李 里 盧 衛(wèi)

廣西幼兒師范高等專科學(xué)校 廣西南寧 530000

隨著人們生活水平、物質(zhì)生活及醫(yī)療水平的提高，老百姓越來越關(guān)注自身健康發(fā)展。在我國人口老齡化背景下，我國老齡人口數(shù)量逐年攀升，成為我國較為龐大群體之一。與其他國家相比，我國人口基數(shù)較大，老年人比重增加，所面臨的養(yǎng)老問題矛盾更加集中尖銳，從而養(yǎng)老問題也成為當前迫切需要解決的問題[1]。當前，老年人養(yǎng)老模式和體系還不夠健全完善，也很難兼顧到地區(qū)大部分老年人，而養(yǎng)老問題作為當前我國重要民生問題之一，探尋智慧養(yǎng)老模式是具有研究價值的。

1 智慧養(yǎng)老概述

智慧養(yǎng)老服務(wù)體系最先由加拿大生命信托基金明確提出，簡稱為“全智慧老年人體系”，即人類能夠通過系統(tǒng)地運用網(wǎng)絡(luò)數(shù)字信息管理技術(shù)、電腦數(shù)碼信息管理技術(shù)以及各種現(xiàn)代前沿科技，整合各種智慧老齡化服務(wù)的供給機構(gòu)，突破了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、組織贍養(yǎng)的固有傳統(tǒng)模式，打破了時間、空間等的多重約束，為更多老年人創(chuàng)造了優(yōu)質(zhì)、高享受價值的智慧老齡化服務(wù)[2]。

2 智慧養(yǎng)老背景下廣西居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

2.1 現(xiàn)狀分析

居家養(yǎng)老是目前常見的養(yǎng)老方式。由于當?shù)卦S多老年人認為自己在老年時期需要在家里安度晚年，不想去養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老院安度余生。當前這些老年人仍然具備較強的勞動力，且生活能夠自理[3]。按照當?shù)乩淆g化情況和實際工作要求，應(yīng)當建設(shè)完善志愿者隊伍。志愿者成員以當?shù)厥聵I(yè)單位和高校為主，并設(shè)立由社區(qū)黨支部書記擔任組長的養(yǎng)老院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組內(nèi)部定期開設(shè)會議，針對居家養(yǎng)老中存在的問題，提出解決優(yōu)化方案，建立健全完善居家養(yǎng)老服務(wù)工作小組職責[4]。

目前，我國智慧居家養(yǎng)老系統(tǒng)在制度方面上已經(jīng)取得了一些建樹，國家、各地政府通過出臺各類文件、制度建立健全老齡化管理體系,并建立全社會積極適應(yīng)老齡化的更大格局。智慧居家養(yǎng)老平臺的建立獲得迅速發(fā)展,全國各地試點城市充分根據(jù)本地實際,主動快速發(fā)展生活服務(wù)平臺。

智慧養(yǎng)老的機遇也是顯而易見的。目前，我國正大力提倡智慧健康。由于我國政府一直高度重視老齡化問題，2013年就已發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的若干意見》(簡稱“意見”)，《意見》中指出，我國目前也已開端步入了人口老齡化高速發(fā)展的新階段，應(yīng)當及時超前做好各種準備，積極應(yīng)對我國的老齡化問題，并做好發(fā)展老齡化與康復(fù)工作有關(guān)的文化產(chǎn)業(yè)。在“關(guān)鍵技術(shù)商品的開發(fā)、智能康復(fù)養(yǎng)老項目的推進、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺的建立、康復(fù)醫(yī)療技術(shù)標準系統(tǒng)的建立、智能醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建立和維護”等幾個領(lǐng)域制定了全方位、細致、具體的規(guī)范，也是我國目前內(nèi)容較為詳盡的一個國家規(guī)定。上述政策的出臺，標志著我國智慧醫(yī)療行業(yè)開始全方位進入高速發(fā)展階段。伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與提高，互聯(lián)網(wǎng)也變得更加容易。老年人利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息平臺和學(xué)習(xí)操作也變?yōu)榱丝赡艿摹?jù)《第36次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》表明，老年人群中通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的人數(shù)量眾多，占我國網(wǎng)民比重逐年增加，老年人尤其在獲得醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域方面的熱情高漲并有很大需求量。由此可見，網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服區(qū)平臺的發(fā)展前景很大，特別是在老年人對醫(yī)療服務(wù)的需要領(lǐng)域。

2.2 存在的不足

第一，社會居家智慧養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏完整性。首先，沒有統(tǒng)一的國家行業(yè)標準。由于社會居家智慧養(yǎng)老服務(wù)是政府部門、社會、供應(yīng)商、家庭各方相互互動的一項復(fù)雜體系，標準規(guī)范的不足必然會造成政府權(quán)責的相互推諉和服務(wù)質(zhì)量的參差不齊。當前廣西心貼心老年人服務(wù)站的日常生活照料、安全監(jiān)護、心理保健服務(wù)、精神撫慰等各項業(yè)務(wù)規(guī)范、定價標準都是由平臺提供者南京市愛普雷德有限公司所提出，而并非全國統(tǒng)一的專項規(guī)范。公共服務(wù)行業(yè)標準不統(tǒng)一不僅帶來了公共資源浪費，同時也導(dǎo)致了發(fā)展經(jīng)驗無法普及。其次，缺少強有力的政府監(jiān)管機構(gòu)和監(jiān)督體系制約。目前廣西已經(jīng)制定了《廣西養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展實施意見》，雖然確定了長期發(fā)展總體目標和推進意見，但是還沒有微觀層次的服務(wù)規(guī)范和監(jiān)督系統(tǒng)。

第二，老年數(shù)字鴻溝問題顯著。所謂老年數(shù)字鴻溝是指老年人因為自身身體素質(zhì)、文化水平等原因，在使用的信息技術(shù)中對數(shù)字產(chǎn)生認知障礙。拓展智能養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，解決人口與老齡化的數(shù)據(jù)鴻溝問題、解決數(shù)據(jù)壁壘是當務(wù)之急。而人口老齡化數(shù)據(jù)鴻溝問題，在廣西社會居家智能養(yǎng)老業(yè)務(wù)推進過程中尤為突出，主要體現(xiàn)在老年人對智能養(yǎng)老概念的理解還不夠清晰。通過調(diào)查結(jié)果表明，全國僅有13.98%的老年人表示聽過或非常熟悉社區(qū)居家的智能養(yǎng)老服務(wù)項目。

第三，缺少專業(yè)智慧養(yǎng)老服務(wù)人員。現(xiàn)階段我國發(fā)展智能養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)行業(yè)剛剛開始，還處于探索、學(xué)習(xí)的階段，對于發(fā)展智能養(yǎng)老業(yè)務(wù)上的方案設(shè)計、施工、運作和營銷宣傳等各個環(huán)節(jié)均沒有相應(yīng)經(jīng)驗，更沒有專門的管理團隊對智能養(yǎng)老服務(wù)平臺實施管理；對于老年人服務(wù)需求的了解、養(yǎng)老服務(wù)的合理分配、服務(wù)人員的有效管理，都處于不健全的狀態(tài)，所以社區(qū)居家智能養(yǎng)老目前人才資源缺乏，對專業(yè)化人員的需求量非常大。廣西民政部門雖然對服務(wù)老年人志愿者篩選、培養(yǎng)工作已有了一個相對完善的過程，但是由于沒有對相應(yīng)從業(yè)工作人員進行適當?shù)恼邇A斜，從而使得在社區(qū)居家智能養(yǎng)老服務(wù)項目的實施缺少專業(yè)隊伍。也因為沒有相應(yīng)的人才隊伍,智能養(yǎng)老服務(wù)項目的推廣普及力度、應(yīng)急處置效果、服務(wù)質(zhì)量和效益均大打折扣,從而導(dǎo)致廣西老年人對智能養(yǎng)老服務(wù)項目的整體認可度不高,社會滿意度也亟待提高。

第四，智能居家養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域發(fā)展不平衡。我國的智能居家養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域發(fā)展狀況目前呈現(xiàn)出三個臺階差異態(tài)勢,東部區(qū)域智能居家養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施數(shù)量和組織覆蓋率顯然超過了中西部區(qū)域,公共資源的錯配和耗費狀況也屢見不鮮;智能居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)鏈的健康發(fā)展畸形,政府部門對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展還沒有具體的協(xié)調(diào)計劃,而且目前我國完整的智能平臺和蓬勃發(fā)展卓有成效的智能產(chǎn)業(yè)不多,因此養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展還有待進一步發(fā)展;智慧居家養(yǎng)老沒有建立統(tǒng)一的標準,對于智慧居家養(yǎng)老模式在全國所有試點地區(qū)的推行,既沒有出臺規(guī)范統(tǒng)一的技術(shù)標準和技術(shù)指標,也沒有把不同區(qū)域的改革成果有效整合起來,不利于該模式在全省區(qū)域內(nèi)有效推行。智能居家養(yǎng)老模式因為系統(tǒng)構(gòu)建不健全、智能服務(wù)管理煩瑣、服務(wù)人員素質(zhì)不齊等諸多原因,這一模式并未取得預(yù)想成效。

3 智慧養(yǎng)老背景下廣西居家養(yǎng)老問題的應(yīng)對策略

3.1 智能科技科普，助力老年應(yīng)用

老年人對網(wǎng)絡(luò)等信息的認識程度較低，接收能力也不足，因此要大力發(fā)展欠發(fā)達區(qū)域的信息服務(wù)，并結(jié)合科學(xué)社會與家庭教育，擴大專業(yè)的科普團隊，著力于為老年人科普網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，并大力推廣老年人智能居家養(yǎng)老模式。與此同時也要耐心教授老年人應(yīng)用智能電子產(chǎn)品，從而形成了一種積極向上的“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境，在科普網(wǎng)絡(luò)等信息過程中，加深老年人對網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的認識，從而逐步掌握對智能電子產(chǎn)品的應(yīng)用技術(shù)。智慧居家養(yǎng)老平臺的建設(shè)要以老年人的生活需要為引導(dǎo)，以信息化為基礎(chǔ)，以智能養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫和智能居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)為核心內(nèi)容。首先要規(guī)范建立智能社區(qū)的基本信息庫，并集成社會養(yǎng)老服務(wù)中的各方信息，包含了老年人的家庭信息系統(tǒng)和基本信息、社會養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、企業(yè)相關(guān)信息系統(tǒng)、社會養(yǎng)老服務(wù)的從業(yè)人員信息系統(tǒng)及其周邊醫(yī)療機構(gòu)信息等。目前國內(nèi)智能電子產(chǎn)品存在使用煩瑣的特點，公司在開發(fā)智能產(chǎn)品時，要充分考慮老年人的實際需要，結(jié)合高校，開發(fā)多樣化的智能產(chǎn)品，簡化運營過程。智能居家養(yǎng)老模式下的養(yǎng)老業(yè)務(wù)需要復(fù)合型人員，同時又要滿足精神層面的慰藉以及智能產(chǎn)品的普及。因此，需要大力培育高素質(zhì)復(fù)合人員，也可以結(jié)合有關(guān)公司和院校，進一步加大人才培養(yǎng)規(guī)模，以充分發(fā)揮高等院校的教學(xué)資源，培育更多的復(fù)合型人員。

3.2 加強需求調(diào)查，制定針對性服務(wù)

首先，政府為當?shù)仞B(yǎng)老所制定的政策內(nèi)容決定著后續(xù)養(yǎng)老走向，嚴格執(zhí)行養(yǎng)老機構(gòu)等方面的國家規(guī)定，完善養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)評價標準，建立健全完善可行的準入和推出機制，抓好日常管理工作，提高服務(wù)水平。政府可以建立完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)合理價格和考核體系，政府需要結(jié)合當?shù)匚飪r來嚴格制定養(yǎng)老機構(gòu)費用區(qū)間，保障養(yǎng)老行業(yè)健康發(fā)展；還要在規(guī)定時間內(nèi)對所有養(yǎng)老機構(gòu)進行考核，包括院內(nèi)環(huán)境、備品設(shè)施、餐飲衛(wèi)生；并通過對居住的老年人進行調(diào)查，將考核結(jié)果與養(yǎng)老機構(gòu)是否繼續(xù)承辦相掛鉤。與此同時，要進一步完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需求統(tǒng)計體系，在體系機制中需要明確統(tǒng)計未來老年人養(yǎng)老的需求，以大數(shù)據(jù)方式對養(yǎng)老模式進行數(shù)據(jù)采集，構(gòu)建多元化養(yǎng)老模式。其次，規(guī)范管理機構(gòu)，社會養(yǎng)老規(guī)范是合理規(guī)劃老年事業(yè)發(fā)展的又一重要舉措。養(yǎng)老事業(yè)也作為一種朝陽產(chǎn)業(yè)，內(nèi)部養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量會逐漸增多，但由于尚未形成完善的管理機制，再加上政府對其管束較少，使得當前很多養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部辦園質(zhì)量不高。一些養(yǎng)老機構(gòu)無法為老年人提供優(yōu)質(zhì)的外鏈服務(wù)生活，對此，需要規(guī)范管理機構(gòu)，形成良好的社會養(yǎng)老機制。對于公辦養(yǎng)老機構(gòu)的改革，要面向所有社會老年人提供經(jīng)營性服務(wù)，逐步實施公建民營改革和企業(yè)化專制制度。與此同時，考慮到一些農(nóng)村老年人進城養(yǎng)老不夠方便，當?shù)卣梢愿慕ㄆ匠Ｄ羺^(qū)養(yǎng)老院，促進服務(wù)設(shè)施符合要求標準。除滿足農(nóng)村牧區(qū)，也應(yīng)該滿足低收入老年人以及無法自理的老年人。對于空閑機構(gòu)的床位，需要向農(nóng)牧區(qū)全體老年人開放，真正解決養(yǎng)老難等問題。

3.3 重視過程管理，強化觀念宣傳

社區(qū)家庭智能養(yǎng)老服務(wù)尚在試點階段，但部分老年人對這種“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下生活理念的認同感不高，并要求當?shù)卣嚓P(guān)單位加強宣傳推廣力量，利用傳統(tǒng)文化載體、網(wǎng)絡(luò)信息和線下志愿者宣傳活動等形式，向老年人、社會和企業(yè)傳播最先進的智能養(yǎng)老觀念。一方面政府要加大對老年人的社區(qū)公益教育培訓(xùn)力度，另一方面政府也要積極倡導(dǎo)孩子們向家中的老年人群體科普信息技術(shù)常識。同時政府部門在智慧居家養(yǎng)老模式發(fā)展方面，要把從“主體”轉(zhuǎn)化為“引導(dǎo)”，健全政策法規(guī)體制，統(tǒng)籌多種主體，總結(jié)各地試點的經(jīng)驗，逐步構(gòu)建起更加規(guī)范的智慧養(yǎng)老公共服務(wù)機制。同時政府在規(guī)范和整合智慧養(yǎng)老公共服務(wù)機制的過程中，要注重實施科學(xué)有效的績效評價指標體系等內(nèi)容，著重建設(shè)智慧養(yǎng)老公共服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈，通過補貼社會機構(gòu)和企業(yè)，使產(chǎn)業(yè)鏈變成政府優(yōu)化服務(wù)頂層設(shè)計中的重要一環(huán)。在兼顧經(jīng)濟發(fā)展區(qū)域和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的同時，政府應(yīng)當將經(jīng)濟欠發(fā)達區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)擺在更加突出的位置上，將養(yǎng)老列為地方經(jīng)濟社會建設(shè)的重點內(nèi)容，積極推進智慧居家養(yǎng)老模式的引進與規(guī)劃，進一步完善相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施，并支持地方的社區(qū)團體和民營企業(yè)發(fā)展，使經(jīng)濟欠發(fā)達區(qū)域的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施從無到有、由弱到強。

3.4 優(yōu)化服務(wù)體系，提升服務(wù)質(zhì)量

盡管目前我國智慧老齡化項目還處在起步階段，但不乏部分比較優(yōu)秀的智能老齡化項目?？偨Y(jié)分析出了這些項目的優(yōu)點所在，需要通過新聞媒體等宣傳方法進一步傳播推廣項目優(yōu)點，如通過與主要的新聞媒體合作，在國際市場上和各大網(wǎng)絡(luò)平臺上進行廣告宣傳等，提高企業(yè)產(chǎn)品在廣大人民群眾心目中的品牌認可度，進一步增強企業(yè)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的市場推廣和傳播力量。與此同時，還要積極推動我國智能老齡化系統(tǒng)的標準化建設(shè)，進一步優(yōu)化服務(wù)規(guī)范。建立健全智能養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)標準和養(yǎng)老市場標準體系，是加速推動我國智能養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展的一個需要，同時也是我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的基石和必要的技術(shù)保障。若缺乏一個科學(xué)有效的技術(shù)標準體系做準繩，便會產(chǎn)生各地方政府及不同機構(gòu)間技術(shù)標準混淆的現(xiàn)象，不利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時也不利于行政監(jiān)督管理。因此，應(yīng)當匯總前期以來各種試驗的實踐情況，分析總結(jié)問題和經(jīng)驗，并提出和制訂一個切實可行的具體發(fā)展技術(shù)標準；同時更應(yīng)該重視頂層設(shè)計、制定系統(tǒng)的完整、統(tǒng)一規(guī)范的技術(shù)標準體系，并在實踐中不斷創(chuàng)新和健全機制。

結(jié)語

我國的智慧養(yǎng)老和信息化服務(wù)產(chǎn)業(yè)在國際上雖起步較晚，但目前該產(chǎn)業(yè)正處于快速發(fā)展的階段，相關(guān)政策、法規(guī)、有關(guān)行業(yè)標準正在逐步健全和完善。未來應(yīng)注重社會養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置，形成規(guī)范的智慧養(yǎng)老體系，相信我國智慧養(yǎng)老發(fā)展前景會越來越廣闊。