陳娟娟

【摘要】目的：觀察在卵巢囊腫切除術(shù)臨床護(hù)理中予以強(qiáng)化護(hù)理的價(jià)值。方法：觀察對象為2021年2月—2022年2月在我院實(shí)施手術(shù)治療的卵巢囊腫患者76例，隨機(jī)數(shù)字法予以分組，38例予以強(qiáng)化護(hù)理者納入研究組，38例予以常規(guī)護(hù)理者納入對照組，比較和觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，對比對照組，研究組心理情緒評分明顯較低（P<0.05）；護(hù)理后，對比對照組，研究組疼痛評分明顯較低（P<0.05）；護(hù)理后，對比對照組，研究組應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)（丙二醛、血清超氧化物歧化酶）均明顯較好（P<0.05）；對比對照組，研究組護(hù)患關(guān)系明顯較好（P<0.05）。結(jié)論：在卵巢囊腫切除術(shù)臨床護(hù)理中予以強(qiáng)化護(hù)理效果突出，可改善患者心理情緒，減輕疼痛程度，改善應(yīng)激反應(yīng)，利于患者康復(fù)，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫切除術(shù)；強(qiáng)化護(hù)理；心理情緒；疼痛；應(yīng)激反應(yīng)

The effect of intensive nursing in patient nursing of ovarian cyst resection

CHEN Juanjuan

The Affiliated Hospital of Jiangnan University， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective： To observe the value of intensive nursing in the clinical nursing of ovarian cyst resection.Methods： The observation subjects were 76 patients with ovarian cysts who treated surgically in our hospital from February 2021 to February 2022，they were divided into groups by random number method， 38 patients who received intensive nursing were included in the study group，and 38 patients who received routine nursing were included in the control group，and the nursing effects of the two groups were compared and observed.Results：After nursing，compared with the control group，the psychological and emotional score of the study group was significantly lower（P<0.05）；After nursing，compared with the control group，the score of pain in the study group was significantly lower（P<0.05）；After nursing，compared with the control group，the stress response indexes （malondialdehydeandserum superoxide dismutase）in the study group were significantly better（P<0.05）；Compared with the control group，the nurse-patient relationship in the study group was significantly better（P<0.05）.Conclusion： The effect of intensive nursing in the clinical nursing of ovarian cyst resection is outstanding，which can improve psychological mood，reduce the degree of pain，improve stress response and facilitate the rehabilitationofpatient.It is suggested to popularize.

【Key Words】Ovarian cyst resection； Intensive nursing； Psychological mood； Pain； Stress response

在臨床上卵巢囊腫作為一種常見的婦科疾病，對女性身心健康和生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的影響[1]。卵巢囊腫治療方式主要為手術(shù)治療，可獲得滿意的效果，但是手術(shù)治療卻會使患者產(chǎn)生生理和心理的應(yīng)激反應(yīng)，對治療和康復(fù)造成嚴(yán)重的影響[2]。因此，在患者手術(shù)過程中需對患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理方法，改善患者負(fù)性情緒和應(yīng)激反應(yīng)，減輕患者術(shù)后疼痛程度，對患者術(shù)后康復(fù)意義重大。但是常規(guī)護(hù)理模式卻無法滿足患者護(hù)理需求，效果欠佳。我院在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)化護(hù)理具有較高的實(shí)踐價(jià)值，為進(jìn)一步分析其實(shí)踐價(jià)值，選擇2021年2月—2022年2月在我院實(shí)施手術(shù)治療的卵巢囊腫患者76例實(shí)施對照研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象為2021年2月—2022年2月在我院實(shí)施手術(shù)治療的卵巢囊腫患者76例，隨機(jī)數(shù)字法予以分組。38例予以強(qiáng)化護(hù)理者納入研究組。年齡28～58歲，平均年齡（43.15±5.40）歲，囊腫直徑4.80～11.40cm，平均直徑（7.45±2.05）cm；38例予以常規(guī)護(hù)理者納入對照組，年齡28～57歲，平均年齡（43.20±5.36）歲，囊腫直徑4.81～11.42cm，平均直徑（7.48±2.10）cm。分析研究比較性：兩組資料經(jīng)分析（P>0.05），可開展對照研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理予以對照組患者，對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，注意觀察手術(shù)切口，對液體出入量進(jìn)行詳細(xì)記錄，保證患者飲食合理，常規(guī)指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練等。

1.2.2 強(qiáng)化護(hù)理予以研究組患者，方法：為患者提供培訓(xùn)的機(jī)會，提升患者專業(yè)知識和專業(yè)技能水平，并加強(qiáng)考核，考核合格后可參與護(hù)理工作。強(qiáng)化心理護(hù)理，強(qiáng)化護(hù)患間的溝通和交流，將術(shù)后注意事項(xiàng)、疾病特點(diǎn)等告知患者，讓患者以樂觀、積極的心態(tài)面對手術(shù)和康復(fù)，促進(jìn)護(hù)理依從性提升；對患者實(shí)施強(qiáng)化疼痛護(hù)理，對患者疼痛情況是否存在進(jìn)行主動詢問，以具體情況為依據(jù)選擇疼痛緩解方法，比如音樂療法、讀書、聊天等使其注意力得以轉(zhuǎn)移；病房環(huán)境保持舒適、安靜，對患者病情變化、生命體征進(jìn)行記錄，病房巡視頻率要增加，對患者的疑問要耐心解答，對患者合理需求要盡量滿足；強(qiáng)化會陰護(hù)理，對患者會陰處進(jìn)行定時(shí)清潔，衣物合理加減，做好保暖工作；指導(dǎo)患者適當(dāng)床上運(yùn)動，以緩解腹脹情況；在患者出院時(shí)予以指導(dǎo)，讓患者明確良好的飲食習(xí)慣的重要性，保證患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣，告知患者要按時(shí)復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：①對比心理情緒、疼痛程度改善情況，焦慮自評量表（SAS）評估焦慮情緒，50分為劃界分，輕度50～59分，中度60～69分，重度>69分；抑郁自評量表（SDS）評估抑郁情緒，53分為劃界分，輕度53～62分，中度63～72分，重度>72分，分值越低心理情緒越好；VAS疼痛視覺模擬量表評估疼痛程度，0～10分，分值與疼痛程度呈反比。②對比應(yīng)激反應(yīng)，指標(biāo)為丙二醛、血清超氧化物歧化酶，即MDA、SOD，前者水平越高越嚴(yán)重，后者水平越低越嚴(yán)重。③對比護(hù)患關(guān)系，我院自制問卷對患者滿意度做出統(tǒng)計(jì)，以確定護(hù)患關(guān)系，100分為總分，非常、基本、不滿意評價(jià)范圍分別為85～100分、60～84分、<60分，總滿意度=基本滿意度+非常滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組心理情緒、疼痛程度改善情況

護(hù)理前，兩組心理情緒評分、VAS評分比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，對比對照組，研究組心理情緒、疼痛評分明顯較低（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組應(yīng)激反應(yīng)

護(hù)理前，兩組應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，對比對照組，研究組應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)（丙二醛、血清超氧化物歧化酶）均明顯較好（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組護(hù)患關(guān)系

對比對照組，研究組護(hù)患關(guān)系明顯較好（P<0.05），見表3。

3 討論

在臨床上卵巢囊腫作為一種婦科良性腫瘤較為常見，以育齡期女性為主要發(fā)病人群，致病原因復(fù)雜，一般認(rèn)為與環(huán)境、生活方式、遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)等相關(guān)，必須進(jìn)行及時(shí)、有效治療，否則會嚴(yán)重危害生殖系統(tǒng)，甚至?xí)斐刹辉邪Y發(fā)生[3]。卵巢囊腫臨床治療中以卵巢囊腫切除術(shù)為主，具有較好的效果，然而手術(shù)卻呈現(xiàn)較大創(chuàng)傷性，會產(chǎn)生生理和心理的應(yīng)激反應(yīng)，且術(shù)后會有疼痛感，對術(shù)后康復(fù)造成影響[4]。因此，在患者手術(shù)治療中需予以科學(xué)護(hù)理干預(yù)，改善患者負(fù)性情緒和疼痛程度，減輕應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。本次研究表明強(qiáng)化護(hù)理獲得滿意的效果，結(jié)果表明：護(hù)理后，對比對照組，研究組心理情緒評分明顯較低（P<0.05）；護(hù)理后，對比對照組，研究組疼痛評分明顯較低（P<0.05）；護(hù)理后，對比對照組，研究組應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)（丙二醛、血清超氧化物歧化酶）均明顯較好（P<0.05）；對比對照組，研究組護(hù)患關(guān)系明顯較好（P<0.05）?？梢姡瑥?qiáng)化護(hù)理可改善患者心理情緒、疼痛程度、應(yīng)激反應(yīng)，有利于護(hù)患關(guān)系的建立，效果突出，獲得以上結(jié)果原因：常規(guī)護(hù)理針對性缺乏，不能使患者護(hù)理需求得以滿足，僅重視治療性護(hù)理，而強(qiáng)化護(hù)理則具有針對性、個(gè)性化和人性化的特點(diǎn)，除了治療性護(hù)理，還予以患者行為干預(yù)、心理護(hù)理、健康教育等，使其心理狀態(tài)和生活習(xí)慣保持在良好的狀態(tài)，且強(qiáng)化護(hù)理培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理人員技能和知識提升，予以全面的指導(dǎo)和護(hù)理，促進(jìn)患者治療信心提升[5]。通過疼痛護(hù)理使其注意力得以轉(zhuǎn)移，使疼痛敏感度有效降低，利用腹脹、會陰、舒適護(hù)理，使其應(yīng)激反應(yīng)減輕；予以患者出院指導(dǎo)可使預(yù)后得以改善；強(qiáng)化護(hù)理以患者為中心，予以患者人文關(guān)懷，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立[6]。楊麗杰[7]研究中選擇卵巢囊腫患者60例，比較強(qiáng)化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的效果，結(jié)果表明：干預(yù)后，兩組患者VAS評分分別為（3.49±0.75）分、（5.17±0.98）分，SDS分別為（29.19±4.67）分、（47.58±5.10）分，SAS評分分別為（31.34±5.13）分、（51.35±6.72）分，可見強(qiáng)化護(hù)理可改善患者疼痛程度和心理情緒，與本次研究結(jié)果基本一致，共同證實(shí)了強(qiáng)化護(hù)理的可行性較高。

綜上所述，在卵巢囊腫切除術(shù)臨床護(hù)理中予以強(qiáng)化護(hù)理效果突出，可改善患者心理情緒，減輕疼痛程度，改善應(yīng)激反應(yīng)，利于患者康復(fù)，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁兵.基于快速康復(fù)外科理念的圍術(shù)期護(hù)理在腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（30）：171-173.

[2] 余欣，程安琪，徐瑜.需要層次護(hù)理對腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（20）：97-99.

[3] 翁純?nèi)A，陳廣秀，李燕妮，等.體位舒適度護(hù)理服務(wù)模式在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（3）：341-342.

[4] 游娟萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2020，33（3）：165-166.

[5] 劉芳.對接受腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（11）： 208-209.

[6] 盧利玲，熊杜鵑，熊榕熔.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及疼痛的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（15）：2150-2151.

[7] 楊麗杰.強(qiáng)化護(hù)理在卵巢囊腫切除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（10）：1910-1912.