文/謝明睿

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央明確了新時代衛(wèi)生健康工作方針，把為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)作為基本職責(zé)。黨的二十大就“推進(jìn)健康中國建設(shè)”作出全面部署。今年是《上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理條例》（以下簡稱《條例》）頒布實施的第三年，也是本市實施第五個“加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃”（以下簡稱“行動計劃”）的收官之年。

為了進(jìn)一步健全本市公共衛(wèi)生體系，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力，提升市民衛(wèi)生健康素養(yǎng)，建設(shè)人民滿意的安全城市，市人大常委會開展專項監(jiān)督，認(rèn)真履行法定職責(zé)，敢于動真碰硬，訪重點(diǎn)領(lǐng)域，查衛(wèi)生隱患，通過全領(lǐng)域、清單式監(jiān)督，揚(yáng)起專項監(jiān)督“利劍”，筑牢本市公共衛(wèi)生“防火墻”。

11月23日，市十五屆人大常委會第四十六次會議聽取和審議了市人民政府關(guān)于健全公共衛(wèi)生體系情況的報告。常委會組成人員充分肯定了本市在公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面取得的成績，建議政府要進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，結(jié)合“疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住、發(fā)展要安全”的重大要求，進(jìn)一步構(gòu)筑起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，切實守護(hù)人民的健康安全。

突出政治站位和職能定位 緊扣規(guī)范“找問題”

習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中強(qiáng)調(diào)，要健全公共衛(wèi)生體系，提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力，加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，有效遏制重大傳染性疾病傳播。開展健全公共衛(wèi)生體系專項監(jiān)督，是貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于健全公共衛(wèi)生體系重要指示要求和黨的二十大會議精神、落實中央和市委關(guān)于健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系決策部署的務(wù)實行動，也是檢查《條例》與“行動計劃”貫徹實施情況的客觀需要。市人大常委會領(lǐng)導(dǎo)高度重視，蔣卓慶主任多次作出重要指示，明確了監(jiān)督檢查工作的總體要求。鄭鋼淼副主任專門聽取匯報，就深入開展調(diào)研提出了具體指導(dǎo)意見。

市人大教科文衛(wèi)委員會圍繞“大公衛(wèi)”理念，緊扣《關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》（以下簡稱《若干意見》）、《條例》和“行動計劃”等政策規(guī)范文件提出的建設(shè)目標(biāo)，對標(biāo)國家疾病預(yù)防控制體系改革的新要求，力求監(jiān)督工作在各個相關(guān)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。同時，聯(lián)合靜安、寶山、崇明等七個區(qū)人大和相關(guān)非駐會委員會工作室成立專項監(jiān)督組，開展深度聯(lián)動監(jiān)督，共同調(diào)研，共找問題，梳理出五個監(jiān)督重點(diǎn)：公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系是否完善、公共衛(wèi)生常態(tài)化防控機(jī)制是否落實、疾病預(yù)防控制體系改革是否推進(jìn)、常態(tài)化疫情防控數(shù)字化建設(shè)是否加強(qiáng)、公共衛(wèi)生基層社會治理和人才隊伍建設(shè)是否夯實等，確?！鞍褱?zhǔn)脈”“畫好像”。

突出問題導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向 深入一線“查問題”

專項監(jiān)督組堅持問題導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向的原則，踐行全過程人民民主重大理念，直插市和區(qū)疾控中心、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層開展監(jiān)督調(diào)研，召開座談會和視頻交流會聽取一線工作人員、人大代表和相關(guān)專家意見，充分聽取民意，嚴(yán)肅查擺問題，深入剖析癥結(jié)，形成高質(zhì)量的調(diào)研報告。

就目前來看，市政府及有關(guān)部門在健全本市公共衛(wèi)生體系方面做了大量工作，取得了明顯成效。但面對全球更加嚴(yán)峻復(fù)雜的疫情防控形勢，對標(biāo)超大城市公共衛(wèi)生安全保障需要和人民群眾對美好生活的更高期待，本市公共衛(wèi)生體系建設(shè)還存在一些短板和不足，尤其是今年3月以來大上海保衛(wèi)戰(zhàn)過程中所凸顯出的“五個不夠”，即監(jiān)測預(yù)警反應(yīng)不夠靈敏、應(yīng)急能力儲備不夠充分、重點(diǎn)場所防控管理不夠嚴(yán)密、基層應(yīng)急處置機(jī)制不夠健全、應(yīng)急狀態(tài)下城市運(yùn)行保障不夠完善等，集中反映了本市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、公共衛(wèi)生社會治理體系還存在薄弱環(huán)節(jié)，需要認(rèn)真反思、排查整改。

在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系方面，由于常態(tài)管理和應(yīng)急管理轉(zhuǎn)換機(jī)制不健全、公共衛(wèi)生資源常態(tài)配置和應(yīng)急調(diào)配銜接不暢，以及日常部門分管和重大疫情聯(lián)動處置機(jī)制銜接不暢等問題，導(dǎo)致應(yīng)急管理體系有待進(jìn)一步完善。在醫(yī)防融合的緊密性方面，公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)體系之間交流不夠，資源配置相互獨(dú)立的狀況尚未完全扭轉(zhuǎn)，繼續(xù)呈“并行式”發(fā)展趨勢，合力不強(qiáng)。在基層人才隊伍建設(shè)方面，本市公共衛(wèi)生人才隊伍的專業(yè)能力有待進(jìn)一步提高，缺乏具備前沿科技能力的復(fù)合型人才和應(yīng)急管理專門人才，應(yīng)急處置后備力量儲備不足、經(jīng)驗欠缺。在公共衛(wèi)生預(yù)警信息溝通共享方面，大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術(shù)在公共衛(wèi)生建設(shè)特別是疫情研判、病毒溯源、軌跡分析等方面應(yīng)用不夠，“數(shù)據(jù)孤島”“煙囪效應(yīng)”依然存在，基層社區(qū)部分信息采集仍依靠手工，多部門多條線重復(fù)統(tǒng)計，影響工作效率。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行公共衛(wèi)生職責(zé)方面，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生實踐能力不足、人員不夠、主動性不強(qiáng)，“平戰(zhàn)結(jié)合”機(jī)制落實不夠，對基層志愿者組織缺乏專業(yè)性指導(dǎo)。

突出整改解決和監(jiān)督閉環(huán) 全鏈條“督問題”

“一方面要加快完善建立公共衛(wèi)生防疫體系，進(jìn)一步明確市、區(qū)、社區(qū)防疫部門的職責(zé)，另一方面要加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。”市人大社會建設(shè)委員會主任委員閻祖強(qiáng)表達(dá)了對健全本市公共衛(wèi)生體系的意見。

常委會審議報告時，組成人員們圍繞公共衛(wèi)生社會治理體系、應(yīng)急管理體系、醫(yī)防融合機(jī)制、人才隊伍建設(shè)、數(shù)字化建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)等方面，進(jìn)行了充分討論，發(fā)表了真知灼見。不少委員同時提到要結(jié)合疫情防控實際工作，不斷健全本市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。市人大財經(jīng)委主任委員戴柳談到：“疫情防控對經(jīng)濟(jì)社會生活產(chǎn)生了很大影響，建議在深入貫徹好國務(wù)院‘二十條’措施的基礎(chǔ)上，能夠采取對上海公共衛(wèi)生、疫情防控更新更多更好的、有操作可落地的具體舉措。”市人大監(jiān)察和司法委員會主任委員陸民建議政府要始終堅持科學(xué)防疫，不斷提高防疫政策的精準(zhǔn)性。

為了進(jìn)一步督促市政府和相關(guān)部門切實按照習(xí)近平總書記、黨中央和市委的決策部署，加快本市公共衛(wèi)生體系補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、增能力，市人大教科文衛(wèi)委員會將審議意見與《關(guān)于健全本市公共衛(wèi)生體系情況的調(diào)研報告》相結(jié)合，以“存在問題+整改意見”的形式進(jìn)行整理、細(xì)化、歸類，提煉形成“高純度”的審議意見“問題清單”，要求市政府相關(guān)職能部門盡快整改解決，并將持續(xù)了解整改意見辦理進(jìn)度，反復(fù)“回頭看”，多殺“回馬槍”，重點(diǎn)關(guān)注“審議意見問題清單”落實情況，通過跟蹤、實地走訪市、區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，現(xiàn)場了解公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、數(shù)字化建設(shè)情況等形式，進(jìn)一步開展跟蹤督辦，努力做到督到“點(diǎn)子上”、督到“關(guān)鍵處”，著力打造“全鏈條”監(jiān)督閉環(huán)，不斷推進(jìn)專項監(jiān)督工作提質(zhì)增效。

公共衛(wèi)生是一門通過有組織的社會行動，高效預(yù)防疾病、延長壽命、促進(jìn)心理和身體健康的科學(xué)與藝術(shù)，需要醫(yī)療系統(tǒng)、公共衛(wèi)生系統(tǒng)的協(xié)作，需要凝聚全社會的力量共同參與。站在向第二個百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的新起點(diǎn)，市人大常委會將進(jìn)一步深化學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大關(guān)于推進(jìn)健康中國建設(shè)作出的全面部署，“揚(yáng)起”法律巡視和監(jiān)督的“利劍”，督促市政府及相關(guān)部門，從體系建設(shè)、制度安排、常態(tài)落實上，構(gòu)筑起保障人民生命健康和上海城市安全的堅固防線，不斷探索超大城市公共衛(wèi)生安全治理的道路。