余益新

血液流變儀是一種通過(guò)檢測(cè)人體血液黏度來(lái)進(jìn)行疾病早期診斷的專用檢測(cè)儀器，血液流變學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)深受臨床醫(yī)學(xué)界的重視[1，2]。 研究發(fā)現(xiàn)，許多疾病可導(dǎo)致血液流變學(xué)指標(biāo)異常，而血液流變學(xué)指標(biāo)的變化又可作為許多疾病的診斷、鑒別診斷、療效觀察、預(yù)后判斷及復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)的重要指標(biāo)，同時(shí)血液流變的治療也逐漸為臨床認(rèn)識(shí)[3]。 目前主要有毛細(xì)管式黏度計(jì)和旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)兩類。全自動(dòng)血液流變儀適用于對(duì)血液樣品進(jìn)行全血黏度和血漿黏度檢測(cè)。包括毛細(xì)管法和旋轉(zhuǎn)法。 毛細(xì)管法測(cè)定血漿黏度，旋轉(zhuǎn)法測(cè)定血液黏度且測(cè)量部分為錐板式。為了減少故障和保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確，要求科室定期使用廠家提供的質(zhì)量控制液并使用廠家提供專用的“血液流變儀洗針液”來(lái)檢測(cè)儀器的性能指標(biāo)、工作狀態(tài)。

1 設(shè)備組成和基本原理

普利生LBY-N7500B 全自動(dòng)血液流變儀由流變儀、清洗液瓶、廢液瓶、全自動(dòng)血液流變儀控制軟件組成。 流變儀含有加樣毛細(xì)管路流體黏度測(cè)量裝置、旋轉(zhuǎn)式血液流變裝置和攪拌器裝置。它根據(jù)人體生物工程學(xué)與案例設(shè)計(jì)組合式操作[4]，由全自動(dòng)旋轉(zhuǎn)錐板儀和毛細(xì)管儀聯(lián)機(jī)使用，能為臨床提供準(zhǔn)確的全血和血漿黏度數(shù)據(jù)檢測(cè)[5]。 血液流變儀原理結(jié)構(gòu)框圖見(jiàn)圖1。

圖1 血液流變儀原理結(jié)構(gòu)框圖Fig.1 Block diagram of principle structure of blood rheometer

測(cè)試原理：依據(jù)牛頓黏性定律，在切變率1 200/s時(shí)，不僅測(cè)出全血在不同切變率下的表現(xiàn)黏度，還在高切和低切上分別反映出紅細(xì)胞的變形和聚集的程度，它可以精確地測(cè)出牛頓流體（血漿）和非牛頓流體（全血）在不同切變率下的表現(xiàn)黏度值。

2 故障維修實(shí)例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備開機(jī)后，經(jīng)常會(huì)停止工作，吸樣針停止動(dòng)作，并有“嗡嗡嗡”的響聲。

2.1.2 故障分析

檢查發(fā)現(xiàn)，設(shè)備停止工作發(fā)生在吸樣針上下動(dòng)作過(guò)程中。吸樣針上下運(yùn)動(dòng)原理是步進(jìn)電機(jī)通過(guò)同步帶帶動(dòng)絲桿轉(zhuǎn)動(dòng)， 而吸樣針通過(guò)連接部件與絲母連接，絲母套在絲桿上隨著絲桿的轉(zhuǎn)動(dòng)，完成吸樣針的上下運(yùn)動(dòng)；吸樣針模塊各部件連接情況見(jiàn)圖2。 初步判斷該故障可能原因有： ①吸樣針上下運(yùn)動(dòng)部件故障，如絲桿等有無(wú)異物卡住或生銹需要潤(rùn)滑；②驅(qū)動(dòng)吸樣針上下運(yùn)動(dòng)的步進(jìn)電機(jī)故障；③驅(qū)動(dòng)步進(jìn)電機(jī)與絲桿之間的齒輪或同步帶有損壞造成打滑；④其他電路故障等。 故障分析流程見(jiàn)圖3。

圖2 吸樣針模塊Fig.2 Image of sampling needle module

圖3 故障一分析流程圖Fig.3 Analysis flow chart of the first fault

2.1.3 故障檢修與排除

針對(duì)故障分析的幾種可能逐一排查。①檢查吸樣針上下運(yùn)動(dòng)部件、絲桿及附件；特別是絲桿，均無(wú)異物和損壞。 清潔絲桿及附件并涂上潤(rùn)滑油，使用2 d 后還是出現(xiàn)同樣問(wèn)題。 ②檢查步進(jìn)電機(jī)的供電電壓12 V 正常。 ③檢查絲桿齒輪、步進(jìn)電機(jī)齒輪和兩者之間的同步帶，外觀均正常。④打開設(shè)備的側(cè)蓋和后蓋，可以看到設(shè)備的電路部分較為簡(jiǎn)單。 經(jīng)檢查，各電路板和元器件等均外觀完好， 使用萬(wàn)用表檢測(cè)每處的電壓，均正常。

將設(shè)備關(guān)機(jī)斷電，拆開機(jī)蓋手動(dòng)推拉吸樣針上下活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)在某些位置（位置不固定）比較費(fèi)力，并發(fā)出“噠噠噠”的響聲。 反復(fù)推拉吸樣針觀察各連接部位，發(fā)現(xiàn)當(dāng)有響聲的時(shí)候，絲桿會(huì)有振動(dòng)。 接下來(lái)，將連接吸樣針齒輪和步進(jìn)電機(jī)齒輪之間的同步帶脫掉，再次手動(dòng)推拉吸樣針上下活動(dòng)，認(rèn)真檢查未見(jiàn)明顯異常。觀察發(fā)現(xiàn)攪拌針模塊各部件和吸樣針模塊各部件類似。 用同樣操作檢查攪拌針，手動(dòng)推拉受力均勻且沒(méi)有響聲。對(duì)比發(fā)現(xiàn)吸樣針對(duì)應(yīng)的同步帶比攪拌針對(duì)應(yīng)的同步帶松。此時(shí)，用手按住吸樣針對(duì)應(yīng)的同步帶，模擬同步帶繃緊狀態(tài)的同時(shí)，再手動(dòng)推拉吸樣針上下活動(dòng)，雖然感覺(jué)比推拉攪拌針費(fèi)力些，但沒(méi)有發(fā)出“噠噠噠”的響聲。 判斷費(fèi)力應(yīng)該是按住同步帶模擬繃勁過(guò)大造成，向廠家申請(qǐng)同步帶，自行更換后問(wèn)題解決。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

攪拌針清洗不干凈，有血漬殘留。

2.2.2 故障分析

科室人員反映近期攪拌針清洗不干凈、 有殘留的血漬，需要手動(dòng)清潔。 經(jīng)過(guò)檢查，分析可能原因如下：①工作時(shí)，攪拌針沒(méi)有轉(zhuǎn)動(dòng)導(dǎo)致；②未使用專用的洗針液清洗攪拌針或清洗液不足導(dǎo)致清洗不干凈；③洗槽模塊問(wèn)題，包括泵管老化破損、彈性減弱、蠕動(dòng)泵是否正常等；④其他電路故障等。 故障分析流程見(jiàn)圖4。

圖4 故障二分析流程圖Fig.4 Analysis flow chart of the second fault

2.2.3 故障檢修與排除

針對(duì)故障分析的幾種可能，逐一排查。 ①開機(jī)運(yùn)行設(shè)備，攪拌針轉(zhuǎn)動(dòng)正常，排除攪拌針問(wèn)題。②經(jīng)過(guò)與科室人員溝通得知， 他們?nèi)粘Ｊ褂贸兯鳛橄瘁樢骸?如果未用專業(yè)洗針液或者清洗液不足，科室錐板及液槽清洗不干凈留有殘血，這也會(huì)嚴(yán)重影響檢測(cè)結(jié)果[6，7]。 于是使用廠家提供的“血液流變儀洗針液”，啟動(dòng)設(shè)備的清洗程序； 清洗后攪拌針還是有殘留物,無(wú)法清洗干凈。 ③用棉簽清潔洗槽,通過(guò)針筒抽吸管路深部的污垢。拆開后蓋和側(cè)蓋，檢查液路。發(fā)現(xiàn)水槽下方的白色透明橡膠管已變黑，可見(jiàn)內(nèi)部污垢之多。 重新清潔洗槽和相關(guān)管路后試機(jī)，問(wèn)題依舊[8]。查閱設(shè)備說(shuō)明書，進(jìn)一步觀察設(shè)備運(yùn)行情況。 發(fā)現(xiàn)設(shè)備工作過(guò)程中清洗模塊對(duì)應(yīng)的蠕動(dòng)泵（這里標(biāo)記為W1）一直沒(méi)有動(dòng)作，而吸樣對(duì)應(yīng)的蠕動(dòng)泵（這里標(biāo)記為W2）工作正常。 將蠕動(dòng)泵W1 的接線接到W2 對(duì)應(yīng)的驅(qū)動(dòng)板上，開機(jī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)蠕動(dòng)泵W1 有動(dòng)作， 可以判斷蠕動(dòng)泵W1 正常。進(jìn)一步往電路的上一級(jí)排查，確認(rèn)是W1對(duì)應(yīng)的驅(qū)動(dòng)板故障，更換后設(shè)備正常，蠕動(dòng)泵電路見(jiàn)圖5。 ④更換驅(qū)動(dòng)板后設(shè)備正常，無(wú)其他電路故障。

圖5 蠕動(dòng)泵電路Fig.5 Circuit diagram of peristaltic pump

3 討論

通過(guò)這兩例故障的排查和分析可知，若檢修進(jìn)入困境，當(dāng)有類似部件或電路時(shí)，使用替代法和對(duì)比法可大大提高故障的排查效率[9]。 故障一同步帶松得并不明顯，推斷故障是同步帶輕微打滑引起，如果沒(méi)有對(duì)比攪拌針對(duì)應(yīng)的同步帶很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。所以維修過(guò)程中，還是要非常細(xì)心,才能解決問(wèn)題。

對(duì)同類型同原理的設(shè)備維修和預(yù)防性維護(hù)的建議：針對(duì)電路和液路相結(jié)合的設(shè)備，除了使用常規(guī)電路的排除和檢測(cè)方法外，液路部分往往帶有各種開關(guān)，如電磁閥、泵和管路等部件。這些部件比較容易因?yàn)楫愇锘螂s質(zhì)堵住而出現(xiàn)故障， 特別是檢驗(yàn)類儀器，一般都是血液凝固堵塞導(dǎo)致。 通常通過(guò)清潔或更換管路可以解決大部分問(wèn)題。這就要求人們做預(yù)防性維修的時(shí)候要特別關(guān)注這些部件， 做好維護(hù)保養(yǎng)[10，11]。另外與科室熟悉設(shè)備的人員有效溝通非常重要，在解決故障二時(shí)，他們反映了非常重要的細(xì)節(jié)：設(shè)備在清洗攪拌針時(shí)， 不像以前清洗槽里有清洗液往上冒。 由此可進(jìn)一步推測(cè)管路有破損或蠕動(dòng)泵沒(méi)有動(dòng)作，可快速定位故障，提高故障處理效率[12]。希望通過(guò)筆者兩例故障的分析處理，能給同行一些借鑒，少走彎路。