衡水市中醫(yī)醫(yī)院外二科 馮 冬

對于男性勃起功能障礙，有一個重要的病因“潛伏”在人們的生活中，卻又經(jīng)常被人們忽視甚至遺忘，它就是藥物。 究竟哪些藥物會引起勃起功能障礙呢?

心血管藥物 抗高血壓藥物導致勃起功能障礙的情況最多，現(xiàn)在一般認為在抗高血壓藥物中，常引起勃起功能障礙的主要有利尿藥和β受體阻滯劑。 治療高血壓常用的利尿劑，一是噻嗪類利尿劑，主要有雙氫克尿噻;二是螺內(nèi)酯片，它具有抗雄激素作用，抑制雄激素的合成，引起男性性欲減退、乳房發(fā)育和勃起功能障礙。 此外，除高血壓藥物外，抗心律失常藥胺碘酮、抗心力衰竭藥物地高辛等也能引起男性勃起功能障礙。

胃腸道藥物 西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一類使用非常廣泛的胃腸道藥物，主要用于治療消化性潰瘍，越來越多的病例報告指出，它們能引起性功能障礙。 比如長期服用西咪替丁的男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙、性欲消失和乳房發(fā)育等。

抗抑郁癥藥物 在常用的抗抑郁癥藥物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等均可以引起勃起功能障礙、射精異常和性欲缺乏等。

精神興奮劑和麻醉劑最常見的是酒精（乙醇）、尼古丁、可卡因等。 人們常對酒精影響勃起功能產(chǎn)生疑問，“喝酒以后不是更容易性興奮嗎？ ”這里人們忽視了性欲和勃起的區(qū)別，酒精可以增加性欲，卻會影響勃起功能，降低陰莖勃起的硬度。

抗腫瘤藥物 眾所周知，抗腫瘤藥物在消滅癌細胞的同時，還能對正常組織包括胃腸道、 肝腎造成損傷，不過，抗腫瘤藥物對性腺的損害很容易被人們忽視。 其中，環(huán)磷酰胺、長春新堿、阿糖胞苷等藥物均可以引起男性勃起功能障礙或者精子缺乏。

治療前列腺疾病的藥物 治療前列腺增生的藥物如5α-還原酶抑制劑也會引起勃起功能障礙和射精量減少。 此外，治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物會通過影響雄激素的分泌而影響性欲、 勃起、射精等。

藥物對性功能的影響一般都是一過性的，也就是說， 在使用藥物時或使用后短暫的時間內(nèi)會有影響，過后會逐漸恢復，所以，大家也不必過分擔心。 但是，如果需要長期服用的藥物，所產(chǎn)生的影響可能相對持久。

總之，如果發(fā)生了性功能障礙， 可以先從平時所服用的藥物中尋找線索。