□文/宋黎勝 浙江省人民醫(yī)院

近日，杭州7歲男孩小宇突然間咳嗽非常劇烈，還伴有明顯氣喘，家長連忙帶他到醫(yī)院就診。

小宇自小患有過敏性鼻炎，為塵螨過敏所致，但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小宇此次發(fā)病竟遭“夾擊”：過敏原除了塵螨，還出現(xiàn)新的過敏原——貓毛。

資料顯示，城市中飼養(yǎng)寵物的家庭越來越多，貓、狗的毛發(fā)及其身上所帶的塵螨，導(dǎo)致寵物和塵螨交叉過敏患者增多，且往往會加重原來塵螨過敏程度。

發(fā)病加重與家中新“成員”有關(guān)

小宇母親訴說，孩子從小有過敏性鼻炎，以前也經(jīng)常會打噴嚏、流鼻涕。去醫(yī)院看過，也查了過敏原，提示嚴(yán)重過敏體質(zhì)，IgE（過敏性抗體）>1200，為塵螨過敏，但聽人說塵螨無處不在，不能完全回避，也就沒有堅(jiān)持治療。因用藥斷斷續(xù)續(xù)，導(dǎo)致小宇這幾年來流鼻涕反反復(fù)復(fù)，但從來沒有像此次這么劇烈地咳嗽和氣喘過。

患者咳嗽非常劇烈，還伴有明顯的氣喘，且咳嗽發(fā)作非常突然。醫(yī)生在詳細(xì)詢問病史、查體及做了一系列檢查后發(fā)現(xiàn)，小宇是典型的過敏性鼻炎，復(fù)查過敏原，IgE比之前明顯上升，已達(dá)>2000，塵螨過敏6級（最高級別），而且出現(xiàn)了新的過敏原，貓毛3級。

小宇母親得知后恍然大悟：“光塵螨就夠受了，沒想到小貓還推波助瀾?！痹瓉?，最近家里新養(yǎng)了一只寵物貓。小宇在家和寵物貓玩耍時(shí)突然覺得鼻子癢，打了幾個(gè)噴嚏后，就開始止不住地流清水鼻涕和咳嗽，后來越咳越厲害，感覺氣都喘不上來，于是趕緊來到了醫(yī)院。

醫(yī)生給小宇用了平喘的霧化和抗過敏的藥物，患者的咳嗽、氣喘馬上得到了緩解。同時(shí)醫(yī)生還針對小宇的情況進(jìn)行過敏原防護(hù)，并囑咐家里不要養(yǎng)貓了，生活中也要采取塵螨的防護(hù)措施。

根據(jù)病情，小宇符合塵螨脫敏治療，目前已在進(jìn)行中。地毯、窗簾、絨毛玩具、空調(diào)過濾器等凡是會積灰塵的地方，都會有塵螨。60%的哮喘、鼻炎和皮炎均與塵螨有關(guān)。“小貓小狗是塵螨最佳的移動(dòng)住所，寵物身上往往會孳生大量的螨蟲?；颊咴诤蛯櫸镓埻嫠５倪^程中，不僅產(chǎn)生了新的貓毛過敏，還進(jìn)一步加重了原來塵螨過敏

脫敏治療是有效方法

醫(yī)生介紹，在日常生活中，塵螨是最常見、最重要的吸入性過敏原，在生活中幾乎無處不在，像家里的床單、枕頭、棉被、床墊、靠墊、的程度。而孩子的過敏性鼻炎如果控制不佳，確實(shí)會增加哮喘的風(fēng)險(xiǎn)，幸好孩子這次是第一次喘息發(fā)作?！?/p>

醫(yī)生表示，塵螨確實(shí)無法完全避免，但可以針對塵螨進(jìn)行脫敏治療。該對因治療方法，可阻止過敏性鼻炎發(fā)展成為哮喘，還可以防止新的過敏原的產(chǎn)生，兼有預(yù)防與治療的雙重意義。該療法最有效的是皮下注射，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，當(dāng)再次接觸這種過敏原時(shí)，不再產(chǎn)生過敏現(xiàn)象或過敏現(xiàn)象減輕。與成人相比，兒童塵螨過敏患者在接受塵螨皮下注射脫敏治療滿3年時(shí)，癥狀緩解更明顯。推薦脫敏治療的起始年齡為5歲以上。

“塵螨過敏的患者應(yīng)盡量避免在室內(nèi)飼養(yǎng)或接觸貓狗等寵物?！贬t(yī)生提醒，平時(shí)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)干燥、涼爽，室內(nèi)經(jīng)常清潔打掃，使用具有防塵螨功能的床上用品，被褥、衣服要勤洗曬等。