潘紅英 王佳楠

護(hù)理工作作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，受到黨和政府的高度重視，中國(guó)共產(chǎn)黨第十八次全國(guó)代表大會(huì)（黨的十八大）以來(lái)，促進(jìn)護(hù)理發(fā)展的政策相繼出臺(tái)，為護(hù)理事業(yè)指明了方向。自2015年十二屆全國(guó)人大三次會(huì)議上首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃以來(lái)，護(hù)理信息化建設(shè)逐步推進(jìn)?！度珖?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》[1]將借助信息技術(shù)加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)作為主要任務(wù)之一，可見(jiàn)護(hù)理信息化建設(shè)是行業(yè)發(fā)展的大趨勢(shì)。智慧護(hù)理是護(hù)理信息化建設(shè)的新階段，本文對(duì)智慧護(hù)理的概念、應(yīng)用等進(jìn)行綜述，回顧了黨的十八大以來(lái)智慧護(hù)理的進(jìn)展，并提出合理展望，以期為推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)提供參考。

1 智慧醫(yī)療與智慧護(hù)理

《國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略綱要》中提出“推進(jìn)智慧健康醫(yī)療服務(wù)”[2]，擬探索推進(jìn)新型醫(yī)療服務(wù)模式。智慧醫(yī)療是信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，指的是具有物聯(lián)網(wǎng)感知、信息移動(dòng)、信息互聯(lián)共享、決策高度智能化特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)體系[3]。智慧護(hù)理發(fā)展于智慧醫(yī)療，一般指圍繞臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、智慧病房、遠(yuǎn)程護(hù)理等場(chǎng)景，利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等多種信息技術(shù)，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理信息全面感知、資源整合、智慧處理，達(dá)到改進(jìn)護(hù)理流程、提升護(hù)理效率目標(biāo)的護(hù)理體系[4-5]。

2 智慧護(hù)理的應(yīng)用

2.1 臨床護(hù)理信息系統(tǒng)

在臨床，應(yīng)用最廣泛的護(hù)理信息系統(tǒng)（Nursing Information System，NIS）是智慧護(hù)理的重要載體。2019年—2020年中國(guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)住院護(hù)士工作站NIS整體應(yīng)用比例為94．49%，基本達(dá)到國(guó)內(nèi)范圍全覆蓋[6]。黨的十八大以來(lái)，各醫(yī)院不斷對(duì)NIS進(jìn)行改進(jìn)，以便更好地服務(wù)于臨床護(hù)理工作，表現(xiàn)在以下方面。第一，個(gè)人數(shù)字化助理（Personal Digital Assistant，PDA）和移動(dòng)護(hù)理車作為護(hù)理工作向床邊護(hù)理的延伸，減少了護(hù)士在護(hù)士站與病床之間往返的時(shí)間，方便護(hù)士核對(duì)患者身份并采集體征信息，部分醫(yī)院還采用了語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)[7]，實(shí)現(xiàn)生命體征語(yǔ)音輸入，進(jìn)一步提升了工作效率。第二，隨著護(hù)理信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，NIS功能不斷拓展升級(jí)，集成了醫(yī)囑處理、給藥管理、自動(dòng)收費(fèi)、檢驗(yàn)檢查等功能，且通過(guò)條碼技術(shù)的應(yīng)用，提高了護(hù)理工作的準(zhǔn)確度[8]，降低了不良事件的發(fā)生率。第三，由于電子護(hù)理文書(shū)具有經(jīng)濟(jì)、方便查閱等優(yōu)點(diǎn)，逐漸取代了傳統(tǒng)紙質(zhì)護(hù)理文書(shū)，而為了規(guī)范護(hù)理信息表述方式及響應(yīng)政府推動(dòng)信息共享的號(hào)召[9]，各醫(yī)院紛紛開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化護(hù)理電子病歷系統(tǒng)，其與醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）連接，自動(dòng)采集HIS中患者的基本信息，并提供標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估表單供護(hù)士選擇，護(hù)士通過(guò)選項(xiàng)勾選及必要的數(shù)據(jù)輸入就能完成患者評(píng)估[10]，在促進(jìn)文書(shū)規(guī)范和數(shù)據(jù)共享的同時(shí)也優(yōu)化了護(hù)理流程。第四，結(jié)構(gòu)化電子病歷實(shí)現(xiàn)了護(hù)理數(shù)據(jù)的可提取及再利用，在此基礎(chǔ)上，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并快速作出決策的需求越發(fā)迫切，護(hù)理決策支持系統(tǒng)（Nursing Decision Support System，NDSS）應(yīng)運(yùn)而生。NDSS基于結(jié)構(gòu)化病歷系統(tǒng)，又連接醫(yī)囑處理、藥品管理等系統(tǒng)接口，構(gòu)建了豐富的護(hù)理知識(shí)庫(kù)[11]，為護(hù)士提供最佳護(hù)理決策及護(hù)理思路。研究顯示，應(yīng)用該系統(tǒng)后護(hù)理工作質(zhì)量及效率都得到了明顯提升[12]。第五，NIS建設(shè)需要專人進(jìn)行應(yīng)用效果跟蹤與評(píng)價(jià)以發(fā)現(xiàn)不足并改進(jìn)，與工程師及臨床護(hù)士相比，信息護(hù)士作為?？迫瞬胚M(jìn)行此項(xiàng)工作尤為合適[13]，目前國(guó)內(nèi)已陸續(xù)設(shè)立信息?？谱o(hù)士崗位并開(kāi)設(shè)信息護(hù)士?？婆嘤?xùn)班[14]，信息護(hù)士參與護(hù)理信息項(xiàng)目全過(guò)程，使軟件更加符合臨床需求，對(duì)NIS的評(píng)價(jià)正走向新的階段。

2.2 護(hù)理管理信息系統(tǒng)

護(hù)理管理信息系統(tǒng)是促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升的有力工具，自黨的十八大以來(lái)，信息科技的發(fā)展為護(hù)理管理科學(xué)化、精細(xì)化提供了有力的技術(shù)支撐。護(hù)理管理信息系統(tǒng)主要包括護(hù)理人力資源管理、護(hù)理質(zhì)量管理等功能模塊。

2.2.1 護(hù)理人力資源管理

護(hù)理排班是人力資源管理的重要內(nèi)容。傳統(tǒng)護(hù)理排班為護(hù)理管理者手工安排，耗費(fèi)時(shí)間、精力且易受主觀因素影響。近十年來(lái)，多家醫(yī)院開(kāi)發(fā)了智能化排班系統(tǒng)，管理者可以使用模式化循環(huán)排班、復(fù)制周排班等功能快速完成大量排班工作[15]，提升了排班效率，部分醫(yī)院還研發(fā)了針對(duì)實(shí)習(xí)生的排班軟件[16]，促進(jìn)了實(shí)習(xí)生排班標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化?？?jī)效統(tǒng)計(jì)是人力資源合理配置的重要依據(jù)，智能化排班系統(tǒng)也可自動(dòng)計(jì)算護(hù)士工作量及休假情況[15]，方便了績(jī)效的統(tǒng)計(jì)，也有醫(yī)院采用從NIS中獲取護(hù)理工作量項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行績(jī)效統(tǒng)計(jì)[17]，精準(zhǔn)地做到了按勞分配，極大地提高了護(hù)士的工作積極性。

2.2.2 護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理質(zhì)量管理是提高護(hù)理服務(wù)水平的重要環(huán)節(jié)，而信息技術(shù)手段的應(yīng)用使護(hù)理質(zhì)量管理建設(shè)更加完善。這十年里，已經(jīng)有多家醫(yī)院建立了信息化質(zhì)量管理平臺(tái)[18-19]，納入十余項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，通過(guò)自動(dòng)抓取NIS中的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)指標(biāo)率的自動(dòng)計(jì)算，并提供質(zhì)量結(jié)果的可視化圖表，方便管理者進(jìn)行工作分析。部分平臺(tái)不止一個(gè)終端，當(dāng)護(hù)理管理者在對(duì)病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制檢查時(shí)，也可以通過(guò)移動(dòng)終端內(nèi)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，達(dá)到實(shí)時(shí)錄入[19]。出現(xiàn)質(zhì)量控制問(wèn)題時(shí)平臺(tái)會(huì)按規(guī)則推送給責(zé)任護(hù)士及各級(jí)管理者，督促其改進(jìn)，若改進(jìn)尚未達(dá)標(biāo)，平臺(tái)則持續(xù)報(bào)警提示，直至問(wèn)題解決[20]。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件（如壓力性損傷、跌倒）的監(jiān)控，甄別出高風(fēng)險(xiǎn)患者后護(hù)士可以進(jìn)入平臺(tái)上報(bào)并制定干預(yù)措施，管理者可進(jìn)行監(jiān)控管理，防止不良事件的發(fā)生[21]。若不良事件發(fā)生需要上報(bào)，平臺(tái)采用結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)填寫(xiě)方式，可加描述性文字補(bǔ)充，更清晰地顯示不良事件的相關(guān)因素[22]，在事件上報(bào)、處理、反饋過(guò)程中，管理者可隨時(shí)查看、監(jiān)管。信息化質(zhì)量管理平臺(tái)通過(guò)數(shù)據(jù)的抓取能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程問(wèn)題，并促進(jìn)質(zhì)量控制的閉環(huán)管理。

2.3 智慧護(hù)理教育

智慧教育指在“互聯(lián)網(wǎng)+”、人工智能、虛擬仿真等信息技術(shù)的支持下，實(shí)現(xiàn)學(xué)生按需學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)，從而形成系統(tǒng)的思維能力及創(chuàng)新思維能力[23]。智慧教育是教育信息化的高級(jí)階段，黨的十八大以來(lái)，在護(hù)理專業(yè)中，智慧教育主要體現(xiàn)在教學(xué)設(shè)備、教學(xué)模式及教學(xué)管理3方面。

2.3.1 教學(xué)設(shè)備

由于護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐性，智能教學(xué)設(shè)備往往與實(shí)訓(xùn)相關(guān)，主要涉及3種類型：①仿真環(huán)境、模型，塑造接近真實(shí)的臨床環(huán)境，通過(guò)使用真實(shí)的醫(yī)用器具、仿真模擬人等使學(xué)生更直觀地了解護(hù)理操作流程；②虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，借助沉浸式、交互式的三維效果增加護(hù)理操作的真實(shí)感[24]，利于從學(xué)生角色到護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變；③網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，如慕課、雨課堂、超星學(xué)習(xí)通、藍(lán)墨云等網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，學(xué)生能夠結(jié)合自身情況完成規(guī)定的學(xué)習(xí)計(jì)劃，也可以自主學(xué)習(xí)相關(guān)資源，擴(kuò)大知識(shí)面。

2.3.2 教學(xué)模式

在教學(xué)模式上，隨著教育信息化的推進(jìn)，加之近年新冠肺炎疫情影響線下教學(xué)，混合式教學(xué)開(kāi)啟了智慧教育的新篇章。混合式教學(xué)采取“線上+線下”結(jié)合的教學(xué)方法，既能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又能體現(xiàn)學(xué)生的主體地位[25]，微課、翻轉(zhuǎn)課堂等都是混合式教學(xué)的形式。如今，混合式教學(xué)已被廣泛應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)等專業(yè)課教學(xué)，均取得了良好效果[26-27]?；旌鲜浇虒W(xué)的教學(xué)效果在很大程度上取決于課程設(shè)計(jì)[28]，因此也對(duì)教師提出了新的挑戰(zhàn)，教師更需要不斷學(xué)習(xí)新模式，思考借助信息化進(jìn)行教學(xué)的活動(dòng)中存在哪些問(wèn)題，不斷優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，以便改善學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，提升教學(xué)效果。

2.3.3 教學(xué)管理

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，隨著信息技術(shù)的引入，部分高校已經(jīng)建立了信息化實(shí)驗(yàn)平臺(tái)[29]，實(shí)施實(shí)驗(yàn)室智慧管理，通過(guò)平臺(tái)學(xué)生可以進(jìn)行自主預(yù)約、上傳操作視頻，教師可以遠(yuǎn)程評(píng)分，平臺(tái)能實(shí)時(shí)采集學(xué)生預(yù)約次數(shù)、時(shí)間及耗材消耗情況，方便教師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并補(bǔ)充耗材。此外，基于臨床繼續(xù)教育的需求，醫(yī)院也建立了集培訓(xùn)、考核、反饋、教學(xué)資源為一體的護(hù)理教學(xué)全流程管理系統(tǒng)[30]，護(hù)士可參加線上培訓(xùn)并考試，由系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控并自動(dòng)批改，及時(shí)將不足反饋給護(hù)士個(gè)人和管理者，該平臺(tái)節(jié)約了管理者手動(dòng)批閱及數(shù)據(jù)分析的時(shí)間，同時(shí)也提升了護(hù)士參與培訓(xùn)的自主性。

2.4 智慧病房

黨的十八大以來(lái)，為滿足多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求，不少醫(yī)院都采用物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能及各智能終端設(shè)備等對(duì)傳統(tǒng)病房進(jìn)行改造，以提高患者醫(yī)療體驗(yàn)，智慧病房由此出現(xiàn)。智慧病房覆蓋了臨床工作的各個(gè)流程，是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要環(huán)節(jié)[31]。它包含智慧病房服務(wù)、智慧醫(yī)療護(hù)理及智慧運(yùn)行管理等多項(xiàng)內(nèi)容[32]，其中不乏智慧護(hù)理的體現(xiàn)。

2.4.1 智慧病房服務(wù)

智慧病房服務(wù)的對(duì)象為患者，以滿足患者需求為導(dǎo)向，如在病房門(mén)口安裝交互屏，患者可以通過(guò)手機(jī)掃描屏上的二維碼獲取主管醫(yī)生及主管護(hù)士的信息，并可以進(jìn)行繳費(fèi)、檢查報(bào)告、手術(shù)狀態(tài)等查詢[33]；智能床頭屏可根據(jù)醫(yī)囑自動(dòng)推送每日治療通知及健康宣教知識(shí)，患者也可通過(guò)該屏一鍵呼叫護(hù)士[34]；對(duì)于臥床老年患者，在病房配置阿爾法蛋（一種人工智能設(shè)備，可進(jìn)行交流互動(dòng)）、聲控設(shè)備等陪伴老年人，緩解其孤獨(dú)感[35]。

2.4.2 智慧醫(yī)療護(hù)理

智慧醫(yī)療護(hù)理的主體為醫(yī)護(hù)人員，涉及各種為醫(yī)護(hù)人員工作增加便利的設(shè)備，如智能輸液管理系統(tǒng)可通過(guò)輸液終端監(jiān)控、信號(hào)傳遞、護(hù)士反饋環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)輸液的閉環(huán)管理[35]；智慧護(hù)理白板可顯示排班、交班、危急值、患者診療記錄等，實(shí)時(shí)掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài)；生命體征智能采集監(jiān)控系統(tǒng)可通過(guò)各智能設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并采集患者的生命體征，將其自動(dòng)轉(zhuǎn)錄到護(hù)理文書(shū)上[36]；結(jié)構(gòu)化病歷及NDSS在提高工作效率的同時(shí)實(shí)現(xiàn)科學(xué)決策。

2.4.3 智慧運(yùn)行管理

智慧運(yùn)行管理的目的是優(yōu)化病房管理，如使用智能藥柜實(shí)現(xiàn)領(lǐng)取錯(cuò)誤及臨過(guò)期藥品的自動(dòng)語(yǔ)音提示[37]；在職工通道、患者通道等病室通道安裝智慧門(mén)禁，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)人臉識(shí)別開(kāi)門(mén)，患者及家屬錄入信息后也可通過(guò)人臉識(shí)別進(jìn)入病房，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫[38]；在醫(yī)療設(shè)備上粘貼射頻識(shí)別標(biāo)簽，實(shí)現(xiàn)物資的信息查詢、防偽打假、定位追蹤[39]。

2.5 遠(yuǎn)程護(hù)理

遠(yuǎn)程護(hù)理指在護(hù)理實(shí)踐中通過(guò)電子通信技術(shù)的傳輸、管理和協(xié)調(diào)為服務(wù)對(duì)象提供保健和護(hù)理服務(wù)[40]。遠(yuǎn)程護(hù)理中的智能部分正是智慧護(hù)理的體現(xiàn)。起初，電話、短信是使用最廣的遠(yuǎn)程護(hù)理隨訪工具，但其存在耗時(shí)長(zhǎng)、傳授信息有限、易失訪等局限性[41]，加之近年來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的提出，學(xué)者們陸續(xù)探索出利用即時(shí)通信軟件、可穿戴設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程護(hù)理的新形式，這種形式下信息反饋及時(shí)，患者隨訪率得到提高[42]。同時(shí)，為了滿足延續(xù)護(hù)理的需求，近十年來(lái)學(xué)者們借助信息化技術(shù)拓展了多項(xiàng)遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)：①遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診，蘇學(xué)等[43]建立了省級(jí)醫(yī)院-區(qū)級(jí)醫(yī)院-社區(qū)醫(yī)院的三級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診，消除了護(hù)士與患者的時(shí)間與地域距離；②康復(fù)鍛煉，高明明等[44]應(yīng)用“認(rèn)知康復(fù)診療系統(tǒng)(遠(yuǎn)程康復(fù)版）”實(shí)施認(rèn)知障礙患者的在線康復(fù)；③慢性病護(hù)理，高寅巳等[45]基于互聯(lián)網(wǎng)建立“社區(qū)、醫(yī)院、居家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的四元聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了居家護(hù)理、院內(nèi)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理的無(wú)縫連接，使患者享受連續(xù)的護(hù)理保障；④遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，江美娥[46]建立遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測(cè)平臺(tái)，患者自測(cè)的血壓值可自動(dòng)傳輸至系統(tǒng)，方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者血壓狀況；⑤?？谱o(hù)理，徐秀蓮[47]研發(fā)了造口并發(fā)癥遠(yuǎn)程護(hù)理系統(tǒng)，專科護(hù)士可通過(guò)該系統(tǒng)給予患者相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。遠(yuǎn)程護(hù)理的實(shí)施為患者節(jié)省了到醫(yī)院看病的時(shí)間，還使得偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者也能享受高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，同時(shí)，專科護(hù)士通過(guò)遠(yuǎn)程護(hù)理將臨床知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于患者，發(fā)揮了他們的專業(yè)作用，開(kāi)辟了護(hù)理實(shí)踐的新天地[48]。

3 展望

3.1 護(hù)理信息系統(tǒng)智能化程度有待提高

盡管NIS的改進(jìn)已經(jīng)稱得上智能化、智慧化，但仍然存在缺乏個(gè)性化評(píng)估項(xiàng)目知識(shí)庫(kù)、系統(tǒng)使用不流暢[49]等智能化程度不高的問(wèn)題，NIS還能向深層次智能化發(fā)展，比如在整合護(hù)士經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等手段豐富護(hù)理知識(shí)庫(kù)[5]，發(fā)揮?？谱o(hù)士的橋梁作用，將臨床與信息技術(shù)銜接起來(lái)，改進(jìn)系統(tǒng)，并利用人工智能算法對(duì)護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，實(shí)現(xiàn)患者狀況預(yù)測(cè)[50]，從而進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。

3.2 智慧護(hù)理應(yīng)用領(lǐng)域及技術(shù)有待拓展

目前國(guó)內(nèi)智慧護(hù)理建設(shè)處于發(fā)展初期，場(chǎng)景應(yīng)用有待深入研究，比如可將智慧病房建設(shè)與遠(yuǎn)程護(hù)理設(shè)備銜接，將患者管理延伸至院外環(huán)境。此外，護(hù)理科研、護(hù)理安全、?？坡?lián)盟、3D應(yīng)用、信息共享、智能家居等領(lǐng)域都有較大的探索空間，未來(lái)可以借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，將區(qū)塊鏈、機(jī)器人等新興技術(shù)[51-52]融入護(hù)理領(lǐng)域。

3.3 本專業(yè)高素質(zhì)人才培養(yǎng)力度有待加強(qiáng)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，信息技術(shù)與護(hù)理專業(yè)的融合對(duì)護(hù)理人才提出了新的要求，既懂得計(jì)算機(jī)知識(shí)又擁有護(hù)理專業(yè)知識(shí)的人才更適合信息化發(fā)展的需要，因此需要加快培養(yǎng)專業(yè)型護(hù)理人才，將信息技術(shù)靈活運(yùn)用于護(hù)理領(lǐng)域，并培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)型護(hù)理人才推動(dòng)智慧護(hù)理建設(shè)進(jìn)一步發(fā)展[53]。

3.4 護(hù)理信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有待加強(qiáng)

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”要求區(qū)域內(nèi)信息的互聯(lián)互通，而當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療信息系統(tǒng)自成體系，互不兼容[54]，不同醫(yī)院、不同區(qū)域之間醫(yī)療信息共享難度大。雖然我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始研究標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)體系建設(shè)問(wèn)題，但目前該問(wèn)題尚未得到解決，且其余標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)如業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)編碼等仍存在不足。因此有必要繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化接口等，推進(jìn)信息資源的交流共享，減少“信息孤島”的產(chǎn)生。

4 小結(jié)

黨的十九大上，“智慧社會(huì)”被正式寫(xiě)進(jìn)報(bào)告當(dāng)中，與科技強(qiáng)國(guó)、數(shù)字中國(guó)等并列成為國(guó)家戰(zhàn)略[55]，這也提示未來(lái)智慧服務(wù)必然會(huì)深入社會(huì)的各個(gè)方面。智慧護(hù)理作為智能、信息、數(shù)據(jù)與護(hù)理融合的結(jié)果，正符合智慧社會(huì)發(fā)展的需要。未來(lái)需要繼續(xù)探索智慧護(hù)理發(fā)展之路，將護(hù)理信息化建設(shè)的步伐走得更快、更穩(wěn)、更實(shí)。