李一涵

(新瑞鵬寵物醫(yī)療集團(tuán)有限公司 北京美聯(lián)眾合動(dòng)物醫(yī)院轉(zhuǎn)診中心，北京 朝陽 100012)

鬃獅蜥是屬于飛蜥科的一種蜥蜴，主要分布于澳大利亞東部。鬃獅蜥體型較為粗大，全長(zhǎng)約45 cm，其背部及頸部覆蓋棘狀鱗。由于鬃獅蜥在感受到威脅時(shí)會(huì)張開嘴部并膨大帶刺的咽部，因此而得名。

近年來，鬃獅蜥作為異寵進(jìn)行飼養(yǎng)正逐步形成一定的趨勢(shì)。鬃獅蜥壽命范圍在7～10年，其在臨床上常見的疾病包括寄生蟲、消化性疾病和骨骼性疾病。其中，由于鬃獅蜥常出現(xiàn)缺鈣，導(dǎo)致其骨骼較為脆弱，再加上部分鬃獅蜥活潑好動(dòng)，很容易發(fā)生創(chuàng)傷引起的骨折。臨床上對(duì)于鬃獅蜥的骨折常通過手術(shù)進(jìn)行治療[1]。但對(duì)于一些年齡較大，不耐受手術(shù)的鬃獅蜥來說，可以比較針灸學(xué)為理論基礎(chǔ)，嘗試對(duì)其進(jìn)行針灸、激光等康復(fù)性治療與維護(hù)。

1 病例信息

5歲鬃獅蜥，在飼養(yǎng)過程中與家中其他寵物打架，被咬傷后背，之后出現(xiàn)癱瘓癥狀。雙后肢癱瘓約2個(gè)月，表現(xiàn)為雙后肢不負(fù)重，行走時(shí)依靠前肢力量拖行前進(jìn)。通過影像學(xué)X線檢查發(fā)現(xiàn)其脊柱T10處骨折(圖1)，經(jīng)過外傷換藥后皮膚基本愈合，雙后肢仍無法站立或行走。常規(guī)寵物脊柱骨折需做外科手術(shù)，由于患病寵物體型較小，手術(shù)難度較高，遂轉(zhuǎn)至中獸醫(yī)治療。

圖1 X線檢查

2 治療與結(jié)果

本病例主要采用針灸聯(lián)合激光的方式進(jìn)行康復(fù)性治療。根據(jù)鬃獅蜥的康復(fù)情況分為3個(gè)治療階段。激光選擇SUMMUS四級(jí)鐳射ENT探頭，治療時(shí)間為3 min，針灸選擇白針或電針，治療時(shí)間為15 min。

第1階段使用激光照射鬃獅蜥脊柱骨折部位；針灸選擇涌泉、陽陵泉、環(huán)跳等穴位進(jìn)行白針治療,激光與針灸的治療頻率均為每天1次。治療6 d后，癱瘓的雙后肢能夠感受到外界刺激，并且能在刺激的作用下向后蹬腿，但仍舊無法支撐身體和行走。

第2階段仍舊使用激光照射骨折部位；針灸改為電針對(duì)華佗夾脊、腎腧、環(huán)跳、足三里、六縫等穴位進(jìn)行治療，激光與針灸的治療頻率改為1周4次。治療2周后，可偶爾向前行走數(shù)步，但仍舊無法支撐身體。

第3階段選擇電針對(duì)腎俞、環(huán)跳、委中、六縫等穴位進(jìn)行治療，同時(shí)使用紅外線烤燈對(duì)骨折部位進(jìn)行照射，治療頻率為1周3次。治療3周后，能夠自主行走，雙后肢可以正常邁步并支撐身體(圖2)。

圖2 治療后鬃獅蜥雙后肢能夠支撐身體

3 討論

針灸、激光以及紅外線理療等方式是康復(fù)醫(yī)療中常用的治療方式，在寵物臨床中的應(yīng)用也逐步提高。其中，針灸療法已得到較為廣泛的普及和應(yīng)用，而激光、紅外線等方式應(yīng)用于動(dòng)物醫(yī)療與康復(fù)中的時(shí)間并不長(zhǎng)。在北美國家，已經(jīng)有接近20%的動(dòng)物醫(yī)院在日常臨床診治過程中使用激光療法?？祻?fù)治療所使用的激光通常也被叫做低級(jí)別激光。主要用于促進(jìn)肌肉、骨骼、神經(jīng)和皮膚損傷的組織修復(fù)過程，具體的臨床適應(yīng)癥包括韌帶損傷、退行性關(guān)節(jié)疾病、肌肉拉傷、傷口愈合等。關(guān)于激光治療的原理，許多研究認(rèn)為是由于光的刺激對(duì)組織內(nèi)關(guān)鍵因子起到了一定的調(diào)節(jié)作用。由于不同的生物組織對(duì)于激光的吸收光譜不同，因此光譜較廣的激光，能夠?qū)Χ喾N物質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)。通過激光照射的刺激，產(chǎn)生多種細(xì)胞因子和活性物質(zhì)，促進(jìn)了血管再生和血液物質(zhì)運(yùn)輸效率[2]。同時(shí)，紅外線理療可以通過其熱效應(yīng)，升高局部組織溫度，擴(kuò)張毛細(xì)血管，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)物質(zhì)代謝，從而達(dá)到改善疼痛，促進(jìn)傷口愈合的作用。

針灸在寵物臨床中的應(yīng)用主要以犬貓為主，對(duì)于此類異寵動(dòng)物的治療，可通過比較針灸學(xué)進(jìn)行選穴和定穴。在組織解剖和生理生化方面，犬貓和異寵動(dòng)物有許多相似之處，但由于種屬差異，穴位無法完全一致。比較針灸學(xué)是以動(dòng)物進(jìn)化的觀點(diǎn)、中獸醫(yī)、中醫(yī)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究不同種屬在針灸、經(jīng)絡(luò)、穴位和臨床應(yīng)用的差異[3]。本病例中的鬃獅蜥以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，參考犬中獸醫(yī)常用穴位[4]，合理的進(jìn)行穴位投射。

隨著人類生活質(zhì)量與水平的提高，伴侶寵物的多樣性也逐步增加。寵物康復(fù)性治療以多種多樣的方式，在基礎(chǔ)理論和患病動(dòng)物評(píng)估的基礎(chǔ)上，可以針對(duì)不同種屬的動(dòng)物提供對(duì)應(yīng)的治療方法。治療周期雖然較長(zhǎng)，但以其創(chuàng)傷性小、寵物耐受程度高的特點(diǎn)，為傳統(tǒng)臨床治療提供了一種新的方法與嘗試。