陳 楠

(山東省新泰市第二人民醫(yī)院 山東 泰安 271219)

西藥房是醫(yī)療機構中的常規(guī)科室之一，主要負責對臨床治療中涉及到的各類藥物予以監(jiān)管和使用，按照診斷結(jié)果為患者發(fā)放相應的藥物，在院內(nèi)具有重要作用[1]。西醫(yī)在近些年的臨床利用率得到顯著提升，在多個疾病領域均有一定涉獵，通過固有的西醫(yī)理念為不同患者的治療奠定了成功基礎，治療以常見西藥等為主。西藥房根據(jù)處方將不同藥物合理搭配使用，可以有效針對患者所患疾病展開治療[2]，但近期不少患者反映，西藥房在工作期間存在諸多藥物使用不當現(xiàn)象，部分患者在用藥階段會產(chǎn)生多個不良癥狀，在一定程度上延緩了患者的治療進度。為了向廣大患者提供更加全面的醫(yī)療保障，很多醫(yī)療機構中已經(jīng)提高了對西藥房管理的關注度，通過全面提升藥房內(nèi)的監(jiān)管力度來改變現(xiàn)階段用藥現(xiàn)狀[3]。藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度結(jié)合了目前西藥房內(nèi)的工作情況，并在原有管理基礎上作出了優(yōu)化和延伸，從根本上解決患者的用藥難題，并對工作人員進行了合理管控，提高了工作人員的平均工作水平，大幅提升了藥物處方的可用性和合理性[4]。本文主要研究院內(nèi)西藥房工作人員在實施管理期間，加入藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度后所產(chǎn)生的作用及成效，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

基本研究內(nèi)容已上報院方，且獲準執(zhí)行。于2020年3月-2022年3月之間，在醫(yī)院西藥房內(nèi)挑選出40例符合研究標準且崗位篩查均為在職的工作人員，遵循拋幣法的分組方式，將所有研究人員按照1：1的比例平均分組，每組能夠分到20例人員。所有人員的相關基礎信息均歸納于表一中，通過比對后發(fā)現(xiàn)，并無明顯差異(P>0.05)。

表1 兩組人員的相關基礎信息

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組沿用常規(guī)管理予以工作，內(nèi)容為：工作人員遵循西藥房內(nèi)原有的藥品管理制度，首先嚴格和對患者的相關信息，確認無誤后可發(fā)放相關藥品，并將具體服用量和服用時間進行告知。

1.2.2 研究組

研究組實施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度，內(nèi)容為：①藥品合理分類。藥品分類是藥房內(nèi)的重要環(huán)節(jié)，所有藥品的分類應參考于國際上通用的分類方式予以管理，結(jié)合藥品用法、種類、適應證的不同來依次擺放，其次基礎分類結(jié)束后，同類別的藥品結(jié)合規(guī)格、日期等再次進行細化分類，而且藥品在存放架上擺放時可以將相應的標簽張貼在藥品瓶上，詳細說明藥品的種類與相應適應證。同時，在分類管理中應用計算機信息系統(tǒng)錄入，詳細記錄藥品的使用與存放。②藥品監(jiān)管制度。藥品監(jiān)管制度的首要實施措施為加強對于相關藥品的采購管理，實施藥品采購時需要按照院內(nèi)規(guī)定的具體流程與方式，秉持公開透明原則來進行藥品采購，流程中方案制定、招標投標、公式等重要環(huán)節(jié)不能省略，工作人員將采購流程相繼記錄，并在后續(xù)藥品入庫環(huán)節(jié)中參與工作，以保證藥品的相關信息無誤。其二為規(guī)范性管理西藥房內(nèi)的工作流程，具體流程可遵循準確、嚴格、細致、精確的工作理念，從流程中對整個西藥房內(nèi)的管理予以優(yōu)化和改善，并完成相關制度的制定，具體標準可參考5s管理。結(jié)合實際工作概況來建立工作管控小組，定期檢查工作人員的工作情況，若在檢查中發(fā)現(xiàn)明顯問題，可立即按照績效管理計劃的方式來規(guī)范工作人員，工資的多少取決于自身功能情況，可以有效提升工作積極性。引導工作人員參與院內(nèi)培訓，用科學性的培訓體系來樹立工作人員自身的工作素養(yǎng)與崗位責任感。院內(nèi)建立完整的考核制度，工作人員每月參加一次實踐考核，由考官來對工作人員的自身能力作出基礎評估，若工作人員成績未達標，則繼續(xù)參與培訓并扣除相應的獎金。

1.3 判定指標

①將各組人員在管理期間對相應管理措施的評價進行評估，評估主要從用藥合理、用藥安全、藥品分類以及整體監(jiān)管中展開，單項指標的分值區(qū)間控制在0-100分，合格標準值為60分，所得分值若處于60-100分之間，則說明該項管理措施落實良好。②記錄過程中各組人員出現(xiàn)的不良癥狀，參與記錄的不良癥狀主要有發(fā)放錯誤、記錄錯誤、分類錯誤以及配置錯誤，醫(yī)護人員對兩組中出現(xiàn)上述不良事件的人員數(shù)量予以統(tǒng)計和分析，并比對統(tǒng)計結(jié)果。③記錄過程中各組人員對管理措施的滿意程度，記錄標準：未出現(xiàn)其他不良事件，用藥規(guī)范且藥品分類準確，能夠在后續(xù)治療中發(fā)揮極大作用，則為非常滿意；出現(xiàn)的不良事件得到一定解決，用藥較為規(guī)范且部分藥品分類正確，能夠在后續(xù)治療中發(fā)揮較大作用，則為滿意；仍存在諸多不良事件，用藥不規(guī)范且藥品分類混亂，在后續(xù)治療中給醫(yī)護人員造成一定困難，則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 分析相應管理評價

研究組人員在管理期間對于相關管理工作的綜合評價及自身工作能力，均高于對照組人員，組間存在一定差異(P<0.05)。

表2 分析相應管理評價分)

2.2 分析不良事件

研究組人員在管理過程中對于各類不良事件的控制作用及整體工作安全性，均高于對照組人員，組間存在一定差異(P<0.05)。

表3 分析不良事件[例/%]

2.3 分析滿意程度

結(jié)果得出，研究組對其使用的管理方式，在管理過程中表現(xiàn)出明顯滿意的總?cè)藬?shù)，高于對照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

表4 分析滿意程度[例/%]

3 討論

西藥房中包含了所有臨床治療中需要應用的西式藥品與中成藥，是醫(yī)療體系構建中的重要組成部分，工作范圍覆蓋整個院內(nèi)常規(guī)治療，藥房內(nèi)設有藥柜，所有入柜的藥品根據(jù)相應的藥物分類規(guī)則進行依次擺放與管理，同時可以結(jié)合處方告知患者藥品的用法與用量，負責整個西藥治療的流程運轉(zhuǎn)[5]。近些年，西醫(yī)在臨床中治療中的介入不斷增多，西醫(yī)領域中可以有效結(jié)合相關藥品對臨床常見疾病展開控制，良好的療效和較小的副作用已經(jīng)得到社會中的廣泛關注[6]?；谖魉幏吭谂R床治療中的重要性，實施有效的質(zhì)量監(jiān)管是提高西藥房整體用藥水平的關鍵舉措，當前很多醫(yī)學中對于西藥房的管理出現(xiàn)明顯漏洞，主要體現(xiàn)在藥品分類與管理制度中，前者會影響藥品在使用中的合理性與有效性，缺乏分類管理的藥品不僅查找更加麻煩，而且很容易出現(xiàn)用藥錯誤的情況[7]。后者會影響西藥房內(nèi)工作人員的工作情況，沒有科學的管理制度支持，很難提高工作人員的工作積極性。

為了有效提高西藥房內(nèi)的工作質(zhì)量和后續(xù)臨床治療安全性，很多醫(yī)療機構已經(jīng)著手于對院內(nèi)西藥房管理模式進行整改和優(yōu)化，常規(guī)管理模式不能針對性解決工作問題，管理措施缺乏一定的科學性，很多患者已經(jīng)反映出用藥期間出現(xiàn)了諸多不良事件，給整體工作增加了較大難度[8]。藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度借鑒了原有管理內(nèi)容中的優(yōu)勢，并有效剔除了劣勢，融合了現(xiàn)代化質(zhì)量管理策略，首先按照通用的分類方式對藥品予以管理，并在同類別藥品中再次細化分類，在瓶中張貼相應的用法信息，所有的入庫與使用均在計算機的操作下完成，降低了分類時出現(xiàn)的錯誤。其次，制定了完整的管理措施，不僅加強了對于采購方面的管理，貫徹公開透明原則，來確保采購藥品的真實性，同時頒布了多條制度來規(guī)范藥房內(nèi)工作人員的工作流程，可以大幅提高工作人員的工作熱情，樹立良好的崗位責任感與職業(yè)素養(yǎng)。研究中可以看出，研究組人員在管理期間對于相關管理工作的綜合評價及自身工作能力，均高于對照組人員，組間存在一定差異(P<0.05)；研究組人員在管理過程中對于各類不良事件的控制作用及整體工作安全性，均高于對照組人員，組間存在一定差異(P<0.05)；結(jié)果得出，研究組對其使用的管理方式，在管理過程中表現(xiàn)出明顯滿意的總?cè)藬?shù)，高于對照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

綜上所述，藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在實際應用中規(guī)范了西藥房管理流程，讓藥品可以按照正確流程予以分類和使用，對不良使用情況進行預防和控制，并在一定程度上提高了工作人員的工作能力，可以被廣泛推廣。