■ 吳光輝 陳子春 薛 青 陳曉玲 周炯輝 陳理兵

近年來，寧德師范學院附屬寧德市醫(yī)院秉承“厚德 博愛 至精 求新”的院訓精神，堅持黨建引領，以學科建設、信息化建設和人才培養(yǎng)為重要抓手，對標高水平醫(yī)院，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

1 加強黨的建設，黨建引領業(yè)務發(fā)展

1.1 加強制度建設，落實黨委領導下的院長負責制

1.1.1 制定《寧德師范學院附屬寧德市醫(yī)院章程》。厘清醫(yī)院內(nèi)外部治理體系和權利、義務。明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求，明確黨委研究討論醫(yī)院重大問題機制，確保把黨中央、省委、市委和各級衛(wèi)生健康委的決策部署落實到醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。

1.1.2 完善議事決策機制。以醫(yī)院章程為統(tǒng)領，調(diào)整黨政關系，明晰黨政職責邊界，實行黨委書記、院長分設，配備專職紀委書記。制定黨委會和辦公會議事規(guī)則以及“三重一大”決策制度。明確決策范圍和決策程序，對涉及“三重一大”等重大問題由黨委集體討論、做出決定。完善決策前的論證與聽取意見機制，成立醫(yī)院運營管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)學倫理委員會等專家委員會，由專家委員會對專業(yè)性、技術性較強的重要事項進行政策、法律和技術咨詢，確保決策科學性。

1.2 加強組織建設，筑牢堅強堡壘

1.2.1 加強黨支部建設。按照“便于管理、應建盡建、建在科室、發(fā)揮作用”原則，對黨支部進行調(diào)整，按照“雙帶頭人”標準配備黨支部書記。推動支部黨建工作與業(yè)務工作相融合，開展“改善醫(yī)療服務行動計劃”，梳理醫(yī)療服務難點、痛點問題清單，推出一系列便民惠民舉措，讓醫(yī)療服務落地有聲。如設置黨員先鋒崗，引導黨員牢記身份，強化服務宗旨意識，提升窗口服務質(zhì)效。

1.2.2 規(guī)范發(fā)展黨員。堅持控制總量、優(yōu)化結構、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用的原則，嚴格按黨員標準發(fā)展黨員，始終把政治標準放在首位，堅持改善結構，注重在醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員等高知識群體中發(fā)展黨員。黨委審批預備黨員時，堅持集體討論逐個審批表決。黨政辦不定期對黨支部發(fā)展黨員情況進行督導檢查。

1.2.3 提升黨建工作質(zhì)量。加強黨務隊伍建設，開展對黨支部工作的指導和監(jiān)督。成立寧德師范學院黨校附屬市醫(yī)院分校，保證發(fā)展黨員質(zhì)量。

1.3 黨建引領，疫情防控筑起防護墻

在疫情打響的第一時刻，院黨委筑牢戰(zhàn)斗堡壘，凝聚黨員力量，號召廣大黨員干部積極加入疫情防控突擊隊，在疫情防控的各條戰(zhàn)線上當先鋒、作表率，引領全院全力以赴打好疫情防控阻擊戰(zhàn)。在疫情防控常態(tài)化階段，院黨委嚴格貫徹落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”部署要求，建設城市核酸檢測基地，組建疫苗接種小分隊、核酸采樣小分隊助力全市核酸采樣檢測工作。院黨委帶領全體黨員切實把實事辦到疫情防控“最需要”、人民群眾“真需要”的地方，以實際成效為打贏疫情防控“殲滅戰(zhàn)”提供強有力支持。因表現(xiàn)突出，醫(yī)院黨委、黨員等分別獲得福建省先進基層黨組織、福建省五一勞動獎狀、全國最美志愿者、福建省抗擊新冠肺炎疫情先進個人、福建省五一勞動獎章等榮譽。

2 加強學科建設，推動醫(yī)療服務能力提升

2.1 全力打造省、市級重點專科品牌，提升醫(yī)院區(qū)域影響力

選擇具有一定基礎的優(yōu)勢學科，在人才引進、資金支持、政策傾斜、設備耗材購置等方面予以支持發(fā)展，推動做大做強。為進一步提升?？凭C合實力水平，2018年至今，醫(yī)院牽手北京、上海、濟南等省內(nèi)外知名專家團隊，共建名醫(yī)師帶徒工作室，充分發(fā)揮名醫(yī)醫(yī)療資源和專業(yè)技術優(yōu)勢，帶動醫(yī)院?？颇芰μ嵘?。經(jīng)過多年建設發(fā)展，醫(yī)院建成多個省級重點?？啤?/p>

2.2 精心培育薄弱學科，填補空白學科，提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務能力

醫(yī)院始終把學科建設發(fā)展作為提升整體診療水平的重要工作，近年來持續(xù)健全學科設置，補齊短板學科。以患者需求為導向，對標先進，陸續(xù)成立了癌痛規(guī)范化示范病房、疼痛科及產(chǎn)前診斷機構，在人財物方面予以政策傾斜，支持其壯大發(fā)展。面對閩東地區(qū)兒童外科服務能力普遍較弱的現(xiàn)狀，醫(yī)院在市委市政府的指導下，創(chuàng)造性引進上海兒童醫(yī)學中心兒外科團隊，建立兒外科工作室，通過義診、手術指導、會診、進修學習等方式，促進兒外科醫(yī)療隊伍快速成長，診療水平逐步提升。

2.3 構建靜脈血栓栓塞防治精細化管理體系，提高學科臨床診療質(zhì)量

以國家衛(wèi)生健康委《全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目中心建設標準》為標準，由質(zhì)控科作為構建VTE防治精細化管理體系的牽頭部門，從制度和體系建設、信息化系統(tǒng)改造、醫(yī)護患協(xié)同、培訓體系建設等方面推進體系建設。成立了院內(nèi)VTE快速反應工作小組，完善院內(nèi)VTE防治管理及應急體系，建設VTE評估系統(tǒng)，形成血栓風險評估單及出血評估單，持續(xù)改進VTE防治體系。VTE項目使醫(yī)護患群體形成了靜脈血栓防治的意識，有效實現(xiàn)了降低醫(yī)療風險、促進醫(yī)療安全目標的實現(xiàn)。

2.4 推進腦卒中及胸痛中心建設發(fā)展，提高急危重癥救治效率和水平

在綜合學科快速發(fā)展的基礎上，圍繞區(qū)域內(nèi)急危重癥救治能力建設，開展腦卒中及胸痛中心建設工作。在胸痛中心建設方面，通過組建胸痛救治單位，與區(qū)域內(nèi)基層衛(wèi)生機構簽訂救治協(xié)議，同時整合院前急救系統(tǒng)，暢通院內(nèi)綠色通道，組建急診、心內(nèi)、檢驗、影像等多學科協(xié)作團隊，制定快速、標準化診療方案，持續(xù)加強內(nèi)涵建設，為急性心肌梗死、主動脈夾層等胸痛患者進行及時有效的醫(yī)療救治。卒中中心建設方面，積極響應國家衛(wèi)生健康委關于大力推進卒中中心建設的文件精神，以申報腦卒中篩查與防治基地為起點，逐步完成。

3 加快信息化建設，促進智慧醫(yī)院建設發(fā)展

信息化作為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手之一，醫(yī)院緊緊圍繞信息化“服務患者、服務臨床、服務管理”的理念，強化醫(yī)院信息化在醫(yī)院建設發(fā)展中的基礎性支撐作用，助力提升醫(yī)院管理水平和管理效率[1]。

3.1 服務患者，讓就醫(yī)流程更便捷

加快醫(yī)院流程改造，完善電子就診卡運行環(huán)境，努力推進全流程憑“碼”就醫(yī)，推出電子就診卡線上結算、取藥、檢查預約等功能。線下憑電子卡就診，預約、掛號、檢查、檢驗、取報告、取藥等，實現(xiàn)一部手機完成看病。

建設醫(yī)技報告自助打印中心，患者檢驗、核酸、超聲、心電圖、病理報告、門診病歷實現(xiàn)集中打印。醫(yī)院一站式服務功能進一步增強，患者進入大廳就能夠解決診前、診后的基本需求。

建成醫(yī)療電子票據(jù)系統(tǒng)，成為閩東地區(qū)首家開通電子票據(jù)的醫(yī)療機構?；颊邟咭粧呓Y算憑條二維碼，即可將電子發(fā)票下載到微信卡包，隨時查看、打印。既加強了管理，又方便攜帶。

核酸檢測線上開單，從問卷調(diào)查、預約、開單到檢測、查看報告，患者只要跑一次醫(yī)院做檢測。優(yōu)化了流程，減少往返次數(shù)。實現(xiàn)憑開單碼檢測，患者更容易操作，體驗感大幅提高。增加實名認證，增強了安全性。

支付系統(tǒng)建設方面，開通多種信息化支付方式，患者可以根據(jù)自己的情況任意選擇支付方式。所有支付方式均可實現(xiàn)原路退款，解決患者窗口退款排隊等候的不便。

3.2 服務臨床，讓臨床業(yè)務更高效

3.2.1 全力推進集成平臺、數(shù)據(jù)中心建設，實現(xiàn)數(shù)據(jù)讀取系統(tǒng)化。以電子病歷系統(tǒng)為中心，增強各類業(yè)務數(shù)據(jù)引用，醫(yī)護人員通過患者全息視圖可便捷查看患者各類信息，極大提升數(shù)據(jù)共享水平，打通信息系統(tǒng)孤島。

3.2.2 加快建設?？葡到y(tǒng)。建設重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)、急診預檢分診系統(tǒng)、急診留觀系統(tǒng)、急診搶救系統(tǒng)、血液透析系統(tǒng)、孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)、門急診輸液系統(tǒng)等，填補了部分?？葡到y(tǒng)空白，進一步夯實信息化根基。

3.3 服務管理，讓運營管理更精細

全面推進病案數(shù)字化項目，有效改善了舊病案管理水平，節(jié)省了大量的人力、空間資源，同時還為舊病案借閱、復印等服務提供了數(shù)字化服務渠道。引進物資供應鏈平臺，實現(xiàn)物資從訂單、備貨、配送、入庫、出庫、使用、付款的全程管理。高值耗材實現(xiàn)掃碼扣費，全程可追溯。系統(tǒng)的使用對設備科加強管理、減少差錯提供了重要的手段。

消毒供應系統(tǒng)的使用增強了供應室對消毒包使用情況的追溯能力。系統(tǒng)實現(xiàn)了與所有清洗、高壓、滅菌等儀器對接，獲取消毒、滅菌情況。與外來器械供應商對接，實現(xiàn)外來器械網(wǎng)上備貨，院內(nèi)院外聯(lián)通。增強出入口管控，提升防疫水平。使用智能防疫閘機，憑閩政通健康碼掃碼進入醫(yī)院，防疫精細化水平顯著提高。

完成了統(tǒng)一支付平臺建設，實現(xiàn)了多渠道繳款、結算信息的統(tǒng)一管理、對賬。提升醫(yī)院系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)之間對賬功能，使財務人員從浩瀚的往來數(shù)據(jù)對賬中解脫出來，增加了醫(yī)院財務管理能力。

4 加強人才團隊管理，多舉措培養(yǎng)人才

4.1 重視人才引進與培養(yǎng)

4.1.1 規(guī)范人才引進程序。合理規(guī)范的引進程序是人才引進工作順利開展的基礎。在人才引進過程中，醫(yī)院根據(jù)各學科的人才結構現(xiàn)狀和用人需求，制定人才引進計劃并報院長辦公會及黨委會研究決議，嚴格開展應聘人員資格審核并組織專家面試。規(guī)范人才引進程序，在源頭上保證了擬引進人才的質(zhì)量。

4.1.2 多渠道引進人才。除校園招聘會等常規(guī)招聘外，醫(yī)院主動與部分醫(yī)學院校重點聯(lián)系，到院校開展宣講推介會，同時積極參加政府組織的各種形式招聘會。充分利用網(wǎng)絡平臺，與人社局網(wǎng)站、省內(nèi)外醫(yī)學類高等院校門戶網(wǎng)站、微信平臺以及知名醫(yī)學人才網(wǎng)合作，發(fā)布招聘信息，擴大人才引進信息覆蓋率，提高引進的成功率。

4.1.3 加大高層次、緊缺人才引進力度。面對高層次人才、薄弱學科緊缺急需專業(yè)人才的激烈競爭，醫(yī)院結合實際，制定了人才引進與培養(yǎng)的優(yōu)惠政策，聚焦人才關心的住房補貼、子女就學、社保福利等政策，加大補助力度，提高保障水平，吸引優(yōu)秀人才到院工作。

4.2 全方位培養(yǎng)人才

按照學科發(fā)展需要，制定科學政策，鼓勵中青年人才外出進修、攻讀碩博士學位，助力優(yōu)秀中青年人才盡快成長。此外，醫(yī)院還努力提供各種機會，積極鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員積極申報各類人才榮譽。

4.3 積極推進醫(yī)院內(nèi)部績效考核改革，調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性

成立工資總額績效考核領導小組辦公室，制定績效方案?？冃Х桨戈P注績效評價的導向作用，圍繞“提高效率、調(diào)整結構、深挖潛力”3個主要目標進行設計。建立重實績、重貢獻、向優(yōu)秀人才和臨床一線傾斜的分配激勵機制，鼓勵提高診治病種的復雜程度，改善醫(yī)院收入結構，調(diào)控并降低輔助用藥和衛(wèi)生材料占收入的比例。實行院科兩級分配制度。工作量考核、成本考核直接到科室、病區(qū)，由科室、病區(qū)根據(jù)醫(yī)院二次分配指導意見實行分配到個人。以合理評估勞務價值，效率優(yōu)先、兼顧公平為原則，與勞動強度、技術難度、風險程度相結合，逐步提高醫(yī)務人員收入待遇，調(diào)動醫(yī)務人員的積極性[2]。

5 促進醫(yī)院文化建設，傳承中創(chuàng)新發(fā)展

5.1 加強文化載體建設

以創(chuàng)建市級文明單位、省級文明單位和全國文明城市為契機，強調(diào)“厚德博愛 至精 求新”院訓，加強價值觀念體系建設；通過創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構，傳播敬老愛老理念，通過護理禮儀培訓、新員工崗前培訓、言語儀表規(guī)范培訓等，加強行為規(guī)范體系建設。

5.2 加強醫(yī)院品牌傳播力

以微信公眾號為主要載體，加強與各級主流媒體的合作，拓寬宣傳渠道，建立了一支由各科室骨干組成的近100人的通訊員隊伍，構建起全方位、多層級的全媒體矩陣，打造醫(yī)院宣傳品牌，樹立起醫(yī)院良好形象。

5.3 培育志愿服務文化

以醫(yī)療服務為基礎，成立志愿服務隊伍，推進志愿服務項目化建設。開展了門診志愿服務項目，如兒童康復志愿服務項目、“急救知識進萬家”志愿服務項目，進一步展示了醫(yī)院人文精神風貌。

6 彰顯公益屬性，落實責任

6.1 組建城市醫(yī)療集團，共享醫(yī)療資源

2014年，醫(yī)院作為寧德市公立醫(yī)院綜合改革試點單位，按照雙方自愿原則，與區(qū)域內(nèi)縣、區(qū)醫(yī)院組建城市醫(yī)療集團。作為集團核心醫(yī)院，通過優(yōu)質(zhì)資源下沉，實現(xiàn)上下聯(lián)動，建立基層首診，雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的分級診療模式，逐步實現(xiàn)“小病在基層，大病到醫(yī)院”的就醫(yī)格局。

6.1.1 選派管理、技術骨干支援成員醫(yī)院。醫(yī)療集團內(nèi)托管模式的成員單位，醫(yī)院派出主體管理和醫(yī)療技術團隊，加強醫(yī)院管理，提升醫(yī)療技術水平，逐步實現(xiàn)醫(yī)療集團內(nèi)同質(zhì)化管理。

6.1.2 輸出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升成員單位醫(yī)療水平。向成員單位派出專家、輸出成熟管理經(jīng)驗和先進醫(yī)療技術共建名醫(yī)工作室、開設專家門診、開展疑難手術，同時免費為成員單位提供進修、培訓機會，推動基層醫(yī)療不斷發(fā)展。

6.1.3 開啟互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務模式。依托區(qū)域遠程會診平臺，與成員單位實現(xiàn)遠程會診，開通在線會診、網(wǎng)上轉(zhuǎn)診等服務項目，進一步推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實質(zhì)落地。在新冠肺炎疫情嚴控期間，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務模式為協(xié)助成員單位開展疫情防控工作，持續(xù)開展診療服務等起到了重要作用。

6.2 承擔指令性任務，落實政府辦醫(yī)職責

多年來，醫(yī)院積極履行政府辦醫(yī)職責，承擔公共衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援以及醫(yī)療援助等任務。醫(yī)院承擔福建省緊急醫(yī)學救援寧德隊掛靠單位、寧德市新冠肺炎定點救治醫(yī)療機構、寧德市核輻射衛(wèi)生應急救援單位等工作任務，多年來在各重大衛(wèi)生事件中發(fā)揮核心作用，圓滿完成救治任務，得到了市委市政府的認可。此外，醫(yī)院還積極履行援外、援疆任務，均圓滿完成任務，得到受援國和受援地政府的嘉獎。

近年來，寧德師范學院附屬寧德市醫(yī)院堅持以病人為中心的發(fā)展理念，以黨建為引領，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，以創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，?？撇季秩遮呁晟?、人才梯隊建設日趨合理、醫(yī)院管理日趨規(guī)范，醫(yī)院核心競爭力不斷增強，醫(yī)療服務能力不斷提升，醫(yī)院正朝著高水平醫(yī)院方向奮勇前行。