31.81%(132/415)頻繁出現(xiàn)恐慌、擔憂，僅有36.87%(153/415)未出現(xiàn)過異常情緒。

在頻繁出現(xiàn)異常情緒的被調查者中，61.45%(161/262)因為課內(nèi)學習任務繁重，30.53%(80/262)因為與家人相處不和諧。

頻繁出現(xiàn)異常情緒的被調查者采取不同方式處理異常情緒，其中75.95%(199/262)選擇娛樂放松，48.47%(127/262)選擇通過某種方式發(fā)泄。

2.2 三自教育對網(wǎng)課滿意度的單因素分析 三自教育諸多要素中，僅“是否頻繁出現(xiàn)異常情緒”“是否參與小組合作”和“是否參加學校或者社會組織的抗疫活動”滿足方差齊性檢驗。僅“是否頻繁出現(xiàn)異常情緒”“是否參與小組合作”的網(wǎng)課滿意度差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 三自教育對網(wǎng)課滿意度的單因素分析

2.3 三自教育對網(wǎng)課滿意度的多因素分析 將單因素分析中差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)的指標納入多因素分析。結果顯示，“頻繁出現(xiàn)異常情緒”和“參與小組合作”是影響網(wǎng)課整體滿意度的相關因素(P<0.05)。見表2。

表2 三自教育對網(wǎng)課滿意度的多因素分析

2.4 三自教育內(nèi)在因素分析

2.4.1 情緒管理與各因素的相關性分析 分析提示，“頻繁出現(xiàn)異常情緒”與本學期的網(wǎng)課整體滿意度、規(guī)律作息、定期鍛煉身體、規(guī)律飲食、自主學習的時長以及計劃的完成度呈負相關(P<0.05)，與小組合作無相關性(P>0.05)。見表3。

表3 頻繁出現(xiàn)異常情緒與各因素的相關系數(shù)

2.4.2 小組合作與各因素的相關性分析 分析提示，小組合作與本學期的網(wǎng)課整體滿意度、網(wǎng)課適應度、自主學習課內(nèi)科目、制定日常計劃、規(guī)律作息、規(guī)律飲食以及制定明確的目標呈正相關(P<0.05)。見表4。

表4 小組合作與各因素的相關系數(shù)

3 討論

3.1 網(wǎng)課是疫情防控常態(tài)化階段必要的教學手段 在中國共產(chǎn)黨領導下，我國疫情防控取得了巨大勝利，但“外防輸入，內(nèi)防反彈”的壓力依然嚴峻。疫情防控常態(tài)化階段，網(wǎng)課可能是未來階段性的主要教學模式之一，對學生的自我管理提出了更高要求?！盎闄C”，深入了解學生的“三自管理”現(xiàn)狀，對今后積極引導起到至關重要的作用。本研究在高校師生充分實踐網(wǎng)課的背景下，通過問卷形式，以北京中醫(yī)藥大學低年級學生為研究主體，對其在2019—2020學年第二學期網(wǎng)課期間的自我管理、自我服務、自我教育調查分析。還原學生居家狀態(tài)，對高校網(wǎng)課的現(xiàn)狀和師生對網(wǎng)課看法進行討論，以期提供參考[5]。

本調查結果顯示學生對本學期的網(wǎng)課質量整體上比較滿意，已基本適應網(wǎng)絡教學。由于參加線上學習缺乏監(jiān)督，不同的學生也表現(xiàn)出不同的學習自主性[6]。

3.2 小組合作點面結合 融入中醫(yī)藥思政元素 分析發(fā)現(xiàn)，小組合作是影響網(wǎng)課滿意度的關鍵因素之一。小組合作這種模式能在一定程度上減輕學生的學業(yè)壓力負擔，在網(wǎng)課中應用廣泛，形成良性互動[7]。本次調查結果表明小組合作能夠調動學生自主學習的積極性，使學生更多地自行利用網(wǎng)絡教學資源進行學習，在提升學生自我教育能力的同時，也可以顯著提高學生的自我管理能力，促使學生制定目標與計劃，養(yǎng)成良好的作息、飲食規(guī)律和自行安排體育鍛煉，從而幫助學生適應網(wǎng)課學習，最終提升對網(wǎng)課的滿意度。但小組合作模式也面臨著諸多問題：學生參與小組合作學習的興趣不足、學習效果不佳、存在什么都不做的“邊緣人”和自由結組慣性大、同質性強等[8]。這需要教師注意選題的理論性與實踐性，建立科學的評價與激勵機制，設立監(jiān)督機制以保證每位學生的參與，運用合理的方式組建小組；學生應正確認識小組合作學習的意義，而不是帶有慣性地參與[9]。教師在組織協(xié)調小組合作時，應當結合當前中醫(yī)藥在疫情防控中的貢獻與作用，激發(fā)學生的職業(yè)認同感，提高學習動力。

3.3 發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢 注重形神一體調暢情志 疫情防控背景下，大規(guī)模開展網(wǎng)課，學生的學習生活環(huán)境劇烈變化，給其心理上造成一定的壓力[10]，高校大學生表現(xiàn)出很明顯的心理亞健康狀態(tài)[11]。本次調查結果顯示，情緒管理是影響網(wǎng)課滿意度的另一關鍵因素。大部分學生在線上居家學習期間頻繁出現(xiàn)過不良情緒，其中以煩躁以及低落情緒為主，與學習任務的繁重及高困難度關系最為密切。這些不良情緒會使得學生的作息、飲食和鍛煉的難以規(guī)律，降低自主學習的動力和自我服務的積極性，從而無法在規(guī)定時間內(nèi)順利完成課業(yè)學習和個人計劃，最終導致對網(wǎng)課滿意度下降。另外，長期居家，易與父母發(fā)生矛盾等[12]。有效進行情緒管理意義重大。

當前，各高校均重視加強心理健康教育[13]。在閑暇時間獲得身心的均衡發(fā)展，豐富精神生活，從而促進大學生人格的健全[14]。

中醫(yī)藥在調暢情志方面有獨特優(yōu)勢。中醫(yī)學在整體觀、恒動觀的思想下，注重心理與軀體的雙重健康狀態(tài)，概括為神與形的關系。如《素問·上古天真論》載：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱”，“形與神俱”是對形與神和諧統(tǒng)一的高度概括，指出了生命機體與精神心理的高度和諧平衡狀態(tài)。機體與心理相互影響，體質與抑郁癥等心理疾病的發(fā)生息息相關[15]。有研究[16]顯示，通過對氣郁質且有抑郁心理癥狀的96名大學生實施一系列干預措施，包括精神調攝、飲食調養(yǎng)、起居調護、形體鍛煉等，改善氣郁體質而達到有效改善大學生抑郁心理癥狀、治療心理疾病，維護心理健康的目的。運用中醫(yī)理論研究大學生的心理健康，揭示二者內(nèi)在的聯(lián)系及規(guī)律，可為心理疾病的中醫(yī)治療提供一定的方向[17]。

疫情階段大學生普遍處于居家式生活學習狀態(tài)，缺乏鍛煉或長期伏案，身體素質堪憂[18]。由此帶來一系列連鎖反應，在后疫情時代激化，也是大學生心理健康問題的關鍵導火索。

因此，中醫(yī)藥院校在應對學生情緒時，除了必要的心理疏導教育外，可充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，通過宣講、講座等方式，教給學生有效的食療、起居、運動、功法、穴位保健等多種調體方法，并可通過舉辦比賽等形式，吸引學生參與，形成廣泛而有效的情緒管理機制。

綜上，以北京中醫(yī)藥大學為例，學生對于網(wǎng)課整體較滿意，與“三自教育”存在關聯(lián)。其中，小組合作與情緒管理是影響成效的兩大關鍵因素。結合中醫(yī)藥院校特點，提出要小組合作盡可能點面結合，涵蓋多數(shù)學生，并融入中醫(yī)藥思政元素，激發(fā)學生職業(yè)認同感與學習動力；在傳統(tǒng)心理疏導模式下，增強食療、功法等保健手段，對建立廣泛而有效的情緒管理機制有重要意義。