趙丹霞

麗江市人民醫(yī)院（云南麗江 674199）

數(shù)字減影血管造影機(jī)是通過電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影設(shè)備。血管造影系統(tǒng)主要由機(jī)架、C 型臂、X 線管組件、平板探測器、患者檢查床、高壓發(fā)生器、軟件工作站系統(tǒng)、監(jiān)視器及其懸掛系統(tǒng)、控制臺(tái)等組成，主要用于血管造影檢查和介入治療。對(duì)數(shù)字減影血管造影機(jī)進(jìn)行科學(xué)合理的管理，不斷總結(jié)分析設(shè)備故障的處理方法，既是保持設(shè)備完好率、提高使用率、降低故障率、延長使用壽命的有效途徑；更是提高設(shè)備科維修工程師維修工作效率、降低醫(yī)院運(yùn)行成本、提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要手段；還能使設(shè)備的檢查治療結(jié)果更準(zhǔn)確、穩(wěn)定，使醫(yī)療安全、患者的生命安全得到保障。

我院的數(shù)字減影血管造影機(jī)由北京萬東醫(yī)療裝備股份有限公司提供，并于2009年9月投入使用，主要在腦血管造影（用于診斷腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)占位性病變、腦血管閉塞、栓塞及支架植入）及心血管系統(tǒng)的檢查（冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，永久起搏安裝術(shù)，先心病的房、室間隔缺損封堵術(shù)等）方面開展應(yīng)用。設(shè)備使用10年來，故障發(fā)生相對(duì)頻繁，但經(jīng)過認(rèn)真分析后，發(fā)現(xiàn)較多故障具有相似性，且醫(yī)院設(shè)備科的維修工程師可實(shí)現(xiàn)自行處理，大大提高了設(shè)備的使用率?，F(xiàn)將萬東CGO-2100型數(shù)字減影血管造影機(jī)的兩例常見故障現(xiàn)分析總結(jié)如下。

1 萬東CGO-2100 型數(shù)字減影血管造影機(jī)的操作流程

萬東CGO-2100型血管造影機(jī)的操作流程如下：打開配電柜上的總電源空氣開關(guān)，向C 型臂、導(dǎo)管床、數(shù)字圖像系統(tǒng)、X 線管組件、平板探測器、高壓發(fā)生器及控制臺(tái)供電，供電測試正常后，選擇手動(dòng)/自動(dòng)透視模式，確定曝光kV/mA后踩下腳閘，監(jiān)視器上顯示透視圖像。

2 故障一

2.1 故障現(xiàn)象

按照正常流程開機(jī)操作后，踩腳閘后設(shè)備無任何反應(yīng)，監(jiān)視器上無透視圖像顯示，重啟后故障未消除。

2.2 故障分析

腳閘是連接至接口箱的接線端子，當(dāng)踩下透視腳閘后，接口箱前面板的Foot Flouro 綠燈會(huì)亮；隨后，信號(hào)通過接口板傳輸至CAN 板的8051芯片，當(dāng)芯片收到腳閘的信號(hào)后，輸出一個(gè)軟腳閘信號(hào)Foot Out（高壓發(fā)生器工作需接收的激活信號(hào)），前面板對(duì)應(yīng)的綠燈亮起。綜上分析，若接口箱無法輸出Foot Out 信號(hào)，高壓發(fā)生器便無任何反應(yīng)，整個(gè)圖像系統(tǒng)亦無任何反應(yīng)，設(shè)備如同處于待機(jī)狀態(tài)，跟故障現(xiàn)象描述的狀態(tài)一致，因此，若踩腳閘后設(shè)備無任何反應(yīng)，應(yīng)檢查接口箱的工作狀態(tài)。

2.3 故障處理

檢查接口箱的工作狀態(tài)，當(dāng)設(shè)備正常工作時(shí)，在CAN 板上應(yīng)可看到閃爍的時(shí)鐘燈，若燈不閃，可考慮重啟接口箱的電源進(jìn)行測試，通過重啟，若時(shí)鐘燈閃爍，則故障解決；若CAN 板上的時(shí)鐘燈閃爍，但踩腳閘后設(shè)備無任何反應(yīng)，監(jiān)視器上無圖像顯示，此時(shí)，應(yīng)觀察接口箱前面板的指示燈，若發(fā)現(xiàn)Foot Flouro 燈不亮，則確認(rèn)腳閘信號(hào)未輸入，檢查腳閘開關(guān)和連接線路，解除腳閘開關(guān)和連接線路中的故障后，重啟，設(shè)備恢復(fù)正常工作，故障排除。

2.4 小結(jié)

腳閘是整套設(shè)備正常運(yùn)行的關(guān)鍵，在日常維修中，維修工程師應(yīng)避免將故障復(fù)雜化、擴(kuò)大化，可根據(jù)操作手冊(cè)提示，靜心研究判斷，盡量先將故障簡單化，以便迅速解除故障。

3 故障二

3.1 故障現(xiàn)象

按照正常流程開機(jī)，踩腳閘后設(shè)備不能正常透視，提示錯(cuò)誤代碼“E66：NO SYNC”。

3.2 故障分析

通過查閱操作手冊(cè)發(fā)現(xiàn)，設(shè)備內(nèi)部設(shè)定有程序，當(dāng)執(zhí)行透視操作時(shí)，平板探測器的CP 控制盒會(huì)向接口箱發(fā)出一組方波脈沖信號(hào)，經(jīng)接口板和CAN 板的不同光耦，最終傳輸至CAN 板的8051芯片；8051芯片收到該方波脈沖后，通過總線輸出一組相應(yīng)的方波脈沖信號(hào)，同樣通過CAN 板和接口板的不同光耦，傳輸至CPI 高壓發(fā)生器；高壓發(fā)生器收到該信號(hào)后做相應(yīng)處理，隨后進(jìn)入到正常的曝光階段；在整個(gè)透視過程中，該方波脈沖信號(hào)需一直存在，并保持正確的頻率，一旦該信號(hào)丟失，即可導(dǎo)致透視中止，圖像系統(tǒng)隨之報(bào)錯(cuò)“E66”。

3.3 故障處理

檢查接口箱的工作狀態(tài)，最好通過示波器查看脈沖波形，若無示波器，可重啟接口箱進(jìn)行測試，若重啟后可正常透視，則設(shè)備恢復(fù)正常，故障排除；若重啟后設(shè)備未恢復(fù)正常，則應(yīng)檢查接口箱的連線，重新插、拔連接插頭后，設(shè)備恢復(fù)正常，故障排除。

3.4 小結(jié)

該設(shè)備配套的操作手冊(cè)開放度較高，涉及各個(gè)模塊、接口箱內(nèi)部各塊電路板的電路詳圖等，維修工程師可充分利用操作手冊(cè)盡快排查出故障原因，完成設(shè)備維修工作。

4 討論

在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展的背景下，許多高精尖的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的診斷、檢查和治療中得到越來越廣泛的應(yīng)用和普及。醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的必要條件，同時(shí)也是衡量醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的重要標(biāo)志，保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保大型設(shè)備的開機(jī)率，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修總結(jié)分析工作具有非常重要的意義。

我院的萬東數(shù)字減影血管造影機(jī)自2009年投入使用以來，以上兩例故障在設(shè)備的日常使用中較為常見，且解決方法相對(duì)簡單，可為各醫(yī)院的設(shè)備科人員提供參考。當(dāng)萬東CGO-2100型數(shù)字減影血管造影機(jī)設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，維修工程師可通過認(rèn)真分析配套的設(shè)備維修手冊(cè)自行解決部分問題，以此可提高設(shè)備科維修工程師的工作效率、降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。