重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 王秋鴻，蘇小宇

抗非典、戰(zhàn)新冠，是新中國在21世紀醫(yī)療健康領(lǐng)域的兩項重要議題。鑒往知來，是讓沉沒成本發(fā)揮積極效用的有效手段；未雨綢繆，是化解不確定性實現(xiàn)永續(xù)發(fā)展的重要前提。在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控走向常態(tài)化的當下，總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗和教訓(xùn)，完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的體制和機制，已成為新時代醫(yī)療健康領(lǐng)域一項重要的中心工作。鑒于此，十九屆六中全會通過的《中共中央關(guān)于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗的決議》指出，推動完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控體制機制、健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。黨委領(lǐng)導(dǎo)是公立醫(yī)院的最大制度優(yōu)勢，在當下以及未來的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作中，醫(yī)院黨建應(yīng)當承擔何種功能，又該選擇何種路徑實現(xiàn)上述功能，已成為新時代公立醫(yī)院黨的建設(shè)中亟待明確的重要議題。本文以重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（以下簡稱“重醫(yī)兒童醫(yī)院”）黨委在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中的具體做法為例，嘗試回答醫(yī)院黨建如何引領(lǐng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控。

一、醫(yī)院黨建在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中的功能定位

院黨委、黨支部和個體的共產(chǎn)黨員，是醫(yī)院黨建的三個不同層級、不同功能的核心要素，也是醫(yī)院應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的中軸力量，上述主體在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用發(fā)揮將直接決定重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的成敗。

（一）院黨委在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中的核心領(lǐng)導(dǎo)功能

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控具有突發(fā)性、嚴重性和不確定性等特征，這些特征與醫(yī)院的常態(tài)化管理制度之間存在著明顯的張力。倘若用傳統(tǒng)的管理手段應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，勢必會出現(xiàn)生硬僵化、缺乏實效等弊端。醫(yī)院黨委具有權(quán)威性、靈活性和適應(yīng)性等特征，在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中，一方面，院黨委可以發(fā)揮穩(wěn)人心、顧大局的示范和引領(lǐng)作用；另一方面，院黨委通過統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合部署、廣泛動員、壓實責(zé)任等手段，可以實現(xiàn)具體工作的落地生根。因此院黨委在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中應(yīng)當發(fā)揮核心領(lǐng)導(dǎo)功能。

（二）黨支部在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中的承上啟下功能

基層黨支部是連接黨委和黨員及群眾的橋梁與紐帶，黨委的行動方案、任務(wù)部署需要黨支部配合、協(xié)調(diào)和落實；共產(chǎn)黨員和群眾對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的意見建議，可以通過黨支部向上反饋。根據(jù)黨中央的要求，在具體的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中，黨支部應(yīng)當發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，根據(jù)上級黨委的工作安排，具體做好部署醫(yī)務(wù)人員、物資設(shè)備準備、救治流程等完善工作。同時，黨支部還應(yīng)當積極發(fā)揮自身能動性，一方面，在落實上級黨委工作的同時，還應(yīng)有創(chuàng)造性地應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，例如通過關(guān)懷出征醫(yī)療人員及其家屬、組織獻血活動等，為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控提供周全的后勤保障。另一方面，在常態(tài)化工作之外，還應(yīng)當挖掘先進、樹立典型。榜樣是一面旗幟，黨支部應(yīng)當在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中，對敢于付出、高效專業(yè)的非黨員醫(yī)護人員進行關(guān)注，根據(jù)其個人意愿按流程將其發(fā)展吸收入黨，以發(fā)揮其先鋒模范作用。對能力突出、業(yè)務(wù)精干、不畏艱難的黨員同志，可以通過新媒體等手段宣傳他們的先進事跡，號召全體黨員學(xué)習(xí)。

（三）共產(chǎn)黨員在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中的踐行與模范功能

政策和制度的生命在于實施，否則就形同虛設(shè)。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的政策和制度眾多，最終都需要通過基層來落實。在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中，共產(chǎn)黨員應(yīng)當以身作則，發(fā)揮其先鋒模范作用。尤其是在“雙帶頭人”制度的實施中，黨支部書記等共產(chǎn)黨員一方面應(yīng)當發(fā)揮專業(yè)帶頭人的作用，通過精湛的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)者仁心，實現(xiàn)“懸壺濟世”的初心；另一方面發(fā)揮黨建帶頭人的作用，通過以身作則、統(tǒng)籌全局，發(fā)揮“領(lǐng)頭羊”的帶動作用。

二、重醫(yī)兒童醫(yī)院黨委在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中的舉措和經(jīng)驗

重醫(yī)兒童醫(yī)院黨委積極應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在黨建引領(lǐng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作中積累了豐富經(jīng)驗。

（一）發(fā)揮院黨委把方向、管大局、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用

其一，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，高效部署。在此次公共衛(wèi)生事件爆發(fā)后，重醫(yī)兒童醫(yī)院成立了以黨委書記、院長為組長，院黨委委員任副組長的救治領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)防疫需要設(shè)置了專業(yè)高效的醫(yī)療救治組、核酸檢測組、后勤保障組等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控組織。關(guān)鍵時期，全體院領(lǐng)導(dǎo)主動取消休假，靠前指揮，形成了良好的帶頭示范作用。

其二，積極響應(yīng)，火速馳援。根據(jù)國家號召，院黨委積極部署，派出多名醫(yī)務(wù)人員前往湖北省武漢市、上海市、重慶市公共衛(wèi)生中心等集中救治點，同時派出志愿者參與對其他國家的醫(yī)療援助，體現(xiàn)了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的先鋒模范作用。

其三，信息化改革，方便患者。疫情防控是突發(fā)事件，而常態(tài)化的疾病診治不應(yīng)受到過多的影響。為了盡可能解決生病兒童不能正常來院復(fù)診取藥的問題，院黨委根據(jù)國務(wù)院和國家衛(wèi)健委的指示，迅速開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“診后復(fù)診”在線處方平臺，并提供便民送藥到家服務(wù)，極大地方便了生病兒童。

（二）著力發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控期間，各黨支部積極發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，始終將人民群眾的生命安全和身體健康作為工作的落腳點和出發(fā)點，嚴格規(guī)范醫(yī)護操作流程和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控要求，群策群力打贏重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件阻擊戰(zhàn)。例如門診黨支部是面臨重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件沖擊的首要部門，為了避免突發(fā)事件對正常就診體系的沖擊，門診黨支部制定了重醫(yī)兒童醫(yī)院的《病毒感染疑似患兒就診流程》《發(fā)熱門診病毒核酸檢測流程》等高效專業(yè)的流程制度，有序保障了門診工作有序順利開展。放射科是確診冠狀病毒感染最核心的部門，所以醫(yī)技第四黨支部制定針對疑似患兒醫(yī)學(xué)影像檢查的普通醫(yī)師—專家—高級專家的層層會診制度，最大限度地保障醫(yī)學(xué)影像結(jié)果的客觀真實。

（三）更好發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用

在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下，重醫(yī)兒童醫(yī)院全院黨員、群眾團結(jié)一致，共同致力于重大突發(fā)公共事件的防控阻擊戰(zhàn)。廣大共產(chǎn)黨員積極響應(yīng)抗疫號召，投身抗疫一線，尤其是發(fā)熱門診、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等高危科室和崗位涌現(xiàn)出諸多疫情防控的光輝事跡。在支援公共衛(wèi)生醫(yī)療志愿服務(wù)中，院黨委選拔出業(yè)務(wù)能力突出、理想信念堅定、群眾基礎(chǔ)扎實的入黨積極分子參與抗疫，并認真考察一批有理想、有情懷的積極分子火線加入中國共產(chǎn)黨。在既有共產(chǎn)黨員和積極入黨的志愿隊伍共同努力之下，重醫(yī)兒童醫(yī)院的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作有條不紊地推進落實，為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作積累了豐厚的組織經(jīng)驗和業(yè)務(wù)經(jīng)驗。

三、醫(yī)院黨建引領(lǐng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的路徑選擇

為努力打造一支讓人民群眾放心的醫(yī)療保障力量，有必要對新時代公立醫(yī)院黨的建設(shè)提出方向性指引，以期完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的體制機制。

（一）堅持黨對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

中國是一個社會主義大國，面對其土地規(guī)模之大、人口之多、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作任務(wù)之重的難題，是其他國家無法想象的。大國的治理具有一個內(nèi)生矛盾，即“一統(tǒng)體制與有效治理”之間的矛盾。無論是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控，抑或是國家發(fā)展戰(zhàn)略，倘若各地、各單位不能整齊劃一，而是各自為戰(zhàn)，勢必出現(xiàn)不統(tǒng)一、不均衡、不協(xié)調(diào)的重大穩(wěn)定問題。中國之所以能夠呈現(xiàn)出一種超穩(wěn)定體制，其核心就是有一個統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，能使各地區(qū)、各部門、各機構(gòu)步調(diào)一致。概言之，要想實現(xiàn)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的穩(wěn)定體制機制，首要任務(wù)是確立并維護習(xí)近平總書記黨中央的核心、全黨的核心地位，堅決維護黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，確保全黨步調(diào)一致向前進。就公立醫(yī)院而言，院黨委是落實國家黨政方針、引領(lǐng)醫(yī)院進入新時代的標桿和旗幟，應(yīng)當通過完善黨的建設(shè)助力重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控，也應(yīng)當通過重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控錘煉院黨委的領(lǐng)導(dǎo)能力。

（二）醫(yī)院黨委應(yīng)當“不忘初心、牢記使命”

不同行業(yè)有著不盡相同的初心使命，但歸根結(jié)底，不同的初心使命都應(yīng)當致力于中華民族的永續(xù)發(fā)展和偉大復(fù)興。堅持人民至上是馬克思主義政黨的根本價值立場。人民就是江山，江山就是人民。中國共產(chǎn)黨的性質(zhì)，以及建黨百年的經(jīng)驗總結(jié)，都要求始終將人民群眾放在治國理政的最高位置。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)，使人民群眾的生命健康受到嚴重威脅。此時，醫(yī)院黨委及其職能部門，應(yīng)當將人民群眾的生命安全和身體健康置于第一位，一切工作都要以是否有利于人民群眾的生命安全和身體健康為標尺。為此，重醫(yī)兒童醫(yī)院黨委秉持以人民為中心、以患兒為中心、以一切為了兒童健康為宗旨，勇于擔當，統(tǒng)籌全局，落實“不忘初心、牢記使命”的永恒任務(wù)，充分體現(xiàn)了對黨、對人民高度負責(zé)的使命擔當，彰顯了醫(yī)者仁心、大愛無疆的崇高精神。醫(yī)院黨委應(yīng)當形成“不忘初心、牢記使命”的長效機制，確保黨的建設(shè)永遠在路上。

（三）院黨委應(yīng)當引領(lǐng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)

在積累抗擊非典型肺炎的經(jīng)驗和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，重醫(yī)兒童醫(yī)院黨委形成了相對完善的應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的體制機制。然而在此次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的大考中，上述體制機制仍然顯露出一些短板。如何在既有體制機制之上補短板、堵漏洞、強弱項，是醫(yī)院管理體制改革的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院黨委應(yīng)當統(tǒng)籌思考的重大事項。為落實習(xí)近平新時代中國特色醫(yī)療保障制度建設(shè)的相關(guān)要求，應(yīng)當以現(xiàn)代醫(yī)院管理為導(dǎo)向，在黨的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院決策、民主管理、醫(yī)療服務(wù)、人力資源管理、財務(wù)管理、績效考核等重大方面進行體制機制創(chuàng)新，通過制度提升醫(yī)療救治水平，同時提升對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力。具體而言，醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院，應(yīng)當充分發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)的核心作用，通過把方向、管大局、保落實，建立院黨委和院行政協(xié)同配合、權(quán)責(zé)清晰、運行高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制。

（四）推動黨建與重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控融合長效工作機制

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》指出，公立醫(yī)院黨的建設(shè)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)并非截然不同的兩個領(lǐng)域，二者應(yīng)當同步規(guī)劃、同步推進。經(jīng)驗表明，公立醫(yī)院的黨建工作和中心工作并不是非此即彼的關(guān)系，醫(yī)院中心工作的開展離不開黨建工作的支撐，醫(yī)院的黨建工作也以引領(lǐng)和服務(wù)中心工作為主軸。在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的體制機制構(gòu)建中，應(yīng)當以重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控為工作內(nèi)容，創(chuàng)新黨建工作的開展方式，使醫(yī)院黨建工作更好地體現(xiàn)出時代性戰(zhàn)斗性，從而更加體現(xiàn)出黨組織在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中的戰(zhàn)斗堡壘和中流砥柱作用。為此，應(yīng)當將黨組織活動與業(yè)務(wù)工作有機融合，防止“兩張皮”的問題，最終在業(yè)務(wù)工作的開展中體現(xiàn)出黨的引領(lǐng)作用，在黨建工作中推動業(yè)務(wù)工作的深化。例如，可以暢通在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中發(fā)展黨員的路徑，同時強化在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中的黨員教育管理工作，引導(dǎo)黨員充分彰顯家國情懷，發(fā)揮先鋒模范作用。

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醫(yī)院（Hospital）一詞來自拉丁文，原意為“客人”，因為一開始設(shè)立時，是供人避難，還備有休息間，使來者舒適，有招待意圖，后來，才逐漸成為滿足人類醫(yī)療需求，提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)，收容和治療病人的服務(wù)場所。

醫(yī)院是指按照法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，為病員開展必要的醫(yī)學(xué)檢查、治療措施、護理技術(shù)、接診服務(wù)、康復(fù)設(shè)備、救治運輸?shù)确?wù)，以救死扶傷為主要目的的醫(yī)療機構(gòu)，其服務(wù)對象不僅包括有癥狀的病員和傷員，也包括不能自理或活動受限有醫(yī)療護理依賴的老年人，法醫(yī)評定有醫(yī)療護理依賴或病情不穩(wěn)定需要長期康復(fù)經(jīng)常觀察檢查的重度病傷員，或有其他特定的情況和人群，如健康人（如孕婦、產(chǎn)婦、新生兒）以及完全健康的人（如來醫(yī)院進行體格檢查或口腔清潔的人），最初設(shè)立時，是供人避難，還備有娛樂節(jié)目，使來者舒適，有招待意圖，后來，才逐漸成為收容和治療病人的專門機構(gòu)。