張 玫 ， 霍增輝

(1.浙江水利水電學(xué)院 經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院,杭州 310018； 2.中國計量大學(xué) 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，杭州 310018)

0 引言

獲得感是一個極具本土色彩的中國詞匯，它是對中國特色社會主義新時代人民美好生活新需要的響應(yīng)。黨的十九大報告指出，“要不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，使人民的獲得感更加充實、更有保障、更可持續(xù)”；黨的十九屆五中全會通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》再次強(qiáng)調(diào)，改善人民生活品質(zhì)，扎實推動共同富裕，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感。改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，但居民的幸福感并未隨著收入的快速增長而同步提升，即存在伊斯特林悖論[1]。主觀幸福感側(cè)重強(qiáng)調(diào)個體的主觀感受和心理體驗，忽視了客觀性和社會群體性[2]；收入水平、鄰里社會環(huán)境和社區(qū)歸屬感是主觀幸福感的重要解釋變量[3-5]。與幸福感不同，獲得感強(qiáng)調(diào)實實在在的服務(wù)獲得，被認(rèn)為是人民群眾對物質(zhì)、精神、權(quán)利等不同層面利益需要的實現(xiàn)狀況和實現(xiàn)程度的考量[6]。讓人民群眾有更多獲得感，成為評價人們社會生活質(zhì)量的重要標(biāo)尺。

在全面建成小康社會和脫貧攻堅勝利之后，“三農(nóng)”問題已成為全黨工作的重中之重?！叭r(nóng)”工作重心轉(zhuǎn)變?yōu)槿嫱七M(jìn)鄉(xiāng)村振興，不斷滿足農(nóng)民美好生活，大幅提高農(nóng)民的獲得感。相對于城市，農(nóng)村面臨的民生短板更突出。2020年中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于抓好“三農(nóng)”領(lǐng)域重點工作確保如期實現(xiàn)全面小康的意見》指出，農(nóng)村居民反映最強(qiáng)烈、最迫切需要解決的民生短板表現(xiàn)為鄉(xiāng)村高質(zhì)量教育資源缺乏、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉不夠和養(yǎng)老保障不足等公共服務(wù)不足。同時，由于農(nóng)戶日益分化、群體多樣化以及生計能力存在異質(zhì)性，農(nóng)村還具有大量的低收入農(nóng)民、單親家庭、留守兒童等邊緣化群體。因此，基于農(nóng)戶面臨的突出民生短板與生計能力視角考察農(nóng)戶主觀獲得感的形成機(jī)理具有現(xiàn)實意義。

對于獲得感的內(nèi)涵，學(xué)者們達(dá)成較為一致的客觀獲得-主觀感受的概念框架[2，6-7]。通常認(rèn)為客觀獲得是多維的概念，包括物質(zhì)獲得、精神獲得等，也包括政治權(quán)利的實現(xiàn)[8]。因此，獲得感可用多維指標(biāo)測量，如縱向與橫向獲得感等[9]，又如經(jīng)濟(jì)、公共服務(wù)、政治、安全及自我實現(xiàn)獲得感等[6]。從其成因看，獲得感是民眾需要的獲得與政府提供的公共產(chǎn)品或服務(wù)之間匹配的結(jié)果。城鄉(xiāng)之間的公共物品供給不平衡[10]以及鄉(xiāng)村制度體系供給不充分、運(yùn)轉(zhuǎn)不順暢是農(nóng)民獲得感的不平衡、不持續(xù)的根本原因[11]。另外，獲得感是主客觀社會地位共同作用的結(jié)果[12]。職業(yè)身份對農(nóng)民工作獲得感有顯著影響，進(jìn)城創(chuàng)業(yè)成為雇主標(biāo)志著其社會地位的提升，有助于催生獲得感[13]；進(jìn)城務(wù)工就業(yè)提升了農(nóng)民對收入水平的主觀感受[14]。同時，還有學(xué)者考察了農(nóng)戶經(jīng)濟(jì)獲得感的影響因素，如征地貨幣補(bǔ)償與社保安置等多元補(bǔ)償方式能夠顯著提升農(nóng)民的橫向經(jīng)濟(jì)獲得感[15]；電商參與對農(nóng)戶橫向和縱向預(yù)期經(jīng)濟(jì)獲得感均具有顯著的提升效應(yīng)[16]。

已有研究重點考察了農(nóng)民的職業(yè)身份、進(jìn)城務(wù)工對獲得感的影響，但仍存在不足之處。就測量方法而言，現(xiàn)有研究通常采用替代指標(biāo)直接度量獲得感，因而忽視了測量誤差。就決定因素而言，現(xiàn)有研究更多關(guān)注職業(yè)身份、征地補(bǔ)償、電商參與等影響因素，而缺乏對突出的民生短板及生計能力的考察?；诖?，本研究試圖構(gòu)建一個生計能力-客觀獲得-主觀獲得感的研究框架，將農(nóng)戶主觀獲得感視為一個潛在構(gòu)念，采用MIMIC結(jié)構(gòu)方程，測度主觀獲得感指數(shù)，探究不同公共服務(wù)短板及不同類型生計能力對農(nóng)戶獲得感的影響機(jī)理。

1 農(nóng)戶獲得感的理論依據(jù)

獲得感是指實際社會生活中人們享受改革發(fā)展成果的多寡和對這種成果享受的主觀感受與滿意程度[7]。它體現(xiàn)了客觀性與主觀性相統(tǒng)一的屬性，客觀性強(qiáng)調(diào)獲得感源于實在的獲得內(nèi)容，主觀性強(qiáng)調(diào)獲得感為個體的主觀評價，如積極的心理體驗和主觀滿意度。獲得感被視為一個潛在構(gòu)念，它無法通過單一的指標(biāo)直接度量，但能通過構(gòu)建多個可觀測的指標(biāo)變量和原因變量之間的關(guān)系模型來度量。在MIMIC模型中，主觀獲得感是農(nóng)戶的客觀獲得內(nèi)容與生計能力共同作用的結(jié)果。

參照群體理論為幸福感、公平感等主觀評價提供理論支持。人們對觀點和能力進(jìn)行評估時，由于缺乏客觀標(biāo)準(zhǔn)，更傾向與相近或相似的人進(jìn)行比較[17]。對于同一個村落的農(nóng)民群體，不僅彼此之間存在相同的社會結(jié)構(gòu)，且彼此之間比較熟悉或信息更易獲取[15]。因此，以村內(nèi)其他農(nóng)戶為橫向?qū)Ρ鹊膮⒄諏ο?，以“對生活狀態(tài)的滿意度自評”為總體獲得感的可觀測指標(biāo)，以“對村內(nèi)地位的自評”“對村內(nèi)交往自信的自評”為相對獲得感的可觀測指標(biāo)。

對于獲得內(nèi)容，現(xiàn)有研究更多關(guān)注經(jīng)濟(jì)、政治、安全等不同類型的生活需要，缺乏對具體的、多樣化的生活需要的考察。在社會主義新時代，人民的美好生活需要呈現(xiàn)多樣化多方面的特點，即更好的教育、更可靠的社會保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等。2020年中央一號文件指出，農(nóng)民面臨的最迫切民生需要集中表現(xiàn)為教育、醫(yī)療及養(yǎng)老等。因此，將農(nóng)戶對教育、醫(yī)療及養(yǎng)老等公共服務(wù)需要的獲得狀況作為獲得內(nèi)容來考察。

生計能力是農(nóng)戶有可能實現(xiàn)的、各種可行的功能性活動的組合[18]。農(nóng)戶生活滿意度與生計資產(chǎn)間存在較強(qiáng)的耦合關(guān)系[19]。依據(jù)英國國際發(fā)展部提出的可持續(xù)生計分析框架[20]，將生計能力定義為生計資本、生計策略和風(fēng)險沖擊的綜合影響能力。生計策略是對生計資產(chǎn)組合的最終配置結(jié)果，通?？捎貌煌杖雭碓吹谋戎貋頊y度[18]，將生計策略分為農(nóng)業(yè)生計、務(wù)工生計和經(jīng)商生計等；同時聚焦于可能影響客觀獲得的家庭成員患大病、失業(yè)、經(jīng)商虧損等異質(zhì)性風(fēng)險。

2 研究對象、數(shù)據(jù)來源與研究方法

2.1 研究對象

浙江省地處中國東南沿海、長三角南翼，地形復(fù)雜多樣，呈“七山一水二分田”地理特征，人均耕地少，屬于典型的資源小省。實施“八八戰(zhàn)略”以來，浙江省從經(jīng)濟(jì)大省邁向經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省，并高水平全面建成小康社會，實現(xiàn)了居民收入水平高、城鄉(xiāng)收入差距小、公共服務(wù)均等化程度高等顯著成就。但是，《浙江省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃》指出，新發(fā)展階段面臨著城鄉(xiāng)發(fā)展不夠平衡問題，民生保障與社會治理等領(lǐng)域存在短板弱項，如城鄉(xiāng)之間辦學(xué)條件和辦學(xué)水平還不夠均衡，農(nóng)村地區(qū)優(yōu)質(zhì)教育資源供給不足，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置還不均衡，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源不足，農(nóng)村人口老齡化程度更高，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相對滯后等。因此，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平不同的現(xiàn)狀，本研究選擇發(fā)展水平較高的寧波市和臺州市的農(nóng)戶、發(fā)展水平較低的衢州市和麗水市的農(nóng)戶為研究對象。不同地區(qū)的農(nóng)村之間存在教育、醫(yī)療及養(yǎng)老服務(wù)供給差異，同時，不同地區(qū)農(nóng)戶的生計資本及生計策略也不盡相同，這為研究提供了較為充分的現(xiàn)實情境。

2.2 數(shù)據(jù)來源

采用分層隨機(jī)抽樣方法，在2020年7月至8月，到浙江寧波、臺州、衢州和麗水等地區(qū)開展實地入戶調(diào)查。在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的寧波抽取了蘆江村、蜃蛟村、同光村、蜀山村，臺州抽取了城西社區(qū)、黃施洋村、前洋村、岙增張村，在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的衢州抽取了嚴(yán)家村、石室村、雙龍村，麗水抽取了上定村、祥川村、董川村、新和村、水南村，每個村選擇25～30個農(nóng)戶進(jìn)行調(diào)查。其中上定村、新合村、董川村為偏遠(yuǎn)山區(qū)，其他村則為郊區(qū)村或平原村，共獲得有效問卷453份。

2.3 計量模型構(gòu)建

多指標(biāo)多原因(multiple indicator and multiple cause，MIMIC)模型是一個特殊的結(jié)構(gòu)方程模型，它通過納入?yún)f(xié)變量或原因變量來預(yù)測潛變量使得模型更具理論意義[21]。MIMIC模型用于分析獲得感的優(yōu)勢在于能合理地避免測量誤差的不利影響，且能把協(xié)變量或原因變量納入分析系統(tǒng)[22]。獲得感MIMIC模型(圖1)分為測量模型和結(jié)構(gòu)模型，測量模型是指標(biāo)變量與獲得感之間關(guān)系的方程，結(jié)構(gòu)模型是獲得感與導(dǎo)致其產(chǎn)生的協(xié)變量或原因變量之間關(guān)系的預(yù)測方程[22]。

圖1 農(nóng)戶主觀獲得感的MIMIC模型

2.4 變量選取

2.4.1指標(biāo)變量。以生活狀態(tài)反映總體獲得感，用社會地位和交往自信反映相對獲得感。問卷中分別詢問受訪人“對生活狀態(tài)的滿意程度的評價”“對家庭在村里的地位或威望的評價”“社會交往中能保持自信的程度”，統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 指標(biāo)變量描述性統(tǒng)計

2.4.2原因變量。① 服務(wù)獲得變量。該變量采用反向指標(biāo)，具體選擇反映當(dāng)前農(nóng)戶迫切關(guān)心的教育、醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)短板。受訪人回答“對子女教育狀況不滿意或沒有合意小學(xué)/中學(xué)”，代表農(nóng)戶對教育服務(wù)的無法獲得；回答“生大病時無法到大醫(yī)院就診、無法自費支付大額醫(yī)療費用或不能得到保險賠付”，代表農(nóng)戶對醫(yī)療服務(wù)的無法獲得；回答“對養(yǎng)老保險不滿意、買不起養(yǎng)老保險或付不起長輩養(yǎng)老錢”，代表農(nóng)戶對養(yǎng)老服務(wù)的無法獲得。② 生計策略與生計資本變量。將生計策略分為農(nóng)業(yè)生計、務(wù)工生計和經(jīng)商生計3種模式。生計資本包括人力資本、社會資本、自然資本、物質(zhì)資本等。人力資本以戶主年齡、教育水平、政治面貌、婚姻狀態(tài)、健康狀況等來測量，社會資本以家庭規(guī)模和教育借款來測量，自然資本、物質(zhì)資本分別以家庭耕地面積、家庭收入來測量。③ 風(fēng)險沖擊變量。僅考慮與服務(wù)獲得相關(guān)的健康風(fēng)險沖擊，健康風(fēng)險沖擊用家庭成員患大病(家庭大病風(fēng)險)來測量。統(tǒng)計結(jié)果見表2。

表2 原因變量描述性統(tǒng)計

3 結(jié)果與分析

3.1 探索性因子分析

對3個指標(biāo)變量進(jìn)行Bartlett檢驗、KMO檢驗、Cronbach信度檢驗等，以確定數(shù)據(jù)的可靠性。Bartlett檢驗結(jié)果表明，χ2為517.432(p值為0.000)，拒絕了指標(biāo)變量之間不相關(guān)的原假設(shè)；KMO檢驗值為0.722，大于標(biāo)準(zhǔn)值0.700；Cronbach信度檢驗系數(shù)為0.83，大于標(biāo)準(zhǔn)值0.80，表明因子分析適合用于獲得感測度。

運(yùn)用探索性因子分析來確定指標(biāo)變量是否存在唯一的公因子。主成分因子(PCF)、主軸因子法(PF)和迭代主軸因子法(IPF)等檢驗方法均表明，只有第一公因子的特征值大于1，且第一公因子對3個指標(biāo)變量的載荷均大于0.7，說明3個指標(biāo)變量只能提取影響獲得感的第一公因子。

3.2 獲得感的總體特征分析

為了揭示農(nóng)戶獲得感的總體特征，測算獲得農(nóng)戶對公共服務(wù)獲得感的因子加權(quán)分均值和簡單均值(表3)。農(nóng)戶對公共服務(wù)獲得感的因子加權(quán)分均值為9.345，占其上限11.850的79%；簡單均值為3.637，占其上限 5.000 的73%?？梢姡瑯颖巨r(nóng)戶獲得感的總體水平較高，但尚有一定的提升空間。

表3 公共服務(wù)與農(nóng)戶獲得感之間的關(guān)聯(lián)性

就公共服務(wù)短板與獲得感之間關(guān)系而言，遭遇過3項服務(wù)短板農(nóng)戶的獲得感遠(yuǎn)低于其他農(nóng)戶。遭遇教育服務(wù)短板農(nóng)戶的獲得感最低，占因子加權(quán)分最大值的69%；遭遇養(yǎng)老服務(wù)短板農(nóng)戶的獲得感次之，占因子加權(quán)分最大值的70%；遭遇醫(yī)療服務(wù)短板農(nóng)戶的獲得感較高，但僅為因子加權(quán)分最大值的72%，與樣本農(nóng)戶的平均獲得感仍存在較大的差距。

3.3 MIMIC結(jié)構(gòu)方程模型的估計結(jié)果

3.3.1模型整體擬合評估。表4中，模型1僅考察公共服務(wù)短板變量，模型2加入生計資本及風(fēng)險沖擊變量，模型1～2采用極大似然估計(ML)。由于模型2的家庭耕地面積數(shù)據(jù)缺失較多，對結(jié)果有明顯影響。因此，模型3～5采用保留缺失數(shù)據(jù)極大似然估計(MLMV)。模型3不考慮生計策略變量，模型4加入農(nóng)業(yè)生計模式與務(wù)工生計模式變量，模型5加入農(nóng)業(yè)生計模式與經(jīng)商生計模式變量。模型6采用保留缺失數(shù)據(jù)極大似然估計+穩(wěn)健性檢驗估計方法(MLMV+Robust)。結(jié)果顯示，近似誤差均方根(RMSEA)介于0.020～0.058，均小于0.060；比較擬合指數(shù)(CFI)和Tucker-Lewis指數(shù)(TLI)均大于0.950，表明模型擬合良好；R2顯示整個模型的擬合度約為40%。

3.3.2公共服務(wù)短板的影響效應(yīng)?；貧w結(jié)果(表4)表明，教育、醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)短板對農(nóng)民獲得感均有顯著負(fù)向影響。在控制其他因素后，教育服務(wù)短板的影響效應(yīng)顯著大于養(yǎng)老服務(wù)短板，養(yǎng)老服務(wù)短板的影響效應(yīng)顯著大于醫(yī)療服務(wù)短板。究其原因，相比其他農(nóng)戶，經(jīng)歷3類服務(wù)短板的農(nóng)戶對生活滿意度、社會地位和交往自信評價均更低。農(nóng)戶訪談內(nèi)容表明，部分農(nóng)村中小學(xué)校距離遠(yuǎn)、師資力量不夠，養(yǎng)老保險保障較低、農(nóng)戶交不起養(yǎng)老保險金，大病醫(yī)療報銷較少、自費負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費用、體檢項目簡單等問題，導(dǎo)致服務(wù)獲得不足。

表4 農(nóng)戶獲得感的MIMIC模型估計結(jié)果

3.3.3負(fù)向生計能力的影響效應(yīng)。從生計策略看，農(nóng)業(yè)生計模式和務(wù)工生計模式對農(nóng)民獲得感有顯著負(fù)向影響。農(nóng)業(yè)生計模式的負(fù)向疊加效應(yīng)最大，超過公共服務(wù)供給短板的負(fù)向影響。究其原因，70%從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的家庭為遂昌縣和景寧縣的偏遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)戶，普遍存在受教育水平低、年齡大及健康狀況較差等問題，主要從事糧食、白茶和水果等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，而農(nóng)業(yè)的天然弱勢屬性導(dǎo)致其人均年收入(19 527元)遠(yuǎn)低于全省農(nóng)村居民人均可支配年收入(31 930元)?？梢姡镔|(zhì)基礎(chǔ)薄弱是從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)家庭獲得感較低的主要原因。而選擇務(wù)工生計模式的家庭主要是收入較低的核心家庭，其人均年收入(32 592元)略高于全省農(nóng)村居民人均可支配年收入，但遠(yuǎn)低于樣本農(nóng)戶平均年收入(51 516元)。同時，由于家庭人口數(shù)較多，孩子的上學(xué)支出及養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較重，教育服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)獲得較低是其獲得感較低的主要原因。

婚姻狀態(tài)的負(fù)向效應(yīng)超過公共服務(wù)供給短板，僅次于農(nóng)業(yè)生計模式的影響效應(yīng)。相比已婚或未婚者，離婚和喪偶者的生活不滿意、地位評價低和交往不自信的占比分別上升24%，17%和12%。婚姻破裂或不幸可能迫使生計資本和生計策略轉(zhuǎn)向更差的境界，從而導(dǎo)致獲得感降低。年齡變量的影響效應(yīng)也較大，尤其36～55歲的中年人獲得感明顯降低。究其原因，一方面可能是中年人缺乏知足長樂的心態(tài)[17]，另一方面可能是中年人面臨工作穩(wěn)定性較差、收入水平未達(dá)預(yù)期及家庭負(fù)擔(dān)較重等生活壓力。但是，與中年人相比，老年人的生活滿意度和交往自信等有一定程度的提升。另外，家庭成員遭受大病風(fēng)險沖擊會顯著地降低獲得感。家庭成員生大病時，一方面會增加大病費用支出，醫(yī)療保障不足或無力自己負(fù)擔(dān)時，則直接降低獲得感；另一方面，家庭生計策略和生計資本也可能變得更差，從而間接降低獲得感。家庭規(guī)模對獲得感有顯著負(fù)向影響，家庭人口越多，農(nóng)戶獲得感越低，可能是家庭人口越多會導(dǎo)致人均收入較低、家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，從而影響其養(yǎng)老保險、大病醫(yī)療等支出決策，進(jìn)而降低獲得感。

3.3.4正向生計能力的激發(fā)效應(yīng)。經(jīng)商生計策略對農(nóng)戶獲得感有顯著的正向激發(fā)效應(yīng)。究其原因，75%選擇經(jīng)商生計模式的家庭為路橋區(qū)、黃巖區(qū)、海曙區(qū)、松陽縣、衢江區(qū)等地區(qū)農(nóng)戶，他們通常在村里經(jīng)營機(jī)械、小生意、運(yùn)輸、鞋廠、泵廠或農(nóng)家樂等業(yè)務(wù)活動。家庭人均年收入高達(dá)99 582元，約為選擇農(nóng)業(yè)生計模式家庭的5倍、選擇務(wù)工生計模式家庭的3倍。同時，他們的健康狀況、政治面貌為黨員的比例比其他農(nóng)戶更高，離婚或喪偶比例和患大病比例更低，這有利于其在教育、醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)上具有更高的獲得感。另外，黨員身份是重要的人力資本，有利于提升個人獲得感；健康狀況越好，獲得感越高。教育借款對農(nóng)戶獲得感有顯著正向影響。這是由于教育借款會解決家庭子女教育中遇到的困難，從而直接大幅提升獲得感。家庭收入與耕地面積等資本越高，農(nóng)戶獲得感越高。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

(1)樣本農(nóng)戶的整體獲得感較高，因子加權(quán)分均值為9.345，簡單均值為3.637，分別占其最高值的79%和73%；相比于其他農(nóng)戶，遭遇教育、醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)短板農(nóng)戶的獲得感更低，尤其是遭遇教育服務(wù)短板農(nóng)戶的獲得感最低。(2)公共服務(wù)短板對農(nóng)戶獲得感有顯著的抑制效應(yīng)，教育服務(wù)短板的影響效應(yīng)最大，醫(yī)療服務(wù)短板的影響效應(yīng)最小。(3)農(nóng)業(yè)生計策略、婚姻不幸、大病風(fēng)險沖擊及家庭人口多等負(fù)向生計能力因素對降低農(nóng)戶獲得感有顯著的疊加效應(yīng)，尤其是農(nóng)業(yè)生計策略的負(fù)向疊加效應(yīng)最大。(4)經(jīng)商生計策略、黨員身份、教育借款、家庭收入與耕地面積等正向生計能力因素對提升農(nóng)戶獲得感有顯著的激發(fā)效應(yīng)。

4.2 建議

(1)改善農(nóng)村地區(qū)公共服務(wù)供給的質(zhì)量水平，讓農(nóng)戶有機(jī)會接觸相對高品質(zhì)的客觀服務(wù)水平。對于農(nóng)村教育服務(wù)，建議政府部門重視師資力量投入、優(yōu)化偏遠(yuǎn)地區(qū)的中小學(xué)校布局，同時，建立城市優(yōu)質(zhì)中小學(xué)校與農(nóng)村中小學(xué)校資源共享機(jī)制，包括優(yōu)勢師資共享與幫扶、優(yōu)質(zhì)課程資源的大數(shù)據(jù)共享等。對于農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)，建議重點考慮適當(dāng)擴(kuò)大大病保障范圍和定點就醫(yī)醫(yī)院，同時，為農(nóng)戶購買重疾商業(yè)保險以提供資金來源的制度保障。對于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，建議重點解決農(nóng)戶養(yǎng)老繳費資金缺乏問題，可考慮為困難農(nóng)戶繳納養(yǎng)老金，提供一定的財政支持或引導(dǎo)銀行創(chuàng)新貸款業(yè)務(wù)等。

(2)重點關(guān)注離婚喪偶、農(nóng)村務(wù)農(nóng)、遭遇大病風(fēng)險、生活壓力大的中年人等弱勢群體，幫助其改善生計策略與生計資本，提升弱勢群體增加獲得感的生計能力。政府部門要以鄉(xiāng)村傳統(tǒng)文化復(fù)興為契機(jī)，以村級黨組織為抓手，在農(nóng)村試行推廣鄰里互助機(jī)制，擴(kuò)寬其社會資本。要加大農(nóng)村居民的體檢資金投入、強(qiáng)化大病預(yù)防及健康飲食宣傳，以幫助農(nóng)戶建立長期健康管理的理念和習(xí)慣，進(jìn)而提高其人力資本。另外，重點圍繞鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興與集體資產(chǎn)改革，持續(xù)增加農(nóng)民收入，進(jìn)而提升其物質(zhì)資本。一要做好鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興與農(nóng)民增收的融合，在暢通國內(nèi)大循環(huán)、促進(jìn)消費向“綠色、健康、安全發(fā)展”的背景下，農(nóng)村產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型應(yīng)以質(zhì)量、品牌為重點，以農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為抓手，進(jìn)而通過產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展帶動農(nóng)民經(jīng)營性收入的持續(xù)增加。二要深入推進(jìn)農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)改革，激活閑置資產(chǎn)和脫貧攻堅中財政投入資金等村級集體資產(chǎn)，以集體資產(chǎn)收益分紅來提高農(nóng)民財產(chǎn)收入比重。