羅良梅 嚴(yán)海婷 高文靜 魏 立 黃琪豪 葉 樺

成都中醫(yī)藥大學(xué)智能醫(yī)學(xué)學(xué)院，四川成都 611137

當(dāng)今社會(huì)的快節(jié)奏生活和高強(qiáng)度的工作學(xué)習(xí)，導(dǎo)致人們心理壓力增大，加之日常生活作息不規(guī)律、飲食失宜等狀況，頭發(fā)健康問題愈發(fā)突出。經(jīng)查閱大量與頭發(fā)健康相關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)藥物、手術(shù)、激光等療法對(duì)頭發(fā)問題的防治尚未達(dá)到理想效果。中醫(yī)藥有數(shù)千年歷史，在頭發(fā)養(yǎng)護(hù)方面積累了豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。既往對(duì)治療脫發(fā)的方劑和用藥規(guī)律研究較多，而將中醫(yī)理論與信息技術(shù)深度結(jié)合，專注頭發(fā)健康管理和相關(guān)產(chǎn)品的研究尚處于起步階段?；诖?，研發(fā)一款發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的頭發(fā)健康管理平臺(tái)，滿足民眾日益增長的健康需求，具有現(xiàn)實(shí)意義和推廣價(jià)值[1]。

中醫(yī)藥治療手段豐富，特色優(yōu)勢明顯，防治療效顯著。三因制宜是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的重要組成部分[2]，蘊(yùn)含著豐富的“因時(shí)、因地、因人制宜”治療法則，強(qiáng)調(diào)辨證論治過程需結(jié)合四時(shí)、地域、體質(zhì)等天、地、人因素變化的影響，在全面了解病情的基礎(chǔ)上制訂合理的防治方案，對(duì)中醫(yī)臨床辨證具有重要的實(shí)踐意義[3]。本文提出基于中醫(yī)三因制宜理論的頭發(fā)健康管理平臺(tái)，依據(jù)個(gè)體體質(zhì)差異、地理環(huán)境影響、季節(jié)氣候變化等綜合認(rèn)識(shí)病因病機(jī)，發(fā)揮中醫(yī)治療的整體觀和辨證論治特色[5]。

1 平臺(tái)概況

1.1 平臺(tái)架構(gòu)

平臺(tái)架構(gòu)主要分為表現(xiàn)層、邏輯層和數(shù)據(jù)層，見圖1。表現(xiàn)層：主要提供用戶與平臺(tái)交互界面，通過界面接收用戶請(qǐng)求，調(diào)用業(yè)務(wù)邏輯層處理業(yè)務(wù)并將結(jié)果返回用戶；邏輯層：主要負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的邏輯操作，完成個(gè)人信息管理、發(fā)質(zhì)測評(píng)等操作[6]；數(shù)據(jù)層：進(jìn)行數(shù)據(jù)庫、文件及數(shù)據(jù)的增刪改查等操作。

圖1 平臺(tái)架構(gòu)圖

1.2 開發(fā)背景

平臺(tái)采用MINA 框架，云開發(fā)，同時(shí)引入關(guān)鍵API——網(wǎng)易云信的IM 即時(shí)通信，實(shí)現(xiàn)用戶間的實(shí)時(shí)交互。

1.2.1 開發(fā)框架 采用MINA 框架，此框架提供特有的描述語言WXML、WXSS 和基于JavaScript 的邏輯層，并在視圖層與邏輯層間提供數(shù)據(jù)傳輸和事件機(jī)制[7]?？蚣苷w分為視圖層（View）、邏輯層（App Service）和系統(tǒng)層（Native）[8]。視圖層采用WXML、WXSS 編寫，用于搭建頁面結(jié)構(gòu)和樣式；邏輯層采用JavaScript 編寫，用于處理數(shù)據(jù)，渲染頁面，響應(yīng)視圖層發(fā)起的事件；系統(tǒng)層主要包括頁面臨時(shí)數(shù)據(jù)、離線存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)求與調(diào)用、本地存儲(chǔ)[9]。

1.2.2 云開發(fā) 騰訊云和微信聯(lián)合出品的一站式后端云服務(wù)——云開發(fā)，為開發(fā)者提供云函數(shù)、存儲(chǔ)、云數(shù)據(jù)庫、云托管等多種服務(wù)[10]。在云開發(fā)控制臺(tái)，開發(fā)者可將圖片、文件、數(shù)據(jù)庫上傳至云端，調(diào)用云函數(shù)對(duì)文件或數(shù)據(jù)進(jìn)行云存儲(chǔ)及增刪改查，使用云數(shù)據(jù)庫建立集合管理數(shù)據(jù)表[11]。相較于傳統(tǒng)的開發(fā)模式，云開發(fā)穩(wěn)定可靠、成本較低、節(jié)約空間、無需進(jìn)行復(fù)雜的部署和維護(hù)，適于平臺(tái)開發(fā)需求。平臺(tái)數(shù)據(jù)庫集合包括用戶信息表、發(fā)質(zhì)表、科普信息表、咨詢表、測試表等，見表1。

表1 部分平臺(tái)數(shù)據(jù)庫集合

1.2.3 開發(fā)語言 采用WXML+WXSS+JavaScript。WXML 是微信標(biāo)記語言，實(shí)現(xiàn)頁面結(jié)構(gòu)搭建；WXSS是微信樣式表，用于描述WXML 頁面樣式；JavaScript是輕量級(jí)、嵌入式的高級(jí)程序設(shè)計(jì)語言，能夠運(yùn)用腳本語言進(jìn)行獨(dú)立運(yùn)算和函數(shù)分析，處理交互數(shù)據(jù)，將靜態(tài)頁面轉(zhuǎn)變成實(shí)時(shí)、交互的動(dòng)態(tài)頁面[12]。

1.2.4 關(guān)鍵API 網(wǎng)易云信根據(jù)IM 即時(shí)通信的具體功能，針對(duì)多種不同的場景可分為點(diǎn)對(duì)點(diǎn)單聊、多人群聊等聊天互動(dòng)。IM 即時(shí)通信功能適合于多樣化場景，可根據(jù)開發(fā)人員需要，衍生出適合需求的場景支持。該程序運(yùn)用于API 服務(wù)，可實(shí)現(xiàn)用戶間互動(dòng)、醫(yī)患咨詢等。

1.3 應(yīng)用場景

平臺(tái)應(yīng)用場景主要分為面向患者、面向醫(yī)者和面向市場三個(gè)方面。

1.3.1 面向患者 ①頭發(fā)問題預(yù)防。疾病的預(yù)防體現(xiàn)在日常養(yǎng)護(hù)中，平臺(tái)定期向用戶推送預(yù)防頭發(fā)問題的科普類文章、視頻和中醫(yī)藥調(diào)護(hù)套餐；提供發(fā)量打卡和記錄每日脫發(fā)數(shù)量功能，督促用戶實(shí)施主動(dòng)管理；在交流圈推薦有相同需求的用戶，幫助用戶獲得更豐富的理論和實(shí)踐知識(shí)。②頭發(fā)問題治療。平臺(tái)提供便捷就醫(yī)服務(wù)，醫(yī)患可通過音視頻即時(shí)通信，遠(yuǎn)程交流病況。③特殊人群需求。產(chǎn)后屬于女性特殊生理時(shí)期，對(duì)產(chǎn)后脫發(fā)的護(hù)理存在用藥種類和療法的諸多限制，平臺(tái)充分考慮特殊用戶的需求，推送天然中草藥類產(chǎn)品和頭部按摩療法，提供安全有效的解決方案。

1.3.2 面向醫(yī)者 提供線上問診，醫(yī)生可查看患者就診前的自述，與患者進(jìn)行交流緩解其心理壓力、將調(diào)護(hù)方案推薦給患者，開展便捷診療服務(wù)[5]。

1.3.3 面向市場 平臺(tái)設(shè)有商品推薦等模塊。正規(guī)合法銷售頭發(fā)洗護(hù)產(chǎn)品的商家可入駐平臺(tái)，向大眾提供優(yōu)質(zhì)的中藥養(yǎng)發(fā)洗護(hù)產(chǎn)品。

2 核心功能設(shè)計(jì)及實(shí)現(xiàn)

2.1 平臺(tái)功能

團(tuán)隊(duì)基于一代頭發(fā)健康管理平臺(tái)——“發(fā)芽”開發(fā)“發(fā)如云”。“發(fā)如云”在一代產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，融入更豐富的中醫(yī)藥元素。如基于三因制宜理念的發(fā)質(zhì)自評(píng)模塊，中藥洗護(hù)產(chǎn)品推薦，發(fā)揮中醫(yī)藥治療不良反應(yīng)少、耐藥性低的優(yōu)勢[13]，幫助保持頭發(fā)健康。核心功能包括發(fā)質(zhì)自評(píng)、中醫(yī)防治、壓力測試和醫(yī)患互動(dòng)，見圖2。

2.1.1 發(fā)質(zhì)自評(píng) 主要實(shí)現(xiàn)問卷和拍照測評(píng)功能，便于用戶了解發(fā)質(zhì)基本情況。問卷測試功能：設(shè)有基于三因制宜理念的測試問卷，采集用戶性別、年齡、職業(yè)、階段內(nèi)發(fā)質(zhì)、情志及身體狀況、居住地區(qū)氣候、地域信息、填寫日期等，填寫并提交資料后，后臺(tái)計(jì)算返回測試報(bào)告。測試報(bào)告包括：用戶發(fā)質(zhì)、情志和身體狀況、室內(nèi)溫濕度、情志調(diào)節(jié)、晝夜或不同時(shí)節(jié)頭發(fā)護(hù)理建議；拍照自評(píng)功能：用戶可上傳頭發(fā)頂部和側(cè)面照片，后臺(tái)將利用圖像處理算法提取頭部和發(fā)絲特征點(diǎn)與數(shù)據(jù)模型進(jìn)行比對(duì)，比對(duì)后返回測試報(bào)告。此算法所需數(shù)據(jù)模型需要大量用戶數(shù)據(jù)和理論研究作支撐才能將功能實(shí)現(xiàn)。由于現(xiàn)階段采集的數(shù)據(jù)量有限，后期還需擴(kuò)大樣本量進(jìn)行深入研究。此功能模塊返回測試報(bào)告包含“發(fā)質(zhì)類型、發(fā)質(zhì)分析、護(hù)發(fā)建議、產(chǎn)品推薦”。

2.1.2 中醫(yī)防治 主要包括養(yǎng)護(hù)科普和商品推薦。該模塊根據(jù)用戶個(gè)體差異進(jìn)行科普內(nèi)容推薦。平臺(tái)利用算法自動(dòng)抓取用戶的發(fā)質(zhì)測試問卷填寫內(nèi)容，識(shí)別用戶發(fā)質(zhì)、身體狀況、所處地域、時(shí)節(jié)，推送適宜用戶體質(zhì)和發(fā)質(zhì)的頭發(fā)護(hù)理、情志調(diào)節(jié)、穴位按摩、健身功法相關(guān)視頻、文章及湯藥套餐和洗護(hù)產(chǎn)品。

2.1.3 壓力測試 模塊設(shè)有心理健康測量表，平臺(tái)將用戶測試得分與數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)比對(duì)，返回結(jié)果包括“壓力得分、壓力解析和緩解建議”，便于用戶了解自身壓力狀況。

2.1.4 醫(yī)患互動(dòng) 患者端：可選擇醫(yī)生進(jìn)行文字或音視頻咨詢，點(diǎn)擊“提問”可進(jìn)入交流界面；醫(yī)生端：登錄后可查看患者自述、發(fā)質(zhì)圖片和歷次發(fā)質(zhì)測試問卷，回復(fù)咨詢問題等。醫(yī)生通過該模塊，可快速掌握患者發(fā)質(zhì)和生理變化，及時(shí)對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等治療和護(hù)理方案做出調(diào)整。

2.2 需完善的功能

平臺(tái)為用戶頭發(fā)健康管理提供基本服務(wù)，下一步擬新增“用戶畫像”和“睡眠管理”模塊，為用戶提供更精細(xì)化的服務(wù)。

2.2.1 用戶畫像 由于平臺(tái)功能模塊較多且內(nèi)容覆蓋面廣，用戶難以準(zhǔn)確獲取與自身癥狀完全吻合的資源。為解決以上問題，平臺(tái)構(gòu)建用戶畫像，提供更專業(yè)和個(gè)性化的服務(wù)[14]。首先收集發(fā)質(zhì)問卷、壓力測試、瀏覽記錄、選用產(chǎn)品、圈子互動(dòng)、咨詢問題等數(shù)據(jù)，進(jìn)行算法分析，生成標(biāo)簽，利用推薦算法從用戶和平臺(tái)所提供服務(wù)兩個(gè)維度分別構(gòu)建標(biāo)簽體系，最終計(jì)算、匹配相似度構(gòu)建畫像[15]。由于用戶偏好具有動(dòng)態(tài)性，需加入滑動(dòng)時(shí)間窗口算法、遺忘函數(shù)機(jī)制及時(shí)間函數(shù)，對(duì)標(biāo)簽進(jìn)行實(shí)時(shí)更新，優(yōu)化推薦服務(wù)[16]。通過畫像分析用戶個(gè)性需求，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)服務(wù)，提升用戶體驗(yàn)。

2.2.2 睡眠管理 中醫(yī)認(rèn)為頭發(fā)狀況與腎的功能關(guān)系緊密，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出發(fā)為腎精之外候，精血充足則頭發(fā)濃密而光澤[17]，人體腎精可影響頭發(fā)的生長。研究表明異常的睡眠行為和模式將對(duì)腎臟產(chǎn)生不利影響，進(jìn)而損害頭發(fā)健康[18]。平臺(tái)已開發(fā)的“睡眠管理”功能，可記錄睡眠時(shí)長，下一步將運(yùn)用算法評(píng)估用戶睡眠狀態(tài)并給出合理的睡眠建議，幫助用戶養(yǎng)成規(guī)律作息，用打卡促成習(xí)慣的保持。

3 應(yīng)用情況

平臺(tái)部分功能已在有脫發(fā)、發(fā)稀、皮屑過多等頭發(fā)問題的大學(xué)生人群中試用，用戶反饋平臺(tái)界面舒適、功能穩(wěn)定，對(duì)頭發(fā)問題的改善起到一定輔助作用，具備一定的為頭發(fā)健康管理提供科學(xué)、有效、便捷的解決方案的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。下一步將擴(kuò)大平臺(tái)的受眾范圍，納入產(chǎn)后、更年期女性等更多特殊群體，通過采集大量用戶反饋數(shù)據(jù)優(yōu)化平臺(tái)，進(jìn)一步測試平臺(tái)功能；同時(shí)尋求更多專業(yè)醫(yī)生和商家的支持合作，積累優(yōu)質(zhì)資源，提升服務(wù)質(zhì)量。

4 總結(jié)和展望

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，民眾對(duì)健康管理的需求日益增加。頭發(fā)問題已成為困擾現(xiàn)代人健康和形象的不可忽視因素，該領(lǐng)域具有重要的研究價(jià)值和巨大的應(yīng)用潛力。本項(xiàng)目基于中醫(yī)三因制宜理念，通過發(fā)質(zhì)測評(píng)對(duì)頭發(fā)狀況進(jìn)行全面、智能分析，推薦中醫(yī)藥洗護(hù)產(chǎn)品和綜合調(diào)理方案，構(gòu)建“中醫(yī)理念+互聯(lián)網(wǎng)”新型頭發(fā)健康管理模式。平臺(tái)作為移動(dòng)醫(yī)療模式，將中醫(yī)理念與信息技術(shù)深度融合，解決線下診療地域受限、耗時(shí)較長、資源不均等問題，具有方便獲取、個(gè)體互動(dòng)性高、優(yōu)質(zhì)資源共享等特點(diǎn)，與當(dāng)前家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)模式契合[19]。隨著功能的不斷完善，平臺(tái)將為頭發(fā)健康管理提供更優(yōu)的解決方案，為中醫(yī)藥健康服務(wù)模式的創(chuàng)新及應(yīng)用提供參考。