楊鳳娟，朱麗華，任 燕

(黑龍江科技大學 a.學生處；b.安全工程學院，黑龍江 哈爾濱 150022)

“預防為主，防治結合”是大學生心理危機干預的有效模式。危機預防及干預不僅可以增強危機干預工作的針對性和實效性，而且能夠優(yōu)化大學生心理素質(zhì)，促進心理健康發(fā)展。鑒于此，全面感知、鑒別、洞察學生心理動態(tài)狀態(tài)，創(chuàng)新心理健康教育理念，完善預警教育機制、預警幫扶機制、預警篩查機制、預警隊伍建設機制等建設，加強危機時、危機中、危機后等干預機制建設，實現(xiàn)大學生心理問題“可感、可查、可知、可控”，從而全面提高高校心理危機預防及干預的能力和水平，最大限度地保障學生生命安全，避免危機事故發(fā)生，具有理論和實踐的雙重意義。

一、大學生心理危機預防及干預的背景

(一)高校大學生心理危機干預的重要性

近年來,我國經(jīng)濟快速發(fā)展,人們物質(zhì)生活水平得到顯著提升,但精神文明生活建設還沒達到相應的水平和高度,社會上各種人群的心理問題凸顯,其中大學生心理問題表現(xiàn)的尤為突出。2020年9月，國家衛(wèi)健委提出“各個高中及高等院校要將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內(nèi)容?！蓖?，《中國國民心理健康報告》顯示：年輕人群心理健康狀況普遍焦慮和抑郁，青少年的抑郁檢出率為24.6%。抑郁癥呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢，成為僅次于癌癥的人類第二大殺手。大學生的心理問題和危機實踐也逐年增多。尤其今年受到新冠肺炎疫情的影響，造成心理波動大、隱秘性強、心理危機突發(fā)等現(xiàn)實問題，給大學生的心理健康及危機干預帶來了考驗。因此，強化心理危機干預機制建設，探索符合時代特點與學生身心發(fā)展規(guī)律的心理危機干預策略，有效化解大學生心理危機是當務之急。

(二)研究理論

底線思維。底線思維是馬克思主義哲學思想在改革實踐中的具體運用和體現(xiàn)，其作為思維技巧和方法論、實踐論，蘊含著唯物論、辯證法、認識論等思想，又廣泛應用于政治、文化、社會等建設中。 因此，加強高校大學生心理危機預警與干預工作，一要堅持從生命健康的底線出發(fā)，面對學生心理變化和發(fā)展特性，運用質(zhì)和量的互變規(guī)律，嚴守大學生生命健康底線。二要堅持從認識論出發(fā)，明確底線思維是積極心理的激發(fā)和動力方法，要努力喚醒大學生的生命觀意識，提高生命價值的認知和認同。三要堅持從實踐論出發(fā)，立足知行合一，將學生主觀能動性和尊重客觀規(guī)律相結合，引導學生尊重和接受現(xiàn)實生活中存在的困惑和問題，塑造積極心態(tài)。四要堅持從辯證法出發(fā)，教育大學生重視內(nèi)外因的作用，要認同主觀努力價值，正確把握事物的因果聯(lián)系，教育學生以長處為支點變得自信，彌補不足變得成熟和完善。

危機干預理論?！拔C”理論最早為Lindemann(1944)提出，Coplan(1964)進行了補充并提出“危機是境遇性的或發(fā)展性的, 而不是病理性的, 是個體在重大應激面前用常規(guī)的解決方法不能應對而致心理失衡的一種狀態(tài)”的觀點。Gilliland和James( 1997)共同提出“危機事件后立即發(fā)生的事情決定了危機是否會變成一種疾病傾向，是否會轉化為慢性狀態(tài)。當個體相信危機已經(jīng)結束, 經(jīng)過數(shù)月到數(shù)年, 一個新的刺激又會將個體帶回到危機狀態(tài), 而且會反復出現(xiàn), 如此可以持續(xù)很長時間”的觀點。在高校大學生危機干預研究方面，國內(nèi)的多位專家也分別提出“危機干預是自殺預防的同義語。危機干預不僅對那些孤獨和絕望者提供有益的幫助，而且會促使他們提高應對能力，在新的高度上解決問題，恢復心理平衡，并且得到成長”“健全大學生心理危機干預隊伍建制，借助移動互聯(lián)網(wǎng)搭建大學生心理危機預防和干預平臺”“要建立以學生為基礎、班主任和輔導員為核心、學生處等職能部門為領導的三級心理健康教育網(wǎng)絡和危機預警機制”等觀點。

當人面對危機產(chǎn)生心理現(xiàn)象后，尤其是面對再次新的刺激、重復刺激和傷害交叉造成的情緒和軀體反應，主要表現(xiàn)是消極情緒、無助、擔憂、恐慌甚至憤怒等。高校大學生因生活閱歷少、應急能力不強、人格發(fā)展不完善等原因，一般會出現(xiàn)情緒失調(diào)、行為反常易沖動，甚至會出現(xiàn)失眠、飲食障礙、軀體乏力、注意力不易集中、頭疼等行為反應和軀體化癥狀。危機預防及干預理論的應用，在新時代尤其是疫情常態(tài)化背景下加強高校大學生思想政治教育，使心理育人與思想政治教育深度融合，建立有效的預防機制與干預機制，在增強大學生心理健康素養(yǎng)，提高心理危機應對能力，提升學校危機應對機制等方面能夠發(fā)揮積極的作用。

二、“四可”預防及干預工作目標的設計與分析

(一)研究目標

1.結合新時代新形勢，尤其是新冠肺炎疫情常態(tài)化背景下，提出以“可感、可查、可知、可控”的大學生心理問題預防及干預工作目標，構建可借鑒可推廣的高校大學生心理健康問題預防及干預機制。通過進行大量細致深入的心理危機個案訪談,從更精準的層面提出高校大學生心理健康問題的預防及干預處理路徑策略。

2.在底線思維和危機干預理論基礎上，搭建預防機制(可感、可查、可知)和干預機制(可控)綜合研究，即預警教育、預警幫扶、預警篩查、預警隊伍建設等預防機制，危機時的應急處置、危機中的干預治療、危機后的保障等干預機制建設，在推進預防機制各項工作的開展上，形成學生心理問題“可感、可查、可知”的“交叉多因素”大數(shù)據(jù)和重點學生信息，進行及時、專業(yè)的危機干預處理，使重點學生和危機事件在“可控”范圍內(nèi)。

(二)研究內(nèi)容

1.將心理學因素作為心理問題“可感”內(nèi)容，增強工作感知力。大學生心理問題的識別要前置于危機干預，我們首先要及時感知感受到，甚至用眼睛就能夠觀察和察覺到，在“可感”環(huán)節(jié)及時發(fā)現(xiàn)問題的苗頭和傾向，及時進行正向引導，將問題處理在萌芽階段。高校要加強對大學生的人文關懷，要根據(jù)新時代大學生的心理發(fā)展規(guī)律和特點，將性格內(nèi)向、認知偏激陰暗宿命論、情緒神經(jīng)質(zhì)、學業(yè)壓力、人際關系緊張回避社交、適應性差、睡眠困難等具備心理學因素的學生作為“可感”對象，通過對學生的談心談話、班團活動、寢室走訪等形式，準確感知和積極關注這類特殊學生在日常學習和生活中存在的潛在心理問題的表現(xiàn)形式。

2.將應激因素作為心理問題“可查”內(nèi)容，增強工作鑒別力。人的情緒波動和行為異常絕大多數(shù)情況下是有跡可循的。重大事件、重要時間節(jié)點都會引發(fā)大學生的心理波動，因此，要明確近期情感受挫、學風預警、嚴重違紀、家庭發(fā)生變故等應激因素和開學前后、新生入學、考試前后、畢業(yè)前夕、擇業(yè)階段、季節(jié)變化等特殊時間節(jié)點作為心理危機“可查”的排查內(nèi)容，要通過日常觀察、跟蹤反饋、特殊節(jié)點主動聯(lián)系家長等形式，及時掌握和甄別學生心理問題的嚴重程度，必要時要第一時間告知家長到校，轉介至醫(yī)療機構進行就診和治療。

入之愈深，其進愈難。新時代的改革開放，少不了溝溝坎坎，少不了風風雨雨。迎難而進，需要更多共識的凝聚，需要更加堅定的改革自覺。

3.將社會文化因素、疾病因素和生物學因素作為心理問題“可知”內(nèi)容，增強工作洞察力。大學生的心理問題是長時間、多因素、多重刺激而逐漸形成的。因此，大學生成長歷程中可能會形成問題的社會文化因素、疾病因素和生物學因素，這些因素在高校大學生心理健康教育和危機預警干預體系中需要準確知曉、全面掌握，如家庭結構不健全、經(jīng)濟狀況不良、親子關系不良、壓力明顯、家族病史、精神疾病或慢性軀體疾病等情況作為“可知”的排查內(nèi)容，通過心理狀況“多項因素”交叉篩查、評估和甄別，形成特殊學生“分門別類”大數(shù)據(jù)，當應激因素與各項素質(zhì)因素共同作用形成危險信號時，要及時進行心理危機預警。

4.將網(wǎng)絡隊伍建設、校內(nèi)外協(xié)同作為心理問題“可控”內(nèi)容，增強工作執(zhí)行力。學校要將“學生主動求助意識強烈、學生朋輩隊伍及時有效預警、校院合力成功轉介治療、家校協(xié)同育人作用充分發(fā)揮”作為“可控”的工作措施，通過教育引導學生結交同班、同組織、親朋好友等“三個朋友”，拓展心理問題排查視角，增強朋輩支持力量；充分發(fā)揮班主任、輔導員、任課教師“三支隊伍”育人作用，增強師輩引領效應；完善“三個機制”建設，精準建立“一生兩檔”，做好家校醫(yī)協(xié)同服務，推進全員、全方位、全過程心理育人，最大限度預防和減少嚴重心理危機個案的發(fā)生。

三、“四可”預防及干預工作策略研究

(一)以“可感、可查、可知”為目標，構建大學生心理問題預防機制

1.建立“五結合”預警教育機制

一是課程建設與體驗教育相結合。高校心理健康教育課程要注重知識性和體驗性相結合，知識的普及是給我國尚不完善的大中小一體化心理健康教育體系的完善和補充，也是提高大學生心理素質(zhì)，培養(yǎng)學生科學理性認知、理解、接納不良心理變化、情緒變化等心理現(xiàn)象，增強自我心理保健意識和心理危機預防意識， 掌握基本的自我調(diào)適心理知識。在課程中要理論聯(lián)系實際，貼近學生的學習和生活，融入體驗性教育內(nèi)容，通過針對學生中存在的發(fā)展性心理問題、適應性問題、障礙性心理問題等，開展團體訓練、情境表演、角色扮演、素質(zhì)拓展等體驗式教育，在理論知識內(nèi)化的同時指導行為，達到心理健康教育和心理危機的預警實效。

二是宏觀教育與微觀教育相結合。新時代背景下國家對心理健康教育高度重視，在第“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要中也提出要提升全體公民的心理健康素養(yǎng)，高校要站在為國家培育接班人的高度，實現(xiàn)由“人格健全發(fā)展”向“三觀培育”的高度融合。要將理想信念教育和道德品質(zhì)追求融入到學生日常的學習和生活中，通過課程思政、班團活動、心理主題教育以及體驗活動的開展，潛移默化地正向強化學生的思想意識、道德品質(zhì)和行為處事方式，增強學生間相互關心、相互關愛、相互支撐的互助意識，形成健康向上、友愛互助的集體氛圍，提升學生心理溫度和成長動力。

三是勞動教育與參與活動相結合。新時代大背景下，按照國家新出臺的有關勞動教育的相關精神，高校要將勞動教育與參與活動相結合，以勞動教育為契機，提高學生的勞動認知，形成良好的品行素養(yǎng)，同時，要結合學習和生活實際，依托公寓文化節(jié)、525心理健康宣傳活動月、文明寢室評比、德育實踐活動等，教育引導學生融入到學生勞動和群體活動中，在參與勞動和活動體驗中增強自我意識，提高人際交往能力和團隊協(xié)作意識，有效形成自我心理保健的自覺性、主動性，真正達到在體驗中成長，在實踐中收獲。

四是情景模擬與校園生活相結合。情景模擬可以讓學生在角色情境中增強觀察力和覺察力，激發(fā)素質(zhì)潛能，因此，高校要將情景模擬與校園生活相結合，通過開展心理情景劇大賽、心理主題辯論賽、“吐槽”卡制作、“解憂雜貨店”心靈放飛等活動，引導學生在現(xiàn)實校園生活中情景模擬互動體驗，增強真實情境感受，體驗內(nèi)心變化，主動將煩惱說出來，增強大學生的心理自我保健意識，培養(yǎng)學生“自尊自信、理性平和、積極向上、善于自我調(diào)適”的良好心態(tài)。五是室內(nèi)宣泄與戶外運動相結合。長期壓抑和應激事件導致的不良情緒是引發(fā)危機事件的重要和關鍵因素，因此，要幫助引導學生為不良情緒找到安全的釋放方式，運動可以發(fā)揮有效緩解和釋放極端情緒的作用。高校要建設、提供能滿足學生需求的專業(yè)宣泄場所和設備，開展“為情緒加油”宣泄體驗、“與鴨梨say goodbye”心理沙游成長體驗、素質(zhì)拓展訓練等活動，帶動學生積極參與到運動活動中，引導學生把不開心喊出來、把煩惱燃燒掉、把不快樂宣泄出去、讓身體動起來，在室內(nèi)宣泄和戶外運動過程中，釋放心理壓力，舒緩不良情緒，提高心理承受能力。

2.建立“四合一”預警幫扶機制。

一是學生朋輩守護幫扶。學生朋輩隊伍是高校心理健康育人體系中的重要環(huán)節(jié)。學生朋輩之間朝夕相處，更容易進行深入談心、了解溝通想法、理解心理變化和形成情感共情，同時，學生朋輩一般在交流時沒有太多的教育成分，在身份、年齡、困惑、學習環(huán)境等相對一致的前提下，會產(chǎn)生一定的親近感。當前，很多高校都在強化朋輩隊伍的心理知識普及、工作技能提升訓練和專業(yè)倫理操守培訓，這部分學生在校園里，即發(fā)揮著心理健康示范者和宣傳者的作用，又是心理危機問題的發(fā)現(xiàn)者，同時還是學校心理健康教育工作的幫扶者，因此，學生朋輩是高校心理危機預警幫扶機制中的重要人員和重要措施。

二是團體心理輔導訓練。團體心理輔導是高校開展心理健康教育，增強學生心理體驗，提升學生心理素質(zhì)，促進人格發(fā)展的有效途徑。高校要設計豐富的團體輔導活動，將主題性、趣味性、體驗性、實用性等融為一體，幫助學生在參與過程中體驗愉悅與成就，增強思考和感悟，關注情緒與心理覺察，激發(fā)內(nèi)在動力，有效進行自我意識的探索和強化，增強溝通能力，促進自身全面成長。

三是個體心理咨詢干預。隨著國家、社會對心理問題的重視、宣傳和知識普及，尤其是面對新冠肺炎疫情的復雜和變化，大學生主動預約個體心理咨詢的數(shù)量大幅增加，據(jù)不完全統(tǒng)計，預約咨詢的問題分類以發(fā)展性和適應性問題居多，癥狀以焦慮、緊張、擔憂為主，這類學生問題通過個體心理咨詢會效果明顯。對于障礙性心理問題學生，個體心理咨詢在發(fā)現(xiàn)、鑒別中發(fā)揮積極作用，有效避免危機事件的發(fā)生。同時，個體心理咨詢不是簡單的聊天，高校的心理咨詢教師一般都是有心理學專業(yè)背景，接受了專業(yè)心理咨詢培訓，能遵循心理學原則和倫理要求，所以，在心理危機輔導和危機干預方面會發(fā)揮有效的作用。

四是家校聯(lián)合育人。家庭的教養(yǎng)方式在學生的成長和發(fā)展上舉足輕重，尤其是對于特殊的有心理問題的學生，家庭的支持力量更至關重要。學校要定期召開線上線下家長交流會、心理健康知識講座，建立家長聯(lián)系網(wǎng)絡群，及時交流協(xié)商有關學生學習、思想、言行、心理等方面的問題，明確教育目標和教育對象，互通信息，學校要明確家長的訴求，家長要理解和配合學校的做法，達成共識，協(xié)同發(fā)力、共同推進，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效的育人效果。

3.建立“三個一”預警篩查機制

一是執(zhí)行“一日一匯報”制度，形成“重點”人群。在強化班級和寢室學生間互幫互助的主動意識和觸角預警作用方面，寢室心理聯(lián)絡員和班級心理委員要通過日常觀察掌握本寢室學生情緒明顯波動、失眠噩夢、考試掛科壓科、家庭變故、沉迷網(wǎng)絡、夜不歸寢、曠課、戀愛受挫等特殊情況，并及時上報給班主任、年級輔導員，年級輔導員對學生朋輩隊伍上報的特殊學生情況進行分類處理，篩選出有明顯情緒波動、行為異常等情況的學生，聯(lián)合學院心理輔導員進行初步訪談評估后，將需要重點關注的學生上報心理中心，進行進一步專業(yè)評估，根據(jù)評估結果進行下一步跟蹤關注、幫扶或轉介就醫(yī)。

二是執(zhí)行“一周一診斷”制度，形成“點線”布控。每周定期召開特殊學生群體專項工作匯報會，由各學院主管學生工作領導匯報本學院學生總體心理健康狀況、特殊學生群體以及重點關注學生心理健康狀況、工作措施及遇到的困難和問題。心理中心結合每周學生心理咨詢情況、每日排查結果和不定期督查學院情況，進行綜合評估、匯總后，對相關學院提出具體指導意見，由學院進行跟蹤反饋。

三是執(zhí)行“一月一匯總”制度，形成“全面”管理。每兩周要將《學生異常言行情況匯總表》的學生“身心問題及情緒、行為等異常表現(xiàn)”進行更新，同步完善學生心理檔案中的相關內(nèi)容。心理中心依據(jù)學院報送的《學生異常言行情況匯總表》進行綜合分析和評估，指導學院對重點關注學生進行建檔、跟蹤和隨訪。學院要不定期與心理中心反饋學生身心動態(tài)情況，同步做好日常的教育、管理、服務、心理疏導等工作，校院聯(lián)動，形成全員全過程全方面網(wǎng)格化管理。

4.建立“兩個三”預警隊伍建設機制

一是引導學生主動結交“三個朋友”。大學生進入高校新的環(huán)境里，結交新同學和新朋友是主動適應大學環(huán)境的一種積極態(tài)度和解決心理適應和發(fā)展問題的有效方法。支持系統(tǒng)是幫助心理問題學生走出困境，有力量面對問題的強大支撐，新同學和新朋友也會在相互陪伴中發(fā)揮積極的支持鼓勵作用，同齡人之間的理解、被理解和心理共鳴更易于促使問題學生敞開心扉，在陪伴、互助、釋放壓力的同時，增強朋輩支持力量，發(fā)揮積極的預警作用。

二是要調(diào)動“三支隊伍”的有效力量。習近平在2016年全國高校思政工作會議中指出，高校各門課程都具有思政教育意義，因此，心理育人工作也要發(fā)揮課程思政的作用，讓任課教師在教學過程中主動融入心理健康教育，既幫助學生樹立正確的三觀，又引導學生正確看待問題和處理問題，在課程中積極滲透心理育人的元素。班主任和輔導員作為學生的人生導師和生活導師，要積極發(fā)揮工作優(yōu)勢，通過學生的日常生活、校園文化活動、素質(zhì)教育中傳遞正能量、傳播積極生活狀態(tài)，用陽光向上的人格魅力影響和感染學生，在與學生交往中體現(xiàn)關心、關愛，給學生溫暖和力量，從而，提高師輩的引領效應。

(二)以“可控”為目標，構建高校大學生心理問題干預機制

一是建立“動效結合”危機時應急機制。在危機發(fā)生時，學校要啟動危機事件應急預案，成立心理危機應急干預組織機構，通過部門聯(lián)動、分工明確、快速高效的處理心理危機事件，處理好危機個體評估、親密關系人安全防護、網(wǎng)絡輿論管控、校園安全排查等，同時也要避免次生事件的發(fā)生。

二是建立“三元二聯(lián)”危機中干預治療機制。危機干預離不開學校、家庭和醫(yī)院各方的積極配合，因此，要堅持以學校為主體，發(fā)揮學生家庭和醫(yī)院的積極作用，采取家校聯(lián)合、醫(yī)校聯(lián)合的二聯(lián)方式，提高危機中干預治療的安全性和實效性。

三是建立“心理重建”危機后保障機制。對于心理危機后的特殊學生的幫扶工作，學校要借助團體干預模式減輕其焦慮，正?；楦蟹磻?，要提供小組支持，鼓勵強化學生的積極應對方式；要繼續(xù)通過朋輩關愛、團體心理輔導等方式，保證危機后學生發(fā)展性需要得到滿足，重新建立或修復社會支持系統(tǒng)，進行積極心理重建。對于急性應激反應高危個體要保證隨訪，跟蹤干預，家校醫(yī)協(xié)同推進，堅定危機后學生的心理重建信心。