楊和龍 丁先瓊

（云南師范大學(xué) 云南 昆明 650500）

1、前言

1.1、選題依據(jù)

隨著“全民健身、健康中國(guó)”十四五規(guī)劃的推進(jìn)下，體育運(yùn)動(dòng)越來越受到人們的喜愛和參與，尤其是當(dāng)代大學(xué)生。他們?yōu)榇龠M(jìn)身體健康、豐富課余生活，積極地參與體育運(yùn)動(dòng)。但體育運(yùn)動(dòng)也存在一些風(fēng)險(xiǎn)，難免造成運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。非體育專業(yè)大學(xué)生接受專業(yè)運(yùn)動(dòng)損傷處理的知識(shí)的機(jī)會(huì)較少，只能通過學(xué)校選修課程或者利用網(wǎng)絡(luò)等途徑進(jìn)行學(xué)習(xí)，這意味著非體育專業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理的常識(shí)掌握是不足的。當(dāng)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷后非體育專業(yè)大學(xué)生很難立即做出正確的處理措施，最終也會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷錯(cuò)過最佳治療期或者影響創(chuàng)傷接下來的康復(fù)，甚至是危及到傷者的生命。

1.2、研究目的與意義

（1）研究目的。

在運(yùn)動(dòng)過程中非體育專業(yè)的學(xué)生難免會(huì)遭受運(yùn)動(dòng)損傷，為調(diào)查云南師范大學(xué)非體育專業(yè)的學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷情況和應(yīng)急處理常識(shí)的掌握情況，并為加強(qiáng)非體育專業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷常識(shí)的掌握提供理論參考。

（2）研究意義。

現(xiàn)在，越來越多的大學(xué)生積極地去參加體育運(yùn)動(dòng)，但是體育運(yùn)動(dòng)存在一定的危險(xiǎn)性和不確定性，難免會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)參與者發(fā)生這樣或那樣的運(yùn)動(dòng)損傷。然而非體育專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)的運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理知識(shí)是不足的，之后在學(xué)校、社會(huì)、個(gè)人等層面給非體育專業(yè)學(xué)生提出相應(yīng)的建議，讓大家都對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理知識(shí)的學(xué)習(xí)重視起來，并且采取相應(yīng)的實(shí)際行動(dòng)。

2、研究對(duì)象與方法

2.1、研究對(duì)象

以云南師范大學(xué)164名非體育專業(yè)的本科學(xué)生為研究對(duì)象。

2.2、研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。

通過查閱有關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)、體育保健學(xué)等相關(guān)的書籍，以及在知網(wǎng)查閱了15篇相關(guān)論文為本論文的研究提供理論參考。

（2）專家訪談法。

為進(jìn)一步了解非體育專業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理常識(shí)的掌握情況，對(duì)校醫(yī)院運(yùn)動(dòng)損傷治療科室的醫(yī)生進(jìn)行訪談，進(jìn)而充實(shí)本研究的理論材料。

（3）問卷調(diào)查法。

為了深入了解非體育專業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理常識(shí)掌握的情況。將《云南師范大學(xué)非體育專業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理常識(shí)掌握情況》問卷有針對(duì)性地發(fā)放給非體育專業(yè)中受過傷的學(xué)生。共發(fā)放180份問卷，回收180份，問卷回收率為100%，有效問卷為164份，問卷有效率為91.1%。

（4）數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法。

使用Excel整理數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

3、研究結(jié)果與分析

3.1、云南師范大學(xué)非體育專業(yè)學(xué)生開放性軟組織損傷的應(yīng)急處理常識(shí)掌握情況

開放性軟組織損傷傷口與外界相通，容易引起出血和感染，最常見的有擦傷、切傷、刺傷和撕裂傷等。其應(yīng)急處理的措施是立即止血。

（1）手指出血的止血常識(shí)掌握情況。

手指的出血一般是小動(dòng)脈的出血，傷口會(huì)持續(xù)的流血，但流血量并不會(huì)很大；一般我們可以采用壓迫止血法來止血，通過按壓住手指兩側(cè)的小動(dòng)脈，阻斷流血的路徑來進(jìn)行止血；或者直接用敷料（干凈衛(wèi)生紙也可）對(duì)出血部位進(jìn)行壓迫的方法也可達(dá)到止血的目的。

由表1可以看出，僅僅有23.78%調(diào)查對(duì)象是知道需要按壓手指兩側(cè)的動(dòng)脈才可以止血的；有57.92%的調(diào)查對(duì)象對(duì)止血的方法有著錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，有18.29%的同學(xué)不知道其止血的常識(shí)。

表1 手指出血時(shí)正確的止血方法掌握調(diào)查表（N=164）

（2）小腿出血的止血常識(shí)掌握情況。

小腿的出血一般是動(dòng)脈的出血，傷口會(huì)持續(xù)地出血，并且如果較嚴(yán)重的話出血量會(huì)比較大的，若止血不及時(shí)，會(huì)危及到患者的生命安全。對(duì)于這種類型的損傷我們可采用按壓大腿內(nèi)側(cè)的動(dòng)脈、使用干凈的毛巾按壓在傷口表面或者使用止血帶等方法來進(jìn)行止血。

由表2可知，其中掌握正確的措施“用力按壓大腿內(nèi)側(cè)”和“使用干凈毛巾按壓在傷口表面”分別占39.63%和33.53%；其他的誤認(rèn)為“用力按壓大腿外側(cè)”也可對(duì)小腿進(jìn)行止血的占47.56%，這是因?yàn)檎{(diào)查者對(duì)于大腿的動(dòng)脈位置掌握錯(cuò)誤所導(dǎo)致的；另外誤認(rèn)為“用手掌壓住傷口表面”占57.31%，在運(yùn)動(dòng)過程中我們的手掌上會(huì)附著汗液、灰塵、細(xì)菌等，如果直接使用手掌按壓在張口的表面很增加導(dǎo)致患者傷口的感染幾率，所以說這絕對(duì)是一個(gè)不可取的措施。

表2 小腿出血時(shí)，有效的止血措施掌握調(diào)查表（N=167 多選）

（3）鼻腔出血的止血常識(shí)掌握情況。

在體育運(yùn)動(dòng)中在激烈的對(duì)抗、碰撞中極其容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)參與者鼻腔的出血。在我們的日常生活中很多人都采取著各種不同的措施去對(duì)鼻腔進(jìn)行止血，有用紙巾堵塞住鼻腔、仰頭、仰頭兩手指壓住鼻翼、低頭用兩手指壓住鼻翼等等，但只有低頭用兩手壓住鼻翼才是最可取的措施。由表3可知，在此次調(diào)查中，僅僅有30.49%的調(diào)查對(duì)象掌握鼻腔出血的止血措施；而有61.58%的調(diào)查對(duì)象對(duì)該情況的處理措施是掌握錯(cuò)誤的，7.93%的同學(xué)不知道其處理的常識(shí)。

表3 鼻腔出血的應(yīng)急處理措施掌握情況調(diào)查表（N=164）

3.2、非體育專業(yè)學(xué)生急性閉合性軟組織損傷的應(yīng)急處理常識(shí)掌握情況

急性閉合性軟組織損傷的癥狀為皮膚表皮完整，無開放性傷口，但局部組織腫脹疼痛。傷口的應(yīng)急處理遵循RICE原則。R：休息，即受傷后患部制動(dòng)休息；I：冰敷，在局部采用冰塊冷療，以達(dá)到使血管收縮、止血、降低局部的新城代謝，減少缺血、缺氧對(duì)局部組織的損傷；C：加壓包扎，可減輕患部?jī)?nèi)瘀血現(xiàn)象；E：抬高患肢，指把患肢抬高到比心臟高的位置，以減少通向損傷部位的血液、促進(jìn)血液的回流而達(dá)到消腫的目的。

（1）關(guān)節(jié)韌帶扭傷的應(yīng)急處理常識(shí)掌握情況。

從表4可以看出來，非體育專業(yè)的同學(xué)們普遍知曉關(guān)節(jié)韌帶扭傷可以采用冰敷（62.20%）但是知曉可采用加壓包扎（40.85%）和抬高傷肢（32.93%）的方法的人數(shù)就相對(duì)較少。

表4 關(guān)節(jié)韌帶扭傷應(yīng)急處理常識(shí)掌握情況調(diào)查表（N=164多選）

非體育專業(yè)的同學(xué)對(duì)該采用冰敷還是熱敷進(jìn)行應(yīng)急處理時(shí)二者的選擇比例并沒有較明顯的差距。但研究表明熱敷不適用于緊急治療，會(huì)加劇發(fā)炎、腫脹和內(nèi)部充血，以及有53.66%的同學(xué)認(rèn)為也可采用按摩腫脹部位的方法。實(shí)際上，扭傷急性期進(jìn)行揉擦按摩,或使用活血的藥物(如紅花油)進(jìn)行揉擦,會(huì)加快損傷部位的血液循環(huán),造成二次損傷。還有6.10%的同學(xué)不知道其處理的常識(shí)。

從被訪談?wù)咧械弥?，很多踝關(guān)節(jié)扭傷的非體育專業(yè)的學(xué)生,要么不會(huì)做簡(jiǎn)單的應(yīng)急處理，等到送到校醫(yī)院時(shí)傷勢(shì)更加嚴(yán)重；要么對(duì)踝關(guān)節(jié)的扭傷一點(diǎn)都不重視，認(rèn)為休息幾天就能好，然而最終使得踝關(guān)節(jié)十分不穩(wěn)定，最終形成習(xí)慣性扭傷。

（2）肌肉拉傷的應(yīng)急處理常識(shí)掌握情況。

從表5可以看出來，處理拉傷時(shí)非體育專業(yè)的學(xué)生們普遍傾向于采用熱敷（51.22%）和按摩腫脹部位（46.34%）的方法進(jìn)行處理；而只有32.32%和26.22%同學(xué)正確知曉可以采用“冰敷”、“加壓包扎”的方法進(jìn)行應(yīng)急處理的；以及有10.37%的同學(xué)不知道其處理的常識(shí)。

表5 肌肉拉傷應(yīng)急處理常識(shí)掌握情況調(diào)查表（N=164多選）

從被訪談?wù)咧械弥瓊欠求w育專業(yè)的學(xué)生最常見的損傷，很多來校醫(yī)院治療拉傷的同學(xué)都是過了很久還未恢復(fù)才來治療?？伤麄儗?duì)拉傷的處理常識(shí)掌握和重視程度都是不夠的。

（3）軟組織挫傷的應(yīng)急處理常識(shí)掌握情況。

從表6可以看出來，處理挫傷時(shí)非體育專業(yè)的學(xué)生們普遍傾向于采用冰敷（46.34%）的方法進(jìn)行處理，這是正確的；但是有很大一部分的同學(xué)錯(cuò)誤的認(rèn)為按摩腫脹部位（35.98%）和熱敷（34.15%）也處理；有6.71%的同學(xué)不知道其處理的常識(shí)。

表6 軟組織挫傷應(yīng)急處理常識(shí)掌握情況調(diào)查表（N=164多選）

3.3、非體育專業(yè)學(xué)生骨折損傷的應(yīng)急處理常識(shí)掌握情況

骨折時(shí)指骨與骨小梁的連續(xù)性發(fā)生斷裂。對(duì)于骨折損傷的應(yīng)急處理，我們并不是專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，也沒有專業(yè)的醫(yī)療工具；在應(yīng)急處理時(shí)要做的僅是保護(hù)好患者的生命安全，以及保護(hù)好患肢不被造成二次損傷，使患者能夠安全而迅速地運(yùn)送到醫(yī)院。

傷肢固定要知曉：開放性骨折，先止血再固定傷肢；同時(shí)應(yīng)注意避免患肢的移動(dòng)，防止加重?fù)p傷；在無專業(yè)固定設(shè)備時(shí)，可用樹枝、棍子等筆直、堅(jiān)硬的物品進(jìn)行替代；夾板的長(zhǎng)度需要超過骨折所相鄰的兩個(gè)關(guān)節(jié)等一些注意事項(xiàng)。

在發(fā)生骨折時(shí)，若是開放性骨折，傷口持續(xù)流血，那么在急救處理的時(shí)候就需要立即采取止血措施，以免導(dǎo)致傷者休克甚至是危及生命安全。從表7可知，有39.63%的調(diào)查對(duì)象中認(rèn)為“開放性骨折，應(yīng)先固定傷肢再進(jìn)行止血”。在發(fā)生骨折損傷時(shí)是不可再去移動(dòng)傷肢的，為了就是避免造成二次損傷，從而影響后期的治療和康復(fù)的效果；但有28.66%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為“骨折斷端暴露，需送回傷口內(nèi)再包扎固定”；以及有18.90%的同學(xué)不知道其處理的常識(shí)。

表7 骨折損傷上肢固定的注意事項(xiàng)掌握調(diào)查表（N=164多選）

3.4、云南師范大學(xué)非體育專業(yè)運(yùn)動(dòng)損傷常識(shí)的獲取途徑

由表8可知，超過一半的非體育專業(yè)同學(xué)（53.66%）沒有學(xué)習(xí)過運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理常識(shí)；通過自學(xué)（查閱資料、視頻）和家庭教育獲取運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理常識(shí)的分別占24.39%和6.71%，通過這種途徑獲取的知識(shí)是片面、不規(guī)范、不系統(tǒng)的；盡管云南師范大學(xué)是開設(shè)有運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)的選修課程，但是也只有15.24%調(diào)查者選修過運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的課程。

表8 運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理常識(shí)學(xué)習(xí)途徑調(diào)查表（N=164）

4、結(jié)論與建議

4.1、結(jié)論

（1）在此次調(diào)查研究的云南師范大學(xué)非體育專業(yè)的學(xué)生中，球類運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生頻率最高；拉傷、扭傷是最常見；他們不重視準(zhǔn)備活動(dòng)，技術(shù)動(dòng)作不熟練，不規(guī)范、身體素質(zhì)較差是主要原因；

（2）非體育專業(yè)的學(xué)生的開放性軟組織損傷的止血和骨折損傷的固定的常識(shí)是掌握是較差的；而急性閉合性軟組織損傷的處理常識(shí)掌握雖有所了解，但是存在一些誤區(qū)。總的來說非體育專業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理常識(shí)掌握較差，是有待提高的；

（3）非體育專業(yè)的學(xué)生中有超過一半的學(xué)生是沒有學(xué)習(xí)過運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的常識(shí)的。然而學(xué)習(xí)過運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理常識(shí)的非體育專業(yè)的學(xué)生中也只有一小部分同學(xué)是通過學(xué)校系統(tǒng)的選修課程學(xué)習(xí)的。這是造成他們運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理常識(shí)掌握較差，以及存在很多誤區(qū)的主要原因。

4.2、建議

（1）非體育專業(yè)的學(xué)生自身要加強(qiáng)自我保護(hù)的意識(shí)，在積極參加體育運(yùn)動(dòng)前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，不斷熟練和規(guī)范技術(shù)動(dòng)作，提高身體素質(zhì)；檢查場(chǎng)地器材。學(xué)校也要按時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行檢查維修工作，及時(shí)排查運(yùn)動(dòng)設(shè)施的安全隱患。以及在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地配備完善運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理的相關(guān)的醫(yī)療工具；

（2）學(xué)校要重視非體育專業(yè)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)校開設(shè)好運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)相關(guān)的課程，聘請(qǐng)校醫(yī)院的專門人才對(duì)學(xué)生進(jìn)行授課，并且鼓勵(lì)學(xué)生積極選修相關(guān)的課程；在公體課上體育老師也要根據(jù)實(shí)際情況來傳授運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防和處理的知識(shí)；學(xué)校社團(tuán)課組織學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷處理和預(yù)防知識(shí)的海報(bào)設(shè)計(jì)大賽，將優(yōu)秀的作品放到學(xué)校公眾號(hào)、宣傳欄、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地等學(xué)生容易看到的地方；

（3）非體育專業(yè)的學(xué)生應(yīng)積極地選修學(xué)校運(yùn)動(dòng)損傷課程，參加學(xué)校組織的運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)的活動(dòng)，多上網(wǎng)學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理的方法，不斷地加強(qiáng)自身運(yùn)動(dòng)損傷的處理能力。