賈欣欣 吳曉娜 曹 艷

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院//南京市第一醫(yī)院 江蘇南京 210006

新型冠狀病毒肺炎疫情(以下簡稱“新冠疫情”)是百年以來最嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生突發(fā)事件，深刻影響和改變著國際關(guān)系和秩序，引起了人類對衛(wèi)生健康前所未有的關(guān)注，加深了對衛(wèi)生健康國際交流合作的認(rèn)識。疫情期間，各類線下國際交流活動暫緩，跨境人員交流受阻，各項(xiàng)國際合作項(xiàng)目推進(jìn)緩慢。面對持續(xù)發(fā)酵的全球疫情和復(fù)雜多變的國際局勢，如何高效推進(jìn)衛(wèi)生健康國際交流合作是衛(wèi)生健康管理者面臨的一大挑戰(zhàn)。本文從疫情期間衛(wèi)生健康國際交流合作必要性、面臨的挑戰(zhàn)及對策出發(fā)，并結(jié)合南京市某醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情期間國際交流合作實(shí)踐，重點(diǎn)剖析疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對新形勢，發(fā)揮外事管理職能，提高衛(wèi)生健康領(lǐng)域國際交流合作的質(zhì)量與效能，以期為該領(lǐng)域下一步的研究及政策制定提供建議和依據(jù)。

1 新冠疫情期間衛(wèi)生健康國際交流合作的必要性

1.1 衛(wèi)生健康國際交流合作有助于建立新冠疫情全球防線

新冠肺炎是全球性大流行病，其傳播范圍廣、破壞性大，自2020年初爆發(fā)以來，全球累計(jì)確診病例已突破2億[1]。面對疫情，沒有任何國家可以置身事外，在所有國家都安全之前，沒有國家是安全的[2]。正因?yàn)樾鹿谝咔榫哂锌鐕再|(zhì)，疫情治理需要國際社會加強(qiáng)公共衛(wèi)生合作，完善全球衛(wèi)生治理體系，建立疫情全球防線。在新冠疫情發(fā)生以后，習(xí)近平總書記頻繁出席國際會議并發(fā)表一系列重要講話，深化全球疫情防控國際合作。在新冠疫情爆發(fā)的第一時間，中國公開、透明、及時地向世界衛(wèi)生組織和國際社會通報了病毒信息，向全世界分享病毒全基因組序列，為全球抗擊疫情提供了基礎(chǔ)性支持[3]。疫情初期，在多個國際組織和國家的援助下，中國成為世界上第一個成功控制疫情的國家。中國在有效控制國內(nèi)疫情的同時，主動承擔(dān)大國責(zé)任，強(qiáng)化國際合作，向國際社會捐贈防疫物資，全面深入?yún)⑴c相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南的制定，分享中國方案、中國經(jīng)驗(yàn)，同時承諾將新冠疫苗作為全球公共衛(wèi)生產(chǎn)品，助力建立新冠疫情全球防線。

1.2 衛(wèi)生健康國際交流合作有助于加速衛(wèi)生科研攻關(guān)

正如習(xí)近平總書記所講，“科學(xué)技術(shù)是人類同疾病較量最有力的武器，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新[4]?！笨箵粢咔榈姆桨高x擇必須始終堅(jiān)持科學(xué)的態(tài)度，疫情防控中的病毒溯源、藥物研制、疫苗研發(fā)及檢測試劑生產(chǎn)等也同樣離不開科技的支撐。新冠疫苗是阻止疫情擴(kuò)散的重要武器，新冠疫苗研發(fā)是一個長期、復(fù)雜、充滿風(fēng)險的過程，而國際合作可以加速疫苗的研發(fā)。疫苗研發(fā)的平均周期是10年[5]，而新冠疫苗僅僅6個月的時間已進(jìn)入3期臨床試驗(yàn)。新冠疫苗的快速研發(fā)無不得益于國際合作，尤其是基于世界衛(wèi)生組織(WHO)、全球疫苗免疫聯(lián)盟(GAVI)和流行病預(yù)防創(chuàng)新聯(lián)盟(CEPI)框架內(nèi)各國建立的“新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃”(the COVID-19 vaccines global access facility,COVAX)。國際合作不僅加速了疫苗的研發(fā)，還有助于保證疫苗在全球范圍內(nèi)的公平性和可及性[6]，讓世界各國民眾都能夠共同享有科學(xué)技術(shù)帶來的生存發(fā)展紅利。

1.3 衛(wèi)生健康國際交流合作有助于構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體

國際衛(wèi)生健康合作是人類戰(zhàn)勝疫情最強(qiáng)大的武器，2020年在全球合作抗擊疫情的背景下，中國首次提出“人類衛(wèi)生健康共同體”的理念[7]。人類衛(wèi)生健康共同體理念是以人類命運(yùn)共同體為理論基礎(chǔ)，以增進(jìn)人類衛(wèi)生健康福祉為目標(biāo)，以完善全球衛(wèi)生治理體系為基本路徑，是構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的重要維度和內(nèi)涵延伸[8-9]。新冠疫情是對全球衛(wèi)生治理體系和治理能力的考驗(yàn)，暴露了各國在應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的弱點(diǎn)和不足，新冠疫情不會是人類歷史上最后一次重大疫情。針對此次疫情防控中的問題，各國應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生健康國際合作，完善重大疫情國際合作體制機(jī)制，提升國際社會應(yīng)對疫情能力，完善全球衛(wèi)生治理能力，加強(qiáng)國際衛(wèi)生合作和援助，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，以應(yīng)對未來可能頻發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)[10]。衛(wèi)生健康領(lǐng)域的國際交流合作既是順應(yīng)全球化發(fā)展的必然要求，也是全球范圍內(nèi)人人享有健康的必然需求，有助于加速人類衛(wèi)生健康體的構(gòu)建。衛(wèi)生健康國際合作也可為國家間其他領(lǐng)域合作樹立標(biāo)桿，國際合作并非“零和博弈”而是“正和博弈”，指導(dǎo)各國在經(jīng)濟(jì)、政治、科技和文化等方面相互交流，在和平共存中廣泛合作，在國際合作中求得共存。

2 新冠疫情期間衛(wèi)生健康國際交流合作工作面臨的挑戰(zhàn)

2.1 新冠疫情造成全球化速度放緩

新冠疫情是一次全球性的公共衛(wèi)生危機(jī)，疫情在全球范圍內(nèi)無國界傳播對全球化產(chǎn)生了強(qiáng)烈影響。人流、經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易的“停擺”造成了全球化在疫情的打擊下全球化出現(xiàn)了“暫停”。疫情對逆全球化的影響深遠(yuǎn)，短期內(nèi)難以消除，疫情帶來的債務(wù)壓力迫使西方國家自危、自利、自保的傾向顯露，逆全球化思潮、反全球化運(yùn)動高漲，孤立主義、民粹主義思潮興盛，國際格局或?qū)⑸疃日{(diào)整，全球摩擦也會隨之加劇。

2.2 新冠疫情引發(fā)國際交流信任危機(jī)

新冠疫情自發(fā)生以來被賦予了特定的“政治”“經(jīng)濟(jì)”“社會”“安全”等復(fù)雜屬性[11]，部分媒體不斷利用不實(shí)信息抹黑歪曲中國抗擊疫情的努力和貢獻(xiàn)，在全球范圍內(nèi)渲染“中國病毒”，攻擊中國政府防控不利，信息不透明不可靠，通過“貼標(biāo)簽”“潑臟水”，強(qiáng)化中西方意識形態(tài)差異[12]。某些發(fā)達(dá)國家抗疫不力，為了轉(zhuǎn)移國內(nèi)矛盾，將疫情“政治化”，意圖通過“污名化中國”將國內(nèi)抗疫不力的責(zé)任轉(zhuǎn)嫁中國。美國特朗普政府與中國全面“脫鉤”的政策更加劇了這種危機(jī)，中美關(guān)系降至冰點(diǎn)。這些不實(shí)炒作和惡意抹黑不利于世界對中國疫情及防控成效的真實(shí)認(rèn)知，一定程度上造成了其他國家民眾對中國的信任危機(jī)。隨著疫情蔓延至世界各地，各國關(guān)系也變得錯綜復(fù)雜，新冠疫情爆發(fā)造成了國家之間的信任危機(jī)和信任喪失，如歐盟和美國之間的關(guān)系也變得復(fù)雜，歐盟公民對美國的信任度直線下降。

2.3 新冠疫情阻隔帶來人員交流中斷

為阻斷疫情傳播，幾乎所有國家或地區(qū)都相繼采取了加強(qiáng)入境檢測、簽證緊縮、入境限制、入境禁止等旅行限制措施，各國政府紛紛頒布旅行禁令，國際航班、空運(yùn)大范圍取消，國際交通幾乎全部癱瘓，人員、物資、貿(mào)易往來陷入停滯。外事出訪、來訪、國際會議、人才引進(jìn)等常態(tài)化工作受到嚴(yán)重影響，很多工作停滯，無法開展。疫情導(dǎo)致的人員往來阻隔問題不僅不利于國際交流合作項(xiàng)目的持續(xù)有效推進(jìn)，也不利于消弭因物理隔離而導(dǎo)致的心理隔閡，繼而對合作雙方之間彼此了解和信任造成負(fù)面影響[13]。由各種危機(jī)造成的封鎖和隔離措施對國際交流合作產(chǎn)生了巨大的影響，每一種形式的國際交流目前都受到危機(jī)的影響，并將在一段時間內(nèi)持續(xù)。

3 疫情期間南京市某醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)衛(wèi)生健康國際交流合作的舉措

3.1 順應(yīng)時勢，完善疫情期間外事工作布局

新冠疫情發(fā)生后，習(xí)近平總書記頻頻出席國際會議，發(fā)表了一系列重要講話，表明中國持續(xù)開放的態(tài)度，也指引著我國對外交流的方向。疫情發(fā)生期間，醫(yī)院加強(qiáng)黨對外事工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)對外工作的重要方針和決定，圍繞疫情防控的核心任務(wù)出發(fā)，積極尋求合作契機(jī)，堅(jiān)定不移推進(jìn)國際交流合作工作，打造外事工作新亮點(diǎn)。醫(yī)院不斷完善疫情期間外事工作布局，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)因公出國(境)在外人員和在院工作外國專家的管理和服務(wù)，及時傳達(dá)疫情信息和防控政策，保障因公出國(境)在外人員和在院外國專家的安全。醫(yī)院作為南京市涉外服務(wù)協(xié)會成員單位，主動承擔(dān)南京外籍人士核酸檢測任務(wù)，并提供英文翻譯服務(wù)，為外籍人士提供核酸檢測咨詢服務(wù)1 000余人次。

3.2 厚植友誼，推動抗疫國際交流合作

疫情初期，在防疫物資短缺的情況下，醫(yī)院接到了意大利、美國、巴基斯坦、塞爾維亞等10余個國家、近20家友好醫(yī)院及境外合作單位的關(guān)切信函及物資捐贈，國際合作單位與醫(yī)院同舟共濟(jì)、共克時艱。隨著疫情防控工作的推進(jìn)，醫(yī)院在有效做好疫情防控的同時，配合國家外交大局開展抗疫國際合作，向境外友好合作單位及“一帶一路”沿線國家捐贈了口罩、防護(hù)服等防疫物資。醫(yī)院還開展了10余場線上疫情防控交流會，與國外醫(yī)院分享疫情防控實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，包括疫情防控措施以及臨床診療方案等，為他們抗擊疫情贏得了先機(jī)。此外，醫(yī)院在鞏固與原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作關(guān)系的同時，以此次疫情聯(lián)防聯(lián)控為契機(jī)，積極拓展新的合作領(lǐng)域和新的合作院校，推動抗疫國際交流合作向縱深發(fā)展。

3.3 凝聚外國專家力量，講好中國抗疫故事

民間外交是中國特色公共外交體系中非常重要的組成部分，為世界了解中國、中國了解世界，以及促進(jìn)中國人民與世界人民的團(tuán)結(jié)合作做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)[14]。長久以來，外國人講述的中國故事都是世界了解中國的一扇重要窗口，也是中國特色公共外交體系的重要組成部分，對國際受眾來說具有較高的可信度和客觀性，在很大程度上影響著世人對中國的認(rèn)知及中國印象的形成[15]。在這次抗擊疫情的過程中，醫(yī)院凝聚外國專家力量，講好中國抗疫故事，讓世界了解一個真實(shí)、立體、全面的中國。在院外國專家也積極主動地參與了中國的疫情防控阻擊戰(zhàn)，以實(shí)際行動詮釋著守望相助、共克時艱，外國專家與醫(yī)院共同抗疫的事跡被江蘇省科技廳官網(wǎng)、中國駐希臘大使館公眾號、人民網(wǎng)、人民日報、國家科技部等報道轉(zhuǎn)載，被國家及省市外專局推薦為全省優(yōu)秀引智成果。同時，醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，通過郵件、QQ、微信等社交媒體，增加與外國專家的聯(lián)系頻次，分享中國抗疫信息。外國專家第一時間把中國的疫情防控進(jìn)展同其所處群體分享，作為其所處群體中的“中國通”對中國的抗疫信息二級傳播，有助于反對疫情政治化、污名化，對講好中國故事，宣傳中國形象具有非常大的影響力。凝聚外國專家力量講好中國故事有助于國際受眾接收更多元聲音，更全面地拼接出中國抗疫故事的全貌，這在當(dāng)下充斥著各種虛假不實(shí)信息的媒介環(huán)境中尤其珍貴。

3.4 主動求變，創(chuàng)新外事工作方法

新冠肺炎疫情影響了傳統(tǒng)的國際交流模式，但也加速了國際交流模式的轉(zhuǎn)變，催生了國際交流合作的新途徑、新方法。面對新形勢、新變化和新挑戰(zhàn)，醫(yī)院革新外事工作思路和方法，利用互聯(lián)網(wǎng)，協(xié)調(diào)外國專家遠(yuǎn)程辦公，使外國專家通過視頻會議、郵件、微信等方式全面參與醫(yī)院疑難病例討論、醫(yī)師培訓(xùn)等工作。同時，醫(yī)院將傳統(tǒng)的線下國際交流會議轉(zhuǎn)為線上會議為主，將人員流動國際交流轉(zhuǎn)為信息交換國際交流，并通過網(wǎng)絡(luò)直播課堂進(jìn)行留學(xué)生線上教學(xué)。其中“第十二屆左主干暨冠狀動脈分叉病變峰會(CBS2020 ON-AIR)”共邀請96位外國專家線上參加云會議，舉行了31場專題分享，153個精彩演講，實(shí)時共享了6場難度頗高的手術(shù)直播，打造了高品質(zhì)的國際交流線上新平臺。在舉辦大型線上國際會議的同時，醫(yī)院還鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加國外舉行的大型線上國際會議，及時掌握前沿技術(shù)，增強(qiáng)交流實(shí)效，醫(yī)院專家多次在美國胸心血管外科年會(AATS)、歐洲心胸外科年會(EACTS)、歐洲心血管介入年會(PCR)、美國經(jīng)導(dǎo)管心血管治療年會(TCT)等十余場國際最具影響力的心血管領(lǐng)域?qū)W術(shù)會議進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享和手術(shù)直播等，在世界范圍內(nèi)分享中國經(jīng)驗(yàn)。

4 后疫情時代醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生健康國際交流合作需要注意的問題

4.1 著眼全局，服務(wù)國家總體外交大局

外事工作具有政治性、綜合性、紀(jì)律性和時效性極強(qiáng)的特點(diǎn)，對執(zhí)行外交政策，維護(hù)國家榮譽(yù)、人民利益、民族尊嚴(yán)，加強(qiáng)與世界各國的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和文化交流發(fā)揮著不可磨滅的作用。統(tǒng)籌謀劃和推進(jìn)國際交流工作必須深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記中國特色大國外交思想，胸懷國內(nèi)國際兩個大局，把握“四個大勢”，樹牢“四個意識”，堅(jiān)定“四個自信”，堅(jiān)決做到“兩個維護(hù)”，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神和黨中央對外方針政策、決策部署，加強(qiáng)黨對外事工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)[16]。面對新情況、新問題，醫(yī)院須把黨管外事貫穿在外事工作的方方面面，堅(jiān)持一切以黨中央制定的對外方針為依據(jù)，嚴(yán)格遵守黨的外事工作的紀(jì)律和規(guī)定，服務(wù)國家總體外交大局，始終與黨中央保持高度一致。

4.2 堅(jiān)持底線思維，建立健全外事風(fēng)險防控協(xié)同機(jī)制

習(xí)近平總書記指出，統(tǒng)籌兼顧中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略和世界百年未有之大變局這“兩個大局”是黨員干部謀劃工作的基本出發(fā)點(diǎn)。新冠肺炎疫情全球大流行加速了百年未有之大變局。面對復(fù)雜嚴(yán)峻的全球疫情和波譎云詭的國際形勢，我們要充分認(rèn)識國內(nèi)外環(huán)境的復(fù)雜性、風(fēng)險挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻性、任務(wù)的艱巨性，要切實(shí)強(qiáng)化憂患意識，堅(jiān)持底線思維，做好打持久戰(zhàn)的思想和工作準(zhǔn)備[17]。在統(tǒng)籌外事工作中，應(yīng)強(qiáng)化與上級主管部門的溝通聯(lián)絡(luò)，及時掌握對外交流政策，了解涉外新形勢、敏感問題和熱點(diǎn)問題，深入研究，增強(qiáng)形勢預(yù)警預(yù)判能力，樹立底線思維，建立健全外事風(fēng)險防控機(jī)制，時刻防范和應(yīng)對西方意識形態(tài)領(lǐng)域的滲透。

4.3 深化拓展，建立全方位、多層次、寬領(lǐng)域全球衛(wèi)生健康合作布局

新冠疫情使衛(wèi)生健康合作成為國際合作的新焦點(diǎn)，國際社會勢必要更加重視合作應(yīng)對有可能常態(tài)化的公共衛(wèi)生危機(jī)。然而隨著疫情的蔓延，美國、加拿大、澳大利亞等國利用疫情政治化不斷抹黑中國，企圖孤立中國，各國關(guān)系也變得錯綜復(fù)雜[18-19]。國際關(guān)系變化既影響著世界局勢的變化，也對衛(wèi)生健康國際交流合作造成了深遠(yuǎn)的影響。面對紛繁復(fù)雜的國際局勢和國際關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)著眼長遠(yuǎn)謀篇布局，建立全方位、多層次、寬領(lǐng)域全球衛(wèi)生健康合作布局，進(jìn)一步推動全球衛(wèi)生戰(zhàn)略。一是服務(wù)國家“一帶一路”戰(zhàn)略全局，進(jìn)一步擴(kuò)大與“一帶一路”沿線國家衛(wèi)生健康合作；二是深化與國際組織協(xié)作，構(gòu)建嶄新發(fā)展格局；三是加強(qiáng)重點(diǎn)國家戰(zhàn)略，深化與中東歐聯(lián)盟國家的衛(wèi)生健康合作；四是面對敵對、不友好國家，恪守原則，把握政策，嚴(yán)格執(zhí)行國家對外方針和政策。

4.4 以信息化為基礎(chǔ)，探索線上國際交流合作新路徑

新冠疫情在未來有可能與人類長期共存[20]，防疫工作有可能成為常態(tài)，由于各國的隔離政策國際間人員流動在長時間內(nèi)仍然會受到限制。外事工作要順勢而為，主動出擊，變“被動”為“主動”，創(chuàng)新國際交流合作的路徑和方式。以信息化、智能化、網(wǎng)絡(luò)化為基礎(chǔ)，探索線上醫(yī)療、遠(yuǎn)程辦公、在線醫(yī)學(xué)教育、線上國際會議等國際交流新路徑，擴(kuò)大線上國際交流與合作的國際影響力和輻射力。全球疫情尚未有效控制，國際交流應(yīng)由實(shí)體交流為主轉(zhuǎn)向線上交流為主，由人員流動轉(zhuǎn)向信息交換，線上國際會議應(yīng)成為國際會議的主旋律[21]，通過遠(yuǎn)程線上學(xué)習(xí)替代出國(境)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。探索建立健全外國專家遠(yuǎn)程合作和線上教學(xué)機(jī)制，確定遠(yuǎn)程合作的形式和計(jì)劃，核定遠(yuǎn)程合作工作量及成效，構(gòu)建基于國際合作貢獻(xiàn)度的評價機(jī)制，提高線上國際合作效益。

4.5 推進(jìn)精細(xì)化管理，提升外事管理人員職業(yè)素養(yǎng)

外事工作政策性極強(qiáng)，關(guān)乎國家利益和民族形象，外事工作者的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)能力直接影響外事工作質(zhì)量，因此，推進(jìn)精細(xì)化管理，提高外事管理人員素養(yǎng)也是今后工作的重點(diǎn)[22]。外事無小事，外事人員需要有極高的綜合素質(zhì)，不僅需要具備較高的思想政治素質(zhì)、道德品質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)，還需要具備跨文化交際能力、危機(jī)公關(guān)和應(yīng)變能力、良好的心理素質(zhì)等[23-25]。專門從事外事管理工作的干部隊(duì)伍，必須具有較高的專業(yè)素質(zhì)，要重視學(xué)習(xí)和研究，著力增強(qiáng)聽黨指揮、把握大局的能力，著力增強(qiáng)主動研判、有效應(yīng)對的能力，著力增強(qiáng)主動學(xué)習(xí)、自我提升能力，為提高外事工作水平做好功能上的準(zhǔn)備，為積極推進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生健康國際合作貢獻(xiàn)更多的力量。

在世界正經(jīng)歷百年未有之大變局的背景下，外事工作要順勢而上，充分利用我國在政治、經(jīng)濟(jì)、文化等領(lǐng)域的優(yōu)勢和面臨的發(fā)展機(jī)遇，努力增加交流與合作的機(jī)會，助力人類命運(yùn)共同體的構(gòu)建。