文/蘭州大學第二醫(yī)院 李春婷 邢耀榮 吳嫚

高校附屬醫(yī)院紀檢委員是新時代醫(yī)院紀檢隊伍的重要組成部分，是落實紀委監(jiān)督職責的前沿哨兵，是醫(yī)院開展黨風廉政建設和反腐敗斗爭的重要推進力量，是黨性、黨風、黨紀宣傳教育的組織員、宣傳員和監(jiān)督員，是新時代醫(yī)院落實全面從嚴治黨的助力軍。因此，在新時代，要使群眾獲得感更足、幸福感更持續(xù)、安全感更有保障，就要立足從嚴監(jiān)督，堅持刀刃向內(nèi)，充分發(fā)揮醫(yī)院各級黨組織紀檢委員的監(jiān)督作用。文章結(jié)合蘭州大學第二醫(yī)院工作實際，探析高校附屬醫(yī)院黨組織紀檢委員履職存在的問題、原因及充分發(fā)揮紀檢委員作用的對策建議。

一、高校附屬醫(yī)院黨建與紀檢監(jiān)察工作現(xiàn)狀

（一）高校附屬醫(yī)院黨委的領(lǐng)導作用逐漸凸顯。2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》（簡稱《意見》）中提出，落實公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導下的院長負責制，發(fā)揮黨委領(lǐng)導核心作用，完善“醫(yī)院章程”，促進醫(yī)院中心工作與黨建工作有機融合，充分發(fā)揮醫(yī)院黨建在醫(yī)療業(yè)務工作中的引領(lǐng)作用，創(chuàng)新黨建工作模式，凸顯黨建在醫(yī)院業(yè)務工作中的政治引領(lǐng)力、組織協(xié)調(diào)力，凸顯黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用。

（二）高校附屬醫(yī)院黨建的基本狀況。高校附屬醫(yī)院黨建與業(yè)務存在工作融合度不夠、融合點不精準、措施效果不明顯，仍然存在為黨建而黨建的，將黨建工作浮在面上、落在紙上，沒有與業(yè)務工作深入融合，出現(xiàn)“兩張皮”局面。究其原因主要有：思想認識不夠，未能從政治上來認識黨建工作在醫(yī)院業(yè)務發(fā)展中的作用；黨務工作人員素質(zhì)不高、專業(yè)知識不夠扎實，落實工作方式方法簡單單一；基層黨支部對所轄部門及科室“三重一大”決策參與少，黨支部的作用發(fā)揮受限；臨床黨支部書記、委員精力多用在臨床業(yè)務上，學習政治理論花費時間少，對黨建工作缺乏深入思考，支部活動多表現(xiàn)在疲于完成規(guī)定任務上，與業(yè)務工作融合不夠等方面。

（三）高校附屬醫(yī)院紀檢工作的現(xiàn)狀。在黨中央反腐決心已下，反腐力度不減的局勢下，隨著中央紀檢監(jiān)察體制改革的推進，高校附屬醫(yī)院紀委做出了不同程度的改革。目前高校附屬醫(yī)院紀委均在學校紀委和醫(yī)院黨委的雙重領(lǐng)導下開展工作，堅持“三個為主”，即提名考察以上級紀委為主、查辦案件以上級紀委為主、考核考績以上級紀委為主。高校附屬醫(yī)院紀檢工作逐步實現(xiàn)規(guī)范化、法制化、科學化，具體表現(xiàn)為：高校附屬醫(yī)院紀委書記由學校紀委提名、指派，破除了紀委書記在同級監(jiān)督中熟人監(jiān)督難的問題；高校附屬醫(yī)院紀檢監(jiān)察機關(guān)按照工作需要在機構(gòu)設置和人員配備方面均進行了調(diào)整；高校附屬醫(yī)院紀委在“三轉(zhuǎn)”后，實現(xiàn)了聚焦職能定位，突出監(jiān)督職能，凸顯監(jiān)督的再監(jiān)督職責；中共中央辦公廳下發(fā)的《意見》明確指出，醫(yī)院紀委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀問責職責，建立健全領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部責任追究制度，加強對黨員干部和醫(yī)務人員嚴格遵守黨的紀律規(guī)定和國家有關(guān)法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。

（四）高校附屬醫(yī)院紀檢工作存在“卡脖子”問題。高校附屬醫(yī)院是高等學校附設的擔負醫(yī)科教學和科學研究任務的醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學、科研、急救、預防、康復為一體的醫(yī)院，既擔負著落實“健康中國戰(zhàn)略”、守護一方百姓健康的使命，也擔負著“立德樹人”、科學研究的重任。高校對附屬醫(yī)院人才培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和科學研究提供了一定支持，而附屬醫(yī)院的強大也有利于高校教學和人才的培養(yǎng)。高校附屬醫(yī)院不僅具有一般公立醫(yī)院的服務功能，更凸顯出教學和科研功能。

（五）我院紀檢監(jiān)察工作組織體系。以蘭州大學第二醫(yī)院為例，該院黨委在蘭州大學黨委的領(lǐng)導和指導下開展工作，院內(nèi)黨組織實行三級管理體制，醫(yī)院黨委下設21個黨總支、78個黨支部；從監(jiān)督體制來看，醫(yī)院紀委在蘭州大學紀委和醫(yī)院黨委雙重領(lǐng)導下開展工作，有紀委委員9名，其中1名紀委書記、1名紀委副書記兼任紀委辦公室主任和監(jiān)察處處長，專職紀檢干部6名，黨總支和黨支部均配有紀檢委員，黨總支紀檢委員21人和黨支部紀檢委員58人（不含離退休黨支部），從管理和運營體制來看，醫(yī)院設有黨政職能部門25個，89個臨床醫(yī)技科室、1個直屬機構(gòu)、3個直屬單位、49個學科。高校附屬醫(yī)院屬勞動密集、知識密集型單位，攤子大、員工多、權(quán)屬雜、監(jiān)督難、容易滋生腐敗。因此充分發(fā)揮高校附屬醫(yī)院基層組織紀檢委員“近身”監(jiān)督作用尤為重要。醫(yī)院各級黨組織紀檢委員配備齊全，有明確的崗位職責，但如何協(xié)調(diào)運用好、發(fā)揮好紀檢委員的監(jiān)督作用是破解高校附屬醫(yī)院紀檢工作監(jiān)督難重要突破口和高校附屬醫(yī)院普遍亟需要解決的問題之一。

二、高校附屬醫(yī)院黨組織紀檢委員履職存在的問題及原因分析

高校附屬醫(yī)院黨支部雖在日常工作中對黨員進行了黨史學習教育、理想信念教育、黨規(guī)黨紀教育、警示教育等，但在實際工作過程中存在教育手段不接地氣、教育方式方法單一、紀檢委員工作重視度不夠、紀檢委員身份認同感不強、紀檢委員作用發(fā)揮不理想等問題。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）思想認識不高，重視程度不夠。高校附屬醫(yī)院紀檢委員多為兼職，尤其臨床黨支部紀檢委員均為科室業(yè)務骨干黨員兼任，平時臨床業(yè)務工作繁忙，精力多投入在臨床業(yè)務上，對黨務工作重視不夠，政治理論學習不夠，有重業(yè)務實績輕黨建工作的現(xiàn)象；醫(yī)院各級黨組織對紀檢委員職責定位沒有引起足夠重視，紀檢委員的存在感、身份認同感不足，影響了紀檢委員大膽主動開拓性工作的積極性。部分臨床黨支部負責人和紀檢委員未能從政治的角度深刻認識擔負的職責使命，未能從政治上看問題、分析問題和解決問題。

（二）履職能力不足、專業(yè)理論知識缺乏。醫(yī)院各黨組織紀檢委員普遍存在履職能力不足、政治理論知識掌握不夠、學習黨的理論知識主動性不夠、積極向上級紀檢部門咨詢監(jiān)督工作少、主動發(fā)現(xiàn)問題少，發(fā)現(xiàn)問題主動上報少等問題。另外，臨床黨組織紀檢委員多為兼職，臨床業(yè)務工作繁忙，占據(jù)大部分精力和時間，落實工作多存在上級組織要求什么便落實什么的被動工作局面，存在為了完成任務而開展黨建工作的現(xiàn)象。高校附屬醫(yī)院紀檢委員不能充分發(fā)揮作用的一個重要原因是履職能力不足，對紀檢監(jiān)察專業(yè)理論知識掌握不牢，監(jiān)督中存在本領(lǐng)恐慌，不敢監(jiān)督、不會監(jiān)督。

（三）工作中有畏難情緒。高校附屬醫(yī)院各黨組織負責人大多是科室主要負責人，紀檢委員多為年輕骨干、資歷淺，對領(lǐng)導或比自己資歷高的人存在不敢監(jiān)督的心理，有怕日后被“穿小鞋”的顧慮；對黨員同志的履職行為和工作生活作風，存在熟人監(jiān)督難，大家都是抬頭不見低頭見的同事，難于拉下臉子去較真碰硬、“咬耳扯袖”，怕影響團結(jié)、傷了和氣、駁面子，怕對自己獎勵評選帶來不利等情緒。

（四）層層壓力傳導不足。高校附屬醫(yī)院各黨組織主體責任意識不強，層層傳導壓力、層層壓實責任力度不夠，存在“上熱中溫下冷”的現(xiàn)象。隨著全面從嚴治黨的有力推進，對“關(guān)鍵少數(shù)”主體責任落實要求越來越嚴，監(jiān)督力度越來越大，有力促進了“關(guān)鍵少數(shù)”頭雁效應的發(fā)揮。但在實際工作中仍然存在壓力傳導逐漸遞減，落實職責不嚴，監(jiān)督工作難以開展的困境。

三、高校附屬醫(yī)院黨組織紀檢委員發(fā)揮監(jiān)督作用的對策建議

通過對高校附屬醫(yī)院紀檢委員履職過程中存在的問題進行梳理和思考，結(jié)合實際工作中遇到的難點問題，有針對性地提出如下對策和建議。

（一）注重頂層設計，突出政治信念。隨著全面從嚴治黨的推進，各級紀檢監(jiān)察工作的重要性逐漸凸顯。高校附屬醫(yī)院紀檢工作涉及面廣，醫(yī)院各部門工作涉及面多，人、財、物的監(jiān)管難度大，受到來自不同社會層面人員的關(guān)心和關(guān)注，因此高校附屬醫(yī)院對紀檢委員自身素質(zhì)要求較高，高質(zhì)量紀檢委員隊伍建設直接影響其有效履職。醫(yī)院黨委要做好頂層設計，注重推選政治素質(zhì)高、業(yè)務能力強、工作經(jīng)驗豐富、敢于擔當、敢于斗爭的黨員同志擔任紀檢委員職務，嚴格審核把關(guān)紀檢委員的思想政治素質(zhì)，確保醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗工作部署要求能夠深入到支部，貫徹落實到黨員群眾身邊。

（二）加強理論武裝，提高思想認識。注重落實各黨組織“三會一課”的學習制度，開展豐富多樣的教育培訓，強化推進各黨組織紀檢委員深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想，提高政治站位，統(tǒng)一思想認識，使紀檢委員逐步認識到擔負職責的重要性。深刻認識新時代黨和國家面臨的新形勢新變化，胸懷“國之大者”，增強紀檢委員歷史使命感和責任感，增強紀檢委員對監(jiān)督執(zhí)紀工作政治性和原則性的認識，提高對黨風廉政建設和反腐敗工作政治性的認識。

（三）加強業(yè)務培訓，提高履職能力?？蓢L試增加專職紀檢委員的比例，選優(yōu)配強紀檢委員。把各黨組織委員培訓納入黨員干部培訓年度計劃，通過政治理論和業(yè)務知識培訓，創(chuàng)新學習培訓形式，充分利用專題講座、實地考察、紅色教育基地學習等形式，以及探索抽調(diào)紀檢委員參與醫(yī)院紀委辦公室信訪核查、日常監(jiān)督等工作，提高紀檢委員對紀檢監(jiān)察業(yè)務工作的認識，在實戰(zhàn)中提升紀檢委員工作能力。構(gòu)建抓早抓小工作機制，推進全面從嚴治黨，壓實黨支部管黨治黨主體責任，由支部推動紀檢委員主動履職，激發(fā)各級黨組織紀檢委員履職擔當?shù)膬?nèi)生動力。

（四）暢通紀檢委員溝通聯(lián)系渠道，建立健全評價機制。暢通紀檢委員與紀委委員、紀檢監(jiān)察部門溝通聯(lián)系渠道，及時解決紀檢委員履職過程中遇到的困難與問題，為紀檢委員履職盡責撐腰鼓勁，做紀檢委員的堅強后盾。為持續(xù)推進紀委委員聯(lián)系黨組織工作，要求紀委委員定期督導所聯(lián)系黨組織開展黨風廉政建設方面的工作，并參加其開展的相關(guān)活動，在日常監(jiān)督檢查中及時給予指導，每半年將聯(lián)系督導黨總支紀檢監(jiān)察工作和黨風廉政建設情況向醫(yī)院紀委辦公室報備；暢通紀檢委員與紀檢監(jiān)察部門的溝通聯(lián)系渠道，對紀檢委員在履職中存在的困難或問題，及時給予指導或提出處理的意見建議，為紀檢委員作用發(fā)揮提供實踐鍛煉機會。探索施行紀檢委員履職評價辦法，以及在黨建工作考核中增加紀檢委員考核內(nèi)容，將考核結(jié)果作為紀檢委員晉升的重要條件。

四、結(jié)語

黨的十八大以來，黨的各級紀檢監(jiān)察機關(guān)按照黨中央的決策部署，聚焦黨風廉政建設和反腐敗斗爭這個中心任務，明確職責定位，突出主業(yè)主責，把握監(jiān)督工作重點，跟進監(jiān)督、精準監(jiān)督、全程監(jiān)督，充分發(fā)揮監(jiān)督保障執(zhí)行、促進完善發(fā)展作用。當前，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐形勢嚴峻復雜，充分發(fā)揮醫(yī)院基層黨組織紀檢委員作用是深入基層監(jiān)督、全覆蓋監(jiān)督、監(jiān)督“微腐敗”的有效工作機制。因此，高校附屬醫(yī)院要對紀檢委員的監(jiān)督職能引起高度重視，并在創(chuàng)新思想指導下不斷強化，使其更好地發(fā)揮在醫(yī)院運營管理、科學研究、教書育人、改革發(fā)展中的重要作用，從而有效助力新時代高校附屬醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。