頭頸部腫瘤患者在接受臨床放療后會出現(xiàn)并發(fā)癥,口腔黏膜炎為其中之一,其發(fā)生率較高。通常,患者會出現(xiàn)一系列不良癥狀,如嚴重的疼痛、口干、吞咽困難等,甚至還會發(fā)生感染,對患者的日常生活造成了嚴重的影響,甚至需要停止相關(guān)的化療以減少不良反應(yīng),對頭頸部腫瘤的治療產(chǎn)生影響。所以,采取有效的手段干預(yù)口腔黏膜炎不僅可以改善癥狀,還有助于提升治療效果。臨床上,針對口腔黏膜炎的防治暫無效果顯著的藥物。因此,對于頭頸部腫瘤患者放療所致的口腔黏膜炎采取有效的護理是至關(guān)重要的。
《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書由朱振勝等人共同編著,于2006年8月由南海出版公司出版。本書對頭頸部腫瘤的綜合治療模式和方法進行了探討,力求為腫瘤的治療注入新思路,提高患者的生存質(zhì)量。本書分總論和各論兩部分??傉撘院啙嵉钠撌隽四[瘤的各種治療方法的概念、機制、現(xiàn)狀和展望。各論則系統(tǒng)地介紹了常見頭頸部腫瘤的病因病理、診斷、放療、手術(shù)、化療等治療內(nèi)容??傉摬糠止卜制邆€章節(jié)。第一章通過對頭頸部腫瘤的概念、腫瘤的病因和病理學(xué)的介紹,讓讀者更了解頭頸部腫瘤的知識;第二章概述了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤綜合治療的模式、原則,對頭頸部腫瘤提出了治療展望;第三章至第七章圍繞頭頸部腫瘤的治療進行了系統(tǒng)介紹,主要包括外科、放射、化學(xué)、生物和中醫(yī)治療,非常適合執(zhí)業(yè)醫(yī)師借鑒學(xué)習(xí),提升臨床治療水平。此外,編者對各種治療的適應(yīng)證和可能的不良反應(yīng)等內(nèi)容均做了詳細的闡述,便于相關(guān)學(xué)者開展研究性工作。各論部分共有十四個章節(jié)。第八章至第十八章總結(jié)了臨床上常見的頭頸部腫瘤,具體有口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻咽癌等等,有助于讀者進行選擇性閱讀;第十九章對癌性疼痛內(nèi)容進行了分析,關(guān)于腫瘤患者疼痛分級和治療進行了全面的解析;第二十章結(jié)合臨床實踐,重點介紹了頭頸部腫瘤患者的護理,展現(xiàn)了護理干預(yù)措施的合理性,分別有心理護理、飲食護理、放射治療的護理等,清晰、有序,可讀性較強;第二十一章介紹了鎖骨下靜脈穿刺術(shù)。全書綜合介紹了腫瘤的多種治療方法,充分反映了國內(nèi)頭頸部腫瘤診治的新進展。
應(yīng)用循證護理減輕頭頸部腫瘤患者放療致口腔黏膜炎是當(dāng)代臨床護理工作的挑戰(zhàn),也是《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書中探討的重要內(nèi)容之一。由于頭頸部腫瘤患者口咽部經(jīng)放療的刺激,破壞了本身黏膜的正常狀態(tài),使唾液腺被損壞,口腔內(nèi)唾液的分泌隨之減少,改變了口腔的自潔能力,這種放射性的照射會對黏膜產(chǎn)生直接性的損傷,患者經(jīng)照射局部會出現(xiàn)充血、水腫現(xiàn)象,也是放射性口腔黏膜炎的具體表現(xiàn)。從臨床實際情況來看,頭頸部腫瘤患者放療致口腔黏膜炎有嚴重的疼痛感,造成患者無法正常進食,進而導(dǎo)致營養(yǎng)不良,體內(nèi)水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂,造成低蛋白血癥、免疫功能低下,甚至情況嚴重的患者還會誘發(fā)全身性感染或敗血癥的發(fā)生。因此,造成放療被迫中斷甚至失敗,故在腫瘤治療過程中采取有效的干預(yù)措施改善口腔黏膜炎的發(fā)生是必需的和可行的。
通過對《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書的深入學(xué)習(xí),能夠更深刻地認知頭頸部腫瘤患者接受放療存在的并發(fā)癥,以切實解決問題的角度探究循證護理的重要意義。結(jié)合全書的主要內(nèi)容和當(dāng)前研究可知,循證護理貫徹了以患者為中心,改變常規(guī)護理理念,以循證醫(yī)學(xué)思想落實于整個護理過程,通過解決臨床實踐中遇到的問題,在護理實踐中進行指導(dǎo)和應(yīng)用。循證護理改善了護理工作中存在的主觀性和盲目性,充分體現(xiàn)了護理工作有章可循、有據(jù)可依。針對頭頸部腫瘤放療患者所引發(fā)的不同程度的口腔黏膜炎,實施循證護理干預(yù)措施達到了護理操作的合理性和有效性,是一種更適合患者的護理方式。在科學(xué)合理的循證護理理念下,頭頸部腫瘤放療致口腔黏膜炎患者均出現(xiàn)了良好的護理效果和結(jié)局,在實際工作中,還可增強護理人員對新護理技術(shù)的認知,強化了分析問題和解決問題的專業(yè)能力,總體上提升了護理服務(wù)質(zhì)量。
簡而言之,用循證護理干預(yù)頭頸部腫瘤患者因放療導(dǎo)致的口腔黏膜炎,護理效果顯著,可有效促進發(fā)生潰瘍的早期愈合,在正確的防治手段下對患者疼痛感有所緩解,有助于其生命質(zhì)量的提高?!额^頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書面向臨床腫瘤科護理工作者和醫(yī)師,編者根據(jù)腫瘤基礎(chǔ)理論和臨床工作面臨的實際情況,結(jié)合當(dāng)前頭頸部腫瘤治療領(lǐng)域的新進展,立足于為一線護士和腫瘤研究學(xué)者提供基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用參考書籍,理念領(lǐng)先,效果好。