劉玉俠 郝莉娥

【摘要】目的：評價(jià)分析甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年陰道炎患者的效果。方法：選取我院2019年12月—2021年12月治療的96例老年陰道炎患者進(jìn)行分析，根據(jù)隨機(jī)抽簽方式均分為兩組，各48例。參照組患者應(yīng)用甲硝唑栓進(jìn)行治療，研討組患者采用雌激素軟膏結(jié)合甲硝唑栓進(jìn)行治療，對兩組患者應(yīng)用效果進(jìn)行分析。結(jié)果：用藥3周后，研討組患者血清雌二醇低于參照組，而促卵泡生成素則高于參照組，研討組患者心理領(lǐng)域、獨(dú)立性、精神支柱、生理領(lǐng)域、社會關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域6個方面生活質(zhì)量指標(biāo)值高于參照組（P<0.05）；用藥3周后，研討組患者治療總有效率高于參照組（P<0.05），對比有差異。結(jié)論：采用甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年陰道炎效果明顯，可控制病情發(fā)展，可提升患者生活質(zhì)量，有較高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑栓；雌激素軟膏；老年陰道炎；效果評價(jià)

Evaluation of metronidazole suppository combined with estrogen ointment in the treatment of senile vaginitis

LIU Yuxia1， HAO Lie2

1.Maternal and child health and family planning service center of Shangzhou District，Shangluo City， Shangluo， Shaanxi 726000， China； 2. Fugu Hospital of traditional Chinese medicine， Yulin， Shaanxi 719499， China

【Abstract】Objective：To evaluate and analyze the effect of metronidazole suppository combined with estrogen ointment in the treatment of patients with senile vaginitis. Methods：96 cases of patients with senile vaginitis treated in our hospital from December 2019 to December 2021 were selected for analysis，and according to the random lottery method，they were divided into two groups，with 48 cases in each group.The patients in the reference group were treated with metronidazole suppository， and the patients in the discussion group were treated with estrogen ointment combined with metronidazole suppository，to analyze the application effects of the two groups of patients. Results：After 3 weeks of treatment，serum estradiol in the discussion group was lower than that in the reference group，while follicle stimulating hormone was higher than that in the reference group，the indexes of quality of life in six aspects of psychological areas，independence，spiritual pillar，physiological areas，social relations and environmental field in the discussion group were higher than those in the reference group（P<0.05）；After 3 weeks of treatment，the total effective rate of treatment in the discussion group was higher than that in the reference group（P<0.05），there were differences in comparison. Conclusion：Metronidazole suppository combined with estrogen ointment in the treatment of senile vaginitis obvious is effective，which can control the illness development，improve the quality of life of patients，and has high application value.

【Key Words】Metronidazole suppository； Estrogen ointment； Senile vaginitis； Effect evaluation

老年陰道炎多發(fā)生于絕經(jīng)期女性，也被稱為萎縮性陰道炎，患者常伴有外陰瘙癢、灼痛等不適表現(xiàn)，對于患者的生活質(zhì)量、心理健康均產(chǎn)生極大的影響[1]。疾病的發(fā)生機(jī)制主要是與患者卵巢功能衰退、雌激素水平下降等因素關(guān)系密切，患者陰道壁產(chǎn)生萎縮后，其黏膜變薄，上皮細(xì)胞組織中糖原下降，同時陰道內(nèi)pH值上升，促使致病菌成為優(yōu)勢菌導(dǎo)致感染發(fā)生[2]。甲硝唑栓普遍運(yùn)用于陰道炎治療中，但應(yīng)用效果并不十分理想，特別是停藥后出現(xiàn)反復(fù)概率較高?；诖?，本研究對我院婦產(chǎn)科近幾年收治的老年陰道炎患者分組采用甲硝唑栓及其聯(lián)合雌激素軟膏治療方式，并對兩組患者的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年12月—2021年12月治療的96例老年陰道炎患者進(jìn)行分析，隨機(jī)均分為兩組，各48例。參照組患者采用甲硝唑栓治療方式，研討組采用雌激素軟膏結(jié)合甲硝唑栓聯(lián)合用藥治療，對兩組患者應(yīng)用效果進(jìn)行評價(jià)。研討組，年齡61～83歲，平均年齡（74.43±5.29）歲，病程1～3年，平均病程（2.07±0.46）年；參照組，年齡61～82歲，平均年齡（74.01±5.12）歲，病程1～4年，平均病程（2.01±0.74）年。比較兩組患者一般臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比性高。

1.2 治療方法

1.2.1 參照組接受甲硝唑栓治療方式，每晚臨睡前應(yīng)用甲硝唑栓，將其推入陰道深處穹窿處，每次1顆，1周為1個療程，連續(xù)用藥3周。

1.2.2 研討組在參照組治療基礎(chǔ)上使用雌激素軟膏，每天1次于患者的陰道處涂抹約0.5g，連續(xù)用藥3周。治療過程中叮囑患者禁止使用其他抗生素藥物，嚴(yán)禁性生活與盆浴。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血清指標(biāo)檢測 對于兩組患者的用藥前、用藥3周后血清指標(biāo)進(jìn)行檢測與記錄，血清指標(biāo)包括血清雌二醇（E2）與促卵泡生成素（FSH）。

1.3.2 生活質(zhì)量評價(jià) 運(yùn)用我院自制生活質(zhì)量量表對兩組患者治療前后生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，量表內(nèi)容包括心理領(lǐng)域、獨(dú)立性、精神支柱、生理領(lǐng)域、社會關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域6個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目滿分100分，得分越高，生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.3.3 臨床療效評價(jià) 根據(jù)兩組患者用藥后癥狀改善程度進(jìn)行臨床療效評價(jià)，將評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效3個級別，用藥3周后，患者白帶異常、病原菌水平、陰道充血、等癥狀已基本消失，檢測陰道分泌物結(jié)果顯示陰性，可評價(jià)為顯效；經(jīng)過3周藥物治療后，患者白帶異常等癥狀較用藥前有所緩解，檢測陰道分泌物結(jié)果顯示陰性或部分陽性，可評價(jià)為有效；經(jīng)過3周藥物治療后，患者白帶異常、病原菌水平等癥狀較用藥前無變化或惡化，檢測陰道分泌物結(jié)果顯示陽性，可評價(jià)為無效。計(jì)算兩組患者臨床療效指標(biāo)：治療總有效率為顯效率+有效率之和。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者用藥前、用藥3周后的血清檢測指標(biāo)

用藥前，兩組患者血清檢測指標(biāo)值接近（P>0.05），對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；用藥3周后，研討組患者血清雌二醇低于參照組，而促卵泡生成素則高于參照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 比較兩組患者用藥前后的生活質(zhì)量指標(biāo)

用藥前，兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)值接近（P>0.05），對比無意義；用藥后，研討組患者心理領(lǐng)域、獨(dú)立性、精神支柱、生理領(lǐng)域、社會關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域6個方面生活質(zhì)量指標(biāo)值高于參照組（P<0.05），對比有差異，見表2。

2.3 比較兩組患者的臨床療效指標(biāo)

用藥3周后，研討組患者顯效17例，有效25例，無效6例，治療總有效率87.50%；參照組顯效12例，有效17例，無效19例，治療總有效率60.42%。研討組治療總有效率明顯高于參照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

老年陰道炎患者患病期間，陰道防御水平明顯降低，極易遭受細(xì)菌干擾、侵襲，細(xì)菌繁殖速度加快，使得陰道及其周圍器官產(chǎn)生炎性病變，加之患者年齡較大，陰道炎患病風(fēng)險(xiǎn)增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國目前老年陰道炎發(fā)病率已突破30%[3]。臨床中治療老年陰道炎方式較多，如臨床普遍應(yīng)用小劑量雌激素補(bǔ)充方式，但長期使用可能會增加血中雌性激素，繼而產(chǎn)生乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌病變風(fēng)險(xiǎn)，安全性較差[4]。甲硝唑栓屬于常規(guī)用藥，具備抗炎效果，但難以根治疾病。雌激素軟膏是一種雌性激素混合物，直接在陰道進(jìn)行涂抹，有效作用于陰道局部組織，副作用低。用藥方式避免經(jīng)過胃腸道，能夠減少胃腸道、肝臟等器官刺激。甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療方案能減少患者陰道分泌物，明顯改善患者炎性癥狀，經(jīng)檢測血清指標(biāo)朝更有利方向變化，療效得到肯定。

研究結(jié)果看出，用藥前，兩組患者血清檢測指標(biāo)值、生活質(zhì)量指標(biāo)值接近（P>0.05），對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；用藥3周后，研討組患者血清雌二醇低于參照組，而促卵泡生成素則高于參照組，研討組患者心理領(lǐng)域、獨(dú)立性、精神支柱、生理領(lǐng)域等方面生活質(zhì)量指標(biāo)值高于參照組（P<0.05）；用藥3周后，研討組患者治療總有效率為87.50%高于參照組的60.42%（P<0.05）。

綜上所述，采用甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年陰道炎患者是行之有效的治療方案，能控制病情發(fā)展，有利于患者生活質(zhì)量提升，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷艷，何莉茹，彭燕，等.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健， 2017，23（6）：508-509，527.

[2] 潘洪國，邢瑞生.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎價(jià)值觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016， 18（12）：1260-1261.

[3] 魏慧梅，孫海霞.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年陰道炎應(yīng)用及血清E2水平影響分析[J].東方藥膳，2021， 16（23）：100.

[4] 米瑪普赤.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（2）：33，36.