文／方詠 桂思奇 方萍

“行醫(yī)的根本是愛(ài)你的病人?！?/p>

“挽救一個(gè)孩子，就是挽救一個(gè)家庭”，秉持這樣的初心，從醫(yī)30年，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)主任、副主任醫(yī)師呂勇堅(jiān)守臨床一線，踐行醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，救治患兒無(wú)數(shù)，榮獲2022年“安徽省最美醫(yī)生”稱號(hào)，多次被評(píng)為“先進(jìn)個(gè)人”“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“年度服務(wù)之星”，贏得眾多患兒家長(zhǎng)和社會(huì)各界的信賴、認(rèn)可。

危重患兒的“守護(hù)神”：過(guò)硬實(shí)力筑牢生命最后一道防線

2021年一個(gè)深秋的夜晚，因?yàn)楸l(fā)性心肌炎、病情危急，10歲的小楠（化名）從宿州市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至中國(guó)科大附一院。

“來(lái)的時(shí)候孩子已經(jīng)處于休克狀態(tài)，各項(xiàng)生命體征都非常不穩(wěn)定，我們緊急上了ECMO，并進(jìn)行24 小時(shí)監(jiān)護(hù)。”那兩天，呂勇寸步不離地守在病區(qū)，密切關(guān)注著小楠的病情變化。困了累了，就在辦公室的沙發(fā)上躺一會(huì)兒，過(guò)度疲勞也讓他患上了重感冒。在醫(yī)護(hù)人員的全力救治和細(xì)心照料下，小楠最終轉(zhuǎn)危為安?？祻?fù)出院后，家人專門(mén)送來(lái)感謝信和錦旗，并感激地說(shuō)：“有這么醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的醫(yī)生，是我們老百姓的福音?！?/p>

PICU患兒病情危重復(fù)雜，生死往往就在一瞬間，對(duì)醫(yī)生的臨床決策能力、專業(yè)救治能力、溝通能力、抗壓能力都是極大的考驗(yàn)。從醫(yī)30年的呂勇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)救治的孩子不計(jì)其數(shù)。2021 年6 月，一名剛出生6 個(gè)月的早產(chǎn)兒出現(xiàn)反復(fù)呼吸困難，從外院緊急轉(zhuǎn)入中國(guó)科大附一院PICU。上呼吸機(jī)后，情況仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)，家人痛苦萬(wàn)分，準(zhǔn)備放棄。呂勇以臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，認(rèn)為還可以救。“孩子的生命力很頑強(qiáng)，我們一起再等等、再試試?！泵鎸?duì)面的溝通、真誠(chéng)的話語(yǔ)終于打動(dòng)了家人。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的精心救治、護(hù)理，孩子病情逐漸穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，出院時(shí)已經(jīng)完全不需要吸氧。即將逝去的生命之花重新綻放，瀕臨破碎的家庭迎來(lái)新生。如此治療結(jié)果，讓呂勇和病人家屬抑制不住內(nèi)心的喜悅。

在家長(zhǎng)眼中，呂勇既是醫(yī)生，又如親人。PICU治療費(fèi)用高，呂勇每年都會(huì)捐助經(jīng)濟(jì)困難的患兒家庭。2019年，一名患有嗜血細(xì)胞綜合征的孩子從亳州市轉(zhuǎn)到PICU，需要接受臍血干細(xì)胞移植。由于治療費(fèi)用高，患者家庭經(jīng)濟(jì)困難，呂勇不僅幫助家屬聯(lián)系公益平臺(tái)，同時(shí)發(fā)動(dòng)科室醫(yī)護(hù)人員積極捐款。孩子治愈出院時(shí)，孩子的爺爺在醫(yī)院門(mén)口等了3 個(gè)小時(shí)，只為等呂勇下班，向他當(dāng)面表示感謝。

“改不掉”的習(xí)慣：一年200多次查房，周日必到

查房是臨床醫(yī)生最基本也是最重要的醫(yī)療活動(dòng)?！捌鋵?shí)醫(yī)、教、研、管理的各項(xiàng)任務(wù)是非常繁重的，作為科室負(fù)責(zé)人，呂主任堅(jiān)持每周4 次查房，非常不容易?！敝袊?guó)科大附一院小兒內(nèi)科兒童重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生金珍珍說(shuō)，她打心底佩服主任的這種堅(jiān)持。每周4 次，一年200 多次，周日必到，這已成為呂勇“改不掉”的習(xí)慣。

“不去看看孩子們的情況，不和家長(zhǎng)們說(shuō)說(shuō)話，心里就不得勁！”在呂勇看來(lái)，查房是了解孩子病情進(jìn)展、驗(yàn)證前期診斷和調(diào)整治療方案的最重要途徑之一，同時(shí)也是對(duì)青年醫(yī)生進(jìn)行臨床帶教的絕佳機(jī)會(huì)。

“耐心”“親和”“醫(yī)術(shù)精湛”……這是某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上，患兒家長(zhǎng)們對(duì)呂勇的評(píng)價(jià)。行醫(yī)30年，呂勇始終把患兒的生命健康放在第一位，不僅每周4 次查房，每周也會(huì)至少有兩三個(gè)晚上在病房呆到10點(diǎn)左右，參與和指導(dǎo)危重患兒搶救?！皩?duì)生病的孩子，要有時(shí)時(shí)放心不下的心態(tài)?！弊鳛榭剖邑?fù)責(zé)人，呂勇用實(shí)際行動(dòng)為年輕醫(yī)生樹(shù)立了榜樣。

不同于成人，患兒病情往往來(lái)得急，進(jìn)展得也快，一人得病，全家著急上火。在門(mén)診，很多家長(zhǎng)見(jiàn)到醫(yī)生，首先就讓直接吊水，認(rèn)為這樣見(jiàn)效快?？傻絽斡逻@，就常常會(huì)碰“軟釘子”——“不需要吊水”“可以再觀察觀察”，是呂勇最常掛在嘴邊的話?！搬t(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的病史、病情進(jìn)展和精神狀態(tài)，做出一個(gè)基本判斷。我們的診斷不能跟著家長(zhǎng)走，但一定要和家長(zhǎng)做好溝通?！痹趨斡驴磥?lái)，疾病有其自身的發(fā)展規(guī)律，在仔細(xì)查體、詳細(xì)詢問(wèn)病史后，不吊水、不開(kāi)藥的治療方案并非消極應(yīng)對(duì)，而是遵循疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的臨床決策?！氨热绨l(fā)燒，往往就是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中自身免疫力建立的過(guò)程，我們不應(yīng)該讓孩子錯(cuò)失自我成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，家長(zhǎng)們有時(shí)候要學(xué)會(huì)等待?！?/p>

“請(qǐng)及時(shí)觀察孩子情況，有問(wèn)題就來(lái)找我?！辩H鏘簡(jiǎn)短的話語(yǔ)，就是呂勇對(duì)患兒健康的承諾，這需要強(qiáng)大的心理承受能力，更需要建立在優(yōu)秀的專業(yè)診療救治功底上。“診斷準(zhǔn)確”“用藥科學(xué)”……呂勇的口碑在家長(zhǎng)中口口相傳，一批“呂粉”也由此而來(lái)。

“二次創(chuàng)業(yè)”的初心：孩子的健康，是我前進(jìn)的動(dòng)力

在大量重癥患兒特別是腦炎患兒的救治過(guò)程中，呂勇和團(tuán)隊(duì)隨訪發(fā)現(xiàn)，孩子的命是救回來(lái)了，但不少會(huì)因?yàn)榘d癇、抽搐等癥狀再次入院。如何讓這些孩子真正回歸正常的學(xué)習(xí)生活、健康成長(zhǎng)，呂勇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了向兒童癲癇診療領(lǐng)域的“二次創(chuàng)業(yè)”。

作為一種兒童常見(jiàn)疾病，兒童癲癇病是由于腦神經(jīng)元異常放電引起的反復(fù)癇性發(fā)作為特征的腦功能失調(diào)綜合征，病因復(fù)雜。在我國(guó)，兒童癲癇發(fā)病率是成人的10至15倍，給孩子的學(xué)習(xí)、生活、心理以及家庭都帶來(lái)嚴(yán)重的影響。其實(shí)，一旦確診，兒童癲癇治愈的成功率很高，只要有規(guī)律的治療和日常護(hù)理，大多數(shù)孩子都能得到有效的控制。在臨床診療中發(fā)現(xiàn)這個(gè)情況后，呂勇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在我省率先開(kāi)展兒童癲癇治療和研究。他們刻苦鉆研，一有機(jī)會(huì)就參加各種培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議，向醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和外院的專家虛心請(qǐng)教。在呂勇的帶領(lǐng)下，醫(yī)院兒童癲癇治療水平取得巨大進(jìn)展，很多家長(zhǎng)帶著孩子慕名前來(lái)求醫(yī)。有的孩子第一次來(lái)呂勇的門(mén)診還是兩三歲，就一直跟著呂勇治療，直到他們重返校園，和其他孩子一樣參加中考、高考……

為了提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，呂勇堅(jiān)持每?jī)扇芘e辦1次業(yè)務(wù)講座，讓科室青年醫(yī)生輪流主講，在講課過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不足，更加自覺(jué)地努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，理論實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)一步提升業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，他還盡個(gè)人所能為青年醫(yī)生創(chuàng)造條件，每年安排他們參加全國(guó)性、省級(jí)的學(xué)術(shù)會(huì)議和各類培訓(xùn)。

從“呂叔叔”到“呂伯伯”，從青絲到兩鬢花白，呂勇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，始終把孩子的健康放在心里，孩子和家長(zhǎng)也把他記掛在心間。每逢節(jié)假日，科室里總少不了前來(lái)感謝他的孩子和家長(zhǎng)，呂勇也早就習(xí)慣了診間、病房里這一陣陣的“熱鬧”。“行醫(yī)的根本是愛(ài)你的病人”，從醫(yī)30年，孩子們的“守護(hù)神”呂勇一直踐行著救死扶傷的承諾，詮釋著守護(hù)生命的大愛(ài)。■