新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室 尕瑪

加強公立醫(yī)院思想政治工作，提高干部職工的思想認識，能夠有效地實現(xiàn)聚人心、促發(fā)展，使公立醫(yī)院更好地承擔(dān)起使命職責(zé)，為健康中國事業(yè)作出新的貢獻。廉潔教育是公立醫(yī)院思想政治工作的核心內(nèi)容之一，旨在強化干部職工廉潔自律，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，更好地彰顯出新時代醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍為民服務(wù)的良好作風(fēng)。公立醫(yī)院廉潔教育牽一發(fā)而動全身，要作為思想政治工作的重要抓手，實現(xiàn)公立醫(yī)院思想政治工作的新突破。本文主要就公立醫(yī)院如何以廉潔教育為切入點推動思想政治工作在整體上的進步，希望能夠起到一些積極作用。

一、廉潔教育在公立醫(yī)院思想政治工作中的地位

健康中國戰(zhàn)略下公立醫(yī)院是促進群眾健康福祉的主力軍。公立醫(yī)院也是健康中國戰(zhàn)略最主要的執(zhí)行者。所謂廉潔教育，是指通過思想政治工作引導(dǎo)干部職工廉潔自律、廉潔從業(yè)的教育過程，其重點在于防范廉潔風(fēng)險，強調(diào)克己奉公、傾心奉獻、不求私利。廉潔教育在公立醫(yī)院思想政治工作中居于重要地位，是做好公立醫(yī)院思想政治工作的基本保障。缺乏廉潔教育的公立醫(yī)院思想政治工作體系必然是不完整的。具體理由如下：

一是公立醫(yī)院廉潔教育關(guān)系到從業(yè)人員的職業(yè)操守。醫(yī)療衛(wèi)生工作者負擔(dān)著較重的職業(yè)道德要求，這是因為全社會對醫(yī)療衛(wèi)生工作者有著較強的期待，人們希望醫(yī)療衛(wèi)生工作者能夠救死扶傷、廉潔行醫(yī)，做到遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。公立醫(yī)院的公立屬性進一步強化了對從業(yè)人員職業(yè)操守的要求，即從業(yè)人員必須堅持以人民利益為中心，必須杜絕一切與人民利益的保障和促進無關(guān)或背離的思想與行為。公立醫(yī)院加強廉潔教育能夠強化從業(yè)人員的職業(yè)操守，建立起一支思想高尚、作風(fēng)優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生工作者隊伍。

二是公立醫(yī)院廉潔教育關(guān)系到和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)。和諧醫(yī)患關(guān)系是指患者及其家屬與醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員之間構(gòu)建起和諧的關(guān)系，能夠彼此尊重、彼此體諒。醫(yī)療衛(wèi)生工作者隊伍在和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)中占據(jù)主動權(quán)，他們必須舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人，時刻為病患的利益著想。如果醫(yī)療衛(wèi)生工作者在廉潔自律方面出了問題，從事以醫(yī)謀私的行為，那么和諧醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)便無從談起，患者、家屬乃至社會公眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作者以及醫(yī)院的信任度會降低到冰點，醫(yī)患關(guān)系甚至?xí)耆屏?。醫(yī)患關(guān)系建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的核心，同時也關(guān)系到醫(yī)院的社會口碑，因此一旦醫(yī)患關(guān)系建設(shè)面臨障礙，那么醫(yī)院在管理上、科研上、文化上所采取的一切努力都會付之東流。加強公立醫(yī)院干部職工廉潔教育，能夠有效地杜絕和防范醫(yī)療衛(wèi)生工作者的失范行為，為和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)起到保障作用，能夠真正做到為醫(yī)以德、取信于民。

三是公立醫(yī)院廉潔教育關(guān)系到健康中國戰(zhàn)略的執(zhí)行。健康中國戰(zhàn)略要求全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，以及加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。公立醫(yī)院廉潔教育是推進與執(zhí)行健康中國戰(zhàn)略的基本前提，只有不斷提高廉潔教育的效果，才能真正為健康中國戰(zhàn)略保駕護航。相反，如果廉潔教育不落實、不起效，那么健康中國戰(zhàn)略的執(zhí)行效果必然大打折扣。

二、公立醫(yī)院廉潔教育的理念革新

傳統(tǒng)上，廉潔教育旨在講解廉政規(guī)范，要求干部職工嚴(yán)格遵守、不得違反。這種工作方法的實質(zhì)是將廉政要求作為一種外部性的約束，即以各種禁止性規(guī)定為干部職工劃定行為界限，不得逾越。公立醫(yī)院廉潔教育應(yīng)在理念上實現(xiàn)一定的革新，不能僅僅將廉政要求作為外部性約束，而是要更多地發(fā)掘干部職工的廉潔動力，將廉潔自律凸顯為干部職工自身的、內(nèi)在的一種思想需求，以此彰顯出醫(yī)院廉潔教育的人文性。

一方面，公立醫(yī)院干部職工廉潔自律有助于實現(xiàn)其職業(yè)價值。每個人都有著職業(yè)追求，人們希望能夠通過職業(yè)上的提升與進步，獲得他人的認可和尊重，同時為社會作出貢獻。公立醫(yī)院要樹立正確的導(dǎo)向，引領(lǐng)干部職工在管理創(chuàng)新、科研創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新等領(lǐng)域作出貢獻，為患者解除病痛，實現(xiàn)職業(yè)價值與自我成長。顯然，廉潔失范與公立醫(yī)院干部職工的職業(yè)價值是相悖的，其非但不能促成干部職工內(nèi)心產(chǎn)生成就感，甚至?xí)垢刹柯毠ぴ趦?nèi)心上感到羞恥、不安、焦慮和痛苦，是一種得不償失的行為，并不足取。因此，公立醫(yī)院要善用干部職工內(nèi)心的職業(yè)價值追求，發(fā)掘出廉潔教育的內(nèi)在動力。

另一方面，公立醫(yī)院干部職工廉潔自律有助于實現(xiàn)人生價值。干部職工要通過廉潔教育堅定理想信念，補足精神之“鈣”，強化宗旨意識，站穩(wěn)群眾立場，在崗位工作中嚴(yán)明紀(jì)律和規(guī)矩，做政治上的“明白人”。大量的違法違紀(jì)警示案例告訴我們，廉政失范雖然可能一時得利，卻危害余生、貽害無窮。公立醫(yī)院干部職工自進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)之日起，就應(yīng)以救死扶傷為己任，其人生價值主要體現(xiàn)為服務(wù)患者、服務(wù)社會，以他人的幸福健康作為自己的人生價值追求。

三、公立醫(yī)院廉潔教育的機制建設(shè)

公立醫(yī)院廉潔教育的開展需要做好制度建設(shè)，做到建章立制，推進廉潔教育的制度化。公立醫(yī)院在廉潔教育中應(yīng)特別做好如下幾項機制建設(shè)工作：

一是思想動態(tài)的搜集研判機制。公立醫(yī)院廉潔教育要針對干部職工的思想實際出發(fā)，要樹立問題導(dǎo)向、問題意識，致力于解決干部職工思想上存在的薄弱環(huán)節(jié)和行動上存在的不足之處。這就必然要求公立醫(yī)院做好干部職工思想動態(tài)的搜集與研判機制。由于廉潔失范行為在本質(zhì)上是價值觀扭曲所致，因此公立醫(yī)院在干部職工思想動態(tài)搜集與研判過程中要重點圍繞干部職工的價值觀進行，如重點考察干部職工的金錢觀、權(quán)力觀、服務(wù)觀等。思想動態(tài)的搜集與研判需要政工人員下沉到基層一線，主動與干部職工溝通交流，聽取干部職工的意見和想法，同時還要在工作中多觀察、多琢磨，善于發(fā)現(xiàn)干部職工在價值立場上的蛛絲馬跡，為廉潔教育的精準(zhǔn)開展打下堅實的基礎(chǔ)。群眾的意見、建議和批評是思想動態(tài)搜集與研判的重要素材，公立醫(yī)院政工人員要高度重視群眾的反饋，能夠從群眾的反饋中發(fā)掘出寶貴的信息，為干部職工思想動態(tài)的準(zhǔn)確研判提供依據(jù)。

二是廉潔教育的常態(tài)推進機制。公立醫(yī)院廉潔教育要常態(tài)化推進，要確保做到不松懈、不停步，將廉潔教育貫穿于思想政治工作的始終。廉潔教育的常態(tài)化推進機制建設(shè)要求公立醫(yī)院做好年度、季度、月度的教育規(guī)劃，同時搜集整理充分的教育素材。此外，廉潔教育的常態(tài)化推進機制建設(shè)還要構(gòu)建隊伍、明確職責(zé)，提高廉潔教育對干部職工的吸引力和親和力，引導(dǎo)干部職工積極參與到廉潔教育中來。

三是廉潔教育的效益評估機制。公立醫(yī)院廉潔教育究竟起到了哪些作用，尤其是對干部職工的隊伍風(fēng)貌、對醫(yī)院經(jīng)營管理的實際效益是否產(chǎn)生了積極意義，需要通過科學(xué)的評估機制予以評定。目前，公立醫(yī)院雖然已經(jīng)開展廉潔教育，但是在廉潔教育的效益評估機制建設(shè)方面還存在諸多不足，甚至該機制往往處于缺失狀態(tài)。建議公立醫(yī)院在思想政治工作的效益評估機制中突出對廉潔教育的評價，重點圍繞廉潔風(fēng)險防控效果、人員隊伍形象作風(fēng)、患者及社會公眾的評價反饋等項目展開深度測評，并結(jié)合評估結(jié)果對廉潔教育進行必要的優(yōu)化調(diào)整。

四是廉潔教育的融入中心機制。公立醫(yī)院廉潔教育要融入到醫(yī)院中心工作中來，不能脫離中心工作這個根本。公立醫(yī)院的中心工作就是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量度和滿意度，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的承載能力，使更多的基層群眾能夠享受到高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進其健康福祉。因此，公立醫(yī)院廉潔教育要與醫(yī)院的中心工作融合起來，要針對醫(yī)院經(jīng)營管理中的突出問題，在廉潔教育層面尋找解決方案。例如，在和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)中，如何提高患者對醫(yī)院的信任感，是一個重要課題。廉潔失范將對患者的信任產(chǎn)生毀滅性的打擊，這就要求醫(yī)療衛(wèi)生工作者恪守立場、規(guī)范自律，以患者利益為追求，絕不從事與自身形象和職責(zé)所不符的行為。

四、公立醫(yī)院廉潔教育在思想政治工作中的具體推進與落實

那么，公立醫(yī)院應(yīng)如何具體地推進和落實廉潔教育工作呢？筆者提出如下幾點建議：

一是以強化使命初心做好廉潔教育。使命初心是一個人、一個組織乃至一個國家的出發(fā)原點，只有牢記使命初心，才能走得更遠，才能取得更大的成就。凡是忘記使命初心的人，必然會走向墮落；凡是腐化頹廢的人，必然會忘記使命初心。公立醫(yī)院要在“不忘初心、牢記使命”主題教育中加強干部職工的廉潔教育，即把廉潔自律作為主題教育的一項重要“主題”來抓，突出廉潔自律的重要性，引導(dǎo)和鼓勵干部職工時刻反思、銘記本真，回望自己的從業(yè)之路，牢牢記住自己的出發(fā)原點。公立醫(yī)院要推動主題教育的常態(tài)化、制度化，將廉潔教育作為思想政治工作的日?？颇?。

二是以黨史學(xué)習(xí)教育做好廉潔教育。黨史學(xué)習(xí)教育的宗旨在于“以史為鑒、鑒往知來”，從歷史中汲取經(jīng)驗和教訓(xùn)。我們黨之所以能夠取得一個又一個勝利，根本的原因在于我們黨一直以人民利益為歸宿，走的是群眾路線，依靠的是廣大群眾。廉潔自律是我們黨的本色，也是我們黨取信于民的根本性因素。公立醫(yī)院要以黨史學(xué)習(xí)教育為契機，在黨史學(xué)習(xí)教育中突出廉潔教育，如以黨史故事解說、英烈事跡懷念、紅色遺跡瞻仰等活動，學(xué)習(xí)先輩們一心為人民的高風(fēng)亮節(jié)，從先輩們的精氣神中獲得力量。同時，還要引導(dǎo)干部職工回望自我，反思自己在廉潔自律工作中存在的不足和短板，做好自我批評，向先輩們看齊，向先輩們學(xué)習(xí)，真正做到“學(xué)習(xí)非凡黨史，把牢廉潔底線”。依托黨史學(xué)習(xí)教育開展廉潔教育同樣需要常態(tài)化、制度化，做到“時時廉潔自律、處處做好表率”。

三是以案例學(xué)習(xí)觀摩做好廉潔教育。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的違紀(jì)違規(guī)案例是開展廉潔教育的最好素材。公立醫(yī)院在思想政治工作中應(yīng)做好案例素材的搜集，引導(dǎo)干部職工從案例分析的角度剖析案例中人物思想滑坡的深刻原因，并加以反思、對照，做到有則改之、無則加勉。案例素材的選取務(wù)必做到真實、豐富，既要從互聯(lián)網(wǎng)上搜集真實的素材，又要覆蓋公立醫(yī)院經(jīng)營管理的方方面面。同時，案例還要具有典型性，能夠有效地結(jié)合廉潔教育的目的，體現(xiàn)出較強的針對性，尤其要反映出近年來醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違紀(jì)違規(guī)案例的發(fā)展趨勢。在案例學(xué)習(xí)觀摩的具體形式上，應(yīng)呈現(xiàn)出多元化，既包括思想教育課堂上的案例講解，還包括觀看警示教育片的方式，使參加人員真正做到思想警醒，引導(dǎo)他們“知敬畏、存戒懼、守底線”。當(dāng)然，警示教育不是一種恐嚇和威脅，而是要結(jié)合干部職工的思想需求，更多地引導(dǎo)他們增強自律意識、愛惜政治生命和職業(yè)生命，更好地為人民服務(wù)。

四是以發(fā)揮榜樣作用做好廉潔教育。榜樣的力量是無窮的。我國歷來重視榜樣教育，早在兩千年前孔子便強調(diào)過榜樣教育的重要性，經(jīng)常舉堯、舜、周公等人作為弟子學(xué)習(xí)的榜樣，教育他們“見賢思齊”。榜樣教育法是思想政治工作的基本方法之一，是指以他人的高尚情操、模范行為、優(yōu)秀事跡等來影響受教育者的方法。公立醫(yī)院廉潔教育要發(fā)揮出榜樣作用，以榜樣樹立標(biāo)桿，實現(xiàn)引領(lǐng)和表率。建議公立醫(yī)院將部分在廉潔自律方面表現(xiàn)突出的黨員干部樹立為廉潔典型，將他們在廉潔自律、風(fēng)清氣正、干事創(chuàng)業(yè)及創(chuàng)新進取方面的精氣神展現(xiàn)出來，要求廣大干部職工學(xué)習(xí)參照。當(dāng)然，廉潔典型不應(yīng)局限于本院，其他單位、其他地區(qū)的廉潔典型人物與事跡都可以作為開展廉潔教育的良好素材。

五是以加強紀(jì)檢監(jiān)察做好廉潔教育。公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作是開展廉潔教育的機制保障，廉潔教育本身即是紀(jì)檢監(jiān)察工作的重要組成部分。強化公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作，能夠為廉潔教育的開展提供制度依托。公立醫(yī)院應(yīng)在紀(jì)檢監(jiān)察工作中細化工作方法，以精細化思路梳理醫(yī)院經(jīng)營管理中的權(quán)責(zé)關(guān)系，做到針對重點崗位、重點人員展開重點監(jiān)控、重點教育，尤其要對公立醫(yī)院基建項目、資金管理、物資采購、人事管理等領(lǐng)域展開嚴(yán)格的監(jiān)督。公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作要特別強調(diào)廉潔風(fēng)險的防范，能夠提前預(yù)判重點崗位、重點人員的廉潔動向，進而通過廉潔談話、廉潔警示等方式，實現(xiàn)風(fēng)險的預(yù)警和管控。紀(jì)檢監(jiān)察人員要積極參與到干部職工廉潔教育中來，現(xiàn)身說法，體現(xiàn)出紀(jì)檢監(jiān)察工作的權(quán)威，對醫(yī)療衛(wèi)生工作中的廉潔高風(fēng)險領(lǐng)域與崗位中的廉政工作分享心得體會，使干部職工提前感受到強大的監(jiān)督力量，有助于干部職工進一步做好廉潔自律工作。

六是以廉潔文化建設(shè)做好廉潔教育。良好的院內(nèi)文化能夠?qū)Ω刹柯毠ぎa(chǎn)生精神上的滋養(yǎng)和熏陶作用，并對干部職工的思想和行為實現(xiàn)引導(dǎo)與激勵。公立醫(yī)院要在廉潔文化建設(shè)上下功夫，發(fā)掘廉潔文化資源，打造廉潔文化品牌，以廉潔行醫(yī)作為醫(yī)院干部職工的座右銘，贏得基層群眾的信賴與肯定。所謂廉潔文化，是提倡廉潔自律、秉公辦事、不徇私情、不謀私利、為人民服務(wù)、清白做人的精神。廉潔文化對于公立醫(yī)院樹立良好形象具有重要作用，極大地彰顯出公立醫(yī)院以人民利益為追求、以群眾健康福祉為使命的目標(biāo)宗旨。公立醫(yī)院要突出廉潔文化在院內(nèi)文化建設(shè)中的地位，強化“忠誠擔(dān)當(dāng)、廉潔為民”的品牌形象，充分體現(xiàn)出全院干部職工在道德操守、職業(yè)使命、為民愛民等方面的志趣與追求。同時，廉潔文化建設(shè)還要與群眾路線教育實現(xiàn)互動，特別是針對收受“紅包”、回扣、過度檢查治療、亂收費等損害群眾利益問題的現(xiàn)象做好教育、防范與責(zé)任追究工作，引導(dǎo)形成一種風(fēng)清氣正、群眾認可、群眾監(jiān)督的良好氛圍。

總之，公立醫(yī)院要以做好廉潔教育為切入強化思想政治工作，建立起一支立場可靠、業(yè)務(wù)精深、廉潔有為的新時代干部職工隊伍，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展奠定堅實的人才基礎(chǔ)。