亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        超聲引導(dǎo)下簡(jiǎn)易腱鞘松解術(shù)治療左腕德凱爾萬病1例

        2022-12-01 11:07:16唐亞群謝文杰陳偉文
        關(guān)鍵詞:橈側(cè)凱爾腕部

        唐亞群,呂 濤,謝文杰,陳偉文,張 恒,黃 靜*

        [1.珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)(暨南大學(xué)附屬珠海醫(yī)院,澳門科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)超聲影像科,2.創(chuàng)傷骨科,廣東 珠海 519000]

        患者男,44歲,左腕部橈側(cè)疼痛、拇指功能受限6個(gè)月,加重2周;既往無特殊病史。查體:左腕部橈側(cè)輕度腫脹伴壓痛,左側(cè)握拳尺偏(Finkelstein)試驗(yàn)陽性、橈神經(jīng)淺層蒂內(nèi)爾(Tinel)征陰性。未行實(shí)驗(yàn)室檢查。超聲:左腕橈側(cè)第一腔室內(nèi)腱鞘增厚、回聲減低(圖1A),腱鞘內(nèi)血流信號(hào)增多(圖1B);提示德凱爾萬(de Quervain)病。行超聲引導(dǎo)下左側(cè)腱鞘簡(jiǎn)易松解術(shù),以無菌探頭定位并選擇進(jìn)針路徑后,使注射器針尖斜面朝橈側(cè),以1%利多卡因4 ml逐層浸潤(rùn)局部麻醉至肌腱與腱鞘間,并推入2 ml利多卡因于其間,使肌腱與腱鞘分離;以20號(hào)注射器針頭作為鉤刀,沿離心方向輕柔切割腱鞘(圖1C),并以超聲于長(zhǎng)、短軸切面動(dòng)態(tài)觀察針尖位置,直至腱鞘完全松解;之后向腱鞘內(nèi)注入 1 ml倍他米松+1 ml利多卡因懸浮液。術(shù)中未見明顯出血,動(dòng)態(tài)超聲示拇指被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)順暢,提示完全松解。術(shù)后包扎傷口,局部冰敷,并囑患者休息、佩戴拇指護(hù)具2周,期間輔以適度適量活動(dòng);期間左腕部橈側(cè)疼痛明顯減輕,手臂、肩部和手部殘疾評(píng)分(QuickDASH)結(jié)果顯示無明顯不良反應(yīng)及功能障礙;隨訪1個(gè)月未見復(fù)發(fā)。

        圖1 左腕德凱爾萬病 A.左腕部橈側(cè)長(zhǎng)軸切面聲像圖示腱鞘(箭); B.左腕部橈側(cè)橫軸切面CDFI示腱鞘(箭); C.于超聲引導(dǎo)下行左腕部橈側(cè)腱鞘簡(jiǎn)易松解術(shù)(箭示注射器針尖,*示腱鞘增厚)

        討論德凱爾萬病主要由腕關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸運(yùn)動(dòng)和拇指外展阻力引起,橈骨莖突處慢性輕度損傷可使腕伸肌支持帶局限性增厚及第一伸肌腱腱鞘空間變窄,導(dǎo)致拇長(zhǎng)與拇短伸肌腱撞擊、發(fā)生炎癥;常與創(chuàng)傷、妊娠相關(guān),多見于30~50歲女性;以保守治療為首選,包括注射非甾體類鎮(zhèn)痛劑、多模式運(yùn)動(dòng)。本例男性患者來自西藏自治區(qū)林芝市米林縣,醫(yī)療資源有限;乃于超聲引導(dǎo)下行左側(cè)腱鞘簡(jiǎn)易松解術(shù),以注射器針頭作為鉤刀松解增厚粘連的腱鞘,實(shí)現(xiàn)麻醉、松解一體化,損傷有限而療效較佳,提示此法可作為安全、高效、易操作和低成本的微創(chuàng)治療方法而推廣應(yīng)用。

        猜你喜歡
        橈側(cè)凱爾腕部
        居家運(yùn)動(dòng)——手和腕部練習(xí)(初級(jí)篇)
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:36
        居家運(yùn)動(dòng)——手和腕部練習(xí)(中級(jí)篇)
        中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:55:28
        居家運(yùn)動(dòng)——手和腕部練習(xí)(高級(jí)篇)
        中老年保健(2021年7期)2021-08-22 07:42:30
        著名詩(shī)人
        鴨綠江(2021年29期)2021-02-28 05:44:30
        橈側(cè)腕短伸肌副腱變異1例報(bào)告
        凱爾信汽車零部件有限公司
        汽車電器(2019年9期)2019-10-31 07:51:08
        大學(xué)生腕管綜合征發(fā)病危險(xiǎn)因素的調(diào)查統(tǒng)計(jì)及其與電子產(chǎn)品使用的相關(guān)性分析
        成人橈側(cè)腕伸肌神經(jīng)入肌點(diǎn)定位
        橈側(cè)多指畸形的影像學(xué)分型
        凱爾經(jīng)的秘密
        新少年(2015年8期)2015-09-06 11:04:18
        国产乱人伦真实精品视频| 午夜亚洲国产理论片亚洲2020| 免费人成激情视频在线观看冫| 国语对白在线观看免费| 日韩精品视频一区二区三区| 激情五月开心五月啪啪| 国产爆乳美女娇喘呻吟久久| 亚洲妇女水蜜桃av网网站| 免费观看人妻av网站| 久久久婷婷综合亚洲av| 在线亚洲欧美日韩精品专区| 国产av在线观看久久| 亚洲中文字幕一二区精品自拍| 中文字幕第一页亚洲观看| 无码熟熟妇丰满人妻啪啪| 亚洲妇女无套内射精| av在线免费观看麻豆| 亚洲精品一区二区三区av| jjzz日本护士| 99精品视频在线观看免费| 日韩日韩日韩日韩日韩日韩日韩| 人妻少妇精品系列一区二区| 亚洲国产一区在线二区三区| 久久乐国产精品亚洲综合| 曰韩亚洲av人人夜夜澡人人爽 | 青青操视频手机在线免费观看| 久久久男人天堂| 国产日韩精品中文字无码| 熟妇熟女乱妇乱女网站| 色吧噜噜一区二区三区| 免费精品人妻一区二区三区| a午夜国产一级黄片| 欧美伊人网| 97久久天天综合色天天综合色hd| 欧美人与禽zozzo性伦交| 国精产品一区一区二区三区mba| 亚洲国产精品国自拍av| 91国产熟女自拍视频| 亚洲国产精品二区三区| 99热高清亚洲无码| 亚洲男人堂色偷偷一区|