■ 李志錦

應(yīng)急資源配置是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本保障，直接關(guān)系到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)成敗。醫(yī)院作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治的重要場(chǎng)所，其應(yīng)急資源合理化配置對(duì)提升突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力具有非常重要的意義。當(dāng)前，醫(yī)院應(yīng)急資源配置還存在諸多不足，尤其是新冠肺炎疫情暴露出醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療資源調(diào)配體系存在協(xié)同性差、資源配置不夠精準(zhǔn)及反應(yīng)速度較慢等有限資源不能合理利用等問(wèn)題[1]。因此醫(yī)院如何高效而公平地進(jìn)行應(yīng)急資源配置，是當(dāng)前的一個(gè)重要課題。本文基于協(xié)同理論建立醫(yī)院應(yīng)急物資配置體系，形成醫(yī)院人力資源、醫(yī)療資源、后勤資源和空間資源等各應(yīng)急資源子系統(tǒng)有效互動(dòng)、良性循環(huán)配置體系，有效實(shí)現(xiàn)應(yīng)急資源的統(tǒng)籌管理和有序調(diào)配，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院應(yīng)急資源利用最大化，全面提高醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。

1 醫(yī)院應(yīng)急資源配置面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)

1.1 配置主體：應(yīng)急任務(wù)復(fù)雜性要求配置主體具有較高的協(xié)同治理能力

由于醫(yī)院應(yīng)急任務(wù)越來(lái)越復(fù)雜，在應(yīng)急資源調(diào)配中必然會(huì)涉及醫(yī)院各部門(mén)、政府、社會(huì)等多元主體[2]，需要高效的應(yīng)急資源配置組織協(xié)調(diào)，但是配置主體協(xié)同治理能力還需進(jìn)一步提高。目前多數(shù)醫(yī)院應(yīng)急管理部門(mén)設(shè)在辦公室或醫(yī)務(wù)部，應(yīng)急管理人員多為兼職，其協(xié)調(diào)治理能力有待進(jìn)一步提高；由于醫(yī)院應(yīng)急資源管理多主體性，容易出現(xiàn)政出多門(mén)、職能交叉等情況，導(dǎo)致指揮協(xié)調(diào)失靈，應(yīng)急醫(yī)療資源難以精準(zhǔn)調(diào)動(dòng)，資源配置效率低下；由于醫(yī)院應(yīng)急工作的特殊性，形成了以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治為核心的醫(yī)療應(yīng)急管理體系，但其自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等自身保障性應(yīng)急重視不夠，未能形成衛(wèi)生應(yīng)急與安全應(yīng)急的有效聯(lián)動(dòng)，應(yīng)急資源配置未能形成集成合力。

1.2 配置目標(biāo)：應(yīng)急任務(wù)常態(tài)化要求資源配置目標(biāo)的效益化

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急首要任務(wù)是保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。但是隨著突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急任務(wù)常態(tài)化，特別是新冠肺炎疫情常態(tài)化防控以來(lái)，由于單純關(guān)注社會(huì)效益，缺乏資金有效監(jiān)管，致使應(yīng)急資源配置出現(xiàn)重復(fù)化、過(guò)度化和浪費(fèi)化等問(wèn)題。當(dāng)前，公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，精細(xì)化管理成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。因此在應(yīng)急資源配置上必須注重風(fēng)險(xiǎn)管控，強(qiáng)化預(yù)警預(yù)測(cè)能力，在堅(jiān)持以社會(huì)效益為主的前提下，兼顧經(jīng)濟(jì)效益，形成社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益協(xié)同聯(lián)動(dòng)，同步提升。

1.3 配置過(guò)程：應(yīng)急任務(wù)不確定性要求配置過(guò)程的協(xié)同共享

信息協(xié)同共享是多主體結(jié)構(gòu)下應(yīng)急資源合理調(diào)配的前提，其信息傳導(dǎo)機(jī)制的完善度、相關(guān)信息的透明度，很大程度上決定應(yīng)急醫(yī)療資源的配置效率。當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)急任務(wù)不確定性越來(lái)越大，需要實(shí)時(shí)共享的協(xié)同平臺(tái)，但是醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配信息平臺(tái)建設(shè)不足，數(shù)據(jù)孤島、數(shù)據(jù)割裂還普遍存在，各部門(mén)間缺少信息共享和信息傳遞渠道，導(dǎo)致資源調(diào)配不充分。另一方面，目前在應(yīng)急醫(yī)療資源調(diào)配方面還沒(méi)有區(qū)域性資源信息共享平臺(tái)，除了醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)急資源調(diào)配存在障礙，醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配很難與外部應(yīng)急醫(yī)療資源配置形成有效互動(dòng)和良性循環(huán)。

1.4 配置方式：應(yīng)急任務(wù)的突發(fā)性要求配置方式的自動(dòng)協(xié)同

面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，必須建立自動(dòng)協(xié)同的資源配置體系，醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)要圍繞應(yīng)急處置目標(biāo)，形成制度、物資、信息等有效銜接、自動(dòng)協(xié)同。當(dāng)前醫(yī)院“平時(shí)”狀態(tài)下應(yīng)急資源配置以靜態(tài)管理為主，主要體現(xiàn)在完備的預(yù)案管理和儲(chǔ)備管理。但面對(duì)應(yīng)急資源需求突變的“急時(shí)”狀態(tài)，“平時(shí)”規(guī)章制度在日常運(yùn)轉(zhuǎn)中越是有效，越是適應(yīng)環(huán)境，配置體系就越是容易因循守舊，就容易陷入“平時(shí)體制”停滯、“急時(shí)體制”失靈的雙重困境[3]。因此，必須要建立“急時(shí)”有效資源配置體系，并加以強(qiáng)化，形成組織自動(dòng)行動(dòng)力。

2 理論基礎(chǔ)和必要性分析

2.1 協(xié)同理論

協(xié)同治理理論主要強(qiáng)調(diào)社會(huì)各主體間通過(guò)協(xié)同合作、有序參與的方式來(lái)保障公共利益的最大化實(shí)現(xiàn)；協(xié)同治理理論的主要意義就在于實(shí)現(xiàn)某一復(fù)雜事件的有效解決，充分發(fā)揮多元主體的自身優(yōu)勢(shì)，變無(wú)序?yàn)橛行?，更好地讓各參與主體達(dá)成良性互動(dòng)、有序合作、互利共贏的局面[4]。主體多元化、合作方式協(xié)同化、價(jià)值最大化等是協(xié)同理論的重要理念[4]。

2.2 基于協(xié)同理論建立醫(yī)院應(yīng)急資源配置體系必要性分析

醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配是一個(gè)涉及多元主體、復(fù)雜的開(kāi)放系統(tǒng)，在協(xié)同理論視角下進(jìn)行資源配置分析、重組，及時(shí)整合醫(yī)院應(yīng)急資源配置各要素的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)多部門(mén)、多系統(tǒng)、多平臺(tái)的協(xié)同配合，能夠有效解決醫(yī)院應(yīng)急資源配置供需失衡、配置效率和配置效益低下等問(wèn)題。因此，基于協(xié)同理論建立醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配體系非常必要。

3 基于協(xié)同理論建立醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配體系

3.1 基于協(xié)同理論建立醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配體系機(jī)制設(shè)計(jì)

根據(jù)協(xié)同理論有關(guān)理念，將醫(yī)院應(yīng)急人力資源、應(yīng)急物資、應(yīng)急空間資源和應(yīng)急信息資源等子系統(tǒng)通過(guò)一定的規(guī)則和程序，與外界系統(tǒng)交流互動(dòng)，使各個(gè)子系統(tǒng)間發(fā)生協(xié)同互促，并進(jìn)行結(jié)構(gòu)功能重組，形成無(wú)序狀態(tài)-低級(jí)有序狀態(tài)-高級(jí)有序狀態(tài)的組織進(jìn)化。將原來(lái)醫(yī)院應(yīng)急人力資源、應(yīng)急物資、應(yīng)急空間資源和應(yīng)急信息資源等松散的子系統(tǒng)集成為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的目標(biāo)整體，進(jìn)而產(chǎn)生遠(yuǎn)大于各項(xiàng)應(yīng)急資源簡(jiǎn)單相加的新效應(yīng)，進(jìn)而全面提高醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配效率。

基于協(xié)同理論建立醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配體系的整體設(shè)計(jì)思路：以日?；瘧?yīng)急管理體系為基礎(chǔ)，借助應(yīng)急信息共享，以應(yīng)急資源調(diào)配指揮決策體系為核心，以應(yīng)急人力資源配置、物資資源配置、空間資源配置等為骨干，并以應(yīng)急資源調(diào)配指揮決策體系為樞紐，聯(lián)動(dòng)外部資源供需體系，形成資源各要素、內(nèi)部資源與外部資源體系聯(lián)動(dòng)協(xié)同，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。見(jiàn)圖1。

圖1 醫(yī)院應(yīng)急資源配置體系框架

3.2 基于工作協(xié)同的應(yīng)急資源日常管理體系

應(yīng)急物資管理要堅(jiān)持“平急結(jié)合”原則，必須“建在平時(shí)，用在急時(shí)”。只有“平時(shí)”常管常建，才能在“急時(shí)”形成組織自發(fā)應(yīng)急處置能力。應(yīng)急資源調(diào)配涉及全院多部門(mén)，如平時(shí)只開(kāi)展應(yīng)急資源專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)，其管理難度及投入的人力物力很大，也很難形成常態(tài)化管理體系。因此應(yīng)急資源調(diào)配必須與其他工作相結(jié)合，要將應(yīng)急資源調(diào)配有關(guān)工作融入到醫(yī)院日常工作中，如應(yīng)急資源管理與醫(yī)院安全生產(chǎn)同落實(shí)，與醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)巡查同檢查，與醫(yī)院急診急救同建設(shè)，與醫(yī)院院感管理同培訓(xùn)，與醫(yī)院質(zhì)量控制同督辦，形成醫(yī)院各項(xiàng)工作交互建設(shè)、同步提升，形成抓建在平時(shí)、急難險(xiǎn)重挑大梁的平急結(jié)合應(yīng)急資源調(diào)配管理體系。

3.3 基于部門(mén)協(xié)同的應(yīng)急資源配置指揮決策體系

醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配指揮決策體系是一個(gè)涉及多層級(jí)、多部門(mén)、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜系統(tǒng)，再加上應(yīng)急資源調(diào)配指揮決策往往面臨變幻莫測(cè)的應(yīng)急環(huán)境，容易出現(xiàn)決策困難、決策失誤等問(wèn)題，需要引入?yún)f(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，整合各部門(mén)力量和資源，向協(xié)同要效率。首先依托應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立應(yīng)急資源調(diào)配的組織領(lǐng)導(dǎo)體系，建立起醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配的領(lǐng)導(dǎo)小組-應(yīng)急辦公室-科室三級(jí)資源配置網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)行平急結(jié)合。平時(shí)有應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)資源日常管理，應(yīng)急任務(wù)來(lái)臨時(shí)，應(yīng)急辦公室迅速啟動(dòng)應(yīng)急程序，在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，擁有臨時(shí)協(xié)調(diào)指揮醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人力資源、后勤、裝備、后勤、財(cái)務(wù)、采供和宣傳等有關(guān)部門(mén)，使各部門(mén)各負(fù)其責(zé)、相互配合，形成全體動(dòng)員、各部門(mén)參與、聯(lián)防聯(lián)控的協(xié)同管理體系。在醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配指揮決策體系的內(nèi)部管理中，實(shí)行決策程序精簡(jiǎn)化、職能管理扁平化，在每個(gè)部門(mén)設(shè)立應(yīng)急專(zhuān)干，負(fù)責(zé)本部門(mén)應(yīng)急事宜，接受部門(mén)負(fù)責(zé)人及應(yīng)急辦公室雙重領(lǐng)導(dǎo)。各部門(mén)應(yīng)急專(zhuān)干提供應(yīng)急資源配置決策要素，發(fā)揮各部門(mén)的職能作用，形成高效參謀團(tuán)隊(duì)，打破部門(mén)間職能壁壘和推諉扯皮，實(shí)現(xiàn)無(wú)邊界應(yīng)急資源配置決策。

3.4 基于學(xué)科協(xié)同的醫(yī)院應(yīng)急人力資源調(diào)配體系

醫(yī)院應(yīng)急人力資源配置是醫(yī)院資源配置的重要環(huán)節(jié)，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過(guò)程中擁有著不可替代的作用。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的復(fù)雜性、緊迫性，要求醫(yī)院應(yīng)急人力資源配置必須多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)協(xié)同配合。一是建立應(yīng)急人力資源管理系統(tǒng)。圍繞應(yīng)急人才發(fā)展成長(zhǎng)規(guī)律，借鑒全生命周期管理理論，建立統(tǒng)一、共享的應(yīng)急人力資源管理系統(tǒng)，全方位動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)院應(yīng)急人力資源狀況。二是建立應(yīng)急人力快速動(dòng)員機(jī)制。建立由人力資源、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、后勤等部門(mén)組成的應(yīng)急人力資源動(dòng)員小組，形成總體負(fù)責(zé)、縱橫貫通、各專(zhuān)業(yè)協(xié)調(diào)、網(wǎng)格布局的動(dòng)員體制，加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急人力資源動(dòng)員預(yù)案建設(shè)，針對(duì)不同災(zāi)害、不同情境制定差異化人力資源動(dòng)員預(yù)案，形成專(zhuān)業(yè)多樣、功能豐富、滿(mǎn)足不同災(zāi)害應(yīng)急需求的醫(yī)院應(yīng)急人力資源動(dòng)員機(jī)制。三是建立學(xué)科綜合、分工明確的多層級(jí)應(yīng)急人力梯隊(duì)。成立應(yīng)急專(zhuān)家委員會(huì)，作為應(yīng)急人力資源的高層智庫(kù)和專(zhuān)家后盾。建立涵蓋各學(xué)科的緊急醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、災(zāi)害處置救援隊(duì)，作為醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生處置、自然災(zāi)害應(yīng)對(duì)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。建立涵蓋各部門(mén)的應(yīng)急專(zhuān)干隊(duì)伍，密織涵蓋全院各部門(mén)的應(yīng)急制度落實(shí)隊(duì)伍。全院其他醫(yī)務(wù)人員按照專(zhuān)業(yè)開(kāi)展培訓(xùn)學(xué)習(xí)，成為醫(yī)院應(yīng)急處置的人力儲(chǔ)備，隨時(shí)補(bǔ)充一線(xiàn)隊(duì)伍。

3.5 基于內(nèi)外協(xié)同的醫(yī)院應(yīng)急物資配置體系

醫(yī)院應(yīng)急物資是醫(yī)院保障正常醫(yī)療秩序和有序應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基礎(chǔ)保障。應(yīng)急物資配置要堅(jiān)持內(nèi)外協(xié)同，形成統(tǒng)一聯(lián)動(dòng)。一是建立“平急結(jié)合”應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度。按照平急結(jié)合、資源整合、科學(xué)分布和多樣儲(chǔ)存原則，形成內(nèi)外聯(lián)動(dòng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系。在根據(jù)政府指導(dǎo)儲(chǔ)備清單、進(jìn)行實(shí)物儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)與企業(yè)聯(lián)動(dòng)，實(shí)行協(xié)議儲(chǔ)備、生產(chǎn)能力儲(chǔ)備和資金儲(chǔ)備等；將應(yīng)急物資倉(cāng)庫(kù)與醫(yī)院耗材倉(cāng)庫(kù)、后勤倉(cāng)庫(kù)、藥品倉(cāng)庫(kù)和設(shè)備倉(cāng)庫(kù)聯(lián)動(dòng)管理，實(shí)現(xiàn)全院物資聯(lián)動(dòng)；依托醫(yī)聯(lián)體成員單位，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備區(qū)域聯(lián)動(dòng)，建立多點(diǎn)分級(jí)聯(lián)動(dòng)儲(chǔ)備的區(qū)域應(yīng)急物資聯(lián)動(dòng)儲(chǔ)備機(jī)制。二是建立應(yīng)急物資緊急籌措機(jī)制。建立應(yīng)急物資綠色采購(gòu)?fù)ǖ溃晟茟?yīng)急狀態(tài)下物資采購(gòu)制度，形成簡(jiǎn)化采購(gòu)、專(zhuān)人申購(gòu)和政府求購(gòu)等多樣化醫(yī)用應(yīng)急物資采購(gòu)制度。三是建立“急時(shí)”物資捐贈(zèng)制度。社會(huì)慈善力量是醫(yī)院應(yīng)急物資籌措來(lái)源之一。醫(yī)院在應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，建立由紀(jì)檢、財(cái)務(wù)、后勤、藥學(xué)、裝備等部門(mén)組成的接收捐贈(zèng)應(yīng)急物資小組，積極對(duì)接社會(huì)慈善力量，擴(kuò)大應(yīng)急資源籌備渠道。四是建立應(yīng)急物資精準(zhǔn)分配及全程監(jiān)管制度。按照“以人為本、平等公正、突出重點(diǎn)、急危優(yōu)先”原則，科學(xué)精準(zhǔn)分配應(yīng)急物資。針對(duì)重點(diǎn)物資，實(shí)行分級(jí)授權(quán)使用管理，根據(jù)任務(wù)緊急程度、危險(xiǎn)程度授權(quán)不同科室人員使用應(yīng)急物資。利用信息技術(shù)，建立應(yīng)急物資查詢(xún)追溯系統(tǒng)，實(shí)時(shí)追蹤應(yīng)急物資使用情況，杜絕科室私自?xún)?chǔ)備應(yīng)急物資，為及時(shí)調(diào)整應(yīng)急物資分配政策提供依據(jù)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急物資全過(guò)程管理。

3.6 基于多院區(qū)協(xié)同的醫(yī)院應(yīng)急空間資源配置體系

3.6.1 建立多院區(qū)應(yīng)急協(xié)同體系。公立醫(yī)院?jiǎn)误w多院區(qū)建設(shè)在醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中具有顯著優(yōu)勢(shì)。特別是在新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)中，如華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、附屬協(xié)和醫(yī)院等，在疫情嚴(yán)重的地區(qū)，都是一個(gè)主體多個(gè)院區(qū)，實(shí)現(xiàn)院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換，為當(dāng)?shù)匾咔閯倮龀隽酥匾暙I(xiàn)。因此，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持平急結(jié)合，實(shí)現(xiàn)單體多院區(qū)共同建設(shè)，每個(gè)院區(qū)加強(qiáng)平急結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，具備快速轉(zhuǎn)換能力，多院區(qū)多點(diǎn)布局、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，“平時(shí)”多院區(qū)錯(cuò)位互補(bǔ)發(fā)展，作為普通病房，正常開(kāi)展診療活動(dòng)，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益?！凹睍r(shí)”根據(jù)實(shí)際情況實(shí)現(xiàn)多院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換，同時(shí)，暢通各院區(qū)之間的病人轉(zhuǎn)運(yùn)、專(zhuān)家交流、物資供應(yīng)、生活保障通道，形成功能互補(bǔ)、高效統(tǒng)一、互聯(lián)互通的全鏈條應(yīng)急救治體系。

3.6.2 建立多維立體協(xié)同應(yīng)急體系。隨著互聯(lián)網(wǎng)信息、應(yīng)急救援裝備等新技術(shù)發(fā)展，使海陸空一體、線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合等多維度應(yīng)急體系成為可能。特別是當(dāng)前公共衛(wèi)生突發(fā)事件呈現(xiàn)復(fù)雜化、多元化，單維應(yīng)急救援已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足醫(yī)療應(yīng)急需要，需要建立多維度應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)。一是建立線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合的應(yīng)急體系。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)診療的優(yōu)勢(shì)得以凸顯。它不僅能夠打破地域界限、時(shí)間界限，避免接觸和集聚，幫助解決疫情期間醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題，更能以遠(yuǎn)程會(huì)診等方式幫助應(yīng)急力量薄弱的醫(yī)院和地區(qū)防控疫情。建立線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合的應(yīng)急體系，將互聯(lián)網(wǎng)診療與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)深度融合，實(shí)現(xiàn)線(xiàn)下醫(yī)療應(yīng)急救援與線(xiàn)上醫(yī)療應(yīng)急支援無(wú)縫對(duì)接，以互聯(lián)網(wǎng)思維重塑線(xiàn)上線(xiàn)下應(yīng)急流程，全面提高應(yīng)急能力。二是建立空地一體應(yīng)急救援體系。建立空地一體的應(yīng)急救援體系，構(gòu)建地面為主、空中配合的立體化聯(lián)動(dòng)醫(yī)療救援模式，能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，極大促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療救援能力提升。

4 在建設(shè)中要注重幾方面問(wèn)題

4.1 更加注重建立醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)度的組織體系

醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，特別是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中，往往在緊迫的環(huán)境下，需要全院各部門(mén)、縱橫協(xié)同配合，需要建立科學(xué)高效的組織體系，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急資源調(diào)配的上下銜接、左右聯(lián)動(dòng)等。另一方面，醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配需要堅(jiān)持“全局一盤(pán)棋”，需要集中量統(tǒng)籌分配，需要建立科學(xué)高效的應(yīng)急資源調(diào)配組織體系，加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急物資調(diào)配的頂層設(shè)計(jì)、整體布局和系統(tǒng)集成。因此，基于協(xié)同理論建立醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配體系，必須更加注重建立醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)度的組織體系。

4.2 更加注重建立應(yīng)急資源信息共享機(jī)制

互通有無(wú)的應(yīng)急資源信息共享機(jī)制是基于協(xié)同理論建立醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配體系的基礎(chǔ)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有復(fù)雜性、難預(yù)測(cè)性和不穩(wěn)定性，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的各個(gè)階段，受各種復(fù)雜因素影響，事件發(fā)展變幻莫測(cè)，如不能及時(shí)信息共享，各部門(mén)在協(xié)同過(guò)程中會(huì)因信息滯后、信息傳遞不暢等原因，不能做出有效預(yù)測(cè)和決策。應(yīng)急資源信息共享可以在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)時(shí)，便于醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配指揮機(jī)構(gòu)掌握全局、合理配置，實(shí)現(xiàn)各部門(mén)應(yīng)急物資和信息的快速傳遞，有效解決應(yīng)急資源配置困境。因此，建立互通有無(wú)的應(yīng)急資源信息共享機(jī)制至關(guān)重要。

4.3 更加注重建立應(yīng)急資源內(nèi)外協(xié)調(diào)機(jī)制

協(xié)同理論認(rèn)為，外部資源流入會(huì)促進(jìn)內(nèi)部各子系統(tǒng)協(xié)作，形成新的有序結(jié)構(gòu)。醫(yī)院應(yīng)急資源調(diào)配系統(tǒng)如缺乏與外部資源交流機(jī)制，無(wú)論內(nèi)部系統(tǒng)多么有序科學(xué)，都將是“一潭死水”，無(wú)法解決資源調(diào)配問(wèn)題。因此，要更加注重醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)急資源系統(tǒng)與外部應(yīng)急資源系統(tǒng)的交流互動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院各部資源調(diào)配進(jìn)一步完善和發(fā)展，提高協(xié)同效率，以更大的視野將醫(yī)院應(yīng)急資源配置融入到社會(huì)整體應(yīng)急資源調(diào)配體系中，為社會(huì)整體層面應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件貢獻(xiàn)力量。