任珊珊

生活中常有一些人，走路時(shí)間一長(zhǎng)便會(huì)腳痛，王女士就是如此。 一次受傷后就診，她才意外得知自己的腳踝比其他人多長(zhǎng)了一塊骨頭，因而引發(fā)了副骨疼痛綜合征。

人體有206塊骨骼。 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院創(chuàng)傷骨科與足踝外科宋衛(wèi)東主任醫(yī)師指出， 在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中， 一旦有骨骼發(fā)育出現(xiàn)異常，副骨便會(huì)應(yīng)運(yùn)而生。

“副骨是某一骨骼的多個(gè)骨化中心在生長(zhǎng)發(fā)育期未合并，形成多一塊或幾塊骨，或由額外獨(dú)立的骨化中心發(fā)育而來(lái)。 ”該院創(chuàng)傷骨科與足踝外科曾鋼主治醫(yī)師解釋說(shuō)。

三種情況下副骨會(huì)引起不適

大部分的副骨邊緣光滑，若形態(tài)及位置未發(fā)生改變， 一般不會(huì)引起不適癥狀，但在三種情況下，副骨也會(huì)讓人備受困擾：

1.形成副骨的部位往往有局部的皮膚隆起，隆起高度因副骨大小而異。 因此，足部副骨會(huì)導(dǎo)致穿鞋時(shí)隆起部位與鞋面發(fā)生摩擦，引起皮膚擦傷出現(xiàn)疼痛。

2.副骨形成的部位狹小，在活動(dòng)過(guò)程中與鄰近骨或肌腱軟組織之間的摩擦、撞擊、擠壓，導(dǎo)致滑囊炎和肌腱炎，引起疼痛。如距骨后三角骨在翹起腳尖動(dòng)作時(shí)會(huì)被上方的脛骨與下方的跟骨擠壓， 就如夾核桃，產(chǎn)生疼痛，這種情況多見(jiàn)于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者。

3.副骨有肌腱或韌帶附著，當(dāng)發(fā)生扭傷或者長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)，副骨與正常骨之間的纖維軟骨可能發(fā)生撕裂，引起副骨不穩(wěn)定，進(jìn)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。 例如腓骨下游離小骨，部分會(huì)附著踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶，腳踝扭傷后會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀。

不同成因要對(duì)癥防治

曾鋼表示，對(duì)于副骨導(dǎo)致的疼痛綜合征要分析成因，對(duì)癥防護(hù)和治療。

如果屬于皮膚摩擦引發(fā)的疼痛和皮膚角質(zhì)化，平時(shí)可穿大一碼的鞋及局部用保護(hù)軟墊。

對(duì)于副骨與鄰近骨或肌腱組織摩擦引發(fā)的炎癥和疼痛，可以先停止劇烈活動(dòng)，局部用消炎鎮(zhèn)痛藥物處理，等炎癥消退后若無(wú)癥狀可恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。 若疼痛反復(fù)發(fā)作，影響運(yùn)動(dòng)或行走，建議手術(shù)治療。

而對(duì)纖維軟骨聯(lián)合撕裂引發(fā)的副骨不穩(wěn)定和關(guān)節(jié)不穩(wěn)， 需要盡早規(guī)范治療。在外傷后可以立即用石膏或支具固定一段時(shí)間，以幫助撕裂的纖維軟骨聯(lián)合愈合。 若拆除固定后仍有關(guān)節(jié)不穩(wěn)或疼痛， 則建議手術(shù)治療。