劉蕓菲

（河北省保定市徐水區(qū)留村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，河北 保定 072550）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┽t(yī)療服務(wù)的主要途徑，對(duì)于居民的醫(yī)療保障具有至關(guān)重要的作用，同時(shí)，人力資源管理能夠促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平的不斷進(jìn)步，因此，需要衛(wèi)生院管理人員提高人力資源管理的重視程度。目前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理中還存在缺乏完善的人力資源管理體系、績(jī)效考核體系等問(wèn)題，因此，需要相關(guān)部門及管理人員針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行改善，激發(fā)績(jī)效考核在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理當(dāng)中的作用。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理的現(xiàn)狀及問(wèn)題

（一）對(duì)于人才的引進(jìn)工作不到位

隨著中國(guó)醫(yī)改新方向的發(fā)布和實(shí)施，使得許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都迎來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇，但針對(duì)現(xiàn)狀調(diào)查來(lái)看，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)的醫(yī)療體系中仍舊存在諸多缺陷，尤其是在人力資源管理方面。由于缺乏相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備、人才和其他先進(jìn)技術(shù)手段，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)法滿足人口日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。科學(xué)的人力資源管理模式對(duì)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)不足、醫(yī)療服務(wù)水平低、服務(wù)質(zhì)量差、員工工作情緒化、醫(yī)患沖突等問(wèn)題具有積極作用。目前，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源管理主要體現(xiàn)在招聘、工時(shí)核算、工作管理、崗位分配、員工入職離職辦理等方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理部門及人員不重視長(zhǎng)期發(fā)展的人才引進(jìn)問(wèn)題，導(dǎo)致企業(yè)人力資源的分配非常不平衡。其次，優(yōu)秀的醫(yī)療工作者往往在大城市工作，導(dǎo)致許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少專業(yè)能力較強(qiáng)的技術(shù)人員，特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于醫(yī)療設(shè)備和發(fā)展落后，很難留住和吸引優(yōu)秀的專業(yè)工作人員。由此可以看出，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能較低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)水平仍有待發(fā)展[1]。

（二）缺乏績(jī)效考核體系

目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在薪酬和績(jī)效考核上往往存在管理人員自行做主的情況，忽視醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需求，缺乏科學(xué)的績(jī)效考核體系，最終結(jié)果無(wú)法保證評(píng)估的公平性和有效性，如果員工無(wú)法實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，有才華和抱負(fù)的人就會(huì)尋找其他理想的地方。缺乏有效可靠的機(jī)制來(lái)評(píng)估員工工作成果，這將不可避免地對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生不利影響，長(zhǎng)此以往，會(huì)使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)日常工作心存不滿，進(jìn)而影響整體工作質(zhì)量?？梢钥闯?，績(jī)效考核體系的缺失直接影響到員工的工作積極性。因此，需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員對(duì)績(jī)效考核體系的完善提出很高的要求。醫(yī)院可以從調(diào)動(dòng)員工的積極性入手，全面提高績(jī)效考核質(zhì)量。實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，績(jī)效考核體系建設(shè)的不足必然會(huì)影響實(shí)際工作的有效推進(jìn)[2]。

（三）人力資源管理模式不夠完善

目前，我國(guó)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)人力資源管理的本質(zhì)沒(méi)有明確的認(rèn)識(shí)。管理人員只能選擇模仿傳統(tǒng)管理制度來(lái)進(jìn)行工作，這會(huì)在一定程度上對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平和醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)巨大的負(fù)面影響。在現(xiàn)階段，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源管理模式不夠完善，人員配置不合理，員工工作效率不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制的變化往往是合同制或臨時(shí)工制，導(dǎo)致衛(wèi)生院人員流動(dòng)性大。同時(shí)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以雇傭臨時(shí)員工的措施節(jié)省企業(yè)的資金，嚴(yán)重影響企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有科學(xué)合理的員工晉升機(jī)制。因?yàn)槲覈?guó)職稱體系比較復(fù)雜，人員學(xué)歷、工齡和科研成果差異較大，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)完善員工晉升制度，充分給予員工發(fā)展的空間，才能夠幫助企業(yè)選拔出真正優(yōu)秀的干部[3]。

二、績(jī)效考核在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理中的作用

（一）促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的自我成長(zhǎng)

績(jī)效考核可以通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)T工的綜合評(píng)價(jià)促進(jìn)員工的自我成長(zhǎng)，企業(yè)能夠通過(guò)績(jī)效考核發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，增強(qiáng)員工的自我評(píng)價(jià)能力。同時(shí)，員工可以逐步完善自身的不足之處，提高工作效率，同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員能夠針對(duì)員工績(jī)效考核中體現(xiàn)的問(wèn)題制定培訓(xùn)計(jì)劃，并采取外包、內(nèi)部培訓(xùn)、在職培訓(xùn)和自我教育等不同的培訓(xùn)方式完善人力資源管理體系。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員可以根據(jù)員工個(gè)人職業(yè)發(fā)展方向提出員工職業(yè)成長(zhǎng)的設(shè)計(jì)建議，良好的工作環(huán)境可以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揮自身潛能，保證工作質(zhì)量。

（二）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員建立良好的工作氛圍

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理中引入績(jī)效考核體系，對(duì)激勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性、創(chuàng)造良好的環(huán)境氛圍具有重要意義?？?jī)效考核是一種前瞻性的指導(dǎo)，可以明確規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的工作任務(wù)，保證其工作的有序進(jìn)行，進(jìn)而確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)久發(fā)展[4]。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員要形成正確的價(jià)值觀和發(fā)展觀，提高對(duì)自身角色重要性的認(rèn)識(shí)，不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)能力。在當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中，醫(yī)務(wù)人員可以明顯感受到工作壓力，績(jī)效考核體系可以幫助醫(yī)務(wù)工作者將壓力逐步轉(zhuǎn)化為動(dòng)力。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作中，管理人員可以對(duì)工作成績(jī)較為優(yōu)異的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行精神表?yè)P(yáng)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，能夠有效激發(fā)員工工作的主動(dòng)性。另外，完善的績(jī)效考核體系包括創(chuàng)造良好競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員在建立績(jī)效考核機(jī)制的同時(shí)，要為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造健康的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院范圍內(nèi)建立合理的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。提高企業(yè)的工作氛圍。

（三）引導(dǎo)及約束鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)T工行為

績(jī)效考核在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理中的應(yīng)用可以為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造更好的工作和生活環(huán)境，同時(shí)考評(píng)機(jī)制的實(shí)施也能夠加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的指導(dǎo)和監(jiān)督，提高他們工作的穩(wěn)定性。在組織中，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的角色都是不同的?？?jī)效考核的使用可以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員自我行為的持續(xù)改進(jìn)，并能夠做到根據(jù)組織要求加強(qiáng)自我評(píng)估和審核，不斷提升自身專業(yè)能力，自覺(jué)遵守鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)章制度，加強(qiáng)行為約束，確?；顒?dòng)方向和組織要求的目標(biāo)相一致。

三、績(jī)效考核在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理中應(yīng)用的措施

（一）優(yōu)化人力資源管理體系

為了促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展，管理人員必須重視人力資源管理理念的創(chuàng)新，注重與現(xiàn)代管理活動(dòng)相適應(yīng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理人員應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)的績(jī)效考核體系，提高企業(yè)整體管理質(zhì)量，推動(dòng)實(shí)際工作的開展。同時(shí)，管理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)務(wù)工作者具體活動(dòng)設(shè)定管理目標(biāo)，通過(guò)有效的科學(xué)管理，落實(shí)相應(yīng)的績(jī)效考核制度，提高員工專業(yè)素質(zhì)。因?yàn)槿肆Y源管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的主要?jiǎng)恿?，所以，在人力資源管理理念創(chuàng)新的背景下制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)顯得尤為重要。同時(shí)，人力資源管理理念的核心是以人為本的管理理念，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新管理模式，有助于提高人力資源管理的整體質(zhì)量[5]。

首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人力資源管理領(lǐng)域中想要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，就需要有一個(gè)科學(xué)的績(jī)效考核機(jī)制來(lái)激勵(lì)員工更加重視自身的工作內(nèi)容。只有采取合理的人力資源管理模式，才能為醫(yī)院設(shè)施的正常運(yùn)行創(chuàng)造條件。其次，在具體的人力資源管理活動(dòng)中，管理人員需要確定人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃、招聘制度和人才培養(yǎng)機(jī)制等方面，并能夠結(jié)合企業(yè)人力資源傳統(tǒng)管理方法的優(yōu)秀之處與現(xiàn)代管理理念進(jìn)行科學(xué)公平分配工作任務(wù)。

（二）完善績(jī)效考核體系的構(gòu)建

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理體系的實(shí)施過(guò)程中，需要完善績(jī)效考核體系的構(gòu)建，并能夠從不同角度積極優(yōu)化考核機(jī)制。績(jī)效考核和薪酬體系的結(jié)合對(duì)每位員工的工作情況進(jìn)行評(píng)估是全面提高人力資源管理質(zhì)量的有效途徑。因此，只有人力資源管理部門將績(jī)效考核體系的構(gòu)建進(jìn)行完善，才能真正提高員工的工作積極性，激發(fā)員工的工作動(dòng)力。企業(yè)應(yīng)當(dāng)明白績(jī)效考核和職稱授予應(yīng)在合理分析和評(píng)估的基礎(chǔ)上進(jìn)行，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員在對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行績(jī)效考核評(píng)價(jià)時(shí)需要考慮綜合能力，全面分析相關(guān)影響因素，合理配置員工崗位，重視核心崗位和優(yōu)秀員工的工作評(píng)價(jià)，認(rèn)真落實(shí)薪酬分配制度。

其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的薪酬管理必須符合公平、科學(xué)、公開的績(jī)效考核要求。薪酬是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值、吸引更多專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的重要途徑。只有在績(jī)效考核體系中對(duì)員工工作進(jìn)行公正、科學(xué)的評(píng)估，才能確保醫(yī)務(wù)人員得到適當(dāng)?shù)膱?bào)酬。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理部門應(yīng)當(dāng)將技術(shù)能力、知識(shí)掌握程度等生產(chǎn)要素納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核當(dāng)中，并考慮到醫(yī)務(wù)人員對(duì)不同工作的貢獻(xiàn)。目的是提高醫(yī)務(wù)人員的技能和工作效率，使他們的工作更有回報(bào)。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為工作人員營(yíng)造公平的氛圍，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在共同進(jìn)步的環(huán)境中提高全體醫(yī)務(wù)人員工作的主動(dòng)性。人力資源管理部門要學(xué)會(huì)分析企業(yè)和醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需求，確定兩者之間的平衡，才能有效地實(shí)施績(jī)效考核機(jī)制。同時(shí)，通過(guò)分析組織條件、個(gè)體差異和時(shí)限的變化趨勢(shì)，可以在一定程度上提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作的激勵(lì)模式

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理中，物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)的同時(shí)實(shí)施可以極大地提高醫(yī)務(wù)工作者的積極性。通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)，員工能夠?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的有效作用，可以提高他們的工作積極性，起到模范帶頭作用。因此，需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理部門加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作的激勵(lì)模式，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的長(zhǎng)久發(fā)展。

首先，在物質(zhì)激勵(lì)過(guò)程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理部門應(yīng)當(dāng)從員工的物質(zhì)需求出發(fā)，物質(zhì)需求是保證醫(yī)務(wù)人員物質(zhì)水平的基礎(chǔ)上，通過(guò)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、工資補(bǔ)貼、醫(yī)務(wù)人員福利和直接加薪等方式提高醫(yī)務(wù)人員工作動(dòng)力的模式。通過(guò)直接的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)刺激，醫(yī)務(wù)人員可以加強(qiáng)對(duì)自身不良行為的限制，發(fā)揮適當(dāng)?shù)念I(lǐng)導(dǎo)作用。因此，管理者應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不 同群體的實(shí)際特點(diǎn)，制定科學(xué)的績(jī)效考核管理體系，充分考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行和財(cái)政收入，確保物質(zhì)激勵(lì)措施與實(shí)踐相一致。其次，在精神激勵(lì)過(guò)程中管理人員要考慮到不同群體的心理需求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作給予適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，使他們能夠感受到領(lǐng)導(dǎo)的信任，自覺(jué)地協(xié)調(diào)個(gè)人行為與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的行為相一致。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)量的持續(xù)增加，經(jīng)濟(jì)因素已成為技術(shù)人才流入的主要原因，因此，人力資源管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀和工作能力，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工的薪酬水平進(jìn)行分類、分析和確定，并為表現(xiàn)優(yōu)異的工作人員提供良好的激勵(lì)措施，滿足醫(yī)務(wù)人員不同的福利待遇需求。為了提高醫(yī)務(wù)人員的滿意度，良好的工作環(huán)境不僅能讓他們感到工作中的快樂(lè)，還能鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聲譽(yù)。因此，管理者在日常工作中必須做到尊重醫(yī)務(wù)人員，滿足不同群體的精神需求，進(jìn)而使其更好地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。

（四）注重醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人發(fā)展

為了加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作的激勵(lì)，人力資源管理部門應(yīng)當(dāng)注重醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人發(fā)展空間，確保晉升制度的科學(xué)性，有利于提高員工的個(gè)人專業(yè)能力。招聘和培養(yǎng)人才是人力資源管理的一項(xiàng)重要工作。因此，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)公布的工作指標(biāo)，制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略，及時(shí)得到政府部門的支持，在引進(jìn)與使用相結(jié)合的基礎(chǔ)上組建醫(yī)療干部隊(duì)伍，積極優(yōu)化人力資源開發(fā)。通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)提高員工的素質(zhì)，同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)制定完善的晉升制度，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作能力定期進(jìn)行考核，保證員工的發(fā)展空間，只有建立科學(xué)的晉升制度，才能提高員工的積極性。

四、結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)本文上述分析可知，績(jī)效考核在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理中具有提高員工工作主動(dòng)性、提升工作氛圍等作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以從完善績(jī)效考核與人力資源管理體系等方面進(jìn)行改善，同時(shí)，管理人員應(yīng)當(dāng)意識(shí)到人才是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)久發(fā)展的前提和保證，因此，需要結(jié)合實(shí)際發(fā)展情況不斷創(chuàng)新管理模式，進(jìn)而為企業(yè)獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益，