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        不要忽視小疙瘩

        2022-12-21 08:14:22河南省腫瘤醫(yī)院
        保健與生活 2022年23期
        關(guān)鍵詞:疙瘩肉瘤四肢

        河南省腫瘤醫(yī)院 常 榕

        四肢、軀干長了小疙瘩,而且疼痛、紅腫,很多人不以為意, 但在醫(yī)生眼中,這可能是軟組織肉瘤在作怪。

        相比高發(fā)腫瘤,肉瘤是一種“小眾”腫瘤,又被稱為“被遺忘的癌癥”。 它的發(fā)病率僅占所有惡性腫瘤的1%,但肉瘤病理分型多,部分類型惡性程度高、 容易復(fù)發(fā),患者預(yù)后差、 死亡率高,需要引起高度重視。

        什么是軟組織肉瘤?

        所謂肉瘤,是一類起源于結(jié)締組織的惡性疾病的統(tǒng)稱。 肉瘤共有70多種亞型,主要是軟組織肉瘤和惡性骨腫瘤,其中較常見的是骨肉瘤。

        骨肉瘤是青少年中常見的原發(fā)惡性骨腫瘤,多見于10~25歲,主要發(fā)生在下肢,特別是膝關(guān)節(jié)周圍。 骨肉瘤的一些早期癥狀極易被忽視,等出現(xiàn)癥狀來就診時多數(shù)已到中期,有些甚至是晚期。 能否早發(fā)現(xiàn)、早診斷,直接關(guān)系到能否保留肢體及肢體功能,與提高治愈率有很大關(guān)系。

        而軟組織肉瘤是來源于脂肪、筋膜、肌肉、淋巴等組織的惡性腫瘤,發(fā)病率約十萬分之一, 可發(fā)生于任何部位,約75%的病變位于四肢和臀部,以未分化多形性肉瘤、脂肪肉瘤和滑膜肉瘤最多見。

        如何鑒別“小疙瘩”?

        軟組織肉瘤雖“低調(diào)”,但仍有跡可循。 其發(fā)病的早期信號一般是在四肢、軀干及體表長出“小疙瘩”,可以根據(jù)“小疙瘩”出現(xiàn)的部位、大小、質(zhì)地、活動度、生長速度等做出初步判斷。 若觸摸活動度較好、 質(zhì)地相對柔軟、生長較為緩慢、往往沒有疼痛和酸脹感等局部癥狀,多考慮為良性腫瘤。

        不是所有的“小疙瘩”都是肉瘤,但早發(fā)現(xiàn)對疾病的治療很關(guān)鍵。 因此,要對“小疙瘩”留個心眼,出現(xiàn)持續(xù)增大或伴有臨床癥狀,如四肢疼痛、紅腫等,要及時到正規(guī)醫(yī)院骨科就診檢查。一般直徑小于5厘米的腹膜后腫瘤在腹部B超下就能被發(fā)現(xiàn)。 確定腫瘤良惡性的可靠方法是組織活檢(首選穿刺活檢),能獲得病理診斷,完成肉瘤分期診斷和分型診斷。

        肉瘤可以“一切了之”嗎?

        對軟組織肉瘤不同的分型需要采取不同的治療方案。 目前,主要的治療包括外科手術(shù)治療、放射治療和內(nèi)科治療。 此外,還可以采用分子靶向治療。

        當(dāng)懷疑是軟組織肉瘤時, 應(yīng)先到正規(guī)醫(yī)院就診。經(jīng)過影像學(xué)檢查后,通過穿刺活檢來鑒別腫塊的“良惡”,區(qū)分不同的病理分型,“對癥施治” 才能取得良好的療效。

        需要注意的是,首次規(guī)范診療很重要,將大大降低肉瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險,對軟組織肉瘤的治療具有非常重要的意義。

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