□/沈媛 韓雅慧 杭州臨平區(qū)第一人民醫(yī)院

平常身體倍兒棒的趙大哥（化名）怎么也沒想到，這次因?yàn)榉α?、氣喘來看的急診，幸運(yùn)地救了自己。

一管血發(fā)現(xiàn)大問題

50歲出頭的趙大哥是在杭州務(wù)工的外地人，平時干些體力活，一直覺得自己身體倍兒棒。

兩個多月前趙大哥開始感到胸口時不時發(fā)悶，以前得心應(yīng)手的活現(xiàn)在也總有些力不從心，氣喘吁吁，下一秒呼吸則變得很困難，于是立馬來到醫(yī)院急診科。

不查不知道，一查嚇一跳，趙大哥血常規(guī)的白細(xì)胞數(shù)直接飆到了309，是正常人的30多倍。

“白細(xì)胞這么高，有很大的風(fēng)險發(fā)生栓塞和出血。一旦堵塞了重要血管或臟器，可能會發(fā)生呼吸困難、胸痛、意識不清，甚至重要臟器及腦出血，有生命危險?！贬t(yī)生趕緊將其緊急收治入院，耐心解釋道，“但是也別擔(dān)心，我們會抓緊時間把你血液中的白細(xì)胞分離出來?！?/p>

及時治療逐步恢復(fù)

多余的白細(xì)胞竟然能從血里面分離出來？還不會損失血液中其他有用的細(xì)胞和成分？

針對病情，醫(yī)生們立即為他進(jìn)行了白細(xì)胞分離術(shù)，并完善骨髓穿刺等一系列檢查，最終明確診斷，導(dǎo)致趙大哥白細(xì)胞高的元兇就是“淋巴瘤”。接下來，醫(yī)生們?yōu)槠涠ㄖ屏讼乱徊降闹委煼桨浮?/p>

所幸發(fā)現(xiàn)、治療及時，白細(xì)胞升高容易產(chǎn)生的血栓沒有發(fā)生在趙大哥身上。經(jīng)過積極治療，趙大哥的白細(xì)胞下降到原來的六分之一，各項(xiàng)指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn)，雖然離正常數(shù)值還有距離，但只要好好配合治療，相信會慢慢好起來。

趙大哥感覺力氣恢復(fù)了不少，開心不已，又重拾了樸實(shí)的笑容和爽朗的笑聲，直呼：“還好醫(yī)生護(hù)士的治療及時，慶幸！”

白細(xì)胞增多的原因

人體內(nèi)的血液主要由三種血細(xì)胞組成——紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。

紅細(xì)胞運(yùn)輸氧，血小板幫助凝血，而白細(xì)胞相當(dāng)于人體內(nèi)的戰(zhàn)士，不停地抵抗外來入侵和消滅敵人（病原體），所以白細(xì)胞的數(shù)量可能會發(fā)生動態(tài)變化。

正常生理情況下，當(dāng)人們劇烈運(yùn)動后、極端氣候、妊娠后期或分娩時，白細(xì)胞有暫時升高的可能，隨后會慢慢下降至正常。

病理性增多的原因則有細(xì)菌感染、病毒感染、組織損傷、急性出血、中毒、過敏等。對于年紀(jì)偏大的病人，需要進(jìn)一步排除腫瘤及血液病的可能。

定期體檢血常規(guī)

體檢項(xiàng)目中，一張小小的血常規(guī)單子有時能說明很大的問題。當(dāng)血細(xì)胞升高或下降明顯時，就需要醫(yī)生進(jìn)行更完善的輔助檢查。

一般來說，我們體內(nèi)的白細(xì)胞如果超過10×109/升或不足3.5×109/升，血小板超過350×109/升或不足125×109/升，血紅蛋白超過165克/升（女性為160克/升）或不足110克/升即有意義，通常人體會伴隨乏力、發(fā)熱、胸悶、頭暈、頭痛或出血等癥狀。

“針對三種血細(xì)胞的計數(shù)異常增高，可以分別進(jìn)行紅細(xì)胞分離術(shù)、白細(xì)胞分離術(shù)與血小板單采術(shù)。如果像趙大哥一樣白細(xì)胞數(shù)值如此高，則有栓塞和出血的風(fēng)險，血栓可能會導(dǎo)致心肌梗塞、腦梗塞、深靜脈血栓以及肺栓塞，出血如果在重要臟器，比如腦和內(nèi)臟，后果將會不堪設(shè)想?！贬t(yī)生說。

因此，定期體檢十分重要。如果血常規(guī)提示血細(xì)胞數(shù)值或者比例異常，同時又伴有乏力、發(fā)熱、胸悶、出血等癥狀，應(yīng)當(dāng)盡早及時尋求血液專科醫(yī)生的幫助。