欒海麗，呂 穎

(江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，江蘇 鹽城 224005)

中醫(yī)藥是中國古代科學(xué)的瑰寶，經(jīng)過數(shù)千年傳承發(fā)展，至今形成比較完整的醫(yī)學(xué)體系，是中華民族傳統(tǒng)文化的精華[1]。近年來，國家大力推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)，黨的十九大報(bào)告作出了“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的戰(zhàn)略部署[2]。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出要大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)[3]。2020年江蘇省人民政府在《落實(shí)健康中國行動(dòng)推進(jìn)健康江蘇建設(shè)實(shí)施方案》中提出要養(yǎng)成健康生活方式，自覺維護(hù)和促進(jìn)自身及家庭成員的健康；充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病治療和預(yù)防中的獨(dú)特作用；加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，提升居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)[4]。

中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)是指個(gè)人理解掌握中醫(yī)藥學(xué)科思想、中醫(yī)藥學(xué)科方法、家庭常用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技能等內(nèi)容的程度，并運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康、提高文化素質(zhì)的能力[5]。本研究旨在調(diào)查和分析鹽城市居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平，以分析影響中醫(yī)藥健康素養(yǎng)的相關(guān)因素，為今后開展居民中醫(yī)藥健康促進(jìn)工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2021年5-9月對鹽城市437名常住居民展開調(diào)查，年齡15～69歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)自愿接受調(diào)查問卷；(2)認(rèn)知及反應(yīng)能力正常；(3)知情并同意本次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患有精神障礙等疾?。?2)認(rèn)知障礙；(3)拒絕合作。

1.2方法

1.2.1抽樣方法 采用分層多階段隨機(jī)抽樣法，隨機(jī)抽取鹽城市2個(gè)區(qū)，在每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取2個(gè)街道，每個(gè)街道隨機(jī)抽取2個(gè)社區(qū)，共計(jì)8個(gè)社區(qū)。對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的常住居民進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2.2調(diào)查工具 調(diào)査問卷采用國家中醫(yī)藥管理局課題組、北京中醫(yī)藥大學(xué)編制的《中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)調(diào)査問卷》，調(diào)查內(nèi)容包括基本情況和中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)[6]。其中，基本情況部分包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)等。中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)劃分為5個(gè)維度，分別為中醫(yī)藥基本理念、中醫(yī)藥公眾適宜方法、中醫(yī)藥生活方式、中醫(yī)藥文化常識、中醫(yī)藥信息理解能力。調(diào)查問卷滿分100分，問卷得分大于或等于70分，則判定為具備基本中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。共發(fā)放問卷437份，回收有效問卷406份，有效回收率為92.91%。

2 結(jié) 果

2.1一般調(diào)查結(jié)果 調(diào)查對象基本情況見圖1～5。

圖1 居民性別分布情況

圖2 居民年齡分布情況

圖3 居民文化程度分布情況

圖4 居民職業(yè)分布情況

圖5 居民患慢性病情況

2.2不同特征居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)評分比較 女性居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)各維度評分及總分均高于男性居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同年齡段居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)各維度(中醫(yī)藥公眾適宜方法除外)評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同文化程度居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)各維度(中醫(yī)藥文化常識除外)評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同職業(yè)居民中醫(yī)藥公眾適宜方法評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。是否患有慢性病居民中醫(yī)藥基本理念、中醫(yī)藥公眾適宜方法、中醫(yī)藥健康生活方式評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同特征居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)評分比較分)

2.3中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平影響因素分析 以中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)總分為因變量，性別、年齡、文化程度、職業(yè)、慢性病為自變量進(jìn)行多因素logistic回歸分析。結(jié)果顯示，性別、年齡、文化程度是居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平的主要影響因素(P<0.001)。見表2。

表2 中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平影響因素分析

3 討 論

中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平的高低不僅影響著中醫(yī)藥發(fā)展的傳承，還對公民健康意識、健康水平和所承受的疾病負(fù)擔(dān)有影響[7-8]，因此了解居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平，分析其影響因素并提供對策建議，對充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防治療中的作用，具有重大意義。

本研究結(jié)果顯示，女性居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)各維度評分及總分均高于男性居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與樊瑪琍等[9]調(diào)查結(jié)果一致。長期以來受中國傳統(tǒng)文化的影響，家庭中的女性更關(guān)注生活、關(guān)照家人的飲食起居和身心健康[10]。中醫(yī)藥在預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健方面具有獨(dú)特作用，女性更愿意學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，并融入到日常生活中。因此，應(yīng)充分發(fā)揮女性在中醫(yī)藥知識科普中的重要作用，帶動(dòng)和影響其他家庭成員，提升整個(gè)家庭中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平。本研究結(jié)果顯示，不同文化程度居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)各維度(中醫(yī)藥文化常識除外)評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。文化程度越高，中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平越高，這是由于居民學(xué)習(xí)中醫(yī)藥健康文化知識的能力不同。文化程度較高的人群可以更好地理解知識，同時(shí)也具備了將知識轉(zhuǎn)化為行為的能力，因此有助于他們養(yǎng)成健康生活方式和行為，這也提示我們在今后工作中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注低文化程度群體。

本研究結(jié)果顯示，不同年齡段居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)各維度(中醫(yī)藥公眾適宜方法除外)評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其中35～<45歲居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)評分較高，15～<25歲居民較低。這是因?yàn)樾屡d媒體(如微信)在傳播中醫(yī)藥知識方面發(fā)揮了較大的作用，而年輕人較年長者更適應(yīng)目前的傳播手段，接受新信息和知識的能力也比較強(qiáng)[11]。對于年齡較大的中老年人群，則應(yīng)多做一些圖文并茂、重點(diǎn)突出的傳播材料，方便中老年居民閱讀。同時(shí)依托社區(qū)街道，由基層公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)人員組建中醫(yī)藥科普宣傳的隊(duì)伍，開展中醫(yī)藥健康宣教講座，通過這些方式進(jìn)行人際傳播，促進(jìn)中醫(yī)藥知識傳播。另一方面，15～<25年齡段人群中大部分為學(xué)生，其對中國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識了解不夠，提示提高居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平應(yīng)從青少年開始。2019年10月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》[12]再次強(qiáng)調(diào)：“實(shí)施中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng)，把中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終，中小學(xué)進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥文化教育，使中醫(yī)藥成為群眾促進(jìn)健康的文化自覺。”加大中醫(yī)藥文化知識在義務(wù)教育階段的推廣力度，不僅有助于中小學(xué)生養(yǎng)成健康的生活理念和生活方式，還可以有效增進(jìn)青少年對中醫(yī)藥文化的認(rèn)同和了解，培養(yǎng)其民族自信心和自豪感。因此，教育部門應(yīng)與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，建設(shè)中醫(yī)藥專家團(tuán)隊(duì)，開展多種形式的中醫(yī)藥主題活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)青少年學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識的積極性和主動(dòng)性[13]。

綜上所述，鹽城市居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平有待提高，而性別、年齡、文化程度是居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平的主要影響因素。在面對不同群體時(shí)，應(yīng)針對性別、年齡、文化程度來開展中醫(yī)藥知識普及工作，提出針對性干預(yù)措施，提高健康教育有效性，從而提升居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)整體水平。