韓子鈺，樊保衡，趙亮，劉松，馬駿，陳佳楠，劉月駒*

(1.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨科創(chuàng)傷急救中心，河北省骨科生物力學(xué)重點實驗室，河北 石家莊 050051；2.河北醫(yī)科大學(xué)，河北 石家莊 050011；3.滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061012)

Percivall Pott是John Hunter的老師，他是18世紀(jì)著名的外科大夫和教育家。1714年1月6日，Pott出生在倫敦市Threadneedle大街，他命運(yùn)多舛，3歲喪父，母親擔(dān)憂他的教育質(zhì)量不能保證，狠下心將其送到了遠(yuǎn)親主教Wilcox家，讓他在私立學(xué)校接受良好教育。寄養(yǎng)家庭長大的Pott學(xué)業(yè)優(yōu)秀，較早表現(xiàn)出對外科的濃厚興趣，立志學(xué)醫(yī)，被St.Bartholomew’s Hospital的Edward Nourse相中，并以優(yōu)異成績畢業(yè)后在St.Bartholomew’s Hospital工作[1-4]。

1756年1月中旬，Pott在倫敦騎馬時不幸落馬，造成了脛骨開放骨折，骨頭刺破皮膚扎進(jìn)泥土，他意識到這種性質(zhì)的骨折會帶來危險，并且完全意識到粗暴的治療或不恰當(dāng)?shù)捏w位可能會增加更多危險。他叫人買了一扇門，做成一個簡易擔(dān)架將他抬回醫(yī)院，清理完傷口后，當(dāng)時倫敦大部分外科教授都建議截肢以避免將來破傷風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，這是沒有麻醉術(shù)、無菌術(shù)和抗生素時代的黃金治療原則。Pott卻堅持保肢，他將骨折復(fù)位后的小腿放到支具中，得以休息，開創(chuàng)了那個時代成功保肢的先河。Pott目光如炬，見微知著。經(jīng)此一事，他對骨科進(jìn)行了深入的思考，總結(jié)前人文獻(xiàn)，著書立說，寫下了《Some Few Remarks upon Fractures and Dislocations》等一系列名著，描述了踝關(guān)節(jié)骨折脫位，即后世所稱的Pott骨折，包括高位腓骨骨折、完整的脛腓聯(lián)合、內(nèi)側(cè)韌帶復(fù)合體斷裂和距骨外側(cè)半脫位。Pott在書中對開放性骨折的處理，提出在肌肉放松狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，無張力閉合傷口，注意到開放性骨折的潛在致命并發(fā)癥，并強(qiáng)調(diào)在截肢和保肢之間做出選擇時需要正確判斷等一系列原則[1，5]。Pott的文筆流暢，其作品被翻譯成法語、德語、意大利語，給英國、美國的骨折治療帶來了一場革命，影響后人骨折治療理念，他的主張至今仍然有借鑒意義。

在Pott所處的時代，倫敦乃至整個歐洲并沒有正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育，大部分人是湊錢到教授家里去聽課，學(xué)習(xí)班不僅價格不菲，教材也十分昂貴。Pott執(zhí)業(yè)之后，開始摒棄這種私立課外學(xué)習(xí)班，率先在倫敦開展臨床查房教學(xué)，只收取極低的費用，他的講義售價18先令(1英鎊=20先令)。因此一大批青年學(xué)子圍繞在他身邊，其中就有后來成為一代名家的John Hunter。1765年，德高望重的Pott被選舉為Master of the Company of Surgeons。1786年，Pott被授予愛丁堡皇家外科學(xué)院榮譽(yù)文憑，成為第一個獲得此類文憑的人[2]。

Pott一生涉獵多個領(lǐng)域，在骨科、腦外科、流行病學(xué)方面均有不凡的建樹。他還會處理白內(nèi)障、頭部創(chuàng)傷、瘺管等疾病，擅用常識，永遠(yuǎn)把患者的利益放在心上[6]。他描述了胸椎結(jié)核與脊柱彎曲的關(guān)系，并指出下肢麻痹會伴隨脊柱彎曲的進(jìn)展而逐漸加重，這種疾病也被稱為Pott病[2-3]。1775年，Percivall Pott首先發(fā)現(xiàn)掃煙囪工作的陰囊癌與多年接觸煤煙灰和瀝青有關(guān)，成為世界上第一個發(fā)現(xiàn)外界環(huán)境可致癌的醫(yī)生[4，6]。他一生投身于醫(yī)學(xué)，淡泊名利，博愛而偉大。

1788年，Pott死于肺炎，在他去世的前一天，他說：“我的燈幾乎熄滅了，我希望它為人的利益而燒”。Pott通過獨立思考和敏銳的臨床觀察，推動了外科事業(yè)的發(fā)展，至今仍被人們銘記和緬懷[2]。