欒海麗,呂 穎
(江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院,江蘇 鹽城 224005)
中醫(yī)藥是中國古代科學(xué)的瑰寶,經(jīng)過數(shù)千年傳承發(fā)展,至今形成比較完整的醫(yī)學(xué)體系,是中華民族傳統(tǒng)文化的精華[1]。近年來,國家大力推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè),黨的十九大報(bào)告作出了“堅(jiān)持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的戰(zhàn)略部署[2]。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出要大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)[3]。2020年江蘇省人民政府在《落實(shí)健康中國行動(dòng)推進(jìn)健康江蘇建設(shè)實(shí)施方案》中提出要養(yǎng)成健康生活方式,自覺維護(hù)和促進(jìn)自身及家庭成員的健康;充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病治療和預(yù)防中的獨(dú)特作用;加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè),提升居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)[4]。
中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)是指個(gè)人理解掌握中醫(yī)藥學(xué)科思想、中醫(yī)藥學(xué)科方法、家庭常用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技能等內(nèi)容的程度,并運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康、提高文化素質(zhì)的能力[5]。本研究旨在調(diào)查和分析鹽城市居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平,以分析影響中醫(yī)藥健康素養(yǎng)的相關(guān)因素,為今后開展居民中醫(yī)藥健康促進(jìn)工作提供科學(xué)依據(jù)。
1.1一般資料 于2021年5-9月對鹽城市437名常住居民展開調(diào)查,年齡15~69歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)自愿接受調(diào)查問卷;(2)認(rèn)知及反應(yīng)能力正常;(3)知情并同意本次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患有精神障礙等疾?。?2)認(rèn)知障礙;(3)拒絕合作。
1.2方法
1.2.1抽樣方法 采用分層多階段隨機(jī)抽樣法,隨機(jī)抽取鹽城市2個(gè)區(qū),在每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取2個(gè)街道,每個(gè)街道隨機(jī)抽取2個(gè)社區(qū),共計(jì)8個(gè)社區(qū)。對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的常住居民進(jìn)行問卷調(diào)查。
1.2.2調(diào)查工具 調(diào)査問卷采用國家中醫(yī)藥管理局課題組、北京中醫(yī)藥大學(xué)編制的《中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)調(diào)査問卷》,調(diào)查內(nèi)容包括基本情況和中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)[6]。其中,基本情況部分包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)等。中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)劃分為5個(gè)維度,分別為中醫(yī)藥基本理念、中醫(yī)藥公眾適宜方法、中醫(yī)藥生活方式、中醫(yī)藥文化常識、中醫(yī)藥信息理解能力。調(diào)查問卷滿分100分,問卷得分大于或等于70分,則判定為具備基本中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。共發(fā)放問卷437份,回收有效問卷406份,有效回收率為92.91%。
2.1一般調(diào)查結(jié)果 調(diào)查對象基本情況見圖1~5。
圖1 居民性別分布情況
圖2 居民年齡分布情況
圖3 居民文化程度分布情況
圖4 居民職業(yè)分布情況
圖5 居民患慢性病情況
2.2不同特征居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)評分比較 女性居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)各維度評分及總分均高于男性居民,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同年齡段居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)各維度(中醫(yī)藥公眾適宜方法除外)評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同文化程度居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)各維度(中醫(yī)藥文化常識除外)評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同職業(yè)居民中醫(yī)藥公眾適宜方法評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。是否患有慢性病居民中醫(yī)藥基本理念、中醫(yī)藥公眾適宜方法、中醫(yī)藥健康生活方式評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 不同特征居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)評分比較分)
2.3中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平影響因素分析 以中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)總分為因變量,性別、年齡、文化程度、職業(yè)、慢性病為自變量進(jìn)行多因素logistic回歸分析。結(jié)果顯示,性別、年齡、文化程度是居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平的主要影響因素(P<0.001)。見表2。
表2 中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平影響因素分析
中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平的高低不僅影響著中醫(yī)藥發(fā)展的傳承,還對公民健康意識、健康水平和所承受的疾病負(fù)擔(dān)有影響[7-8],因此了解居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平,分析其影響因素并提供對策建議,對充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防治療中的作用,具有重大意義。
本研究結(jié)果顯示,女性居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)各維度評分及總分均高于男性居民,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與樊瑪琍等[9]調(diào)查結(jié)果一致。長期以來受中國傳統(tǒng)文化的影響,家庭中的女性更關(guān)注生活、關(guān)照家人的飲食起居和身心健康[10]。中醫(yī)藥在預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健方面具有獨(dú)特作用,女性更愿意學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識,并融入到日常生活中。因此,應(yīng)充分發(fā)揮女性在中醫(yī)藥知識科普中的重要作用,帶動(dòng)和影響其他家庭成員,提升整個(gè)家庭中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平。本研究結(jié)果顯示,不同文化程度居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)各維度(中醫(yī)藥文化常識除外)評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。文化程度越高,中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平越高,這是由于居民學(xué)習(xí)中醫(yī)藥健康文化知識的能力不同。文化程度較高的人群可以更好地理解知識,同時(shí)也具備了將知識轉(zhuǎn)化為行為的能力,因此有助于他們養(yǎng)成健康生活方式和行為,這也提示我們在今后工作中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注低文化程度群體。
本研究結(jié)果顯示,不同年齡段居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)各維度(中醫(yī)藥公眾適宜方法除外)評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中35~<45歲居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)評分較高,15~<25歲居民較低。這是因?yàn)樾屡d媒體(如微信)在傳播中醫(yī)藥知識方面發(fā)揮了較大的作用,而年輕人較年長者更適應(yīng)目前的傳播手段,接受新信息和知識的能力也比較強(qiáng)[11]。對于年齡較大的中老年人群,則應(yīng)多做一些圖文并茂、重點(diǎn)突出的傳播材料,方便中老年居民閱讀。同時(shí)依托社區(qū)街道,由基層公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)人員組建中醫(yī)藥科普宣傳的隊(duì)伍,開展中醫(yī)藥健康宣教講座,通過這些方式進(jìn)行人際傳播,促進(jìn)中醫(yī)藥知識傳播。另一方面,15~<25年齡段人群中大部分為學(xué)生,其對中國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識了解不夠,提示提高居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平應(yīng)從青少年開始。2019年10月,《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》[12]再次強(qiáng)調(diào):“實(shí)施中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng),把中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終,中小學(xué)進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥文化教育,使中醫(yī)藥成為群眾促進(jìn)健康的文化自覺。”加大中醫(yī)藥文化知識在義務(wù)教育階段的推廣力度,不僅有助于中小學(xué)生養(yǎng)成健康的生活理念和生活方式,還可以有效增進(jìn)青少年對中醫(yī)藥文化的認(rèn)同和了解,培養(yǎng)其民族自信心和自豪感。因此,教育部門應(yīng)與相關(guān)部門協(xié)調(diào),建設(shè)中醫(yī)藥專家團(tuán)隊(duì),開展多種形式的中醫(yī)藥主題活動(dòng),充分調(diào)動(dòng)青少年學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識的積極性和主動(dòng)性[13]。
綜上所述,鹽城市居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平有待提高,而性別、年齡、文化程度是居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平的主要影響因素。在面對不同群體時(shí),應(yīng)針對性別、年齡、文化程度來開展中醫(yī)藥知識普及工作,提出針對性干預(yù)措施,提高健康教育有效性,從而提升居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)整體水平。