楊云峰 楊清瓊

（云南師范大學(xué) 云南 昆明 650500）

引言

在《全民健身計劃（2021-2025）》和《十四五體育發(fā)展規(guī)劃》中提出要進(jìn)一步加強青少年的體質(zhì)健康建設(shè)，推進(jìn)青少年體育健康包工程，研究并推廣對青少年近視、肥胖、脊柱形態(tài)不良、心理亞健康等健康問題的干預(yù)。以上計劃的提出，主要是針對當(dāng)前我國青少年體質(zhì)健康下降，“小胖墩”、“小眼鏡”、“小老頭”等人數(shù)日益增多，青少年健康問題愈發(fā)嚴(yán)重的問題。青少年作為國家和民族的希望，體質(zhì)問題不再是個人問題，而上升到了國家和民族復(fù)興的層面，“少年強，則國強”，沒有一副健康的體魄，如何能為實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興添磚加瓦。

吳越等人認(rèn)為青少年健康素養(yǎng)促進(jìn)模式主要以青少年為核心群體，以學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為組織和實施場所。其中，學(xué)校作為青少年體質(zhì)健康提升的主戰(zhàn)場，通過健康知識的普及和運動干預(yù)，可以對推進(jìn)青少年體育“健康包”工程形成巨大推力。近視、肥胖、脊柱形態(tài)不良、心理亞健康是青少年群體中較為常見且影響巨大的健康問題，可以通過學(xué)校體育對這些健康問題進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防。

1、近視

1.1、目前青少年近視現(xiàn)狀

2018年的《中國義務(wù)教育質(zhì)量檢測報告》中顯示，兒童青少年的近視人數(shù)數(shù)量巨大，小學(xué)四年級的視力不良率達(dá)到36.5%，而中學(xué)八年級的則達(dá)到65%，并且呈現(xiàn)出上升的趨勢。青少年近視日益嚴(yán)重的主要原因，可以歸結(jié)為以下兩個方面：（1）學(xué)習(xí)用眼過度。近年來，隨著社會生產(chǎn)力的進(jìn)步，社會競爭力逐步提升，青少年的成長也被迫卷入到這場競賽中，課內(nèi)外的壓力呈指數(shù)上升，過度的學(xué)習(xí)使青少年的眼睛得不到良好休息，導(dǎo)致了近視的發(fā)生；（2）網(wǎng)絡(luò)游戲的盛行。網(wǎng)絡(luò)游戲的發(fā)展在近幾年呈現(xiàn)出爆發(fā)趨勢，各色游戲紛紛亮相，長時間參與到網(wǎng)絡(luò)游戲中，會對眼睛造成極大的傷害。身心尚未成熟的青少年很難抵制住網(wǎng)游的誘惑，經(jīng)過日積月累，會造成視力下降。

1.2、青少年近視干預(yù)的研究

近視除了影響青少年正常的學(xué)習(xí)生活外，還會對其身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。就目前我國青少年近視人數(shù)逐步增加的現(xiàn)狀，很多學(xué)者針對進(jìn)行了深入研究，其中，對青少年近視問題進(jìn)行運動干預(yù)受到了眾多學(xué)者的青睞。通過運動對近視進(jìn)行干預(yù)，可以總結(jié)為以下幾個方面：（1）小球類項目對視力的干預(yù)具有良好的效果，如，羽毛球、乒乓球、嗒嗒球等。金慧惠等人通過嗒嗒球運動對近視大學(xué)生進(jìn)行了干預(yù)，通過16周的運動干預(yù)，發(fā)現(xiàn)這些近視大學(xué)生的視力狀況得到了很好的改善。小球類運動之所以會有此效果主要是因為：在小球運動中，視覺發(fā)揮著非常重要的作用，小球運動球速快，運動軌跡多變，需要眼睛緊盯著球的變化，通過眼球旋轉(zhuǎn)運動的方式，促進(jìn)眼睛及其周圍肌肉血管神經(jīng)有效牽拉，改善循環(huán)，進(jìn)而預(yù)防或改善視力；（2）戶外運動和球類運動通過緩解眼睛疲勞，在對視力的改善方面也具有一定的作用；（3）通過健身氣功改善和預(yù)防青少年的近視問題。由國家體育總局健身氣功管理中心編制的“明目功”的功法，將健身氣功、祖國醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技緊密結(jié)合，緊扣中醫(yī)的“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“五輪學(xué)說”等基本理論，既具有充分的中醫(yī)理論依據(jù)，又符合當(dāng)今時代的特點，充分發(fā)揮了健身氣功在預(yù)防近視等眼保健中的重要作用。

1.3、學(xué)校體育如何對近視進(jìn)行干預(yù)

對上述學(xué)者的研究可知，運動在改善和預(yù)防青少年近視問題上具有重要的作用。整個青少年時期，青少年在校時間占據(jù)了很大的部分，所以應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮學(xué)校體育在改善青少年近視問題中的作用。（1）應(yīng)將小球類運動對改善視力的原理積極應(yīng)用體育課之中，科學(xué)合理的組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)；（2）組織好課間操、課余體育活動等，使學(xué)生的眼睛在課間能夠得到充分的休息。如，組織學(xué)生學(xué)習(xí)“明目功”，鼓勵學(xué)生在課間自行進(jìn)行練習(xí)放松；（3）體育教師傳授學(xué)生與眼睛衛(wèi)生相關(guān)的知識，傳遞給學(xué)生健康科學(xué)的生活觀念和行為方式；（4）體育教師要充分發(fā)揮運動的樂趣，培養(yǎng)學(xué)生的運動興趣，使學(xué)生積極主動地參與到運動中來，“雙減政策”使學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力下降，學(xué)生自主支配的時間增加，但如果不培養(yǎng)積極健康的生活習(xí)慣，青少年剛放下了沉重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，又走進(jìn)了網(wǎng)游世界，用眼行為一直不健康，近視問題是得不到根本解決的。

2、肥胖

2.1、目前青少年的肥胖現(xiàn)狀

肥胖已經(jīng)成為困擾我國青少年體質(zhì)健康的主要問題之一。隨著生活水平的提高，校園中的“小胖墩”人數(shù)也越來越多，《中國兒童肥胖報告》預(yù)測，如果不采取積極有效的干預(yù)措施，到2030年我國7-18歲學(xué)齡兒童超重肥胖率將達(dá)到28.0%，超重肥胖的兒童數(shù)將達(dá)到4948萬。青少年肥胖人數(shù)增多的原因，可以總結(jié)為以下兩個方面：（1）隨著生活水平的提高，造成青少年營養(yǎng)過剩。隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們對于吃飯的要求不在局限于吃飽，更多的是好吃和吃好，長期的攝入過多的營養(yǎng)能量，身體無法消耗，久而久之，體重便增加。還有一種情況就是當(dāng)今家長對于孩子的寵愛程度很高，擔(dān)心孩子吃不飽吃不好，有一種愛叫做“媽媽覺得你沒飽，再吃一點”，家長的寵愛，也是造成青少年營養(yǎng)過剩的一種重要原因；（2）不良的生活方式。青少年不規(guī)律的飲食習(xí)慣和不良的進(jìn)食方式，如，暴飲暴食、過多攝入油炸食品等會造成脂肪堆積，導(dǎo)致肥胖。還有青少年久坐、缺乏運動習(xí)慣、熬夜等不良生活習(xí)慣也會造成肥胖。

2.2、青少年肥胖干預(yù)的研究

肥胖不僅會限制青少年骨骼肌肉關(guān)節(jié)的生長，還會使青少年患高血壓、糖尿病、脂肪肝等的風(fēng)險增高，更會對青少年的心理產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)自尊心受挫、社會適應(yīng)不良等心理健康疾病。肥胖對于青少年的成長可謂是危害巨大，而體育運動可以說是各界公認(rèn)減肥最好的方法，但也常?？匆娔衬骋驗檫\動減肥，導(dǎo)致運動損傷發(fā)生，某某通過運動減肥，結(jié)果越減越肥等例子不絕于耳。所以什么樣的運動才能幫助青少年健康科學(xué)的減肥？這個問題值得更進(jìn)一步的研究。佟永清等人通過對80名肥胖青少年的運動營養(yǎng)干預(yù)研究可知，對青少年肥胖患者實施運動配合營養(yǎng)干預(yù)能夠有效減少身體脂肪、降低體重、改善身體形態(tài), 同時還能改善胰島素抵抗, 調(diào)節(jié)糖脂代謝, 減輕身體炎癥狀態(tài), 對青少年肥胖具有顯著干預(yù)效果。王晶晶等人通過為期4周的運動減肥，研究42名肥胖青少年結(jié)果表明，科學(xué)有氧運動對增進(jìn)肥胖青少年的健康具有明顯作用，可以很好地改善青少年的肥胖程度，提高生理生化機(jī)能。丁宗一認(rèn)為，要治療我國兒童期單純肥胖癥，以運動處方為基礎(chǔ)、以行為矯正為關(guān)鍵，選擇合適的運動強度和運動時間，符合兒童發(fā)育特征，選擇體育運動形式要兼顧減少脂肪的有效性、兒童長期堅持參加的可行性和樂于參加的趣味性。合理科學(xué)的運動可以有效地達(dá)到減肥的效果，但是肥胖青少年屬于特殊的一類群體，其身體代謝能力、心肺功能、心理發(fā)育、運動能力、形體等都處于一個復(fù)雜的狀態(tài)，因此，對于肥胖青少年的運動干預(yù)，需要針對個體的具體情況進(jìn)行具體分析，選擇相應(yīng)的運動種類、運動強度、時間等，制定個性化的運動處方，達(dá)到對肥胖進(jìn)行科學(xué)合理干預(yù)的目的。所以，制定科學(xué)合理，具有個性化的運動處方，是青少年減肥的重要途徑。

2.3、學(xué)校體育如何對肥胖進(jìn)行干預(yù)

在學(xué)校內(nèi)，體育教師可以通過體育課、課間操、課余體育活動的途徑對肥胖青少年進(jìn)行干預(yù)，為了使學(xué)校體育干預(yù)肥胖達(dá)到最大的效益，學(xué)校和體育教師可以從以下幾點入手：（1）定期對學(xué)生進(jìn)行身體素質(zhì)（主要是體重）進(jìn)行監(jiān)測，并形成量表，通過計算BMI值，劃分出體重正常、臨界超重、超重、嚴(yán)重超重四個標(biāo)準(zhǔn)；（2）對于臨界超重以上的學(xué)生要及時與家長溝通，讓家長調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)，并讓家長督促青少年養(yǎng)成健康的生活方式。并且，體育教師要根據(jù)學(xué)生的實際情況布置相應(yīng)的課外作業(yè)，并和家長溝通，讓家長督促學(xué)生完成；（3）體育教師要讓學(xué)生明白肥胖的危害和擁有強健體魄的重要性，提高學(xué)生的思想認(rèn)識，并教給學(xué)生一些簡單易性的鍛煉方法；（4）體育教師要不斷提高自身的素養(yǎng)，豐富自身的理論知識，為制定個性化的運動處方打下基礎(chǔ)。

3、脊柱形態(tài)不良

3.1、目前青少年的脊柱形態(tài)不良現(xiàn)狀

影響青少年身心健康的常見疾病還有脊柱形態(tài)不良。長期不良的身體姿勢和生活習(xí)慣養(yǎng)成，以及身體鍛煉活動缺乏，都會引發(fā)脊柱疾病。青少年的脊柱疾病會導(dǎo)致體態(tài)變形、不對稱、椎體和胸廓變形、運動能力障礙等現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至還會影響患者肺臟、胸廓生長發(fā)育、通氣、換氣等諸多功能，嚴(yán)重影響了青少年身心健康發(fā)展。由于青少年脊柱疾病的危害巨大，不僅使患者備受折磨，還給病患的家庭帶來了巨大損失，所以，青少年脊柱問題一直受到人們的高度關(guān)注。青少年脊柱疾病主要包括脊柱側(cè)彎、駝背、高低肩等，其中以特發(fā)性脊柱側(cè)彎較為常見，尤其是8-12歲群體，由于生長發(fā)育旺盛，其側(cè)彎畸形發(fā)展速度更快，若不能及時對其進(jìn)行有效干預(yù)，可導(dǎo)致畸形程度加重，治療難度增大。面對青少年的脊柱疾病，應(yīng)該做到的是提前發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)。

3.2、青少年脊柱形態(tài)不良的干預(yù)研究

對于青少年的脊柱疾病，眾多學(xué)者進(jìn)行了深入研究，其中達(dá)成的共識是：及早預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)。眾多學(xué)者在對青少年脊柱疾病患者的篩選中，多采用Spinal mouse脊柱測量儀，該儀器作為一種非侵入式的測量儀器，對于脊柱形態(tài)的測量具有一定的信度和效度，另一種方法便是X光照射，但這種方法對于正在發(fā)育的青少年還是具有一定傷害。對于脊柱形態(tài)的糾正干預(yù)，主要有手術(shù)、物理干預(yù)和運動干預(yù)等，其中，更多的學(xué)者傾向于通過運動干預(yù)對青少年的脊柱形態(tài)問題進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防，以將對青少年的傷害降低到最小。傅濤等人將19例青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者隨機(jī)分成試驗組10人，采用手法復(fù)位+功能性康復(fù)方案，對照組9人，采用手法復(fù)位+常規(guī)肌力訓(xùn)練，結(jié)果顯示通過功能性康復(fù)訓(xùn)練調(diào)控脊柱側(cè)彎椎體兩側(cè)的不對稱應(yīng)力，可以有效地控制脊柱側(cè)彎發(fā)展，對于青少年脊柱形態(tài)的調(diào)整具有積極意義。馮強等人也通過制定脊柱功能性訓(xùn)練計劃運用于青少年群體中，結(jié)果顯示設(shè)計的功能訓(xùn)練方案對胸椎過度后凸的受試者起到了糾正作用。并且該功能訓(xùn)練方案對胸椎活動度、骨盆周圍肌肉功能能力、身體重心維持能力均起到了一定的改善作用。所以，脊柱形態(tài)不良除了先天發(fā)生外，多數(shù)后天患者，主要是脊柱周圍的肌肉力量，腰背部的肌肉力量較弱或者不平衡引起的。由此得出，制定脊柱形態(tài)不良的運動處方是青少年脊柱形態(tài)不良干預(yù)中最經(jīng)濟(jì)實惠，對青少年傷害最小的一種方法。

3.3、學(xué)校體育如何對脊柱形態(tài)不良進(jìn)行干預(yù)

青少年的脊柱形態(tài)不良多是后天造成的，青少年大多數(shù)時間都是在學(xué)校伏案學(xué)習(xí)，如不注意糾正，極易養(yǎng)成不良的習(xí)慣。在眾多學(xué)者的研究中顯示，功能性訓(xùn)練亦或是常規(guī)的體育活動對于預(yù)防和糾正脊柱形態(tài)不良都具有很好的作用。所以，應(yīng)該重視學(xué)校體育在預(yù)防青少年脊柱形態(tài)不良問題中的作用。學(xué)校體育可以從以下幾個方面入手：（1）重視學(xué)生的體質(zhì)健康檢查，隨時關(guān)注學(xué)生的脊柱發(fā)育情況；（2）體育教師要充分利用每堂體育課的“課課練”，在練中安排好學(xué)生身體素質(zhì)的訓(xùn)練內(nèi)容，著重對脊柱、腰背部、核心力量進(jìn)行練習(xí)；（3）學(xué)校可以給體育教師適量開設(shè)形體課，對學(xué)生的體態(tài)進(jìn)行糾正；（4）教師應(yīng)該發(fā)揮責(zé)任，對于學(xué)生的不良習(xí)慣，應(yīng)該及時進(jìn)行制止糾正；（5）面對脊柱形態(tài)不良的學(xué)生，要及時與家長進(jìn)行溝通，嚴(yán)重時，督促家長及時就醫(yī)，輕微時，體育教師可以根據(jù)學(xué)生的具體情況開設(shè)運動處方，布置課外作業(yè)，并告知家長督促學(xué)生及時完成；（6）提高體育教師的能力素養(yǎng)，提高制定運動處方的能力，體育教師要有一雙火眼金睛，要善于及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題。

4、討論

當(dāng)今，社會進(jìn)步，國力強盛，人民安居樂業(yè)，但青少年的健康問題卻呈爆發(fā)趨勢，國力的強盛需要一代又一代的青年擁有強壯健康的體魄，所以青少年的健康問題需要社會各界的共同努力。

學(xué)校是青少年成長的樂土，體育是青少年健康成長的助推劑，學(xué)校體育在青少年健康問題的預(yù)防和干預(yù)中可以發(fā)揮出重要的作用。通過上述對近視、肥胖、脊柱形態(tài)不良、心理亞健康等問題的綜述，從中可知學(xué)校體育可從以下幾個方面進(jìn)行著力：（1）建立學(xué)生健康檔案，對學(xué)生各方面的身體狀況進(jìn)行跟蹤觀察，發(fā)現(xiàn)健康問題及時與家長溝通，通過家校聯(lián)合對青少年的健康問題及時進(jìn)行干預(yù)；（2）合理組織好學(xué)校內(nèi)的體育活動，早操、課間操、眼保健操、體育課、課余體育活動等，明確不同活動的目標(biāo)，例如，早操是激活狀態(tài)，課間操是活動身體、舒緩精神，眼保健操是放松眼睛，體育課是完成課程教學(xué)、鍛煉身體，課余體育活動是培養(yǎng)興趣等，根據(jù)不同的目標(biāo)，選擇不同的組織方法，使學(xué)生能夠緊張有度，通過環(huán)境、心境的變化，使學(xué)生處于一個積極地狀態(tài)；（3）體育與健康課程不應(yīng)該只組織學(xué)生參加體育運動，更應(yīng)該向?qū)W生傳遞健康知識，養(yǎng)成健康生活的習(xí)慣；（4）高效利用好體育課堂中課課練或者是其他可以組織鍛煉的時間，體育教師要針對青少年會面臨的健康問題，科學(xué)安排訓(xùn)練，做到提前預(yù)防，達(dá)到“治未病”的效果；（5）學(xué)校體育是打敗青少年健康問題的主戰(zhàn)場，體育教師是這個主戰(zhàn)場的指揮員，所以，當(dāng)代體育教師應(yīng)該不斷地提升自身素養(yǎng)，不斷豐富理論知識和實踐能力，要及時關(guān)注學(xué)生的變化，面對學(xué)生出現(xiàn)的問題，要及時且正確的幫助其解決；（6）可以組織體育教師與醫(yī)生共同討論，集思廣益，結(jié)合青少年的健康問題現(xiàn)狀，制定運動處方庫，為青少年的健康成長提供保障。

5、結(jié)語

運動干預(yù)對于青少年的各類健康問題都具有很好效果，也是對青少年傷害最小、最經(jīng)濟(jì)實惠、最易操作的途徑，而學(xué)校體育又是對青少年實施運動干預(yù)最便利的場所，所以學(xué)校體育應(yīng)該積極作為，將預(yù)防和干預(yù)青少年的健康問題作為責(zé)任擔(dān)當(dāng)，積極促進(jìn)青少年的健康成長。