任珊珊

生活中常有一些人，走路時間一長便會腳痛，王女士就是如此。 一次受傷后就診，她才意外得知自己的腳踝比其他人多長了一塊骨頭，因而引發(fā)了副骨疼痛綜合征。

人體有206塊骨骼。 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院創(chuàng)傷骨科與足踝外科宋衛(wèi)東主任醫(yī)師指出， 在生長發(fā)育過程中， 一旦有骨骼發(fā)育出現(xiàn)異常，副骨便會應(yīng)運而生。

“副骨是某一骨骼的多個骨化中心在生長發(fā)育期未合并，形成多一塊或幾塊骨，或由額外獨立的骨化中心發(fā)育而來。 ”該院創(chuàng)傷骨科與足踝外科曾鋼主治醫(yī)師解釋說。

三種情況下副骨會引起不適

大部分的副骨邊緣光滑，若形態(tài)及位置未發(fā)生改變， 一般不會引起不適癥狀，但在三種情況下，副骨也會讓人備受困擾：

1.形成副骨的部位往往有局部的皮膚隆起，隆起高度因副骨大小而異。 因此，足部副骨會導致穿鞋時隆起部位與鞋面發(fā)生摩擦，引起皮膚擦傷出現(xiàn)疼痛。

2.副骨形成的部位狹小，在活動過程中與鄰近骨或肌腱軟組織之間的摩擦、撞擊、擠壓，導致滑囊炎和肌腱炎，引起疼痛。如距骨后三角骨在翹起腳尖動作時會被上方的脛骨與下方的跟骨擠壓， 就如夾核桃，產(chǎn)生疼痛，這種情況多見于經(jīng)常運動者。

3.副骨有肌腱或韌帶附著，當發(fā)生扭傷或者長時間運動時，副骨與正常骨之間的纖維軟骨可能發(fā)生撕裂，引起副骨不穩(wěn)定，進而出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。 例如腓骨下游離小骨，部分會附著踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶，腳踝扭傷后會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀。

不同成因要對癥防治

曾鋼表示，對于副骨導致的疼痛綜合征要分析成因，對癥防護和治療。

如果屬于皮膚摩擦引發(fā)的疼痛和皮膚角質(zhì)化，平時可穿大一碼的鞋及局部用保護軟墊。

對于副骨與鄰近骨或肌腱組織摩擦引發(fā)的炎癥和疼痛，可以先停止劇烈活動，局部用消炎鎮(zhèn)痛藥物處理，等炎癥消退后若無癥狀可恢復運動。 若疼痛反復發(fā)作，影響運動或行走，建議手術(shù)治療。

而對纖維軟骨聯(lián)合撕裂引發(fā)的副骨不穩(wěn)定和關(guān)節(jié)不穩(wěn)， 需要盡早規(guī)范治療。在外傷后可以立即用石膏或支具固定一段時間，以幫助撕裂的纖維軟骨聯(lián)合愈合。 若拆除固定后仍有關(guān)節(jié)不穩(wěn)或疼痛， 則建議手術(shù)治療。