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        平衡陰陽經(jīng)脈針法在針刺中的應(yīng)用體會(huì)*

        2022-11-28 07:18:51郭六雷
        中醫(yī)研究 2022年2期
        關(guān)鍵詞:針刺

        郭六雷

        (河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科,河南 鄭州 450004)

        筆者從事針灸臨床二十余年,對《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行了深入的研究。其內(nèi)容包括《靈樞》和《素問》?!鹅`樞》成書早于《素問》,其是一部以針灸為核心的醫(yī)學(xué)典籍,《素問》是以醫(yī)理為核心的一部醫(yī)學(xué)典籍?!鹅`樞》已經(jīng)具備較為完整的針刺理論體系,但該書注重的是臨床實(shí)用,傳授易用易學(xué)的方法,系統(tǒng)的理論不夠完備?!端貑枴返某蓵窃凇鹅`樞》的基礎(chǔ)上加以應(yīng)用和總結(jié),補(bǔ)充完善相關(guān)內(nèi)容。其內(nèi)容至今仍在針灸臨床中具有權(quán)威性的指導(dǎo)意義。因其成書距今年代久遠(yuǎn),古意深?yuàn)W難懂,故其中部分重點(diǎn)針刺理論臨床中現(xiàn)已失傳。筆者多年來對內(nèi)經(jīng)原文反復(fù)研讀,并認(rèn)真體會(huì)“善用針者,從陰引陽,從陽引陰”出自《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》的該段經(jīng)文是《素問》中的作者對《靈樞》中的針灸內(nèi)容精髓的高度概括,并且融合了《靈樞·終始》《靈樞·禁服》兩篇中的相關(guān)內(nèi)容。筆者領(lǐng)悟出“善用針者,從陰引陽,從陽引陰”的目的是平衡失調(diào)的陰陽經(jīng)脈,闡明了“從陰引陽,從陽引陰”的臨床指導(dǎo)意義,總結(jié)出平衡陰陽經(jīng)脈針法?,F(xiàn)體會(huì)如下:

        1 “善用針者,從陰引陽,從陽引陰”的目的是平衡陰陽經(jīng)脈

        “善用針者,從陰引陽,從陽引陰”出自《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》?!吧朴冕樥撸瑥年幰?,從陽引陰”這段經(jīng)文就是《素問》中的作者對《靈樞》中的針灸內(nèi)容精髓的高度概括。《靈樞》的開篇《九針十二原第一 · 法天》“黃帝問于岐伯曰:欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其氣血,營其逆順出入之會(huì),令可傳于后世,必明為之法,令終而不滅,久而不絕,易用難忘,為之經(jīng)紀(jì)。”異其章,別其表里,為之終始,令各有形,先立針經(jīng)。針灸易用難忘,長久傳承?!爱惼湔?,別其表里,為之終始”這里的“終始”應(yīng)該是《靈樞·終始》篇,《終始》篇中講的是針刺之道?!爸?jǐn)奉天道,請言終始,終始者,經(jīng)脈為紀(jì),持其脈口人迎,以知陰陽有余不足,平與不平,天道畢矣?!盵1]調(diào)整陰陽經(jīng)脈平衡是針刺之道。怎樣知道陰陽經(jīng)脈有余不足,平與不平,答案是持其脈口、人迎,對比陰陽經(jīng)脈的盛衰虛實(shí)。筆者為其取名脈口人迎對比診法。該診法應(yīng)該是《內(nèi)經(jīng)》最重要的脈法,其是圍繞針刺服務(wù)的[2]。人迎脈和寸口脈互參的脈法是《內(nèi)經(jīng)》脈法之冠上的璀璨明珠[3]。 “從陰引陽從陽引陰”就是強(qiáng)調(diào)針刺治病在于調(diào)和陰陽,以致陰陽平衡,才不生病, 是針刺善用針者的針刺法理[4]。

        2 通過脈口人迎對比診法得出陰陽經(jīng)脈的盛衰虛實(shí)

        2.1 明確脈口、人迎的部位

        “脈口”是指魚際之下手太陰肺經(jīng)之動(dòng)脈,即橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。在《內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)的名稱還有“氣口”“寸口”。“人迎”是指缺盆之中,任脈也,次任脈側(cè)之動(dòng)脈,足陽明也,在喉結(jié)之旁,頸動(dòng)脈搏動(dòng)處。由《內(nèi)經(jīng)》原文可知脈口,人迎并不是后來醫(yī)家提出的左手太陰脈為人迎,右手太陰脈為氣口。清代名醫(yī)黃元御在其著作《四圣心源》[5]寸口、人迎脈法中寫道:“氣口者,手太陰經(jīng)之動(dòng)脈,在魚際之下。人迎者,足陽明之動(dòng)脈,在喉結(jié)之旁(寸口,人迎之脈載在經(jīng)文,后世乃有左為人迎,右為氣口之說,無稽妄談,不足辯也)?!?/p>

        2.2 明確病在何經(jīng)

        黃帝曰:“經(jīng)脈者常不可見也。其虛實(shí)也以氣口知之,脈之見者皆絡(luò)脈也?!苯?jīng)脈是看不見的,看到的都是絡(luò)脈,而且經(jīng)脈的虛實(shí)以氣口知之。依據(jù)陰陽學(xué)說,陰陽的互根互用,脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽,氣口候陰,人迎候陽,虛與實(shí)鄰,知決而通之。氣口代表的是氣口人迎脈。人迎氣口脈所候“陰陽”為十二經(jīng)脈之手足三陰三陽[6]。再依據(jù)“氣口候陰,人迎侯陽”“寸口主中,人迎主外”“三陽在頭,三陰在手”可知脈口、人迎診察的是互為表里的陰陽經(jīng)脈。人迎寸口脈法是用脈診來確定病變經(jīng)脈。足少陽與足厥陰是互為表里的經(jīng)脈;手少陽與手厥陰是互為表里的經(jīng)脈;足太陽與足少陰是互為表里的經(jīng)脈;手太陽與手少陰是互為表里的經(jīng)脈。足陽明與足太陰是互為表里的經(jīng)脈;手陽明與手太陰是互為表里的經(jīng)脈。六經(jīng)(少陽、太陽、陽明,少陰、太陰、厥陰)是人體接收外界六氣的接收器,是天人相應(yīng)的具體體現(xiàn)[7]。氣口、寸口、脈口和人迎等是中醫(yī)學(xué)了解臟腑和經(jīng)絡(luò)的生理病理狀況的窗口[8]。依據(jù)脈口、人迎對比診法可知,互為表里的陰陽經(jīng)脈失調(diào),就是病經(jīng)所在。

        2.3 明確補(bǔ)瀉的經(jīng)脈、取穴的數(shù)量、針刺的頻率、起針的標(biāo)準(zhǔn)

        “人迎一盛,瀉足少陽補(bǔ)足厥陰,二瀉一補(bǔ),日一取之;人迎二盛,瀉足太陽,補(bǔ)足少陰,二瀉一補(bǔ),二日一取之;人迎三盛,瀉足陽明而補(bǔ)足太陰,二瀉一補(bǔ),日二取之;脈口一盛,瀉足厥陰而補(bǔ)足少陽,二補(bǔ)一瀉,日一取之;脈口二盛,瀉足少陰而補(bǔ)足太陽,二補(bǔ)一瀉,二日一取之;脈口三盛,瀉足太陰補(bǔ)足陽明,二補(bǔ)一瀉,日二取之,必切而驗(yàn)之,躁取之上,氣和乃止?!盵1]

        由此經(jīng)文可知,人迎一盛,瀉足少陽補(bǔ)足厥陰;脈口一盛,瀉足厥陰而補(bǔ)足少陽。人迎二盛,瀉足太陽補(bǔ)足少陰;脈口二盛,瀉足少陰補(bǔ)足太陽。人迎三盛,瀉足陽明補(bǔ)足太陰;脈口三盛瀉足太陰補(bǔ)足陽明。人迎、脈口盛且躁者取之上即互為表里的手三陽三陰,取陽經(jīng)二個(gè)輸穴,陰經(jīng)一個(gè)輸穴,進(jìn)行補(bǔ)瀉。

        針刺頻率,病在厥陰、少陽是每日一次;病在太陽、少陰是隔日一次;病在陽明、太陰是每日兩次。

        起針的標(biāo)準(zhǔn)是“凡刺之道,氣調(diào)而止”“氣和乃止”“和”調(diào)和平衡之意。人迎與脈口,盛者使其虛,虛者使其實(shí),盛者瀉之,虛者補(bǔ)之,瀉者迎之,補(bǔ)者隨之,知迎知隨氣可令和。言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。通過針刺補(bǔ)瀉手法達(dá)到陰陽經(jīng)脈的平衡,氣和乃止,氣調(diào)而止。谷氣至而去之?!肮葰庵痢钡呐袛鄻?biāo)準(zhǔn)即是脈象的改善,這也是篇中反復(fù)多次強(qiáng)調(diào)脈診在針刺前后的重要作用的原因[9]。

        3 應(yīng)用《內(nèi)經(jīng)》中的針刺補(bǔ)瀉手法,達(dá)到陰陽經(jīng)脈的平衡

        通過脈口人迎對比診法找出失調(diào)的表里經(jīng)脈。怎樣來完成從陰引陽,從陽引陰,由實(shí)轉(zhuǎn)虛,由虛轉(zhuǎn)實(shí),從而達(dá)到陰陽經(jīng)脈的平衡呢?通過針刺補(bǔ)瀉手法來完成。筆者總結(jié)《內(nèi)經(jīng)》中的補(bǔ)瀉手法并應(yīng)用于臨床,驗(yàn)證了《內(nèi)經(jīng)》是從理論指導(dǎo)到臨床實(shí)踐完美的結(jié)合,是理論與實(shí)踐的統(tǒng)一。通過《內(nèi)經(jīng)》中原文總結(jié)如下:“補(bǔ)瀉之時(shí),以針為之?!薄把孕靸?nèi)而疾出也,可補(bǔ)虛,言疾內(nèi)而徐出也,可瀉實(shí)。”“是故工之用針也,知?dú)庵冢仄溟T戶,明于調(diào)氣,補(bǔ)瀉所在,徐疾之意,所取之處。瀉必用員,切而轉(zhuǎn)之,其氣乃行,疾而徐出,邪氣乃出,伸而迎之,搖大其穴,氣出乃疾。補(bǔ)必用方,外引其皮,令當(dāng)其門,左引其樞,右推其膚,微旋而徐推之。必端以正,安以靜,堅(jiān)心無解,欲微以留,氣下而疾出之,推其皮,蓋其外門,真氣乃存。用針之要,無忘其神?!薄拔鴥?nèi)針,無令其忤;靜以久留,無令邪布;吸則轉(zhuǎn)針,以得氣為故;侯呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰瀉。必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之。通而取之,外引其門,以閉其神,呼盡內(nèi)針,靜以留之,以氣至為故。如待所貴,不待日暮,其氣以至,適而自護(hù),侯吸引針,氣不得出;各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補(bǔ)。”《內(nèi)經(jīng)》中常將開闔、徐疾、呼吸補(bǔ)瀉一同運(yùn)用,以增強(qiáng)補(bǔ)瀉刺激量加強(qiáng)協(xié)同作用[10]。筆者常結(jié)合此3種補(bǔ)瀉手法,再依據(jù)脈口人迎對比診法得出陰陽經(jīng)脈的盛衰虛實(shí)。通過對比人迎寸口脈的搏動(dòng)強(qiáng)弱可辨別相應(yīng)經(jīng)脈的虛實(shí),從而指導(dǎo)針刺對應(yīng)的補(bǔ)瀉手法[11],從而結(jié)合臨床調(diào)整陰陽經(jīng)脈的平衡。

        “善用針者,從陰引陽,從陽引陰”的平衡陰陽經(jīng)脈針法,可理解為通過內(nèi)經(jīng)中的徐疾補(bǔ)瀉、開闔補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉3種補(bǔ)瀉手法使失衡的互為表里的陰陽經(jīng)脈,虛實(shí)相互轉(zhuǎn)變達(dá)到陰陽經(jīng)脈平衡。即陽經(jīng)虛,陰經(jīng)實(shí),從實(shí)的陰經(jīng)向虛的陽經(jīng)轉(zhuǎn)變,使虛陽得補(bǔ),實(shí)陰得瀉,達(dá)到陰陽經(jīng)脈平衡;陰經(jīng)虛,陽經(jīng)實(shí),從實(shí)的陽經(jīng)向虛的陰經(jīng)轉(zhuǎn)變,使虛陰得補(bǔ),實(shí)陽得瀉,達(dá)到陰陽經(jīng)脈平衡。

        4 臨床應(yīng)注意的問題

        4.1 針刺補(bǔ)瀉先后順序

        “陰盛而陽虛,先補(bǔ)其陽,后瀉其陰而和之,陰虛而陽盛,先補(bǔ)其陰后瀉其陽而和之?!盵1]由此經(jīng)文可知,針刺補(bǔ)瀉先后順序是先補(bǔ)后瀉。

        4.2 針刺補(bǔ)瀉后的脈象驗(yàn)證

        “補(bǔ)者必然有得,瀉則況然若有失也?!碧搫t補(bǔ)之,補(bǔ)后應(yīng)使其脈象變得堅(jiān)實(shí);如果脈勢依舊不堅(jiān)實(shí),病未去;實(shí)則瀉之,瀉后應(yīng)使其脈象變軟(堅(jiān),盛,滑為實(shí),脈軟者為不堅(jiān)實(shí))病將下;如果脈勢依舊堅(jiān)實(shí),病未去。由此可見脈勢的由實(shí)轉(zhuǎn)虛,由虛轉(zhuǎn)實(shí)是針刺補(bǔ)瀉后的驗(yàn)證?!按讨鴼庵聊巳ブ??!薄皻庵痢辈⒉皇腔颊哚槾屉蜓ê蟮乃幔?,沉,脹和醫(yī)者針刺時(shí)手下的“如魚吞鉤”而是脈口,人迎由虛轉(zhuǎn)實(shí),由實(shí)轉(zhuǎn)虛,達(dá)到陰陽平衡的一種平和脈象[12]?!皻庵痢睉?yīng)是指針刺前后的脈象變化[13]。當(dāng)“氣至”(即人迎寸口脈平和時(shí))則停止針刺[14]。根據(jù)人迎氣口處脈氣的情況預(yù)測疾病的進(jìn)展及預(yù)后以判斷針刺治療的效果[15]。

        4.3 針刺的深淺

        “四時(shí)之氣,各有所在,春氣在毫毛……冬氣在筋骨,刺此病者,各以其時(shí)為齊?!盵1]“刺肥人者,以秋冬之齊。刺瘦人者,以春夏之齊?!薄懊}實(shí)者,深刺之,以瀉其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無得出,以養(yǎng)其脈,獨(dú)出其邪氣?!睆囊陨辖?jīng)文可知。即春夏應(yīng)淺刺,秋冬應(yīng)深刺。應(yīng)根據(jù)四時(shí)氣候的變化而調(diào)整的留針時(shí)間長短,冬季取十二經(jīng)的井穴,滎穴應(yīng)深刺久留之[16]。肥人、脈實(shí)之人益深刺,出其邪氣;瘦人、脈虛之人益淺刺,養(yǎng)其正氣,出其邪氣;久病之人,深刺久留針,出其邪氣。確定針刺深淺,針刺行針都是以得氣為目的[17]。疾病性質(zhì)屬陽證、熱證、表證、虛證針刺深度易淺;而陰證、寒證、里證、實(shí)證者,針刺深度易深[18]。

        5 病案舉例

        例 1 患者,女,24歲, 2018年9月21日初診。主訴:失眠6年?,F(xiàn)癥見:夜半丑時(shí)易醒,難再入眠。舌尖紅,脈細(xì)。西醫(yī)診斷:睡眠障礙。中醫(yī)診斷:不寐病,證屬心腎不交。治宜交通心腎。給予平衡陰陽經(jīng)脈針法針刺治療,采用脈口人迎對比診法,一補(bǔ)二瀉:先補(bǔ)左側(cè)照海穴,囑患者呼氣時(shí)進(jìn)針徐入0.5寸;再瀉左側(cè)金門穴、委中穴,囑患者吸氣時(shí)進(jìn)針,疾入1寸徐出針至0.6寸,留針30 min;再診左側(cè)脈口、人迎,發(fā)證人迎脈不再堅(jiān)實(shí),氣口脈由虛轉(zhuǎn)實(shí),表里陰陽經(jīng)脈已平衡,氣和乃止。起針用開闔補(bǔ)瀉,照海穴疾出針,閉其針孔;金門、委中徐出針,搖大針孔,出其邪氣?;颊弋?dāng)晚醒后很快入睡。次日左側(cè)人迎一盛于脈口,病在足少陽經(jīng)盛,足厥陰經(jīng)虛,給予針刺治療,操作方法:一補(bǔ)二瀉,先補(bǔ)左側(cè)中封穴,囑患者呼氣時(shí)進(jìn)針徐入0.5寸,再瀉左側(cè)至陽穴、俠溪穴,囑患者吸氣時(shí)進(jìn)針,疾入1寸徐出針至0.6寸,留針至氣口人迎脈平。當(dāng)晚患者睡眠正常。

        按 該患者初診通過同側(cè)脈口人迎對比診法得出病在互為表里的足太陽經(jīng)、足少陰經(jīng),次日診該患者病經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)樽闵訇柦?jīng)、足厥陰經(jīng),表里經(jīng)脈。由此可見,在同一患者、同一癥狀而失調(diào)的表里經(jīng)脈發(fā)生了轉(zhuǎn)變。平衡陰陽經(jīng)脈針法緊隨病經(jīng)的轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變。該針法充分體現(xiàn)了中醫(yī)診療的靈動(dòng)性,同時(shí)再次驗(yàn)證《內(nèi)經(jīng)》中“無問其病,以平為期”的中醫(yī)學(xué)最高境界。

        例 2 患者,女,70歲,2019年12月6日初診。主訴:頭暈1個(gè)月?,F(xiàn)癥:頭暈、頭昏、眠差。舌質(zhì)暗,苔薄膩。西醫(yī)診斷:腦動(dòng)脈供血不足。中醫(yī)診斷:眩暈,證屬痰瘀互阻。治宜化痰祛瘀。給予平衡陰陽經(jīng)脈針法針刺治療,采用脈口人迎對比診法。左側(cè)人迎一倍于脈口,病在足少陽經(jīng)盛,足厥陰經(jīng)虛,一補(bǔ)二瀉,先補(bǔ)左曲泉穴呼吸補(bǔ)法進(jìn)針徐入0.5寸,再瀉左側(cè)陽陵泉穴,陽輔穴,呼吸瀉法進(jìn)針,疾入1寸徐出0.6寸。留針至氣口人迎脈平,頭暈癥狀減輕。次日診左側(cè)人迎三倍于脈口,病在足陽明經(jīng)盛,足太陰經(jīng)虛。右側(cè)人迎二倍于脈口,病在足太陽經(jīng)盛,足少陰經(jīng)虛,針法:一補(bǔ)二瀉,先補(bǔ)右側(cè)太溪穴,囑其呼氣時(shí)進(jìn)針徐入0.5寸,再瀉右側(cè)昆侖穴,委中穴,囑其吸氣時(shí)進(jìn)針,疾入1寸徐出針至0.6寸;再針左側(cè)先補(bǔ)三陰交穴,囑其呼氣時(shí)進(jìn)針徐入0.5寸,再瀉左側(cè)內(nèi)庭穴,足三里穴,囑其吸氣時(shí)進(jìn)針,疾入1寸徐出針至0.6寸,留針至氣口人迎脈平,留針過程中患者述癥狀消失。用開闔補(bǔ)瀉法出針。

        按 患者初診病在左側(cè)互為表里的足少陽、厥陰經(jīng),次日診患者人迎氣口脈左側(cè)病經(jīng)在足陽明、太陰經(jīng);右側(cè)病經(jīng)在足太陽、少陰經(jīng)。該患者六經(jīng)轉(zhuǎn)變較復(fù)雜,平衡陰陽經(jīng)脈針法緊隨病經(jīng)的轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變。從陰引陽,從陽引陰互為表里的陰陽經(jīng)脈由實(shí)轉(zhuǎn)虛,由虛轉(zhuǎn)實(shí),達(dá)到陰陽經(jīng)脈平衡后出針。數(shù)次后以脈軟者病將下,氣下乃止,不下復(fù)始為判斷疾病轉(zhuǎn)變及愈后。

        例3 患者,男,64歲,就診時(shí)間2018年9月13日。主訴:右側(cè)牙齦疼痛2天。現(xiàn)癥見:右側(cè)牙齦疼痛,吸氣、進(jìn)食疼痛加重,無法入睡,口服消炎止痛藥無效,口服安定入睡。舌質(zhì)紅苔厚。西醫(yī)診斷:牙齦炎。中醫(yī)診斷:牙痛。證屬:胃火熾盛。治宜清瀉胃火。給予平衡陰陽經(jīng)脈針法針刺治療,采用脈口人迎對比診法。左側(cè)人迎脈盛三倍于氣口,病在左側(cè)足陽明經(jīng)盛足太陰經(jīng)虛,先補(bǔ)后瀉,一補(bǔ)二瀉先補(bǔ)足太陰太白穴呼氣時(shí)進(jìn)針徐入0.5寸,后瀉足三里穴,解溪穴囑其吸氣時(shí)進(jìn)針,疾入1寸徐出針至0.6寸,留針至脈口人迎脈平,留針過程中患者述牙痛消失,用開闔補(bǔ)瀉法出針。

        按 患者牙痛在右,病脈則在左,治病必求于本故選取左側(cè)病經(jīng)互為表里的足陽明經(jīng)足太陰經(jīng)腧穴進(jìn)行內(nèi)經(jīng)呼吸,徐疾,開闔補(bǔ)瀉。從陰引陽,從陽引陰,達(dá)到表里陰陽經(jīng)脈平衡。通過脈口人迎對比診法判斷病經(jīng)所在,陰陽經(jīng)脈平與不平以及氣至有效,氣下而去之。

        6 小 結(jié)

        醫(yī)者應(yīng)牢記,病經(jīng)所在脈口人迎之表象。應(yīng)用脈口人迎對比診法找出失衡的互為表里的陰陽經(jīng)脈。故人迎寸口對比應(yīng)同側(cè)肢體做比較[19]。注意病脈在哪一側(cè)就在同側(cè)的經(jīng)絡(luò)上選穴治療[20]。對比人迎寸口脈的盛衰來判斷互為表里的病經(jīng)所在。要知道寸口人迎脈的病脈如何?先知平人不病之脈象“所謂平人者不病,不病者,脈口人迎應(yīng)四時(shí)也(春夏人迎微大,秋冬寸口微大),上下相應(yīng)而俱往來(兩者相應(yīng),俱往俱來,若引繩大小齊等),六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也,本末之寒溫之相守同也,形肉血?dú)獗叵喾Q也,是謂平人?!比诤响`樞《終始》《禁服》兩篇中對脈口人迎對比診法平人脈象經(jīng)文來深刻理解正常的脈口、人迎脈。判斷病脈依據(jù)“一其形,聽其動(dòng)靜者,持氣口人迎以視其脈,堅(jiān)且盛且滑者病曰進(jìn),脈軟者病降下,諸經(jīng)實(shí)者病三日已。”堅(jiān),盛,滑是對人迎氣口脈,脈勢強(qiáng)弱程度的判斷。針刺過程中應(yīng)用該診法來衡量針刺從陰引陽,從陽引陰經(jīng)脈轉(zhuǎn)變,由實(shí)轉(zhuǎn)虛,由虛轉(zhuǎn)實(shí)經(jīng)脈平衡,達(dá)到起針的標(biāo)準(zhǔn)“凡刺之道,氣調(diào)而止。氣和乃止。氣下乃止。氣至而去之?!?/p>

        筆者運(yùn)用脈口人迎對比診法觀察到。有的患者右側(cè)經(jīng)脈失衡,左側(cè)平衡。有的病人左側(cè)經(jīng)脈失衡,右側(cè)平衡;同一患者有的左右經(jīng)脈都失衡,有的雙側(cè)相同的表里經(jīng)脈失衡,有的雙側(cè)失衡的表里經(jīng)脈不同。當(dāng)筆者診察到雙側(cè)失衡的不同表里經(jīng)脈,忽然感悟到《傷寒論》中六經(jīng)傳變的合并病。脈口人迎對比診法體現(xiàn)互為表里的陰陽經(jīng)脈的平衡與失衡,不僅可以指導(dǎo)針灸治療還可以指導(dǎo)臨床用藥。明確六經(jīng)診斷,讓六經(jīng)辨證有脈可依,實(shí)現(xiàn)真正意義的六經(jīng)辨證。平衡陰陽經(jīng)脈針法,以脈口人迎對比診法確定病經(jīng)所在,選取病經(jīng)腧穴,運(yùn)用內(nèi)經(jīng)針刺補(bǔ)瀉手法(徐疾,開闔,呼吸補(bǔ)瀉)從陰引陽,從陽引陰調(diào)整至經(jīng)脈平衡,達(dá)到善用針者,無問其病,以平為期。癥狀與失衡的表里經(jīng)脈的關(guān)系為標(biāo)本關(guān)系,癥狀為標(biāo),失衡的表里關(guān)系為本,治病必求于本。平衡陰陽經(jīng)脈針法的特點(diǎn)是取穴少,操作簡單,見效快,具有良好的發(fā)展前景。

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