陳 龍

上海市松江區(qū)小昆山鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村服務(wù)中心，上海 201616

犬貓是寵物源性人畜共患病的重要傳染源或病原體的宿主[1]，隨著人類(lèi)與寵物日益親密，寵物帶給人類(lèi)的患病風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。近年來(lái)，隨著犬、貓數(shù)量的增加以及人們防控意識(shí)的增強(qiáng)，由犬、貓等寵物引起的人畜共患病也備受重視。為有效掌握上海松江區(qū)流浪犬、貓主要人畜共患病的流行情況，評(píng)估流行趨勢(shì)和流行風(fēng)險(xiǎn)，保障社會(huì)公共衛(wèi)生安全。2021 年5-7 月，松江區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心對(duì)松江區(qū)的流浪犬、貓開(kāi)展了主要人畜共患病的采樣檢測(cè)，旨在為科學(xué)防控提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 樣品來(lái)源

流浪犬：來(lái)源于公安的流浪犬收容場(chǎng)，由區(qū)動(dòng)物疫控中心采集，共104 份血樣以及相對(duì)應(yīng)的104份鼻拭樣品。流浪犬的品種是“中華田園犬”“泰迪”“博美”“阿拉斯加”“德牧”等。

流浪貓：來(lái)源于松江區(qū)方松街道的“TNR 流浪貓救助志愿服務(wù)項(xiàng)目”所捕獲的流浪貓，由合作的寵物醫(yī)院采集，共55 份血樣。流浪貓的品種是“貍花”“田園貓”等。

采集的血樣在室溫下自然凝固，過(guò)夜后2 000 r/min 離心10 min，吸取上層血清于塑料離心管中，并按要求進(jìn)行編號(hào)，-20 ℃保存待檢。

1.2 樣品檢測(cè)

委托上海市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，檢測(cè)病種和方法見(jiàn)表1。

2 結(jié)果與分析

159 只流浪犬貓中狂犬病、弓形蟲(chóng)、流感、萊姆病的總體抗體陽(yáng)性率分別為69.18%（110/159）、12.58%（20/159）、6.92%（11/159）、66.67%（106/159），布魯氏菌病全部為陰性，詳見(jiàn)表2。其中，調(diào)查狂犬病陽(yáng)性率，流浪犬67.30%（70/104），流浪貓72.72%（40/55）；弓形蟲(chóng)陽(yáng)性率，流浪犬12.50%（13/104），流浪貓12.72%（7/55）；流感的陽(yáng)性率，流浪犬10.58%（11/104），流浪貓0（0/55）；萊姆病的陽(yáng)性率，流浪犬85.58%（89/104），流浪貓30.90%（17/55）。

表2 流浪犬貓5 種主要人畜共患病檢出情況

3 討 論

3.1 流浪犬貓狂犬病的抗體陽(yáng)性率較高

根據(jù)調(diào)查顯示，松江區(qū)流浪犬、貓以主人棄養(yǎng)為主，很大一部分做過(guò)免疫接種；轄區(qū)內(nèi)免疫點(diǎn)均使用英特威、梅里亞等進(jìn)口狂犬疫苗對(duì)犬貓進(jìn)行免疫注射，免疫保護(hù)期較長(zhǎng)（3 年），造成松江區(qū)流浪犬、貓狂犬病抗體陽(yáng)性率較高。近幾年，公安部門(mén)加大了流浪犬的捕抓力度，全年轄區(qū)內(nèi)捕獲的流浪犬達(dá)1 萬(wàn)余只，大幅減少了犬、貓感染狂犬病野毒的幾率?？袢“l(fā)病等于死亡，狂犬病的潛伏期在3個(gè)月以?xún)?nèi)，81%的病例在1 年以?xún)?nèi)，平均70 d，發(fā)病后平均13 d 死亡。一般來(lái)說(shuō)，溫血?jiǎng)游锒伎赡軘y帶狂犬病毒，世界衛(wèi)生組織提示犬、貓、蝙蝠、狐貍、狼、貓鼬、浣熊、臭鼬等為高危動(dòng)物。狂犬病毒首先在感染部位增殖生長(zhǎng)，然后穿入鄰近的神經(jīng)末梢，沿著軸突以3 mm/h 的速度向中樞神經(jīng)組織移動(dòng)，進(jìn)入腦組織后大量繁殖，之后沿著神經(jīng)通道向周?chē)ドⅲ瑥姆置谝褐信懦觯Ｒ?jiàn)于唾液中。因此，一旦被犬、貓咬傷，必須要在24 h 內(nèi)到專(zhuān)業(yè)疾病控制機(jī)構(gòu)注射狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑。

3.2 犬貓均存在弓形蟲(chóng)病感染

弓形蟲(chóng)病可導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育畸形和智力缺陷[2]。貓是弓形蟲(chóng)病的終末宿主，人食用了感染貓污染的飲水、蔬菜或其他食品是人感染的主要途徑。流浪貓的弓形蟲(chóng)感染率為12.72%。所以孕婦在懷孕期間最好不要飼養(yǎng)貓，避免接觸貓及其糞便，嚴(yán)格控制貓及其排泄物對(duì)食物、飲水等的污染。女性在做媽媽前應(yīng)做TORCH 檢查，檢查顯示弓形蟲(chóng)正在感染時(shí)，暫時(shí)不建議懷孕。動(dòng)物感染弓形蟲(chóng)的主要臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、腹瀉和轉(zhuǎn)圈、斜頸、運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)癥狀，對(duì)懷孕母畜危害更加嚴(yán)重，可致胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)弱仔。人先天性弓形蟲(chóng)病只發(fā)生在孕期內(nèi)初次感染的婦女，隨血液經(jīng)胎盤(pán)感染嬰兒，以大腦鈣化、腦積水和運(yùn)動(dòng)障礙為主要癥狀。獲得性弓形蟲(chóng)病以頸后或頜下淋巴結(jié)腫大為主要體征，如遇免疫力低下的人主要表現(xiàn)腦膜炎、腦炎和癲癇等癥狀，弓形蟲(chóng)感染已是艾滋病診斷的參考指標(biāo)之一。治療弓形蟲(chóng)病主要采用磺胺類(lèi)藥物，及時(shí)在發(fā)病早期用藥，以控制急性發(fā)病人和動(dòng)物的癥狀。

3.3 犬貓萊姆病感染普遍

檢測(cè)顯示，流浪犬貓萊姆病的抗體陽(yáng)性率高達(dá)66.67%，感染相當(dāng)普遍，其危害性應(yīng)引起人們的重視。萊姆病是由伯氏疏螺旋體引起的一種以動(dòng)物關(guān)節(jié)腫脹、四肢運(yùn)動(dòng)障礙、皮膚病變和神經(jīng)癥狀為特征的人畜共患病。萊姆病自20 世紀(jì)80 年代中期在我國(guó)發(fā)現(xiàn)以來(lái)，已在10 多個(gè)省份證實(shí)存在[3]。萊姆病以蜱類(lèi)和嚙齒類(lèi)動(dòng)物作為貯存宿主，主要通過(guò)部分硬蜱叮咬人和動(dòng)物為傳播媒介，病原體通過(guò)唾液在叮咬的皮膚和血液上擴(kuò)散。人患病后大部分會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、慢性游走性紅斑、神經(jīng)和心臟受損等臨床癥狀。頭孢、紅霉素、四環(huán)素等對(duì)患者有較好的療效。對(duì)于野外工作者須做好個(gè)人防護(hù)，將衣服的袖口、褲口和衣領(lǐng)等收緊，可在身上噴灑避蚊胺或避蚊酮來(lái)驅(qū)避蜱類(lèi)的叮咬。切斷傳播途徑，做好居民區(qū)和主要通道周?chē)沫h(huán)境治理，清理雜草和落葉，破壞蜱和老鼠的棲生場(chǎng)所，對(duì)老鼠和蜱開(kāi)展滅殺工作，可在環(huán)境中噴灑殺蟲(chóng)畏、西維因、皮蠅磷、滴滴涕等滅殺蜱類(lèi)。定期對(duì)寵物驅(qū)蟲(chóng)和洗澡，發(fā)現(xiàn)患病寵物要及時(shí)隔離治療，對(duì)環(huán)境開(kāi)展消殺。

3.4 未發(fā)現(xiàn)牛羊種布魯氏菌感染

布魯氏菌會(huì)侵害人和動(dòng)物的生殖系統(tǒng)，近年來(lái)，在國(guó)內(nèi)發(fā)生多起布病感染的輿情事件。本次監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)松江區(qū)的流浪犬貓感染牛羊種布魯氏菌的情況。布魯氏菌是嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生菌，可分為羊種、牛種、豬種、犬種、沙林鼠種和綿羊附睪種等6個(gè)種19 個(gè)生物型，發(fā)病及帶菌的羊、牛、豬和犬是該病的主要傳染源，犬可感染犬種、牛種、羊種和豬種布魯氏菌[4]。目前，有接觸陽(yáng)性山羊（羊3 型）和奶牛（牛7 型）感染人的病例。發(fā)病動(dòng)物主要表現(xiàn)為母畜流產(chǎn)、不孕和公畜睪丸炎等癥狀。人感染表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、乏力、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，睪丸炎，孕婦可引起流產(chǎn)。家畜家禽檢出布魯氏菌陽(yáng)性，采取撲殺的防控措施。人感染布病選用利福平和多西環(huán)素聯(lián)合治療，兒童選用復(fù)方磺胺甲惡唑和利福平聯(lián)合治療，時(shí)間一般持續(xù)6～8 周。

3.5 犬易感染A 型流感病毒

人和寵物的親密接觸，增加了A 型流感感染人的幾率，威脅到人類(lèi)健康。本次檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，犬易感染A 型流感病毒，貓不易感染。目前，發(fā)現(xiàn)的A 流感病毒有16 種HA 亞型和9 種NA 亞型。關(guān)于A 型流感病毒感染犬的報(bào)道主要包括H3N8、H5N1、H3N2 和H1N1 等亞型流感病毒，夏冰等[5]通過(guò)試驗(yàn)證明犬對(duì)H5N1 高度易感，并且犬可以作為禽流感病毒（AIV）傳染給人的中間宿主。犬發(fā)生流感和人發(fā)生流感的臨床癥狀相似，均會(huì)發(fā)生咳嗽、噴嚏和流鼻涕等典型癥狀[6]，可用廣譜抗菌藥和退燒藥進(jìn)行治療。寵物作為人類(lèi)的伴侶動(dòng)物，與人類(lèi)的接觸日益頻繁，當(dāng)寵物發(fā)生呼吸道疫病時(shí)，應(yīng)考慮是否感染了流感，并及時(shí)對(duì)寵物進(jìn)行隔離。同時(shí)，寵主要做好個(gè)人的防護(hù)，避免接觸寵物的排泄物、用具和玩具，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，維護(hù)好公共衛(wèi)生安全。

4 防控措施

隨著養(yǎng)寵愛(ài)寵市民的不斷增加，寵物與人類(lèi)接觸越發(fā)密切。犬貓等寵物攜帶種類(lèi)繁多且來(lái)源復(fù)雜的病原體，其中不乏有人畜共患的病原體。如何防止寵物源性人畜共患病感染人，成為當(dāng)前寵物飼養(yǎng)管理中面臨的重要問(wèn)題。我們可以通過(guò)科學(xué)、健康、文明養(yǎng)寵的方式，預(yù)防絕大部分寵物源性人畜共患病對(duì)人體健康的影響。

4.1 增加防控意識(shí)

市民在購(gòu)買(mǎi)寵物時(shí)，要到正規(guī)的商戶(hù)購(gòu)買(mǎi)，查閱其是否有檢疫合格證明。查看寵物是否健康，精神上是否正常，眼睛是否有神；從體表上看是否有脫毛、膿皰、濕疹等皮膚病的情況。在選擇好所要飼養(yǎng)的寵物后，不要急于帶回家，最好先帶到就近的寵物診療機(jī)構(gòu)，讓醫(yī)生給它們做血液和身體檢查，看是否攜帶人畜共患的病原體，在確定健康的情況下才可以將其帶回家飼養(yǎng)。

4.2 定期免疫體檢

所養(yǎng)寵物還要根據(jù)相關(guān)防控要求到政府指定的免疫點(diǎn)接種狂犬疫苗以及一些嚴(yán)重影響寵物健康的疫病疫苗（如“犬四聯(lián)”“貓三聯(lián)”等），定期體內(nèi)外驅(qū)蟲(chóng)、防虱、防蜱等。經(jīng)常到寵物診療機(jī)構(gòu)對(duì)愛(ài)寵進(jìn)行健康狀況檢查，有問(wèn)題及時(shí)隔離治療，保障寵物自身健康。

4.3 科學(xué)健康飼養(yǎng)

不少寵物是健康帶毒的，市民與寵物接觸要把握好分寸[7]，最好不要讓寵物舔舐家人的皮膚和黏膜，不少人畜共患的病原微生物可通過(guò)人與寵物親吻、同食、同睡等親密接觸發(fā)生傳播。為防止弓形蟲(chóng)病的感染，孕婦在懷孕期間避免接觸貓及其糞便。教會(huì)寵物定時(shí)定點(diǎn)大小便，每天及時(shí)清理糞污，處理糞污后要及時(shí)清潔消毒手部，定期對(duì)環(huán)境和寵物消毒。經(jīng)常給寵物清潔洗澡，防止體外寄生蟲(chóng)產(chǎn)生。不要讓寵物亂跑，避免家用寵物與流浪犬貓的接觸。給寵物飼喂狗糧、貓糧和熟食，不要讓寵物亂吃東西，特別是不要吃生肉和動(dòng)物內(nèi)臟，以防止寄生蟲(chóng)、細(xì)菌的感染。