◎ 鄭欣欣
(江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學校,江蘇 徐州 221116)
大學生是國家的未來與希望,其健康狀況影響著我國未來的發(fā)展。大學時期不僅是學知識的關鍵時期,也是個體健康行為方式重塑的重要階段[1],尤其是正確的飲食行為[2-5]。然而諸多研究顯示,大學生中存在多種不良飲食習慣,如食物多樣性差、蔬菜水果攝入不足或食物攝入過量、高脂高糖的不健康食物攝入過多、飲料消費量高、三餐不規(guī)律、經(jīng)常不吃早餐及快餐消費頻率高等[6-9]。44%的大學生平均每天只吃一份水果,而只有22.5%的大學生每天至少吃兩份蔬菜;38%的同學每周有2~4 d吃糖果或含糖飲料[10-11];僅有61.6%的大學生三餐時間很規(guī)律或較規(guī)律;大學生經(jīng)常吃油炸食品的比例已達61.2%,偏食、挑食的比例為45.2%;22.3%的大學生有晚餐吃得較多或吃夜宵的習慣,僅有61.2%的大學生幾乎每天吃早餐[12]。不良的行為習慣將影響學生的健康,易導致心血管疾病的危險性增高[13-14]。
大學生出現(xiàn)上述問題,主要與缺乏相關營養(yǎng)知識和飲食行為指導有關[14-17],因此,應該對大學生進行營養(yǎng)教育。近年來,國內(nèi)外很多研究者對大學生開展了營養(yǎng)教育,取得了不同層面的效果,改善了大學生的許多飲食行為[18-22]。本文對近年來營養(yǎng)教育對大學生飲食習慣的影響進行分類、梳理,以形成整體認識,并為進一步探討營養(yǎng)教育對大學生飲食習慣的作用提供實證研究資料。
孫要武等[18]以整群隨機抽樣的方法抽取某醫(yī)學院三年級學生289人,其中教育組184人,進行為期4周的營養(yǎng)教育(每周1次,每次1.5 h),對照組105人。結(jié)果表明,營養(yǎng)教育后,教育組學生每天吃早餐的比例比教育前增加15.8%(P<0.05),對照組學生每天吃早餐的比例相差不大;與此同時,在營養(yǎng)教育后,與對照組比較,教育組學生早餐就餐率比對照組高12.3%(P<0.05)。
張俊黎等[19]采用整群抽樣的方法,選擇教育組300人,對照組320人進行研究?;€調(diào)查結(jié)果顯示,兩組學生的早餐習慣無顯著差別,經(jīng)過營養(yǎng)教育,教育組學生的吃早餐行為比例比教育前顯著提高20%,而對照組卻無明顯差異,且教育組吃早餐行為也有明顯高于對照組,高出14%。
肖春玲等[20]對山西師范大學3 000名大學生進行營養(yǎng)教育后發(fā)現(xiàn),堅持每天吃早餐的學生比例比教育前增加51.57%。POíNHOS等[21]研究發(fā)現(xiàn),蘇州市2所高職院校1 040名在校大學生以課堂教學形式接受營養(yǎng)教育后,每天吃早餐的比例比教育前也有所增加,增加了4.7%。
通過營養(yǎng)教育,大學生的早餐就餐率有所提高。通過營養(yǎng)公共選修課、營養(yǎng)講座、營養(yǎng)知識宣傳單等教育方式提高了大學生營養(yǎng)知識水平,使他們意識到吃早餐對于健康的重要性,從而改善自己的早餐行為。
張雪瑩[22]研究發(fā)現(xiàn),開展營養(yǎng)教育前后,大學生攝入的各營養(yǎng)物質(zhì)攝入量和攝入頻率分別為奶類(每天吃:8%vs12.1%;頻率>3次/周:25.4%vs31.5%)、蔬菜(每天吃:68.1%vs70.4%;頻率>3次/周:24.6%vs70.4%)、水果(每天吃:24.9%vs32.8%;頻率>3次/周:43.2%vs46.6%)、豆類及其制品(每天吃:22.4%vs34.4%;頻率>3次/周:45.8%vs47.0%)、蛋類(每天吃:13.5%vs20.6%;頻率>3次/周:36.1%vs45.5%)及水產(chǎn)品(魚蝦類)(每天吃:2.9%vs4.6%;頻率>3次/周:19.9%vs23.0%)。由數(shù)據(jù)可知,開展營養(yǎng)教育后每天攝入量和攝入頻率(>3次/周)的比例均高于營養(yǎng)教育前,表明通過營養(yǎng)教育,大學生了解了不同食物的營養(yǎng)成分、對人體健康的影響以及人體對營養(yǎng)素的需求等知識,從而增加了對某些食物的攝取頻率,對其身體健康起到積極作用。
張俊黎等[19]的研究結(jié)果顯示,營養(yǎng)教育后,大學生不挑食的行為有明顯改善,比例由教育前71%增加到86%;張雪瑩等[22]的研究結(jié)果也顯示,經(jīng)過營養(yǎng)教育,大學生挑食、偏食的比例由49.0%下降到38.5%。挑食、偏食等不良飲食行為會導致人體營養(yǎng)不均衡,對身體健康產(chǎn)生不利影響,由數(shù)據(jù)可知,經(jīng)過營養(yǎng)教育后,大學生的挑食、偏食行為有所改善。
張俊黎等[19]發(fā)現(xiàn),教育組學生在教育后進食甜食(40%vs55%)和飲料(45%vs64%)的比例較教育前明顯減少。張雪瑩[22]的研究結(jié)果也顯示,營養(yǎng)教育后,大學生每天吃零食的比例由18.0%下降到12.4%。營養(yǎng)教育后,大學生了解了吃零食對于身體健康的危害,進而減少零食的攝入比例,表明營養(yǎng)教育對大學生的吃零食行為有積極的影響。
POíNHOS等[21]以葡萄牙波爾圖大學營養(yǎng)專業(yè)學生和其他專業(yè)的學生為研究對象,其中營養(yǎng)專業(yè)學生154人,非營養(yǎng)專業(yè)學生263人。結(jié)果顯示,與學習其他課程的同年級學生相比,學習營養(yǎng)學課程的一、二、三年級女大學生在對飲食行為的靈活控制、對飲食行為的嚴格控制和暴飲暴食方面平均得分均偏高(一年級:6.14分vs4.96分、二年級:6.20分vs5.54分、三年級:6.38分vs5.61分)。與學習其他課程的學生相比,學習營養(yǎng)的男大學生在飲食行為的靈活性(5.53分vs4.10分)和嚴格控制(5.89分vs3.88分)方面表現(xiàn)出更高的得分。通過營養(yǎng)課程的學習,大學生掌握更多的營養(yǎng)學知識,了解健康飲食行為的養(yǎng)成及影響因素、不良飲食習慣對身體的影響,并在一定程度上指導自己的飲食行為,從而更好地控制自己的飲食行為習慣。
張雪瑩[22]報道,經(jīng)過營養(yǎng)教育后,大學生主動飲水的比例由32.5%增加到56.6%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。并且一天中食量最大的一餐選擇以午餐為主的比例由教育前73.2%升至79.7%,而選擇晚餐為主的比例則由教育前的21.1%下降至15.9%;三餐非常規(guī)律或比較規(guī)律的比例由教育前94.6%升至97.8%,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。營養(yǎng)教育促進大學生調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)和食物選擇,改善不良飲食習慣。
營養(yǎng)教育能夠幫助大學生養(yǎng)成良好的飲食習慣,經(jīng)過營養(yǎng)教育后,大學生早餐就餐率提高,挑食、偏食、吃零食的比例下降,且吃甜食、喝飲料等不良飲食習慣的比例減少,還可促進大學生合理安排食物的進食頻率,使他們?nèi)透右?guī)律,更好地控制不良飲食行為。但飲食行為習慣受多方面因素影響,經(jīng)過營養(yǎng)教育后,仍有一些大學生未能做到飲食行為習慣的改變,提示營養(yǎng)教育應當更具有針對性,在傳授知識的同時,注重行為的指導,同時,延長營養(yǎng)教育的時間,促進行為習慣的改變,促進大學生身體健康發(fā)展。