荊瓊

【摘要】目的：探析剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)效果。方法：隨機(jī)選取我院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后患者72例進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查時(shí)間控制在2020年12月—2021年12月之間。按照隨機(jī)抽樣分組法將所有患者分為兩組，參比組36例患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組36例患者應(yīng)用產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)。分析兩組患者干預(yù)后的下肢深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)了解情況、壓瘡發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率、干預(yù)滿意度。結(jié)果：在對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的下肢深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)了解情況、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于參比組（P<0.05）；試驗(yàn)組患者的壓瘡發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率均低于參比組（P<0.05）；試驗(yàn)組患者的干預(yù)滿意度高于參比組（P<0.05）。結(jié)論：在對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，使用產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)能夠豐富患者下肢深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)，提升生活質(zhì)量，減少下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，提高干預(yù)滿意度，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)；產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)；下肢深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)了解情況；生活質(zhì)量；下肢深靜脈血栓發(fā)生率；干預(yù)滿意度

Effect of puerperium nursing intervention on lower extremity deep venous thrombosis after cesarean section

JING Qiong

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of puerperium nursing intervention on lower extremity deep venous thrombosis after cesarean section.Methods：A total of 72 patients after cesarean section were randomly selected and investigated in our hospital from December 2020 to December 2021.All the patients were divided into two groups according to the random sampling grouping method.Thirty-six patients in the reference group received basic nursing intervention，and 36 patients in the experimental group received puerperium nursing intervention. Analysis of two groups of patients after intervention of lower extremity deep venous thrombosis related knowledge understanding，the incidence of pressure ulcers，the incidence of lower extremity deep venous thrombosis and intervention satisfaction.Results：After the nursing intervention for the patients after cesarean section，the patients in the experimental group were better than the reference group in understanding the relevant knowledge of lower extremity deep venous thrombosis and in scoring the quality of life（P<0.05）；The incidence of pressure ulcers and lower extremity deep venous thrombosis in the experimental group were lower than those in the reference group（P<0.05）；The intervention satisfaction degree of patients in the experimental group was higher than that in the reference group（P<0.05）.Conclusion：In the nursing intervention for patients after cesarean section，the use of puerperium nursing intervention can enrich the patients knowledge about deep venous thrombosis of lower extremities，improve the quality of life，reduce the risk of deep venous thrombosis of lower extremities，and improve the satisfaction degree of intervention， which is recommended.

【Key？Words】Cesarean section； Puerperium nursing intervention； Knowledge about deep venous thrombosis of lower limbs； Quality of life；Incidence of deep venous thrombosis of lower limbs； Intervention satisfaction

下肢深靜脈血栓是指因多種原因?qū)е卵涸谙轮o脈系統(tǒng)中凝固形成血栓的情況[1]。剖宮產(chǎn)術(shù)是常見的分娩方式之一，經(jīng)此法分娩患者雖能順利分娩，保障母嬰生命健康，但因手術(shù)的有創(chuàng)性，會(huì)引起血液處于高凝狀態(tài)，又因術(shù)后需要臥床休息，活動(dòng)能力下降，大大增加下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)[2-3]?；颊呋疾『笠话惚憩F(xiàn)為患肢腫脹、皮膚青紫樣改變、局部疼痛等癥狀，影響患者生活質(zhì)量[4-5]?？茖W(xué)的護(hù)理方式能夠有效降低上述風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)?；诖耍疚倪x取2020年12月—2021年12月之間我院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后患者72例，對剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查時(shí)間：2020年12月—2021年12月。調(diào)查對象：我院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后患者。調(diào)查例數(shù)：72例。分組方式：隨機(jī)抽樣分組法。組別（每組例數(shù)）：參比組（n=36）和試驗(yàn)組（n=36）。參比組患者均為女性，年齡23～39歲，平均年齡（31.03±2.07）歲，孕周38～42周，平均孕周（40.02±0.38）周；試驗(yàn)組患者均為女性，年齡22～40歲，平均年齡（30.99±2.09）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.97±0.41）周。兩組患者的年齡、孕周等臨床資料之間進(jìn)行對比后無明顯差異性（P>0.05），可進(jìn)行對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①于研究時(shí)間內(nèi)在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)患者；②家屬同意參加并填寫同意書患者；③經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過患者；④臨床資料完整記錄患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有心臟、肝臟、腎臟等損傷患者；②存在腫瘤病變患者；③不能與之對話交談患者；④凝血因子喪失功能患者；⑤研究依從性較差患者。

1.2 方法

1.2.1 參比組36例患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要包括記錄患者臨床資料，口頭講述相關(guān)知識(shí)，安撫患者情緒，指導(dǎo)遵醫(yī)用藥，囑咐注意事項(xiàng)等。

1.2.2 試驗(yàn)組36例患者應(yīng)用產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)如下：（1）普及相關(guān)知識(shí)。護(hù)理人員需要了解患者理解能力和文化水平，簡化剖宮產(chǎn)術(shù)知識(shí)和下肢深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)，利用宣傳冊或宣傳視頻為患者進(jìn)行由淺入深的講述，提升患者相關(guān)認(rèn)知，緩解陌生情緒，便于配合術(shù)后恢復(fù)工作。另外，還需要為患者介紹產(chǎn)褥期護(hù)理內(nèi)容，包括切口維護(hù)、身體清潔、喂養(yǎng)技巧、新生兒護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等，有助于患者更好地進(jìn)行自我康復(fù)護(hù)理。（2）展開康復(fù)鍛煉。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者維持合適體位，定時(shí)進(jìn)行更換，減輕局部組織受壓情況，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；為患者進(jìn)行四肢肌肉按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)；指導(dǎo)患者進(jìn)行足背訓(xùn)練、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)、下肢伸展屈曲訓(xùn)練，適當(dāng)抬高下肢，有助于血液回流，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。（3）進(jìn)行飲食管理。護(hù)理人員需要為患者設(shè)計(jì)科學(xué)飲食方案，以清淡營養(yǎng)易消化為主，建議多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮瓜果蔬菜，維持機(jī)體營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加補(bǔ)氣食物，利于術(shù)后恢復(fù)，多增加水分，減少血液黏度，降低下肢深靜脈血栓形成概率。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)后的下肢深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)了解情況、生活質(zhì)量、壓瘡發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率、干預(yù)滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（1）下肢深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)了解情況：包括下肢深靜脈血栓疾病知識(shí)了解情況、下肢深靜脈血栓防護(hù)知識(shí)了解情況等，評估工具為本次研究自擬評分標(biāo)準(zhǔn)，分值介于0～100分之間，分值越高表示相關(guān)知識(shí)了解情況越好。（2）生活質(zhì)量：評估工具為生活質(zhì)量評定量表，分值介于0～100分之間，分值越高表示生活質(zhì)量越高。（3）干預(yù)滿意度：評估工具為本次研究自擬調(diào)查問卷，包括很滿意（90～100分）、較滿意（70～89分）、不滿意（0～69分）三種評價(jià)，干預(yù)滿意度（%）=（很滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組下肢深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)了解情況、生活質(zhì)量

試驗(yàn)組患者干預(yù)后的下肢深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)了解情況、生活質(zhì)量均優(yōu)于參比組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組壓瘡發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率

試驗(yàn)組患者干預(yù)后的壓瘡發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率均低于參比組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組干預(yù)滿意度

試驗(yàn)組患者干預(yù)后的很滿意、較滿意、不滿意分別有16例、19例、1例，干預(yù)滿意度為97.22%；參比組患者干預(yù)后的很滿意、較滿意、不滿意分別有11例、18例、7例，干預(yù)滿意度為80.56%。經(jīng)過對比后，2χ=5.0625，P=0.0244（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域的重要手術(shù)，已經(jīng)成為解決難產(chǎn)和部分分娩合并癥的主要手段，能夠有效挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命，保障新生人口質(zhì)量[6-7]。下肢深靜脈血栓是剖宮產(chǎn)術(shù)患者常見并發(fā)癥，典型癥狀有患肢突發(fā)紅腫、皮膚溫度升高、皮膚出現(xiàn)花斑、持續(xù)性疼痛等，降低患者生活質(zhì)量，不利于患者產(chǎn)后恢復(fù)[8-9]。基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)雖有一定效果，但不是十分理想。而產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)是一種理想的干預(yù)方式，通過普及相關(guān)知識(shí)，提升患者相關(guān)認(rèn)知，增強(qiáng)患者配合度；介紹產(chǎn)褥期護(hù)理內(nèi)容，提高患者自理能力，保障護(hù)理質(zhì)量。通過展開康復(fù)鍛煉，定時(shí)更換體位，每日按摩四肢肌肉，進(jìn)行多種下肢訓(xùn)練，改善血液循環(huán)，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。通過進(jìn)行飲食管理，滿足患者營養(yǎng)需求，維持機(jī)體營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充水分，降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，利于術(shù)后穩(wěn)定恢復(fù)[10]。經(jīng)過上述護(hù)理干預(yù)，有效提升患者認(rèn)知，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，降低下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，保障患者術(shù)后穩(wěn)定康復(fù)，護(hù)理價(jià)值較高。

本研究表明，試驗(yàn)組患者干預(yù)后的下肢深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)了解情況、生活質(zhì)量評分、干預(yù)滿意度均好于參比組，且壓瘡發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率均低于參比組（P<0.05）。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者使用產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)的效果較好，能夠提升患者認(rèn)知水平，改善生活狀態(tài)，降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率，提高干預(yù)服務(wù)質(zhì)量，建議應(yīng)用。

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