陳 翔 張 媛 楊 芳

1 浙江中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 浙江杭州 310053; 2 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 浙江杭州 310005；3 浙江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院 浙江杭州 311402

2021年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，強(qiáng)調(diào)要堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的全面領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)工作，是由公立醫(yī)院的性質(zhì)和任務(wù)所決定的，是堅持以人民為中心、彰顯公立醫(yī)院公益屬性的應(yīng)有之義；文化建設(shè)是國家發(fā)展的重要戰(zhàn)略，黨的十九大明確了新時代文化建設(shè)在中國特色社會主義總體布局中的定位，提出了建設(shè)社會主義文化強(qiáng)國的奮斗目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)堅持文化自信、推動社會主義文化繁榮興盛[1]。文化建設(shè)是黨的建設(shè)的重要組成部分，探索公立醫(yī)院黨的建設(shè)和文化建設(shè)之間的內(nèi)在聯(lián)系，促進(jìn)兩者協(xié)同發(fā)展，是新時代公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要課題。

1 醫(yī)院黨的建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)的邏輯關(guān)系

加強(qiáng)黨的建設(shè)工作是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要任務(wù)和基本要求，對推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革起著關(guān)鍵作用；醫(yī)院文化建設(shè)是社會主義文化建設(shè)的重要組成部分，是社會精神文明的體現(xiàn)[2]，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和國家文化建設(shè)戰(zhàn)略。作為推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展部署中的兩項重要任務(wù)，醫(yī)院黨的建設(shè)和文化建設(shè)之間有著必然的內(nèi)在聯(lián)系。

1.1 黨建是文化建設(shè)的基石，指引根本方向

在醫(yī)院文化建設(shè)過程中，黨建發(fā)揮著重要的導(dǎo)向作用。加強(qiáng)和改進(jìn)黨對文化工作的領(lǐng)導(dǎo),是推進(jìn)文化改革發(fā)展的根本保證[3]。在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中，黨組織發(fā)揮著“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的領(lǐng)導(dǎo)作用[4]，黨的領(lǐng)導(dǎo)決定了醫(yī)院文化的靈魂和方向。以黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)，能夠為文化建設(shè)發(fā)展提供方向性指導(dǎo)，確保醫(yī)院文化建設(shè)方向的正確性[5]。公立醫(yī)院黨組織通過統(tǒng)籌謀劃醫(yī)院文化建設(shè)大局，引導(dǎo)醫(yī)院構(gòu)建起以人民為中心的核心價值觀，進(jìn)一步筑牢公立醫(yī)院文化建設(shè)的政治底色，并在正確方向的指引下不斷提升醫(yī)院的文化軟實力、鍛造核心競爭力。

1.2 黨建是文化建設(shè)的政治保障

黨的領(lǐng)導(dǎo)是公立醫(yī)院的最大政治優(yōu)勢，它能夠最大程度地運用文化引領(lǐng)前進(jìn)方向、凝聚奮斗力量，為醫(yī)院文化建設(shè)指明正確的政治方向。以黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)，能夠充分發(fā)揮的黨的思想優(yōu)勢、組織優(yōu)勢。只有加強(qiáng)和改進(jìn)黨對文化工作的領(lǐng)導(dǎo)，才能確立社會主義核心價值體系在文化建設(shè)中的主導(dǎo)地位，堅持以人民為中心的宗旨，有利于在公立醫(yī)院形成統(tǒng)一指導(dǎo)思想、共同理想信念、強(qiáng)大精神力量、基本道德規(guī)范。另外，基層黨組織的凝聚力、黨員的先進(jìn)性對醫(yī)院文化建設(shè)都具有重要的促進(jìn)作用。先進(jìn)基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘或廣大黨員的先鋒模范作用可以在文化建設(shè)中起到領(lǐng)頭雁效應(yīng)，進(jìn)而讓頭雁帶領(lǐng)“群雁”共同進(jìn)步。如面對新冠肺炎疫情，黨員同志沖鋒在前，用責(zé)任擔(dān)當(dāng)使黨旗飄揚在疫情防控第一線，彰顯出了生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運與共的偉大抗疫精神。

1.3 文化建設(shè)是黨建工作的重要組成部分

先進(jìn)文化是醫(yī)院的重要軟實力，也是內(nèi)在動力和豐富生產(chǎn)力，醫(yī)院文化建設(shè)在目標(biāo)、路徑、形式等方面，與黨建工作有著同質(zhì)性[6]。從本質(zhì)而言，文化建設(shè)也屬于思想建設(shè)，是醫(yī)院在發(fā)展中形成的集體價值反映，為全體職工所認(rèn)同。傳承與創(chuàng)新醫(yī)院文化，統(tǒng)一全院上下的思想共識，不斷提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，助力高質(zhì)量發(fā)展，是醫(yī)院黨建工作和文化建設(shè)的共同目標(biāo)。當(dāng)前，意識形態(tài)領(lǐng)域斗爭依然復(fù)雜，面對思想觀念和價值取向趨向多元化的現(xiàn)實狀況，加強(qiáng)員工的思想引領(lǐng)是黨建工作的題中之義，而文化建設(shè)則是其重要抓手，也是對傳統(tǒng)思想政治教育的重要補(bǔ)充。公立醫(yī)院需要通過文化建設(shè)進(jìn)行潛移默化的熏陶和引導(dǎo)，以靈活多樣的方式構(gòu)建起以人民為中心的核心價值觀，從而彰顯公益屬性，凝心聚力共謀發(fā)展。

1.4 文化建設(shè)是檢驗黨建成果的標(biāo)桿之一

黨建工作與文化建設(shè)有著諸多關(guān)聯(lián)與相同之處，在醫(yī)院改革發(fā)展進(jìn)程中二者相互促進(jìn)、互相補(bǔ)充，共同助推公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。新時代背景下，醫(yī)院黨的建設(shè)工作有著極其豐富的內(nèi)涵，而文化建設(shè)則是其重要的外顯載體之一，也是檢驗黨建成果的標(biāo)桿之一。黨建工作是黨領(lǐng)導(dǎo)公立醫(yī)院的手段和體現(xiàn)，具有鮮明的政治性，能夠確保公立醫(yī)院始終堅持正確的發(fā)展方向；文化建設(shè)則是在文化范圍、在醫(yī)院發(fā)展過程中形成的，具有一定的外顯性和實用性。黨建以文化建設(shè)作為載體，把黨建要求融入文化建設(shè)中，并通過文化建設(shè)凸顯出來，營造良好的黨建文化氛圍。

2 醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵

2.1 文化和文化建設(shè)的定義

文化，從廣義上理解，包括物質(zhì)文化和精神文化；從狹義上理解，主要指精神文化，即道德規(guī)范、價值觀念、心理素質(zhì)、精神面貌、行為準(zhǔn)則、經(jīng)營哲學(xué)、審美觀念等精神成果的總和。文化一旦形成，就具有一種文化定勢，形成一種文化規(guī)范，造成一定的心理積淀，這種心理積淀又會制約一定范圍內(nèi)人們的內(nèi)在心態(tài)、精神素質(zhì)、思維方式、價值觀念等的形成[7]。文化建設(shè)則是指是文化相關(guān)的理念的提煉、構(gòu)建、傳播等過程，是一項長期的系統(tǒng)工程。

2.2 醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵

醫(yī)院文化是醫(yī)院在改革發(fā)展進(jìn)程中不斷形成的共同價值取向、集體思想意識行為準(zhǔn)則和道德規(guī)范的總和，是醫(yī)院的軟實力和源動力，集中體現(xiàn)了醫(yī)院全體職工的綜合素養(yǎng)。我國的醫(yī)院文化是中華民族文化的一個脈絡(luò)分支，是其在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的表現(xiàn)形式。在醫(yī)院改革發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)院文化起著價值導(dǎo)向、思想凝聚、紀(jì)律約束、行為激勵、外部輻射等重要作用[8]。

醫(yī)院文化建設(shè)是時代精神和社會價值在醫(yī)院管理中的具體反映，是醫(yī)院管理的最高層次。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，也是辦好人民滿意的公立醫(yī)院的重要基石。以文化建設(shè)為引擎，激發(fā)醫(yī)院改革發(fā)展的源動力，提升醫(yī)療服務(wù)水平及健全運營管理體系，是新時代下公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必由之路。黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)，主要是在醫(yī)院員工精神文化提升層面，著重闡釋醫(yī)院所內(nèi)涵的共同價值觀、群體意識和行為規(guī)范等。

3 醫(yī)院文化建設(shè)目前存在的問題

隨著公立醫(yī)院進(jìn)入到高質(zhì)量發(fā)展的新階段，醫(yī)院文化建設(shè)也面臨著更高的要求?！蛾P(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》提出建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化，要大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向，關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員[9]。通過查閱文獻(xiàn)、總結(jié)歸納，我們發(fā)現(xiàn)目前大多數(shù)公立醫(yī)院雖然都已經(jīng)建立了自身的醫(yī)院文化，如提煉院訓(xùn)精神、服務(wù)理念、發(fā)展愿景等，但受現(xiàn)實環(huán)境和長期以來的思維定勢影響，對標(biāo)新時代下的新要求，公立醫(yī)院的文化建設(shè)仍然存在著一些問題。

3.1 對醫(yī)院文化建設(shè)重要性認(rèn)知不足

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)院大多數(shù)將醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平的提升作為核心任務(wù)，而忽略了文化建設(shè)的戰(zhàn)略地位，沒有充分認(rèn)識到文化作為軟實力的重要性，只是將文化建設(shè)單純地視為“錦上添花”的內(nèi)容，文化強(qiáng)院的意識仍需進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng)。同時，我國衛(wèi)生部門尚未開展系統(tǒng)的、科學(xué)的、權(quán)威的醫(yī)院文化評價機(jī)制，雖然部分大型醫(yī)院檢查里也包含文化建設(shè)考評內(nèi)容，但所占分值和比例相對而言均較少，這也導(dǎo)致了醫(yī)院對文化建設(shè)的重視度不足。

3.2 對醫(yī)院文化建設(shè)的舉措及方法不新

部分醫(yī)院雖然認(rèn)識到文化建設(shè)的必要性和重要性，但在實際操作層面仍存在缺少頂層設(shè)計、未能形成體系、文化落地過程存在偏差等問題，這導(dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)相關(guān)工作容易陷入表面化、形式化、口號化。由于建設(shè)力度不夠，醫(yī)院文化建設(shè)也呈現(xiàn)出單一化的特點，如內(nèi)容不豐富、內(nèi)涵不突出等。在開展文化建設(shè)時創(chuàng)新性不足，單純沿用過往方案，形式也比較單一，甚至有些活動只是為了完成任務(wù)，未能真正將文化建設(shè)貫徹到底。

3.3 醫(yī)院文化建設(shè)與業(yè)務(wù)工作的融合不緊

文化建設(shè)是一項長期性的系統(tǒng)工程，是在醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中逐步形成和完善的，建設(shè)過程中面臨著諸多現(xiàn)實困難，表現(xiàn)最為突出的一點就是文化建設(shè)與業(yè)務(wù)工作結(jié)合不緊密[10]?，F(xiàn)實工作中仍然存在把文化建設(shè)與業(yè)務(wù)工作隔離開來的情況，文化理念僅僅只停留在認(rèn)識表面，是主業(yè)外的文字條款和口號標(biāo)語，無法融入到日常管理和業(yè)務(wù)工作中。這就導(dǎo)致文化建設(shè)脫離醫(yī)院的發(fā)展實際和關(guān)鍵需求，缺乏開展和傳播的現(xiàn)實基礎(chǔ)，同時文化建設(shè)易流于形式，難以起到應(yīng)有的作用，無法切實指導(dǎo)、促進(jìn)業(yè)務(wù)工作。

3.4 職工對醫(yī)院文化的認(rèn)同及外化不顯

醫(yī)院文化建設(shè)的諸多內(nèi)涵需要靠“人”展示出來，作為醫(yī)院文化建設(shè)的參與者、傳播者、踐行者，醫(yī)院職工在其中發(fā)揮著重要作用。當(dāng)前部分醫(yī)院在文化建設(shè)過程中未能充分認(rèn)識到職工的重要地位，同時未能將職工的參與度、認(rèn)同感放在首要位置[11]，導(dǎo)致在推進(jìn)文化落地時與“以人為本”的重要原則仍存在偏差。醫(yī)院文化對職工在醫(yī)療實踐中內(nèi)化于心、外化于行的效果不明顯。

4 黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)的路徑

黨建引領(lǐng)是加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)的重要抓手之一，是促進(jìn)黨建和業(yè)務(wù)互相融合的重要途徑。公立醫(yī)院要以黨建為引領(lǐng)做好頂層設(shè)計，統(tǒng)籌推進(jìn)各項工作，從而不斷增強(qiáng)“黨建引力”，用黨建“指揮棒”為推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展凝聚不竭動力。黨建引領(lǐng)文化建設(shè)就是在黨建精神指導(dǎo)下，醫(yī)院積極有效地發(fā)揮基層黨組織和黨員隊伍的作用，對醫(yī)院的文化建設(shè)起到領(lǐng)導(dǎo)、倡導(dǎo)和引導(dǎo)的作用[2]。黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)的路徑有：

4.1 崇尚以人為本，堅持以人民為中心的核心價值體系

新中國成立以來，中國共產(chǎn)黨一直堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，將人民的權(quán)益放在優(yōu)先發(fā)展的地位，努力提高人民健康水平并取得了優(yōu)異成果；黨的十九大報告將健康中國作為國家戰(zhàn)略實施，進(jìn)一步確立了人民健康在黨和政府工作中的重要地位，把人民健康放在了優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位上[12]。

公立醫(yī)院要立足黨的思想政治建設(shè)、弘揚黨的優(yōu)良作風(fēng)，堅持人民立場，以人民群眾健康需求為導(dǎo)向，把“以人民為中心”作為公立醫(yī)院的核心價值體系，使“以人為本，患者至上”的理念成為公立醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的普遍共識。實施過程中，要將“以人民為中心”的核心價值體系及文化建設(shè)納入到醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃和戰(zhàn)略部署中，把解決人民群眾最關(guān)心、最直接、反映最突出的健康問題作為出發(fā)點和落腳點[13]，做好頂層設(shè)計，堅持文化建設(shè)工作與業(yè)務(wù)工作同重視、同謀劃、同推進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)工作常態(tài)化機(jī)制建設(shè)。

4.2 強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提升以人文關(guān)懷為重點的服務(wù)文化

公立醫(yī)院要對標(biāo)黨的作風(fēng)建設(shè)，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，弘揚醫(yī)務(wù)工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神和偉大抗疫精神。大力倡導(dǎo)服務(wù)文化，提高醫(yī)德修養(yǎng)，增強(qiáng)人文情懷，牢固樹立患者至上的良好風(fēng)尚，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在日常工作中重視對患者的精神支撐和鼓勵[14]，做到“有時治愈、常常幫助、總是安慰”，進(jìn)而提升服務(wù)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

同時，要以數(shù)字化改革為抓手，創(chuàng)新服務(wù)理念，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，推進(jìn)智慧醫(yī)療服務(wù)，通過便捷、智能的服務(wù)提升患者的就醫(yī)體驗和滿意度。

4.3 選樹先進(jìn)典型，培育以優(yōu)秀模范為標(biāo)桿的榜樣文化

一個黨員就是一面旗幟，醫(yī)院要充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，選樹先進(jìn)典型，并深入發(fā)掘先進(jìn)典型身上所彰顯的價值理念、良好品質(zhì)等。通過樹立標(biāo)桿、宣傳先進(jìn)事跡，在醫(yī)院上下營造學(xué)習(xí)榜樣、比學(xué)趕超的良好氛圍，以榜樣人物發(fā)揮學(xué)科帶頭人、醫(yī)德楷模的引領(lǐng)示范、帶頭爭先的作用，以榜樣文化激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感、使命感，推動醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平提升[15]。

醫(yī)院可以結(jié)合“中國醫(yī)師節(jié)”“國際護(hù)士節(jié)”等重要節(jié)慶，組織開展形式多樣的表彰活動，加大對先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作人員的發(fā)現(xiàn)和宣傳力度，通過先進(jìn)事跡宣傳提高社會各界對醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)認(rèn)同感，弘揚崇高職業(yè)精神，助力健康中國建設(shè)和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展[13]。

4.4 堅持群眾路線，營造以員工成長為基石的關(guān)懷文化

健康中國的建設(shè)和公立醫(yī)院的發(fā)展離不開廣大醫(yī)務(wù)工作者的共同努力，因此，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，在醫(yī)院內(nèi)部營造以員工成長為重點的關(guān)懷文化必不可少。通過健全培養(yǎng)體系、建立合理的薪酬福利制度、拓寬職業(yè)發(fā)展路徑、搭建員工溝通平臺等方式，幫助職工成長成才、解決職工最關(guān)心的事情，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)的熱情和工作積極性、主動性、創(chuàng)造性[16]，凝練文化認(rèn)同，提升歸屬感和獲得感，進(jìn)而使其更好地為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和健康中國戰(zhàn)略的實施貢獻(xiàn)力量。

在這一過程中，醫(yī)院可以積極發(fā)揮基層黨組織的凝聚力，堅持走群眾路線，落實“從群眾中來，到群眾中去”的方針，廣泛團(tuán)結(jié)力量、關(guān)心關(guān)愛員工，匯聚醫(yī)院發(fā)展合力，鍛造出一支醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，充分發(fā)揮其作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主力軍作用，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4.5 拓寬活動載體，搭建以黨建活動為特色的品牌文化

黨建特色品牌具有思想性、先進(jìn)性、代表性和示范性的特點，能夠在醫(yī)務(wù)職工中產(chǎn)生更多正面引導(dǎo)作用，從而有效提升醫(yī)院影響力和美譽(yù)度[17]。在文化建設(shè)過程中，要善于挖掘紅色歷史、傳承紅色文化、用好精神火種，在文化傳承和創(chuàng)新中要不斷注入黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和工作作風(fēng)，著力搭建具有黨建特色的醫(yī)院文化。公立醫(yī)院可以通過開展黨性教育、參觀紅色基地、開展微黨課或黨史知識競賽、黨員志愿服務(wù)等活動[18]，全方位、多層次地樹立黨建特色品牌。以多樣化活動為載體，豐富文化內(nèi)涵，使黨建引領(lǐng)內(nèi)化于心、外化于行，營造出奮發(fā)向上良好氛圍，激勵廣大職工擔(dān)當(dāng)作為，以黨建特色品牌文化把黨的先進(jìn)思想深植每一位醫(yī)務(wù)人員心中，融入日常工作的每一個環(huán)節(jié)中。

同時，要建立媒體矩陣主動發(fā)聲，并積極與主流媒體、行業(yè)媒體、區(qū)域媒體以及各類新興媒體形成良好互動，要善于利用現(xiàn)代信息技術(shù)和生動活潑的語言、喜聞樂見的方式多維立體地講好新時代公立醫(yī)院的正能量故事，推廣先進(jìn)醫(yī)院文化，弘揚職業(yè)精神，擦亮特色品牌。醫(yī)院通過搭建黨建特色品牌，對內(nèi)可以形成黨建引領(lǐng)下的文化凝聚力和精神感召力，對外則進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)院的文化輻射力和品牌影響力。

5 結(jié)語

醫(yī)院文化是公立醫(yī)院改革發(fā)展的重要軟實力，是提高醫(yī)院核心競爭力的強(qiáng)勁引擎和內(nèi)生動力，建設(shè)先進(jìn)的醫(yī)院文化有助于凝聚共識、團(tuán)結(jié)力量，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。新時代下，公立醫(yī)院面對機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的新形勢，要充分認(rèn)識黨的建設(shè)和文化建設(shè)之間的關(guān)系，提高政治站位，把黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)提升到戰(zhàn)略高度，堅持以人民為中心，并結(jié)合自身特點，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗，探索特色建設(shè)路徑。尤其是在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新階段，以黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院文化建設(shè)能夠充分把黨建優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為文化優(yōu)勢，以文化保障發(fā)展、以文化促進(jìn)發(fā)展，助推公立醫(yī)院進(jìn)一步適應(yīng)時代發(fā)展需要并構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，為建設(shè)健康中國保駕護(hù)航。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。