濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院 劉悅

近些年來，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，公立醫(yī)院建設事業(yè)也隨之發(fā)展起來。值得注意的是，公立醫(yī)院在不斷發(fā)展過程中，不但重視醫(yī)療技術、診療醫(yī)護服務水平的提高，而且還重視各項管理工作的提高。從公立醫(yī)院管理工作層面出發(fā)，廉政檔案建設工作的開展至關重要。此項工作與醫(yī)院干部日常工作密切相關，比如以廉政檔案為依據(jù)，可以規(guī)范、約束醫(yī)院干部的工作行為，使醫(yī)院干部明確自身職責，并秉持認真、負責的態(tài)度，做好醫(yī)院有關的行政、醫(yī)療事務，帶動醫(yī)院整體建設事業(yè)穩(wěn)步、可持續(xù)發(fā)展[1]。但是，從目前來看，公立醫(yī)院廉政檔案建設工作開展期間，仍需解決一些現(xiàn)實問題，比如：重視程度有待提高、檔案管理形式固化、檔案建設動態(tài)化不足等。為解決這些問題，提高公立醫(yī)院廉政檔案建設工作質量水平，鑒于此本文圍繞“公立醫(yī)院加強廉政檔案建設”展開分析，研究價值意義顯著。

一、公立醫(yī)院廉政檔案的內涵及內容簡述

（一）內涵

醫(yī)院廉政檔案，主要對象為行政管理干部、業(yè)務干部廉政檔案，針對醫(yī)院廉政檔案，在管理工作期間，需秉持廉潔奉公的基本工作原則，以干部廉政檔案制度為依據(jù)，結合廉政檔案的真實記錄情況，為醫(yī)院干部的考核、獎懲、任用提供客觀、科學的參考憑據(jù)。基于狹義層面分析，干部廉政檔案涉及：其一，干部述職情況；其二，工作過程的廉政行為，或者違規(guī)行為；其三，任期經(jīng)濟審計及信訪結果等[2]?；趶V義層面分析，干部廉政檔案涉及：其一，個人收入、住房以及重大事項報告；其二，出國/出境、婚喪喜慶操辦以及收受禮品禮金上繳等信息。

近年來，在國家反腐倡廉工作持續(xù)推進的背景下，對醫(yī)院廉政事業(yè)建設工作也提出了越來越高的要求。在此基礎上，在公立醫(yī)院建設廉政檔案便顯得非常重要。一方面，可以對醫(yī)院干部的工作行為進行監(jiān)督及記錄，然后為干部升降進轉的衡量提供有效參考。另一方面，可以為醫(yī)院人事組織部門改革及人員調整提供有效憑據(jù)。此外，在對醫(yī)院干部個人工作行為進行監(jiān)督的基礎上，使醫(yī)院整體干部體系建設管理的質量水平得到有效提高。

（二）內容

因公立醫(yī)院性質特殊，干部廉政檔案對象一般為中層及中層以上干部群體。但近年來隨著我國反腐倡廉工作的持續(xù)推進，違紀違規(guī)不僅體現(xiàn)在高層干部當中，許多職別較低的干部，也存在或多或少的違紀違規(guī)行為，在此背景下，為了提高公立醫(yī)院反腐廉政建設的質量，有必要持續(xù)加強廉政檔案建設，并明確廉政檔案涉及的主要內容。從目前來看，公司醫(yī)院廉政檔案的主要內容包括：①干部個人考核、評價信息，黨組織對干部進行鑒定的相關材料等；②有關干部考察、群眾評價相關信息材料；③干部個人榮譽、懲罰記錄等信息，比如上級表彰及獎勵，或違規(guī)違紀接受的批評、談話、處罰材料信息等；④干部廉政知識測試成績、經(jīng)濟責任審計情況等信息材料；⑤干部自身，或者家庭成員基本信息材料，及其個人重大事項報告信息材料等[3-4]。

二、公立醫(yī)院加強廉政檔案建設的意義分析

公立醫(yī)院廉政檔案建設是一項系統(tǒng)化的工作，此項工作開展的意義體現(xiàn)在以下三個方面。

（一）有助于監(jiān)督醫(yī)院領導干部

從醫(yī)院層面來看，在對干部廉政檔案進行構建的基礎上，能夠在一定程度上掌握、了解醫(yī)院管理干部與業(yè)務干部的基本工作情況與家庭信息情況等。與此同時，由于廉政檔案能夠對干部的個人經(jīng)濟、家庭等情況進行記錄，因此將干部廉政檔案作為參照，可監(jiān)督干部的言行舉止，使干部規(guī)范自我、約束自我，使干部違反紀律等行為得到有效預防和控制[5]。此外，對于醫(yī)院監(jiān)督部門來說，在監(jiān)督工作開展期間，若察覺干部存在違紀違規(guī)行為，則可利用檔案當中記錄的相關線索及資料，認真負責地調查干部的相關行為，以此有效節(jié)省調查時間，使調查更具針對性，進一步促進醫(yī)院干部紀律審查工作的效率及質量。

（二）有助于遏制醫(yī)院違紀違規(guī)現(xiàn)象

醫(yī)院方面對干部廉政檔案進行構建，可以使干部違紀違規(guī)情況在一定程度上得到有效控制，進一步使醫(yī)院醫(yī)療工作的秩序顯得更加流暢、有序。與此同時，對于既往醫(yī)院干部的一些不良行為，比如收受紅包、回扣，或者擅自收費等，可得到有效遏制。并且，在逐步完善醫(yī)院廉政檔案建設的基礎上，可為違法分子的查處提供有效證據(jù)，使醫(yī)院干部隊伍的廉潔性得到有效增強，使醫(yī)院干部愛崗敬業(yè)、以身作則，在樹立標桿與榜樣的基礎上，帶領醫(yī)院全體醫(yī)護工作人員規(guī)范自身行為，使醫(yī)院從整體層面形成好的工作作風。

（三）有助于促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

在國家反腐倡廉工作持續(xù)推進的背景下，各大醫(yī)院在響應國家號召的基礎上，也逐步重視醫(yī)院內部反腐倡廉工作的開展，使部分干部的違紀違規(guī)行為得到相應的查處。顯然，醫(yī)院干部的違紀違規(guī)行為，從干部個人層面來看，會對干部個人職業(yè)發(fā)展受到嚴重影響；從醫(yī)院層面來看，則會對醫(yī)院的建設發(fā)展造成一定程度的阻礙[6-7]。而加強干部廉政檔案建設，能夠為醫(yī)院內部反腐倡廉工作提供有效支持，借助干部廉政檔案，規(guī)范干部個人工作行為，促進干部個人職業(yè)發(fā)展，并使醫(yī)院對外樹立良好的形象，維護醫(yī)院聲譽，進一步促進公立醫(yī)院整體建設事業(yè)穩(wěn)步、可持續(xù)發(fā)展。

三、公立醫(yī)院廉政檔案建設工作現(xiàn)狀問題分析

如前所述，公立醫(yī)院加強廉政檔案建設意義顯著，但從目前來看，此項工作仍存在一些有待解決的問題?？偨Y起來，主要問題包括以下四點。

（一）建設制度薄弱，重視程度有待提高

不以規(guī)矩，不能成方圓。對于醫(yī)院廉政檔案建設工作來說，也不例外，需重視建設制度的完善、可行。但是，從目前來看，部分公立醫(yī)院的廉政檔案建設制度較為薄弱，主要表現(xiàn)為領導干部廉政檔案法規(guī)制度缺乏統(tǒng)一性，通常以一般檔案管理通用制度為依據(jù)，或者借鑒一般的紀檢監(jiān)察制度，開展檔案建設管理工作，使得醫(yī)院干部廉政檔案管理制度顯得不夠規(guī)范，難以實現(xiàn)對干部廉政檔案的規(guī)范、科學管理，顯然這對公立醫(yī)院廉政檔案建設事業(yè)發(fā)展極為不利。此外，公立醫(yī)院反腐倡廉是一項系統(tǒng)化的工作，廉政檔案建設只是其中的一個環(huán)節(jié)，雖然此環(huán)節(jié)非常重要，但部分醫(yī)院對環(huán)節(jié)工作缺乏足夠的重視，存在人力資源、物力資源、資金資源投入不足的情況，在人、物、料均不足時，則難以為公立醫(yī)院廉政檔案建設提供充足的資源保障支持，從而使此項建設工作流于形式、流于表面，缺乏實效性。

（二）檔案管理形式固化

在醫(yī)院干部廉政檔案管理工作開展期間，涉及干部信息的收集、整理、存儲管理、后期利用，在展開多層次管理的基礎上，將其中的廉政信息記錄到干部個人檔案當中。從現(xiàn)狀來看，部分醫(yī)院針對干部檔案信息，實施模塊化管理方式，在此情況下干部廉政檔案管理工作模式的執(zhí)行易和醫(yī)院內部體制運行產(chǎn)生矛盾沖突，使醫(yī)院內部監(jiān)管工作量加大，程序變得繁雜，不但使醫(yī)院內部監(jiān)管工作的難度加大，而且還難以體現(xiàn)干部廉政檔案的價值作用。因此，革新干部廉政檔案管理形式顯得至關重要[8]。

（三）檔案建設動態(tài)化不足

從現(xiàn)狀來看，公立醫(yī)院在干部廉政檔案管理工作方面，表現(xiàn)得較為滯后，難以與時俱進，人工錄入、管理檔案的工作模式仍存在。而在網(wǎng)絡信息時代，檔案信息資源在各部門、系統(tǒng)當中均有存在，若仍采取傳統(tǒng)人工錄入、管理模式，則難以對檔案信息資源進行高效的整合、利用。顯然，目前醫(yī)院干部廉政檔案建設動態(tài)化不足，需加快檔案信息化建設，優(yōu)化整合檔案信息資源，體現(xiàn)檔案建設的動態(tài)性、持續(xù)性，在全面完善廉政檔案信息資源的基礎上，確保能夠為醫(yī)院廉政工作提供有效參考憑據(jù)。

（四）監(jiān)管體系薄弱

各機構部門近年來積極響應國家政府號召，開展反腐倡廉工作，其目的是預防控制腐敗問題的發(fā)生，帶動各機構、部門、單位穩(wěn)步可持續(xù)發(fā)展。而從醫(yī)院層面分析，由于監(jiān)管體系較為薄弱，在監(jiān)督管理系統(tǒng)落實不到位、監(jiān)管制度不夠完善的情況下，難以保證醫(yī)院廉政檔案建設工作的規(guī)范性及科學性。從醫(yī)院廉政檔案建設監(jiān)管體系薄弱的原因層面分析，首先醫(yī)院內部紀檢監(jiān)察部門未能針對醫(yī)院領導干部日常工作展開透明化的監(jiān)督管理。其次，社會的監(jiān)督管理系統(tǒng)未能將其作用發(fā)揮出來，難以對醫(yī)院領導干部的工作行為起到規(guī)范、約束作用?？傮w而言，在監(jiān)管體系薄弱的情況下，則難以保證醫(yī)院廉政檔案建設工作的效率及質量，進而會使醫(yī)院反腐倡廉工作的順利、有序開展受到一定程度的阻礙。

四、公立醫(yī)院加強廉政檔案建設的具體策略分析

為解決公立醫(yī)院廉政檔案建設工作現(xiàn)存問題，需落實有效的優(yōu)化策略。結合多年的實踐工作經(jīng)驗，具體優(yōu)化策略包括以下四點

（一）提高重視程度，完善建設制度

要想提升公立醫(yī)院廉政檔案建設工作質量，首先醫(yī)院方面需提高重視程度，醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門及領導層均需認識到加強干部廉政檔案建設對反腐倡廉工作的積極意義，發(fā)揮紀檢監(jiān)察部門的職能作用，同時領導層以身作則，規(guī)范自身工作行為，引導醫(yī)院內部檔案管理部門將廉政檔案收集、分析整理、存儲管理、利用作為檔案管理工作的重點內容。在優(yōu)化配置檔案管理人員的基礎上，投入充足的建設資金，引進廉政檔案建設所需軟硬件設施設備，為廉政檔案建設提供有效基礎保障支持。此外，需對廉政檔案建設制度加以完善，比如在完善廉政檔案管理制度的基礎上，按照制度流程做好干部廉政檔案的收集、整理、錄入、統(tǒng)計、銷毀等工作，并由專人對收集整理錄入的廉政檔案負責管理。當然，還需創(chuàng)新廉政檔案工作制度，規(guī)范廉政檔案內容，以廉政檔案建立方法與標準為依據(jù)，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點，對廉政檔案建立機制加以創(chuàng)新，需認識到廉政檔案的信息繁多，且信息種類多、對象廣，在對廉政檔案內容科學制定的基礎上，對廉政檔案信息管理系統(tǒng)進行統(tǒng)一構建，以廉政檔案規(guī)范管理、適時移交制度為依據(jù)，確保能夠在制度層面使廉政檔案管理更具規(guī)范性，進一步全面提升公立醫(yī)院廉政檔案建設質量。

（二）創(chuàng)新檔案管理形式

針對醫(yī)院廉政檔案管理固化的問題，則需創(chuàng)新檔案管理形式，一方面針對干部廉政檔案進行分類管理，根據(jù)干部的職稱、等級，分成：①院級領導；②中層管理干部；③中層業(yè)務干部；④重點崗位干部。然后根據(jù)不同類型的干部，進行分別建檔，使干部廉政檔案管理更具針對性。另一方面，創(chuàng)新干部廉政檔案管理內容，除一般的個人信息，比如姓名、性別、年齡、籍貫、出生年月、政治面貌以外，還需記錄干部的年度考核結果、醫(yī)德醫(yī)風考評結果、經(jīng)濟情況、社會評價等信息，確保干部廉政檔案內容詳盡、完善。此外，需認清傳統(tǒng)紙質檔案管理的不足，針對干部廉政檔案，在保留紙質檔案的基礎上，建立電子化、信息化檔案，并進行備份管理，確保干部廉政檔案的安全性，進一步保證能夠在廉政工作中及時調取出來，為廉政工作提供有效參考。

（三）加強檔案動態(tài)化建設

在醫(yī)院干部廉政檔案動態(tài)化建設過程中，需對檔案管理數(shù)據(jù)庫進行完善構建，針對醫(yī)院干部近期表現(xiàn)、行為，在定期錄入干部信息的基礎上，展開動態(tài)化管理。以統(tǒng)一管理為指導思想，針對醫(yī)院所有黨員干部的廉政檔案展開集中管理，避免出現(xiàn)檔案管理混亂、分散的現(xiàn)象。與此同時，由專人負責干部檔案的維護工作，將干部廉政檔案信息傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫當中，確保能夠對干部廉政情況有詳細的記錄及階段性的了解[9-10]。此外，干部廉政檔案動態(tài)化建設還需依賴于計算機技術、信息技術、大數(shù)據(jù)技術的支持，合理利用這些現(xiàn)代化科學技術，加強醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)安全管理，避免干部廉政檔案被竊取、受到病毒感染等，保護好干部的個人隱私，全面提升干部廉政檔案建設工作的規(guī)范性和安全性。

（四）發(fā)揮各方協(xié)同作用，完善檔案建設監(jiān)管體系

公立醫(yī)院在廉政檔案建設過程中，還需發(fā)揮各方協(xié)同作用，監(jiān)督管理部門主要負責醫(yī)院干部廉政檔案從收集、分析整理、存儲管理、后期利用全過程的監(jiān)管，檔案管理部門管理人員主要負責廉政檔案的日常管理。在此基礎上，還需引導群眾積極參與，比如建立投訴信箱，為群眾提供信訪渠道等，使干部廉政檔案信息資源更加豐富，并更加客觀、全面地了解醫(yī)院干部的工作作風、行為[11-12]。此外，在完善檔案建設監(jiān)管體系過程中，需構建完善的黨員干部監(jiān)督機制，由監(jiān)管人員加強對醫(yī)院干部的有效監(jiān)管，減少違紀違規(guī)行為，針對干部實際工作情況，需詳細記錄在案，為后續(xù)醫(yī)院干部晉升、降職、獎懲等提供有效參考憑據(jù)。

綜上所述，公立醫(yī)院廉政檔案建設是一項系統(tǒng)化的工作，此項工作的開展非常有意義，有助于對醫(yī)院領導干部的有效監(jiān)督，有助于醫(yī)院違紀違規(guī)現(xiàn)象的遏制，有助于促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。但與此同時，此項建設工作開展仍存在一些問題，所以需加強對公立醫(yī)院廉政檔案建設的重視程度，持續(xù)完善相關建設制度，并創(chuàng)新檔案管理形式，加強檔案動態(tài)化建設，發(fā)揮各方協(xié)同作用，對檔案建設監(jiān)管體系加以完善等。

總之，相信做好以上方面的工作，公立醫(yī)院廉政檔案建設質量水平將能夠得到全面提升，進一步為公立醫(yī)院整體廉政建設事業(yè)穩(wěn)步、可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎。