黃威 徐龍

同濟(jì)醫(yī)院1900年由德國(guó)醫(yī)師埃里希·寶隆創(chuàng)建于上海，1955年遷至武漢。為有效解決同濟(jì)醫(yī)院急診樓與內(nèi)科綜合樓專用“生命通道”缺失的現(xiàn)狀問(wèn)題，同時(shí)改善院區(qū)醫(yī)療環(huán)境，減少人車混行，提高就醫(yī)安全性及醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)效率，結(jié)合現(xiàn)狀醫(yī)患需求，擬新建主院區(qū)建筑連廊。

一、項(xiàng)目概況

1.區(qū)位范圍

基地位于武漢市硚口區(qū)東部，城市一環(huán)線與二環(huán)線之間，解放大道1095號(hào)，解放大道與崇仁路交匯處。規(guī)劃項(xiàng)目分為南北兩塊，其中：北塊為主院區(qū)，規(guī)劃用地面積9.9公頃；南塊為向陽(yáng)院區(qū)，規(guī)劃用地面積0.7公頃。規(guī)劃總用地面積10.6公頃。

2.現(xiàn)狀分析

（1）用地現(xiàn)狀概況

基地位于城市主干道兩側(cè)，為城市重要的展示界面。主院區(qū)地塊醫(yī)療建筑基本建設(shè)完成，北側(cè)主要為現(xiàn)狀科教組團(tuán)，西側(cè)南側(cè)主要為社區(qū)居住組團(tuán)，東側(cè)為武漢印務(wù)中心（暫為閑置）；向陽(yáng)地塊存在較多老舊建筑。

圖1 用地現(xiàn)狀建設(shè)情況鳥瞰圖

（2）現(xiàn)狀建筑功能

現(xiàn)狀建筑功能大致可分為七類：住院類、門診類、醫(yī)技類、辦公類、宿舍類、科研類及其它類。

由于建設(shè)年代不同，存在現(xiàn)狀建筑功能繁雜，建筑功能聯(lián)系不夠緊密的情況，主院區(qū)西北新建內(nèi)科綜合大樓與東南急診樓等急救功能建筑之間的 “生命通道”缺失。

（3）現(xiàn)狀交通

人流、車流量巨大，現(xiàn)狀人流量達(dá)7萬(wàn)人/日，車流量巨大使同濟(jì)醫(yī)院現(xiàn)行交通負(fù)載能力困難；

人車混行嚴(yán)重，現(xiàn)狀醫(yī)務(wù)人員、就醫(yī)患者、物流人員等必須在各樓棟之間穿梭，造成嚴(yán)重的人車混行；

停車無(wú)序雜亂，現(xiàn)狀地下與地面停車位不足，無(wú)法與日車流量匹配，造成停車?yán)щy。地面停車見縫插針，造成道路擁擠。

（4）現(xiàn)狀綠地及景觀

現(xiàn)狀綠化及主要開敞空間主要集中在主院區(qū)地塊范圍內(nèi)，向陽(yáng)地塊內(nèi)綠化稀少。場(chǎng)所內(nèi)綠化景觀分布零散，大部分以孤立形式存在，缺乏連續(xù)性、層次性與系統(tǒng)性。

（5）現(xiàn)狀連廊

現(xiàn)狀連廊使用率低，并較為嚴(yán)重地阻礙了地面交通。

1號(hào)連廊：連接外科一號(hào)樓、外科二號(hào)樓及住院樓，為檢查、手術(shù)及住院流線提供幫助，現(xiàn)狀整體形象一般，占用地面空間較多。

2號(hào)連廊：連接住院樓、綜合醫(yī)療樓，因綜合醫(yī)療樓暫時(shí)空置改造，該連廊現(xiàn)狀閑置，整體形象較差，占用地面空間極多，阻斷車行通道。

3號(hào)連廊：連接行政樓、外科綜合樓，為醫(yī)院職工、及就餐送餐流線提供幫助，現(xiàn)狀整體形象較好，無(wú)地面空間占用。

（6）現(xiàn)狀問(wèn)題小結(jié)

①基地整體功能格局基本形成，建筑功能聯(lián)系不夠緊密，缺乏急救建筑間的“生命通道”；

②現(xiàn)狀內(nèi)部交通人流、車流量巨大，缺乏有效組織，造成嚴(yán)重的人車混行現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)護(hù)及就醫(yī)人員產(chǎn)生安全隱患；

③景觀分布零散、集中綠化較少，整體缺乏層次性與系統(tǒng)性。建筑外部裸露管道極大影響了醫(yī)療環(huán)境感官品質(zhì)；

④現(xiàn)狀連廊使用率低，嚴(yán)重阻礙地面交通。

二、規(guī)劃研究

1.上位規(guī)劃梳理

（1）城市總體規(guī)劃

根據(jù)武漢市城市總體規(guī)劃（2010—2020年），規(guī)劃用地以醫(yī)療用地為主，沿解放大道控制50米綠化帶。

（2）武漢市主城控制性詳細(xì)規(guī)劃

規(guī)劃用地控制為醫(yī)療用地（A51），南側(cè)向陽(yáng)地塊為教育科研用地（A3）。沿解放大道規(guī)劃有軌道交通14號(hào)線，并設(shè)有一站。

（3）同濟(jì)醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃（2018年）

同濟(jì)醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃中，主院區(qū)分為主地塊（解放大道以北）及向陽(yáng)地塊（解放大道以南）兩個(gè)地塊。

主地塊：現(xiàn)狀建筑面積425198平方米，其中規(guī)劃保留建筑面積 385625平方米，拆除建筑面積33965平方米 。

向陽(yáng)地塊：該地塊建筑物擬全部拆除，規(guī)劃為預(yù)留發(fā)展用地，待線路建設(shè)期間或建成后再行規(guī)劃建設(shè)。

2.案例借鑒

（1）鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

該院位于鄭州市建設(shè)東路1號(hào)，始建于1928年9月，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體，具有較強(qiáng)救治能力、較高科研水平和國(guó)際交流能力的三級(jí)甲等醫(yī)院。

該院區(qū)特色：

①整體功能格局清晰，建筑空間功能分布明確；

②增加連廊系統(tǒng)連接各大樓，流線暢通，實(shí)現(xiàn)樓宇間的資源共享、功能整合。

（2）揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院

該院分為東西兩院區(qū)，東區(qū)位于泰州路45號(hào)、西區(qū)位于邗江中路368號(hào)，創(chuàng)建于1960年，系揚(yáng)州大學(xué)唯一直屬附屬醫(yī)院，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、康復(fù)為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。

該院區(qū)特色：

①對(duì)老建筑功能采取連廊進(jìn)行連接；

②連廊外觀、內(nèi)裝與醫(yī)院整體建筑風(fēng)格保持統(tǒng)一；

③利用連廊空間進(jìn)行文化展示。

（3）瑞典哥德堡醫(yī)院

該院位于瑞典哥德堡，Carlanderska醫(yī)院自1927年以來(lái)，一直為公立和私立患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。該項(xiàng)目急切需要擴(kuò)建，包括外科手術(shù)、X光和消毒等技術(shù)密集型功能用房，還增加了新的入口、員工設(shè)施和一個(gè)餐廳。

該院區(qū)特色：

①通過(guò)連廊連接新老建筑，滿足現(xiàn)代化醫(yī)療要求；

②注重連廊設(shè)計(jì)風(fēng)格上的輕盈通透，注重與老建筑風(fēng)格的融合。

（4）案例總結(jié)

通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)案例進(jìn)行研究可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)建設(shè)建筑連廊，可有效提升醫(yī)院新老建筑功能聯(lián)系、提高醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)效率，全面實(shí)現(xiàn)功能整合、人車分流、文化綠色。

三、規(guī)劃方案

1.連廊布局方案

（1）建筑功能聯(lián)系分析

利用模型分析法進(jìn)行院區(qū)建筑功能聯(lián)系分析研究，細(xì)致分析院區(qū)主要建筑內(nèi)部功能，并進(jìn)行相應(yīng)標(biāo)注。并邀請(qǐng)同濟(jì)醫(yī)院基建部門專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，制作建筑功能聯(lián)系模型。

通過(guò)建筑功能分析，連廊布局線形需滿足以下三方面功能需求：

①生命通道：打通急診—ICU的生命通道。

②醫(yī)患通行：加強(qiáng)外科大樓、外科一號(hào)樓、二號(hào)樓及醫(yī)技、住院與門診之間的聯(lián)系。

③物流運(yùn)送：滿足院區(qū)后勤醫(yī)療設(shè)備、藥品及配餐運(yùn)送的需求。

（2）人行流向及密集度分析

運(yùn)用數(shù)據(jù)采集分析法，針對(duì)院區(qū)主要出入口、各功能建筑出入口、院區(qū)主要道路等31個(gè)節(jié)點(diǎn)，通過(guò)無(wú)人機(jī)航拍，統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)重要節(jié)點(diǎn)的人流數(shù)量。

通過(guò)人流方向和密集度的熱點(diǎn)分析，人流最密集區(qū)域?yàn)槟蟼?cè)東西向道路、北側(cè)東西向道路、中部南北向道路。

（3）人車分流策略分析

梳理地面車行交通，打通內(nèi)部斷頭路，形成“雙環(huán)”內(nèi)部車行流線，在不影響地面車行交通的前提下，通過(guò)建設(shè)2層步行連廊，對(duì)人行及車輛進(jìn)行有機(jī)物理分離，解決人車混行的問(wèn)題。

（4）消防場(chǎng)地要求分析

通過(guò)對(duì)主院區(qū)原廠地建筑進(jìn)行梳理，明確其中高層共9棟，對(duì)其消防登高場(chǎng)地進(jìn)行分析，規(guī)劃連廊應(yīng)有效避開現(xiàn)有消防登高場(chǎng)地進(jìn)行布局。

（5）連廊布局選線

通過(guò)對(duì)建筑功能聯(lián)系、人流方向密集度、人車分流要求及消防場(chǎng)地要求分析，同時(shí)考慮最大限度保護(hù)院區(qū)主入口住院部的優(yōu)秀歷史建筑風(fēng)貌，本次連廊布局選線定為：主連廊沿院區(qū)北部東西向道路布局；副連廊沿院區(qū)中部南北向道路布局。

（6）連廊規(guī)格要求

根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范GB 51039-2014》，滿足單向推床的連廊寬度為，2.4米。結(jié)合上述人流動(dòng)態(tài)分析，及院區(qū)緊急情況需滿足雙向推床的需求，確定連廊規(guī)格為：

主連廊段：控制寬度為5米，底部?jī)舾邽?.5米；

副連廊段：控制寬度為3.4米，底部?jī)舾邽?.5米。

（7）連廊總平面布局

主院區(qū)連廊串聯(lián)門診科研樓、外科一號(hào)樓、外科二號(hào)樓、外科綜合樓、內(nèi)科綜合樓、住院部等主要醫(yī)療功能建筑，形成院區(qū)立體步行交通體系。結(jié)合主要出入口布置垂直9處，非機(jī)動(dòng)車停車處2處。規(guī)劃遠(yuǎn)期考慮結(jié)合地鐵14號(hào)線北出入口建設(shè)地下通道直接與連廊對(duì)接。

主院區(qū)可通過(guò)東南側(cè)的規(guī)劃市政人行天橋由門診部大樓跨解放大道與南側(cè)向陽(yáng)地塊的規(guī)劃同濟(jì)停車綜合樓無(wú)縫對(duì)接。

圖2 連廊總平面布局圖

圖3 主院區(qū)南北向鳥瞰效果圖

（8）傳染疫情防控處理

針對(duì)傳染病疫情防疫防控，通過(guò)建設(shè)建筑連廊系統(tǒng)，在疫情爆發(fā)時(shí)期可以有效的進(jìn)行“三區(qū)兩通道”防疫設(shè)置布局要求。

2.其它規(guī)劃相關(guān)建議

（1）建筑功能梳理建議

結(jié)合現(xiàn)狀建筑質(zhì)量調(diào)查及院區(qū)功能需求，規(guī)劃建議拆除303棟、301棟、后勤樓等建筑，拆除改造1號(hào)、2號(hào)現(xiàn)狀連廊用于建設(shè)連廊及中心綠地景觀。

（2）車行交通優(yōu)化建議

打通院區(qū)北側(cè)通道，增加車行出入口，分流對(duì)外物流車輛。結(jié)合遠(yuǎn)期公共通道，在盡可能減小對(duì)醫(yī)學(xué)院影響的前提下，建議院區(qū)遠(yuǎn)期可形成北側(cè)和東側(cè)兩處外部車行交通流線，最大限度的疏解院區(qū)車行交通流，達(dá)到減小解放大道交通壓力的目的。

（3）景觀品質(zhì)提升建議

規(guī)劃建議通過(guò)對(duì)現(xiàn)有資源的整合、重組，在不破壞現(xiàn)有格局的基礎(chǔ)上，對(duì)環(huán)境景觀進(jìn)行梳理、改造提升，凸顯同濟(jì)百年歷史文化，加強(qiáng)人與景觀的聯(lián)系，建立舒適的療養(yǎng)區(qū)域，為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境與氛圍。

四、結(jié)語(yǔ)

在我國(guó)疫情常態(tài)化防控的背景下，為適應(yīng)常態(tài)化防控的使用需求，避免資源浪費(fèi)，如何利用現(xiàn)有土地資源，解決醫(yī)院本身的問(wèn)題，需要探索與努力。本文通過(guò)實(shí)際項(xiàng)目的改造方案對(duì)其進(jìn)行探索，希望對(duì)后疫情時(shí)代的醫(yī)院改造模式提供有益的建議。