劉麗珠

(吉林省松原市中心醫(yī)院 吉林 松原 138000)

血常規(guī)在臨床檢驗中的應(yīng)用非常廣泛，可為多種疾病的診斷和治療提供科學(xué)參照依據(jù)的血液檢驗方法。血常規(guī)檢驗一方面可以對人體的健康情況進行直接和有效的判定，同時也可以為各臨床科室醫(yī)生在做出疾病診斷時提供有力的判斷依據(jù)。血常規(guī)檢驗主要是檢驗人體紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血小板等指標(biāo)，在臨床診斷上的運用也不斷完善[1-3]。以往傳統(tǒng)的溶血素使用試劑大多含有氫化物質(zhì)，對人體會造成一定損害，且環(huán)保性不佳。新型溶血素是一種經(jīng)濟的、環(huán)保的、無毒性的檢驗方法，在臨床上逐漸得到了廣泛的運用。本次研究將2021年1月～12月在我院行健康體檢的140例受檢者作為主要對象，旨在對比傳統(tǒng)溶血素與新型溶血素在血常規(guī)檢驗中的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的研究對象是2021年1月～2021年12月在我院接受健康檢查的140例體檢者，采取的分組方法是隨機數(shù)字表法，兩組分別命名為觀察組、對照組，兩組中保持樣本一致性，70例/組。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：(1)研究中納入的所有受檢者均在我院接受健康體檢；(2)入組研究對象的各項基礎(chǔ)資料完整；(3)所有受檢者的檢查依從性和配合度良好，均可配合完成健康體檢；(4)對于本次研究的具體過程，所有受檢者均明確表示是知情的、同意的，所有研究對象本著自愿的原則參與此次研究，簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：(1)未按照要求配合完成檢查；(2)臨床資料缺失。

觀察組：男性受檢者38例，占比為54.29%，女性受檢者32例，占比為45.71%；年齡最大者54歲，最小者25歲，受檢者的平均年齡是(39.62±2.13)歲；體重為50～76kg，平均體重是(62.12±2.37)kg；身高是157～181cm，平均身高是(169.52±5.46)cm。對照組：男性受檢者36例，占比為51.43%，女性受檢者34例，占比為48.57%；年齡最大者53歲，最小者24歲，受檢者的平均年齡是(39.58±2.09)歲；體重為51～77kg，平均體重是(62.18±2.42)kg；身高是158～180cm，平均身高是(169.14±5.13)cm。通過對比兩組受檢者的性別、平均年齡、平均體重以及平均身高，兩組的各項相關(guān)資料對比，從統(tǒng)計值上的對比上可見兩組是無顯著性差異的(P>0.05)，因此，觀察組和對照組是具備可比性的。

1.2 研究方法

將采用傳統(tǒng)溶血素進行檢驗的血液樣本歸為對照組，將采用新型溶血素進行檢驗的血液樣本歸為觀察組，兩組均使用Mindray BC 2900型半自動血液細胞分析儀，對照組溶血素使用0.5g/L硝普鈉鹽+5.5g/L氰化鉀；觀察組溶血素使用95.0%醫(yī)用乙醇+甲醛+25g/L16-烷基三甲基溴化胺+triton X100。采取70例受檢者的3ml清晨空腹肘靜脈血作為血液樣本，將采集的血液樣本放置在常溫環(huán)境中保存待測，于4小時以內(nèi)完成血液樣本的檢測。對照組在3ml血液樣本中加入傳統(tǒng)溶血素，觀察組在3ml的血液樣本中加入新型溶血素，使用半自動血液細胞分析儀稀釋液對標(biāo)本進行稀釋。對受檢者的血常規(guī)和血細胞形態(tài)學(xué)指標(biāo)進行檢測，具體的檢測過程要嚴(yán)格按照流程和操作要求進行。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)對兩組的血常規(guī)檢驗結(jié)果進行統(tǒng)計，血常規(guī)檢驗指標(biāo)主要包括白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血紅蛋白，并將兩組的各項血常規(guī)檢驗結(jié)果進行組間比較分析。

(2)對兩組的血細胞形態(tài)學(xué)指標(biāo)進行統(tǒng)計，血細胞形態(tài)學(xué)指標(biāo)主要包括紅細胞壓積、平均紅細胞體積和平均細胞血紅蛋白，并將兩組的各項血細胞形態(tài)學(xué)指標(biāo)進行組間統(tǒng)計學(xué)處理。

(3)記錄兩組的檢測所需時間以及檢驗成本，并將上述兩項指標(biāo)進行組間統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對研究中涉及到的兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，分析處理數(shù)據(jù)時使用的軟件是SPSS26.0，在對比均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差類計量資料時采取的檢驗方法是t；在對比例數(shù)/百分類類的計數(shù)資料時采用卡方進行檢驗，如果最終所得統(tǒng)計值大于0.05，說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的血常規(guī)指標(biāo)檢驗結(jié)果

觀察組和對照組的白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)統(tǒng)計學(xué)結(jié)果，說明兩組在上述三項指標(biāo)的對比上無顯著性差異(P>0.05)；觀察組和對照組相比，觀察組的血紅蛋白水平更高，兩組之間對比，存在顯著性差異(P<0.05)，見表1。

表1 兩組的血常規(guī)檢驗結(jié)果比較分析

2.2 比較兩組的血細胞形態(tài)學(xué)指標(biāo)

觀察組和對照組相比，兩組的紅細胞壓積、平均紅細胞體積和平均細胞血紅蛋白比較均無顯著性差異(P>0.05)，見表2。

表2 兩組的血細胞形態(tài)學(xué)指標(biāo)比較分析

2.3 比較兩組的檢測時間和檢驗成本

與對照組相比，觀察組檢測所需時間更短，并且觀察組的檢驗成本明顯小于對照組，兩組之間的兩項指標(biāo)對比存在顯著性差異(P<0.05)，見表3。

表3 兩組的檢測時間和檢驗成本比較分析

3 討論

隨著人們生活水平和生活質(zhì)量的不斷提高，人們對于自身健康問題的重視程度不斷提高，自我保健意識也不斷提升，這讓更多人愿意主動接受健康體檢，通過此種方法來預(yù)防和及時篩查疾病，盡早發(fā)現(xiàn)疑似疾病，及早診斷、及早治療，避免病情進展和惡化，最大程度上提高患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。血常規(guī)是臨床診斷上應(yīng)用較為廣泛的檢查技術(shù)，是最基礎(chǔ)的同時也是應(yīng)用最為廣泛的檢驗項目之一，廣泛運用在貧血、出血、炎癥、消化道出血以及病毒藥物等患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)的檢查和診斷中發(fā)揮著非常重要的作用[6-8]。血常規(guī)檢驗是一種安全、可靠、穩(wěn)定性好的檢驗方法，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和發(fā)展，血常規(guī)檢驗技術(shù)愈發(fā)成熟，已經(jīng)逐漸從傳統(tǒng)手工操作轉(zhuǎn)化為半自動時代，一些地區(qū)已經(jīng)發(fā)展為全自動，大大提高了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性[9-11]。

以往血常規(guī)檢驗中主要采用傳統(tǒng)溶血素進行檢驗，以往臨床上主要采用傳統(tǒng)溶血素進行檢驗，傳統(tǒng)溶血素基本上都含有氰，氰屬于有毒物質(zhì)，有一定的副作用。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，新型溶血素逐漸運用在血常規(guī)的臨床檢驗中，新興溶血素不含有氰，大大提高了檢驗的安全性[12-13]。新型溶血素是貯存液和緩沖液的混合液，其中緩沖液的主要成分是檸檬酸和磷酸二氫鈉，貯存液的主要成份是乙醇、16-烷基三甲基溴化銨，相比于傳統(tǒng)的溶血素，新型溶血素中含有的物質(zhì)是無毒性，能夠保障血常規(guī)檢驗的安全性，大大減輕了檢驗人員的心理壓力，減輕了對檢驗人員身體造成的損害，進而提高了操作效率和工作質(zhì)量，經(jīng)濟性更強。新型溶血素的作用原理與傳統(tǒng)溶血素相似，但相比于傳統(tǒng)溶血素，新型溶血素對于紅細胞的溶解和離散能力更強，可增加血紅蛋白的生成量，因此血液樣本中的血紅蛋白含量更高[14-15]。本次研究結(jié)果顯示，新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素在白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)和血細胞形態(tài)學(xué)指標(biāo)的檢驗結(jié)果上對比均無顯著性差異，但觀察組檢測所得的血紅蛋白水平顯著高于傳統(tǒng)溶血素，而且檢測時間更短、檢驗成本更低，上述研究結(jié)果從多個方面充分體現(xiàn)出了新型溶血素的應(yīng)用優(yōu)勢與價值。為進一步提高新型溶血素檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，在檢驗過程中藥保持環(huán)境通風(fēng)，處理廢液時要嚴(yán)格控制混合液的接觸情況，確保全面性接觸。

綜上所述，在臨床血常規(guī)檢驗中，新型溶血素的可靠性和安全性均優(yōu)于傳統(tǒng)溶血素，可縮短檢測時間，減少檢測成本，值得推廣。