趙光平

（臨朐縣畜牧業(yè)發(fā)展中心，山東 濰坊 262600）

0 引言

牛胎兒過大是導致母牛生產(chǎn)中最為常見的一種難產(chǎn)現(xiàn)象。其主要癥狀表現(xiàn)為，分娩開始時，奶牛陣縮及努責都正常，有時還可見兩蹄露出陰門外，但胎兒卻產(chǎn)不出來。產(chǎn)道檢查時，產(chǎn)道及胎象、胎位和胎勢都正常，只是胎兒很大，難以產(chǎn)出，導致母牛難產(chǎn)。牛胎兒過大引起的難產(chǎn)現(xiàn)象與飼養(yǎng)品種、營養(yǎng)狀況、母牛體型等各方面均有關(guān)系。

1 病因機制

肉牛胎兒過大性難產(chǎn)高發(fā)于初產(chǎn)母牛，臨床上本地母牛與外種公牛配育，或使用外種公牛的凍精與本地母牛實行人工配種較為多見。一是初產(chǎn)母牛的個體較小，產(chǎn)道較為狹窄，不利于胎兒順利產(chǎn)出，主要因為初產(chǎn)母牛配種過早，身體還未達到受孕的要求；二是本地母牛骨盆架構(gòu)較小，相對身體也較小，與外種公牛配育的后代普遍個體較大，由此導致難產(chǎn)；三是改良牛胎兒發(fā)育較快、個體較大，特別是母牛妊娠期間營養(yǎng)供應充足，胎兒發(fā)育更快、個體也更大，此情形下若母牛個體較小、年老體弱或缺少科學管理，就很容易發(fā)生難產(chǎn)；四是個別母牛由于遺傳因素等導致先天發(fā)育不良，骨盆先天狹窄，不利于胎兒順產(chǎn)；五是臨產(chǎn)母牛在妊娠期間營養(yǎng)供應不足，導致體質(zhì)羸弱、中氣不足，較容易發(fā)生胎兒過大性難產(chǎn)。

2 癥狀及診斷

2.1 癥狀表現(xiàn)

臨床上將難產(chǎn)胎兒分為相對過大和絕對過大，相對過大者可通過牽引手術(shù)或誘導分娩術(shù)使之娩出，絕對過大的為了母牛、小牛安全起見，最好采取剖宮產(chǎn)術(shù)。肉牛胎兒過大性難產(chǎn)的典型表現(xiàn)是進入分娩狀態(tài)時，母牛開始出現(xiàn)陣縮及努責。相對過大的胎兒，若為順產(chǎn)一般可見胎生犢牛的兩前蹄露于陰門外，但小牛滯留產(chǎn)道難以順利娩出。絕對過大的小牛甚至完全看不到幼崽肢體的露出部分。

2.2 診斷要點

主要是采取產(chǎn)道檢查。檢查前先用高錳酸鉀適倍液對母牛的外陰部進行清洗消毒；術(shù)者戴上潤滑效果好的長臂消毒手套，并攏五指深入產(chǎn)道內(nèi)觸診檢查，子宮頸有松軟開放的分娩反應，但發(fā)生難產(chǎn)的病例多為開張不全；胎兒和胎膜囊未進入子宮頸及產(chǎn)道，胎兒的胎象、胎位及胎勢基本正常。再綜合母牛陣縮、努責、分娩時間較長等表現(xiàn)，基本上可確診。一旦出現(xiàn)這種癥狀，應立即采取有效救治措施，否則可能危及母牛、小牛生命安全。

3 助產(chǎn)方法

3.1 助產(chǎn)前檢查

產(chǎn)道觸診檢查前先了解開始分娩時間，包括母牛是初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)、胎膜是否破裂、有無羊水流出、腹圍及母畜體況大小等。針對初產(chǎn)母畜產(chǎn)道狹窄而難產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)母畜胎兒異位而難產(chǎn)的不同情形采取對癥施治。檢查母畜生殖及泌尿系統(tǒng)是否發(fā)生創(chuàng)傷性感染及損傷程度等，采取藥物干預治療，以免誘發(fā)全身癥狀。了解胎兒胎位是否正常及存活情況，根據(jù)實現(xiàn)情況采取不同的助產(chǎn)策略。了解母畜的血象、心跳等，針對心衰者及時采取輸液或強心救治[1]。

3.2 術(shù)前準備

事前將所需手術(shù)器械等煮沸消毒、晾干備用。準備2～3條柔軟堅韌的棉繩作牽引胎兒之用。將母畜以前低后高的體位站立保定，虛弱不能久站者以水平側(cè)臥體位保定。溫熱水清洗胎兒露出部分及母畜的產(chǎn)門、尾根部，并以0.1%高錳酸鉀液消毒處理。

3.3 助產(chǎn)

針對胎兒相對較大，母畜不能自主分娩的情形，術(shù)者將手伸入產(chǎn)道，理順胎位后握緊兩前肢近蹄部、扶正頭部，有節(jié)奏、柔和地發(fā)力，將胎兒強行拉出。臨床上，較多見產(chǎn)門露出胎兒前肢而不見頭部的情形，這是由于胎頭側(cè)彎向左或向右，可將母牛前低后高保定，用柔軟繩索拴住產(chǎn)門外的兩前肢，術(shù)者手臂消毒后伸入產(chǎn)道握住小牛腿部，將其輕輕推送回子宮，同時將手伸入骨盆前緣觸摸到側(cè)彎的胎頭并進行矯正，保持順產(chǎn)姿勢后再用繩子拉出胎兒。經(jīng)產(chǎn)母畜或勿須牽引，可采取藥物干預催產(chǎn)辦法，注射1～2劑催產(chǎn)素，令其自然分娩。

3.4 注意事項

助產(chǎn)技術(shù)人員必須佩帶經(jīng)消毒的橡皮手套，沒有橡皮手套的應將手指甲剪去并磨光滑，兩手置于消毒液中浸泡3～5 min，并涂上凡士林或石蠟油保持潤滑。術(shù)前必須將母畜的產(chǎn)門、肛門、尾根等部位清洗干凈，并用酒精消毒，以防引起生殖道感染。針對胎位異常的，應先行將胎兒還納至產(chǎn)道或子宮腔內(nèi)，按照兩前腿伸展夾頭部的正常姿勢予以矯正，這是牽引成功的關(guān)鍵。軟繩拴緊胎兒兩前蹄部，術(shù)者拉繩向外牽引，注意牽引節(jié)奏要配合母畜陣縮努責，保持力道適中、有節(jié)律，以免損傷母畜生殖道。有條件的可配合使用助產(chǎn)潤滑劑，保護好產(chǎn)道不受損傷和感染。本病以胎兒過大為典型特征，手術(shù)過程中務必要盡力保護好母牛、小牛，盡量避免誤傷胎兒或時間過長致死胎兒；盡量避免損傷母牛的生殖道、造成二次感染；盡量柔性施術(shù)，防止粗暴壓迫母牛坐骨神經(jīng)致其癱瘓[2]。

4 術(shù)后護理

為確保術(shù)后母牛、小牛健康，接助產(chǎn)后要加強精細化管理。護理要點：術(shù)后主動預防母畜“三炎癥（子宮炎、乳炎、生殖道及泌尿道炎）”，胎兒脫離母體后，立即采用0.1%新潔爾滅溶液或高錳酸鉀溶液沖洗產(chǎn)道、產(chǎn)門及肛周，必要時產(chǎn)道、子宮內(nèi)投注適量消炎粉。若出血較嚴重時，立即肌注麥角新堿或其他止血劑。內(nèi)服益母生化散（首選）或復方抗病毒散（含：黃芪多糖、青蒿素、板藍根、大青葉、魚腥草提取物、氟苯尼考、多西環(huán)素、免疫增效因子等），早晚各喂1劑、連喂3 d，大出血、體虛者可配合內(nèi)服姜湯紅糖水（鮮姜適量拍碎，紅糖500～1 000 g）。產(chǎn)后母畜不食、伴明顯子宮痙攣性疝痛的，推薦中草藥方劑“桃仁64 g，芒硝、大黃各130 g，桂皮、甘草各32 g”煎湯待溫熱后連渣內(nèi)服之[3]。

5 討論與結(jié)論

有些母牛生來陰門圓小，陰道狹窄。特別是有些初產(chǎn)母牛，初配年齡過早，機體未達到成熟，受身體因素影響極易會造成難產(chǎn)。母牛體質(zhì)健康程度也是影響母牛能否難產(chǎn)的重要的因素，備孕母牛應有一個良好的體質(zhì)，在合適的年齡時進行受孕。實行人工助產(chǎn)時應注意做好衛(wèi)生消毒工作，助產(chǎn)工具及人員應進行徹底的消毒，嚴防因消毒不嚴造成的感染，引發(fā)別的病癥，在助產(chǎn)成功后對胎衣不下、惡露不盡、子宮炎癥（脫垂）等病癥進行有效治療與預防，嚴防因生殖器感染造成不孕等后果。不科學的飼養(yǎng)方法也是導致母牛難產(chǎn)的一個重要原因，孕牛在懷孕期不能科學合理的攝入所需的營養(yǎng)物質(zhì)，生產(chǎn)時力量不足，此時很難產(chǎn)下牛犢。因孕期喂養(yǎng)不科學，營養(yǎng)攝入不均衡，會導致胎兒營養(yǎng)不足，發(fā)育不良，缺乏活力，也會增加生產(chǎn)難度。此外，母牛孕期圈養(yǎng)時間過長，活動量過少，也可能會引起難產(chǎn)。在對母牛配種時應根據(jù)母牛的體質(zhì)和體型合理的選擇配種需要的公牛體型，使母牛和公牛的體格相匹配，以防止生產(chǎn)時牛胎兒的體格和母體的比例出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象，導致難產(chǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)。同時養(yǎng)牛戶要盡量避免盲目跟風使用小型母牛和大體格公牛品種交配，盲目雜交，致使胎兒品種體格過大，導致母牛無法順利生產(chǎn)。