文 謝偉聰 古源 翟偉平 張翠玉 廖志玲 戴靜雯

2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出加強近視防治，2018年《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中提出“進行科學(xué)的干預(yù)和近視矯治，盡量在眼科醫(yī)療機構(gòu)驗光，避免不正確的矯治方法導(dǎo)致近視程度加重”“國家衛(wèi)生健康委：培養(yǎng)優(yōu)秀視力健康專業(yè)人才，加強視光師培養(yǎng)，確保每個縣（市、區(qū)）均有合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范服務(wù)，并根據(jù)兒童青少年近視情況，選擇科學(xué)合理的矯正方法”等眾多細(xì)則、要求的出臺，促進了眼視光行業(yè)的迅速發(fā)展；同時，我國《國家職業(yè)教育改革實施方案》要求職業(yè)教育應(yīng)進行改革以配適各行各業(yè)對技術(shù)技能人才的緊迫需求。針對市場需要展開崗位能力調(diào)查，使人才培養(yǎng)與市場需求相適應(yīng)，成為教育改革的必然要求。

目前，眼視光專業(yè)教育分為3大類別：5年制本科醫(yī)學(xué)教育，畢業(yè)生能取得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，考取醫(yī)師資格證，可從事眼科及眼視光醫(yī)生；4年制本科理學(xué)教育，畢業(yè)生能取得理學(xué)學(xué)士學(xué)位，可考取職業(yè)資格證從事視光技師及驗光技師（不能考取醫(yī)師資格證）；3年制高職及中職教育，畢業(yè)生能考取職業(yè)資格證從事驗光員、眼鏡加工等工作崗位，課程設(shè)置以視光技術(shù)操作類為主，重點培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)人才，更側(cè)重眼視光相關(guān)檢查及視功能評估、視力及屈光不正篩查的實踐操作。

廣東省湛江衛(wèi)生學(xué)校（下文簡稱：本校）作為中職學(xué)校，自2007年開辦眼視光與配鏡專業(yè)以來，經(jīng)過十多年的專業(yè)教學(xué)，培養(yǎng)了眾多畢業(yè)生從事眼視光行業(yè)。近年，在視覺健康管理這一理念的影響下，本地區(qū)行業(yè)布局發(fā)生了較大改變，除了過去的連鎖眼鏡企業(yè)、公立醫(yī)院眼科外，許多新開辦民營或個體眼視光門診也相繼設(shè)立視光崗位。學(xué)生就業(yè)方向、崗位能力對視覺健康宣教等醫(yī)療相關(guān)知識有了更高要求。行業(yè)變革必將引發(fā)教育改革，眼視光專業(yè)教學(xué)改革勢在必行。眼視光專業(yè)人才培養(yǎng)方案如何調(diào)整？專業(yè)課程設(shè)置與課堂教學(xué)如何改革？目前中職在讀眼視光與配鏡專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識與技能，畢業(yè)后能否滿足現(xiàn)在行業(yè)發(fā)展需求？本文以行業(yè)一線視光技術(shù)從業(yè)人員為調(diào)查對象，通過問卷調(diào)查形式，對這些問題進行分析與探討。

1.調(diào)查目的與對象，方法與內(nèi)容

1.1 調(diào)查目的與對象

通過發(fā)放調(diào)查問卷，了解目前眼視光行業(yè)各技術(shù)崗位對眼視光專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷、專業(yè)、能力等方面需求，以就業(yè)為導(dǎo)向，經(jīng)過調(diào)查分析，結(jié)合眼視光與配鏡技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，指導(dǎo)課程設(shè)置及課堂教學(xué)改革，培養(yǎng)符合市場需求并能持續(xù)發(fā)展的專業(yè)技術(shù)人員。

1.2 調(diào)查方法及結(jié)果

本次調(diào)查發(fā)布138份電子調(diào)查問卷，回收131份，回收率95%；有效問卷131份，有效率100%。

1.2.1 調(diào)查范圍

以目前湛江地區(qū)從事眼視光工作的人員比例對不同單位性質(zhì)的管理人員及技術(shù)骨干發(fā)放問卷，主要為三類性質(zhì)的單位：公立事業(yè)單位主要包含二、三級醫(yī)院眼科門診，私立及民營企業(yè)包含視光門診、連鎖眼鏡公司，個體經(jīng)營主要為個體眼鏡店。湛江地區(qū)從事眼視光技術(shù)崗位人員單位性質(zhì)分布見表1-2-1。

表1-2-1 湛江地區(qū)從事眼視光技術(shù)崗位人員單位性質(zhì)

1.2.2 調(diào)查結(jié)果

目前，從就業(yè)情況來看，本地區(qū)行業(yè)對就職人員的專業(yè)沒有明確入職要求，相關(guān)專業(yè)都可以報考驗光師，但各用人單位對技術(shù)崗位的專業(yè)、學(xué)歷、職業(yè)資格仍有一定要求（分別見表1-2-2-1、表1-2-2-2和表1-2-2-3）。

表1-2-2-1 行業(yè)對眼視光技術(shù)人員的專業(yè)要求

表1-2-2-2 行業(yè)對眼視光技術(shù)人員的學(xué)歷要求

表1-2-2-3 湛江地區(qū)眼視光技術(shù)人員持證情況

畢業(yè)生工作后，用人單位是否要求或給予從業(yè)人員學(xué)歷提升及考取職業(yè)資格證機會，將直接影響個人及行業(yè)發(fā)展，見表1-2-3-1和表1-2-3-2。

表1-2-3-1 眼視光技術(shù)人員學(xué)歷提升機會

表1-2-3-2 眼視光技術(shù)人員考取職業(yè)資格機會

根據(jù)眼視光技術(shù)人員工作崗位需要掌握及使用的儀器設(shè)備，按其使用比例由高到低排序，統(tǒng)計其使用占比見表1-2-4。

表1-2-4 視光技術(shù)人員崗位需要掌握及使用的檢查儀器使用比例

眼視光技術(shù)人員崗位所掌握技能按重要性平均綜合得分見表1-2-5，綜合得分是根據(jù)填寫者對選項的排序情況得出，反映了選項綜合排名情況，得分越高表示綜合排序越靠前。計算方法為：選項平均綜合得分＝（頻數(shù)×權(quán)值）/本題填寫人次，權(quán)值由選項被排列的位置決定。如題目有3個選項參與排序，被填寫12次，結(jié)果排在第一個位置權(quán)值為3，第二個位置權(quán)值為2，第三個位置權(quán)值為1，其中選項A被選中排在第一位置2次，第二位置4次，第三位置6次，那選項A的平均綜合得分=（2×3＋4×2＋6×1）/12＝1.67分。

表1-2-5 眼視光技術(shù)人員需掌握技能重要性得分情況

除了眼視光知識與技能，目前大部分崗位還要求眼視光技術(shù)人員具備其他多種專業(yè)相關(guān)能力和素養(yǎng)，其重要性得分情況見表1-2-6。

表1-2-6 眼視光技術(shù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)重要性得分情況

2.結(jié)果分析

2.1 就業(yè)單位性質(zhì)、學(xué)歷及提升、專業(yè)及職業(yè)資格要求

根據(jù)眼視光行業(yè)崗位設(shè)置，眼視光從業(yè)人員屬于技術(shù)人員。在綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院的眼科或視光門診，設(shè)置驗光技師崗位；在眼鏡企業(yè)設(shè)置驗光員崗位、定配工崗位及銷售崗位。目前，畢業(yè)生及視光技術(shù)人員主要在私人及民營企業(yè)就業(yè)，以眼視光（學(xué)）技術(shù)專業(yè)為主，專業(yè)對口率較高；崗位需求的學(xué)歷以高職居多，達49.45%，其次是本科，然后是中職；超過半數(shù)是高級或中級驗光員，超過半數(shù)的單位都能為眼視光專業(yè)技術(shù)人員提供學(xué)歷提升及考取職業(yè)資格證機會，故行業(yè)處于良性發(fā)展，重視學(xué)歷、職業(yè)資格及崗位能力。

2.2 專業(yè)崗位能力

眼視光行業(yè)就業(yè)崗位以驗光技師及驗光員為主，其次是定配工及銷售崗位，與表1-2-4和表1-2-5選項排序基本一致，主要負(fù)責(zé)驗光及檢影，其次視功能檢查、斜弱視診斷治療、角膜接觸鏡驗配及護理和視力康復(fù)訓(xùn)練等能力需求明顯提高，顯示行業(yè)對視覺健康要求更高，與醫(yī)療行業(yè)結(jié)合更加緊密。

2.3 其他素質(zhì)

傳統(tǒng)的職業(yè)教學(xué)注重專業(yè)基礎(chǔ)知識、實訓(xùn)技能，問卷中占比也較高，其次是團隊協(xié)作能力、職業(yè)素養(yǎng)及創(chuàng)新能力，反映行業(yè)較倚重基礎(chǔ)知識及技能。但從綜合得分來看，團隊協(xié)作能力、職業(yè)素養(yǎng)等與前面的能力分值較接近，體現(xiàn)了企業(yè)對這些能力也非常重視。雖然眼視光專業(yè)崗位能力要求以技能為主（除了5年制本科能考取醫(yī)師資格外，其余均考取技術(shù)資格證），但隨著視覺健康背景下行業(yè)發(fā)展需求，服務(wù)社區(qū)群眾的視力康復(fù)，更需要有責(zé)任心、善于溝通合作、發(fā)現(xiàn)及解決問題、有創(chuàng)新思維的技術(shù)人員，在人才培養(yǎng)時也應(yīng)加強團隊協(xié)作、職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新能力。

3.存在問題與思考

3.1 人才培養(yǎng)方案及課程設(shè)置應(yīng)適應(yīng)眼視光行業(yè)市場需求

根據(jù)學(xué)歷、崗位技能要求的調(diào)查結(jié)果與分析，目前本地區(qū)學(xué)歷需求主要是高職，其次是本科學(xué)歷。我校畢業(yè)生工作后有學(xué)歷提升機會，故在校期間必須達到比中職稍高的理論及技能水平，將來才能有效銜接高職教育。結(jié)合目前崗位能力需求分析，本校眼視光專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)修訂為培養(yǎng)改善及促進人民群眾的視力健康與康復(fù)為目標(biāo)的應(yīng)用型技能人才是合理并符合目前市場需求。課程設(shè)置以高級驗光員及二級技師職業(yè)資格考試大綱為標(biāo)準(zhǔn)（問卷調(diào)查結(jié)果對崗位職業(yè)資格要求中，高中級驗光員及二級技師共占比75.82%，），在校開設(shè)《眼科學(xué)》《視光學(xué)基礎(chǔ)》《驗光技術(shù)》《定配技術(shù)》《眼鏡檢測與維修技術(shù)》《接觸鏡驗配技術(shù)》《斜視與弱視臨床技術(shù)》《市場營銷》等既滿足傳統(tǒng)視光行業(yè)需求，又是目前行業(yè)熱門技術(shù)的課程，幫助在校生基本掌握行業(yè)基本診療檢查項目，為將來實習(xí)及工作打下基礎(chǔ)。

需要指出的是，由于中職眼視光專業(yè)學(xué)生主要以掌握操作技術(shù)為主，在專業(yè)崗位要使用眾多設(shè)備儀器進行檢查、分析及訓(xùn)練，但校內(nèi)實訓(xùn)室設(shè)備常有不足，甚至有些項目必須在臨床才能開展。建議課程建設(shè)應(yīng)緊貼行業(yè)市場需求，專業(yè)教師也應(yīng)作為學(xué)習(xí)者，與當(dāng)?shù)匮坨R企業(yè)及醫(yī)院眼科、視光門診緊密合作，將專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)的新知識與技能帶回來，在此基礎(chǔ)上著重開設(shè)與實際崗位工作內(nèi)容相符的實訓(xùn)技能課程，以符合眼視光專業(yè)崗位對中職生掌握技能要求。

3.2 人才培養(yǎng)應(yīng)促進學(xué)生的全面發(fā)展

傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)方案及課程設(shè)置以傳授知識及技能為主，在問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，團隊協(xié)作能力、職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新能力是中職學(xué)校所忽略的人才培養(yǎng)目標(biāo)與方向，卻是畢業(yè)生立足社會并長足發(fā)展所必不可少的素質(zhì)。職業(yè)素養(yǎng)是任何（專）職業(yè)都應(yīng)該具備的素質(zhì)，如愛崗敬業(yè)、禮貌待人、誠實守信、吃苦耐勞等；團隊協(xié)作能力是和同伴共同完成某項任務(wù)、解決問題，并在其中發(fā)揮相應(yīng)作用的能力；創(chuàng)新能力是在各種實踐活動中提供具有價值的新思想、新理論、新方法和新發(fā)明的能力。

在傳授專業(yè)知識與實訓(xùn)技能的同時，如何加強學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、團隊協(xié)作、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)？除了修訂人才培養(yǎng)方案外，筆者認(rèn)為首先應(yīng)該在課堂教學(xué)上打破空間及時間的局限，可以在社會實踐或崗位工作中進行教學(xué)。如將學(xué)生分為幾個學(xué)習(xí)小組，分批去醫(yī)院眼科、驗光室、視光門診的工作崗位學(xué)習(xí)，周末則以志愿者身份參與臨床實踐，學(xué)習(xí)使用學(xué)校實訓(xùn)室沒有的設(shè)備，提前進入實習(xí)角色；在每年新生入學(xué)體檢工作中，讓眼視光專業(yè)學(xué)生承擔(dān)新生視力、屈光不正、色盲的篩查工作，將視覺健康管理與數(shù)據(jù)收集工作前置，并布置小組任務(wù)讓他們在課余時間完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計及學(xué)習(xí)報告，激發(fā)同學(xué)的好奇心和學(xué)習(xí)興趣；將專業(yè)課程大部分技能訓(xùn)練都安排在實訓(xùn)室進行理實一體化教學(xué)，分組進行操作練習(xí)，變“學(xué)以致用”為“用以致學(xué)”。在以上教學(xué)活動及實踐場景中，學(xué)生不再局限于傳統(tǒng)課堂講授，而是在應(yīng)用場景中學(xué)習(xí)、協(xié)作、討論、總結(jié)，教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會合作，勇于創(chuàng)新，形成以能力應(yīng)用和解決問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方式，嘗試用不同的方法去解決問題和完成任務(wù)，有效促進了學(xué)生的全面發(fā)展。

3.3 培養(yǎng)模式應(yīng)深度融合醫(yī)校企合作

我校眼視光與配鏡技術(shù)專業(yè)是校企合作共同培養(yǎng)學(xué)生，除了基本的校企共建實訓(xùn)基地與共同教學(xué)外，還缺乏更深度的融通合作。這也導(dǎo)致學(xué)生在校期間主要考核理論和實訓(xùn)，對企業(yè)、醫(yī)療技術(shù)崗位要求、業(yè)務(wù)能力等知之甚少，出現(xiàn)實習(xí)及工作脫節(jié)、適應(yīng)工作崗位時間延長等問題。對此，筆者認(rèn)為在校課程設(shè)置上應(yīng)和企業(yè)或醫(yī)療單位適當(dāng)融合，在滿足學(xué)生基本學(xué)時基礎(chǔ)上，適當(dāng)增設(shè)在企業(yè)或醫(yī)療單位的學(xué)習(xí)課程，而不是簡單地去實習(xí)單位見習(xí)，只停留在看一下、摸一下的表面，沒能深入了解崗位需求。若增加實際崗位學(xué)習(xí)課程，基于工作崗位及過程的學(xué)習(xí)需求，能更好地將理論知識及實訓(xùn)技能融入崗位工作中，鍛煉學(xué)生的團隊合作及職業(yè)素養(yǎng)，實現(xiàn)醫(yī)校企一定程度的融合教學(xué)。

4.結(jié)語

在眼視光專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程設(shè)置上，應(yīng)符合當(dāng)前視覺健康大背景要求，緊貼醫(yī)療及視光行業(yè)發(fā)展，及時反饋調(diào)整，因材施教，因地制宜，注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，促進學(xué)生成長成才。職業(yè)教育也是教書育人，只有培養(yǎng)符合社會、市場、行業(yè)需求的人才，使其成為能立足于未來視光行業(yè)發(fā)展及崗位需求并全面發(fā)展的技術(shù)人員，眼視光與配鏡專業(yè)畢業(yè)生才能在自我進步發(fā)展的同時，促進地區(qū)及更大范圍人群的眼部健康，減少視力問題帶來的困擾。