陳 捷

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）信息處，江蘇 南京 210029）

引言

近年來，我國的信息化技術(shù)得到了飛速發(fā)展，且信息化技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到各行業(yè)的經(jīng)營生產(chǎn)中。隨著我國信息化建設(shè)的不斷推進，各大醫(yī)院的醫(yī)療體系改革中也加快了醫(yī)院的信息化建設(shè)。醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)用云計算技術(shù)，能夠科學(xué)配置各項醫(yī)療資源、實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)遠程問診，并為醫(yī)院信息系統(tǒng)提供強大的數(shù)據(jù)處理服務(wù)，從而有效提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平。

一、云計算技術(shù)

1.云計算技術(shù)的概念

云計算技術(shù)是一種依托于互聯(lián)網(wǎng)計算方式來運行的先進技術(shù)，其蘊含了豐富的軟硬件資源與數(shù)據(jù)信息。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的輔助，云計算技術(shù)可以給使用者提供較為先進的計算技術(shù)。云計算技術(shù)描述了一種基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)而產(chǎn)生的全新的IT服務(wù)增加、使用和交付模式，它綜合了多副本數(shù)據(jù)容錯、分布式計算、虛擬化等技術(shù)，屬于綜合性技術(shù)，具有較強的專業(yè)性與運算能力，能夠在短時間內(nèi)計算大規(guī)模的數(shù)據(jù)信息，并且具有較高的安全性能，可以對有限的數(shù)據(jù)資源進行快速處理，使用成本也較低。除外，云計算技術(shù)所使用的一些基礎(chǔ)設(shè)施只需由云計算技術(shù)原廠家進行提供即可，無須去額外購買，且基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)模也能夠根據(jù)使用者的自身需求來進行調(diào)整。因此，使用者能精準(zhǔn)把控云計算技術(shù)應(yīng)用時的成本投入情況。云計算技術(shù)還擁有較為豐富的接口，可以通過鏈接來擴展到其他的多媒體平臺之上，從而滿足用戶在使用時的需求量[1]。

2.云計算技術(shù)的優(yōu)勢

云計算技術(shù)的應(yīng)用，是依托于計算機技術(shù)來實現(xiàn)的，其主要應(yīng)用優(yōu)勢可分為三個方面。第一，快速處理數(shù)據(jù)信息?？茖W(xué)應(yīng)用云計算技術(shù)，能夠快速收集并整理大規(guī)模的數(shù)據(jù)信息，并對數(shù)據(jù)信息進行深入分析，得出較為精準(zhǔn)有效的分析成果。第二，運行成本低。云計算技術(shù)屬于計算機虛擬技術(shù)，僅需互聯(lián)網(wǎng)與計算機設(shè)備便可使用，相較于其他先進技術(shù)來說，云計算技術(shù)的運行成本更低、服務(wù)更靈活便捷。第三，便于數(shù)據(jù)信息的傳輸。云計算技術(shù)是在互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)支持下運行，因此用戶可以通過互聯(lián)網(wǎng)對云計算技術(shù)進行操作，讓數(shù)據(jù)信息從一臺計算機中傳遞到另一臺計算機之中。在進行數(shù)據(jù)信息傳輸之時，用戶只要具備相關(guān)賬號及登錄密碼，即可通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的共享與傳輸，且用時極少。

二、我國醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展過程及現(xiàn)狀

1.我國醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展過程

改革開放之后，隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)也得到了長足發(fā)展，進而逐漸接觸到了信息化建設(shè)這一全新理念。我國醫(yī)療技術(shù)和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，給國內(nèi)各大醫(yī)院信息化建設(shè)的工作提供了極大的技術(shù)支持。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，醫(yī)院積極引進了眾多的大型技術(shù)設(shè)備，也對各種信息系統(tǒng)與技術(shù)設(shè)備進行了更新?lián)Q代，從而有效提升我國各大醫(yī)院的整體信息化水平。

2.我國醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

目前，我國各大醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)初有成效，但其中仍舊存在一些短板，會影響到信息化建設(shè)的最終工作目標(biāo)。當(dāng)下，影響我國醫(yī)院信息化建設(shè)的主要短板有三個。第一，長遠規(guī)劃不足。醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)當(dāng)充分滿足醫(yī)院長久發(fā)展的需要，在信息化工程的建設(shè)過程中，應(yīng)當(dāng)充分考慮到自身的長遠發(fā)展，在醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展的前提之下，對醫(yī)院信息化建設(shè)進行及時的完善與創(chuàng)新，進而對醫(yī)院的信息化建設(shè)工作進行科學(xué)的規(guī)劃與設(shè)計。第二，信息共享不全面。當(dāng)下，我國的各大醫(yī)院都在對自身的醫(yī)療體系進行改革，其信息化建設(shè)也在逐步的進行。但是，由于區(qū)域范圍內(nèi)各大醫(yī)院的信息化建設(shè)整合程度較低，從而導(dǎo)致其建設(shè)目標(biāo)未能達到相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)。其中，主要問題就是未能全面實現(xiàn)信息資源的共享。由于不同醫(yī)院之間使用的系統(tǒng)存在一定的差異性，這給醫(yī)療信息之間的交互及共享帶來了直接影響，從而無法做到信息全面的整合，導(dǎo)致醫(yī)療資源信息在的傳輸過程中出現(xiàn)偏差。第三，醫(yī)護人員信息化水平參差不齊。我國的醫(yī)學(xué)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)中，醫(yī)護人員自身的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識比較堅實，擁有較為高深的專業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)技能。但是，在醫(yī)院信息化建設(shè)的過程之中，由于多種高精技術(shù)的使用，傳統(tǒng)的問診流程已經(jīng)逐漸發(fā)生改變。這種情況下，很多醫(yī)護人員并未能及時學(xué)習(xí)先進信息系統(tǒng)的使用，導(dǎo)致其自身的工作效果不夠理想，甚至出現(xiàn)工作失誤等情況。此外，在醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)過程之中，由于設(shè)計人員本身的專業(yè)技能不足，也會導(dǎo)致系統(tǒng)會無法達到預(yù)期的設(shè)計效果[2]。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)的意義

1.提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量

云計算技術(shù)所使用的計算技術(shù)，能夠有效地確保醫(yī)院財務(wù)信息的準(zhǔn)確性，從而有效避免在用藥與劃價環(huán)節(jié)，因人為工作失誤所帶來的錯誤率。在對財務(wù)信息進行橫縱向?qū)Ρ戎畷r，通過云計算技術(shù)的分析，能夠?qū)︶t(yī)院當(dāng)下的經(jīng)營模式進行有效考察，從而掌握到醫(yī)院各部門、各項目之間的工作進度，以便醫(yī)院根據(jù)實際的需要情況，對各部門的工作任務(wù)進行有效的調(diào)整。此外，信息系統(tǒng)的建設(shè)能夠給患者帶來更高質(zhì)量的就醫(yī)體驗，確保醫(yī)院的健康運轉(zhuǎn)，從而推動醫(yī)院可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。使用醫(yī)院信息系統(tǒng)，患者可以在進入醫(yī)院時就成為就診人，通過刷診療卡，便能夠讓醫(yī)生在第一時間掌握到患者的全面信息，從而為患者提供及時的就診服務(wù)。對于一些危重癥患者，醫(yī)療信息系統(tǒng)的高效通信技術(shù)，能夠快速地實現(xiàn)醫(yī)院各系統(tǒng)之間的交流與溝通，為患者及時開辟綠色通道，從而避免因為救助不及時造成的傷亡情況。除此之外，醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)能夠給一些無法及時交款的客戶提供有力的支持，在緊急情況下，即使沒有交付充足的醫(yī)療款項，也可以順利進行各項診斷與治療活動，從而減少因為審批或各種手續(xù)的流程而影響到治療的情況，以免錯過最佳搶救時間[3]。

2.有效避免醫(yī)療差錯

以往，各大醫(yī)院在接待患者就診之時，往往需要患者從多個科室來進行身體檢查、取藥、詢問等流程，而且這一過程中全部依靠人工來進行服務(wù)。該情況下，很容易出現(xiàn)各部門之間溝通差錯的問題，從而導(dǎo)致患者自身的就診出現(xiàn)差錯，嚴(yán)重影響到了醫(yī)院的就診質(zhì)量，進而出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。若是醫(yī)院信息化建設(shè)達到了一定的程度，構(gòu)建出了完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)，那么通過該信息系統(tǒng)，醫(yī)生與各部門的醫(yī)療人員便能及時看到患者的就診情況、需要檢查的項目與用藥情況，從而通過該數(shù)據(jù)對患者進行精準(zhǔn)的服務(wù)，有效避免用藥偏差或是用藥過敏等醫(yī)療糾紛情況[4]。

3.優(yōu)化繁雜就醫(yī)流程

醫(yī)院信息化建設(shè)的完成，能夠給我國各大醫(yī)院構(gòu)建出較為完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)，進而將原本繁雜的就醫(yī)流程進行一定的簡化，讓就醫(yī)中的各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)真正意義上的信息共享與信息互通，有效地縮短患者從就醫(yī)到診斷之間的就診時間，在一定程度上提升了醫(yī)院工作的效率，緩解甚至避免醫(yī)院人多擁擠的現(xiàn)象。此外，通過醫(yī)院信息化系統(tǒng)，醫(yī)生還可以隨時查看患者之前所有的檢查記錄與用藥記錄，在了解到這些信息之后，可有效地避免患者重復(fù)檢查的情況。這樣的操作，既給患者節(jié)省了相關(guān)診療費用，又在一定程度上節(jié)省了醫(yī)生對患者詢問的時間，大大提升了醫(yī)院的工作效率[5]。

四、云計算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

結(jié)合某省人民醫(yī)院近年來在醫(yī)院信息化建設(shè)的實踐及創(chuàng)新，將云技術(shù)計算融入醫(yī)院實際業(yè)務(wù)經(jīng)營中，為進一步探索“院府合作”新模式，完善“一本部多院區(qū)”新思路，落實“質(zhì)同管、效等高、人通用”的目標(biāo)打下了堅實的基礎(chǔ)。

1.提供強大數(shù)據(jù)處理服務(wù)

醫(yī)院作為公共服務(wù)系統(tǒng)，在運行之中會接收到大量的數(shù)據(jù)信息。由于問診人數(shù)的增加，醫(yī)療數(shù)據(jù)的數(shù)量也相對比較龐大，在對醫(yī)療數(shù)據(jù)進行分析與統(tǒng)計的過程中，相關(guān)人員的工作壓力較大。若是醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)未能得到妥善的存儲與保管，出現(xiàn)泄露問題，則會嚴(yán)重影響到醫(yī)院的經(jīng)營安全。醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，如果僅僅是采用傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫技術(shù)來對醫(yī)療數(shù)據(jù)進行存儲與分析，則無法滿足日漸龐大的數(shù)據(jù)處理需要。云計算技術(shù)中的云存儲技術(shù)，具有較快的傳輸速度與較高的吞吐率，能夠輕松應(yīng)對龐大醫(yī)療數(shù)據(jù)的處理工作量，可在短時間內(nèi)對醫(yī)療數(shù)據(jù)進行精細的分類與整理，為醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲提供強有力的安全保障。對于一些圖像數(shù)據(jù)來說，云計算技術(shù)的處理技術(shù)能夠?qū)D像處理得更為清晰，避免因為存儲不當(dāng)而造成圖像數(shù)據(jù)信息丟失或是圖像模糊的現(xiàn)象，有效保證了醫(yī)療系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息與文件系統(tǒng)的存儲安全，減少因為不當(dāng)存儲與不當(dāng)分析為醫(yī)療數(shù)據(jù)帶來的消極影響[6]。

2.建立多功能醫(yī)療管理系統(tǒng)

云計算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用，能夠打造出較為完善的醫(yī)療管理系統(tǒng)，其管理系統(tǒng)可以分為醫(yī)院自身管理模塊、資源共享模塊與上級部門管理模塊。其中，上級部門管理模塊與資源共享模塊都屬于其附加功能，能夠有效提升醫(yī)院的管理水平，但并不能為醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)提供更多幫助，醫(yī)院自身管理模塊則能夠發(fā)揮出更為重要的作用。醫(yī)院自身管理模塊能夠充分實現(xiàn)醫(yī)護人員對醫(yī)院自身的醫(yī)療設(shè)備管理、財務(wù)管理、藥品管理、住院管理、門診管理、檔案管理等工作的有效掌控。通過醫(yī)院的醫(yī)療管理系統(tǒng)，醫(yī)護人員能夠應(yīng)用云計算技術(shù)得到所有患者的醫(yī)療服務(wù)信息，包括其檢查信息、就診記錄與用藥信息等。這樣的情況下，能夠讓醫(yī)生與護士、藥房之間實現(xiàn)全面的資源共享，從而促使醫(yī)院的醫(yī)療資源與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到有效保障，進而提升醫(yī)院的醫(yī)療水平與其服務(wù)質(zhì)量。

3.創(chuàng)建桌面云工作系統(tǒng)

隨著我國各行業(yè)信息化建設(shè)的不斷推進，無紙化辦公已經(jīng)成了新時代辦公的必然趨勢。“互聯(lián)網(wǎng)+”大背景下，信息化技術(shù)的覆蓋范圍已經(jīng)逐漸擴大到全國范圍內(nèi)，其終端設(shè)備的維護壓力相對來說也更大。一般來說，在大城市的三甲醫(yī)院中，僅僅是信息化終端設(shè)備就達到了上千臺之多。對于這些設(shè)備的安裝與維護，需要耗費大量的人力、物力與資金投入。醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)用云計算技術(shù)，能夠創(chuàng)建桌面云工作系統(tǒng)，通過桌面云的使用，實現(xiàn)無紙化辦公，其使用到的終端設(shè)備相對也較少，盡可能地減少了醫(yī)院在信息終端設(shè)備方面人力、物力與資金投入成本。桌面云是指通過云計算技術(shù)與虛擬化技術(shù)相融合，而制作出的應(yīng)用產(chǎn)品。相較于傳統(tǒng)意義上的桌面應(yīng)用來說，桌面云的應(yīng)用程序能夠?qū)崿F(xiàn)計算機應(yīng)用程序與云端數(shù)據(jù)的連接與保存，醫(yī)護人員只需要使用多媒體設(shè)備連接互聯(lián)網(wǎng)，并登錄個人的賬號便可使用該程序，進而快速查到想要的數(shù)據(jù)信息。這樣的工作形式下，醫(yī)護人員并不需要采用固定的辦公電腦，即使是任意一臺電腦都可以順利啟動桌面云，從而實現(xiàn)靈活處理工作的目標(biāo)。除此之外，桌面云中的大量數(shù)據(jù)信息都會在其終端服務(wù)器中存儲，所以即使有人想要盜取客戶信息也無法成功，會被終端服務(wù)器拒絕。因此，客戶的個人信息與醫(yī)院的各項數(shù)據(jù)信息，能夠得到有效的保護。

4.實現(xiàn)遠程網(wǎng)絡(luò)問診

隨著我國信息技術(shù)的不斷推廣，其相關(guān)研究成果也得到了廣泛的應(yīng)用，依托于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的大平臺，云計算技術(shù)實現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)護人員之間的資源共享目標(biāo)，在這一基礎(chǔ)之上，患者可以通過計算機或是多媒體設(shè)備進行網(wǎng)絡(luò)問診，無須到醫(yī)院即可進行遠程的病例診斷。此外，患者也可以通過各種的軟件平臺對醫(yī)院進行預(yù)約掛號與網(wǎng)絡(luò)咨詢，或是在醫(yī)院的微信公眾平臺之上，隨時查看自己以往的就診記錄與檢驗報告。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進一步覆蓋，云計算技術(shù)能夠充分實現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間的信息共享，患者當(dāng)下就診的醫(yī)生可以查看到患者在其他醫(yī)院的就診與用藥記錄。同時，云計算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用，還可以實現(xiàn)醫(yī)生與醫(yī)生之間的同步會診，這對于提升醫(yī)院服務(wù)水平有著極大的幫助作用。

5.實現(xiàn)醫(yī)院集團化業(yè)務(wù)靈活快速部署

目前，大型醫(yī)院多數(shù)設(shè)有多個分支機構(gòu)或合作機構(gòu)，其業(yè)務(wù)部署要求呈現(xiàn)多樣化，由此帶來的各種接口定制及重復(fù)部署需求較多，往往存在中心業(yè)務(wù)壓力大、實現(xiàn)周期長、軟硬件建設(shè)成本高、維護困難等弊端。通過云計算技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用，可充分發(fā)揮其按需部署、高靈活性、高可靠性、動態(tài)可擴展、高性價比等特性，在確保數(shù)據(jù)快速處理、高速傳輸、穩(wěn)定安全的前提下，有效解決醫(yī)聯(lián)體之間的全面數(shù)據(jù)共享；同時，經(jīng)數(shù)據(jù)脫敏后也可為其他機構(gòu)或公眾提供相關(guān)數(shù)據(jù)共享支撐服務(wù)。從而，在醫(yī)院集團內(nèi)部根據(jù)不同的合作模式，實現(xiàn)業(yè)務(wù)的靈活、快速部署。

結(jié)語

綜上所述，云計算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用，能夠為醫(yī)院提供強大數(shù)據(jù)處理服務(wù)、建立多功能醫(yī)療管理系統(tǒng)、創(chuàng)建桌面云工作系統(tǒng)、實現(xiàn)遠程網(wǎng)絡(luò)問診、實現(xiàn)醫(yī)院集團化業(yè)務(wù)靈活快速部署，進而有效簡化醫(yī)院就診流程、避免醫(yī)療差錯與醫(yī)療糾紛、提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進行，為醫(yī)療行業(yè)的長穩(wěn)發(fā)展提供積極幫助。