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        血脂過(guò)高容易誘發(fā)急性胰腺炎

        2022-11-27 08:39:41■何
        人人健康 2022年15期
        關(guān)鍵詞:阿杜胰管甘油三酯

        ■何 易

        阿杜是一名白領(lǐng),平時(shí)因?yàn)槊τ诠ぷ鳎瑫r(shí)常點(diǎn)外賣(mài),而且他喜歡點(diǎn)一些炸雞、肥牛等食物,時(shí)間一長(zhǎng),出現(xiàn)了“將軍肚”。一日,在忙完工作后,阿杜和幾個(gè)朋友一起去吃燒烤。沒(méi)想到幾杯啤酒和幾串烤肉剛下肚,上腹部就出現(xiàn)了不適感,本想著休息一會(huì)兒就能緩解,結(jié)果出現(xiàn)了腹痛,而且越來(lái)越嚴(yán)重。同事趕緊將他送到了醫(yī)院。在抽血化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)阿杜的血液出現(xiàn)了分層,化驗(yàn)結(jié)果顯示甘油三酯48 毫摩爾/升,腹部CT 檢查提示:急性胰腺炎。醫(yī)生最后診斷:急性胰腺炎,高脂血癥。需要住院治療。

        高脂血癥怎樣引起急性胰腺炎

        胰腺的主要作用是分泌胰液,幫助消化食物。但如果分泌的胰液不能由胰管正常排出,導(dǎo)致反流,胰腺及周?chē)慕M織就會(huì)被自己分泌的消化酶“消化”,這就是胰腺炎。在我國(guó),引起胰腺炎的主要病因是膽石癥及膽管感染。由于胰管和膽總管末端相連接,一旦膽囊結(jié)石或者肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽管蛔蟲(chóng)等堵塞了通道,就會(huì)引發(fā)急性胰腺炎。

        近年來(lái),隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,高脂血癥逐漸成為急性胰腺炎發(fā)作的一個(gè)主要誘因。臨床上有12%~38%的急性胰腺炎患者伴有血脂異常升高,其中以血甘油三酯(TG)升高最為常見(jiàn)。而當(dāng)患者甘油三酯水平大于27.7 毫摩爾/升,特別是大于55.5 毫摩爾/升時(shí),發(fā)生急性胰腺炎的概率會(huì)大大增加。

        在甘油三酯異常增高的情況下容易形成脂肪球,導(dǎo)致血管微循環(huán)出現(xiàn)障礙,同時(shí)會(huì)激活大量的胰腺酶,使甘油三酯分解為大量游離脂肪酸。未與白蛋白結(jié)合的游離脂肪酸呈很強(qiáng)的毒性,會(huì)損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致胰腺水腫、出血,堵塞胰管,從而誘發(fā)急性胰腺炎。

        急性胰腺炎的主要特點(diǎn)就是腹痛,而且是劇烈的持續(xù)的腹痛,在急性期即便應(yīng)用止疼藥也會(huì)不斷加重。一般急性胃腸炎的腹痛大多不會(huì)超過(guò)24 小時(shí),而急性胰腺炎的腹痛則可能超過(guò)數(shù)天。除了腹痛以外,急性胰腺炎的炎癥狀態(tài)還會(huì)向全身蔓延,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、神志改變,嚴(yán)重的還會(huì)影響大腦功能。相比最常見(jiàn)的膽源性胰腺炎,甘油三酯升高導(dǎo)致的胰腺炎往往病情更重。

        高脂血癥胰腺炎的預(yù)防

        血脂偏高的患者應(yīng)加強(qiáng)日常生活管理,避免因不良生活習(xí)慣導(dǎo)致急性胰腺炎:

        合理飲食

        按時(shí)就餐,不要暴飲暴食,不要吃太過(guò)油膩的食物,避免高脂飲食,戒煙戒酒。適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,減輕體重,注意勞逸結(jié)合。

        控制血脂

        血脂高的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降血脂藥物,并定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、血脂等指標(biāo)。

        及時(shí)就診

        如果突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部持續(xù)劇烈疼痛的情況,一定要及時(shí)就診。

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