張景斌,王詩洋,李明華,王志宏 (.吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 300;.長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 30000)

“雙一流”建設(shè)指的是加快我國高校世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)，是體現(xiàn)國家意志的高等教育發(fā)展大計[1]。醫(yī)學(xué)本科院校要加快“雙一流”建設(shè)，是高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的重點，師資隊伍建設(shè)是高校創(chuàng)建“雙一流”的關(guān)鍵所在[2]。近年來，我國各級政府高度重視推進(jìn)“雙師型”教師培養(yǎng)，對于職業(yè)教育更是重中之重，積極加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)基地建設(shè)，才能有效促進(jìn) “雙師型”教師隊伍發(fā)展，這是“雙一流”建設(shè)任務(wù)中最重要的建設(shè)任務(wù)之一。為進(jìn)一步發(fā)展高等醫(yī)學(xué)教育，夯實和優(yōu)化我臨床學(xué)院教師隊伍的能力，校、院人才培養(yǎng)質(zhì)量和醫(yī)學(xué)院?？沙掷m(xù)發(fā)展。臨床教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，作為一門實踐性極強(qiáng)的學(xué)科，臨床教學(xué)方式、教學(xué)質(zhì)量高低直接影響醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。大多數(shù)臨床教師承擔(dān)醫(yī)療和教學(xué)雙重任務(wù)，作為教師必須具備專業(yè)知識、實踐技能、教學(xué)能力，也就是說需要臨床教師具有扎實的專業(yè)理論知識和實踐能力，更重要的是將掌握專業(yè)理論與臨床實踐聯(lián)系，進(jìn)行規(guī)范的理論教學(xué)是基本，實踐指導(dǎo)是提升。本文通過對我院臨床教學(xué)師資隊伍現(xiàn)狀、目前主要影響因素進(jìn)行分析，針對我院臨床專業(yè)“雙師型”教師隊伍建設(shè)中存在的主要問題，做出雙向培養(yǎng)模式，取得了很好的效果。

1 校、院加強(qiáng)“雙師型”師資隊伍建設(shè)的必要性

教育部發(fā)布的《關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》明確提出應(yīng)用型人才的培養(yǎng)需要與之對應(yīng)的掌握熟練的專業(yè)實踐技能及實踐教學(xué)能力的“雙師型”教師[3]。醫(yī)學(xué)需要極強(qiáng)的專業(yè)性和實踐性，從這個角度出發(fā)醫(yī)學(xué)本身就需要“雙師型”人才。教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)培養(yǎng)未來醫(yī)生的重要任務(wù)，但是在校的專業(yè)學(xué)位的研究生未成熟、沒有臨床經(jīng)驗，不具備合格的醫(yī)師具有醫(yī)療、科學(xué)能力，缺乏挑戰(zhàn)性、創(chuàng)新性、科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，故構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)“雙師型”專業(yè)人才培養(yǎng)和完善“雙師型”教師隊伍是促進(jìn)高等教育改革的推動力。

2 雙師型”教師隊伍建設(shè)中存在的主要問題

醫(yī)學(xué)技術(shù)需要應(yīng)用技術(shù)型人才的，傳統(tǒng)教育模式下培養(yǎng)的重理論、輕實踐的大學(xué)生已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床工作的需求?！半p師型”臨床教師的缺乏教學(xué)培訓(xùn)經(jīng)歷，臨床醫(yī)學(xué)院的教師大多是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后直接進(jìn)入醫(yī)院承擔(dān)臨床工作，從實習(xí)生開始接觸臨床，到完成規(guī)范化培訓(xùn)，再逐步成長為臨床經(jīng)驗豐富的臨床工作者。由于從開始就以臨床實際工作為核心，沒有經(jīng)歷系統(tǒng)的教學(xué)能力培訓(xùn)，在教學(xué)能力上普遍存問題，授課效果一般。同時，由于醫(yī)院工作繁忙，對新教學(xué)方法乏足夠關(guān)注，不能研究新的教學(xué)方法，授課前培訓(xùn)內(nèi)容淺顯，導(dǎo)致自身專業(yè)理論、技術(shù)更新及教學(xué)能力不能很好的結(jié)合在一起。應(yīng)該用“雙一流”的視角審視高校教師專業(yè)化的建設(shè)現(xiàn)狀，謀劃高校教師專業(yè)化措施，推進(jìn)高校教師隊伍建設(shè)[4]。

3 建立滿足專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的“雙師型”師資隊伍

3.1制定“雙師型”臨床教師隊伍的總體規(guī)劃和相關(guān)制度：加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，轉(zhuǎn)變思想觀念高?？沙闪ｉT的“雙師型”師資隊伍建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)“雙師型”師資隊伍建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)和指導(dǎo)考核等工作[5]。明確其對“雙師型”教師的認(rèn)知，使其轉(zhuǎn)變思想觀念，積極按照“雙師型”教師標(biāo)準(zhǔn)要求自己，積極參加國家組織的專業(yè)相關(guān)的職業(yè)資格、執(zhí)業(yè)資格和職稱資格的培訓(xùn)，進(jìn)行自我學(xué)習(xí)進(jìn)修，以更好適應(yīng)新時代教師隊伍建設(shè)改革的需要。

3.2構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)院“雙師型”臨床教師“雙向”培養(yǎng)模式：結(jié)合醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院實際情況，根據(jù)教育部辦公廳在《關(guān)于全面開展高職高專院校人才培養(yǎng)工作水平評估的通知》中就有相關(guān)規(guī)定確立遴選標(biāo)準(zhǔn)。在臨床師資遴選、培訓(xùn)、考評等方面要形成醫(yī)院層面，完善規(guī)范的管理制度和考評體系，在師資培養(yǎng)、工作考核等方面需要配套政策，促進(jìn)“雙師型”教師隊伍的建設(shè)。制定醫(yī)院“雙師型”教師隊伍建設(shè)的總體規(guī)劃，從注重專業(yè)理論知識和實踐“雙向”能力的選拔，依據(jù)學(xué)歷、工作年限、臨床工作與教學(xué)能力、科研能力、個人意愿等制定“雙師型”臨床師資選拔標(biāo)準(zhǔn)，對不同臨床專業(yè)制定不同“雙師型”教師準(zhǔn)入基本條件，對符合條件的醫(yī)生進(jìn)行綜合考核，通過試講優(yōu)中選優(yōu)確定人選，考核合格以后正式確定為醫(yī)院“雙師型”教師。

3.3加強(qiáng)臨床教師的教學(xué)理論培養(yǎng)：“雙師型”教師的專業(yè)素質(zhì)需要長期臨床教學(xué)過程中培養(yǎng)，醫(yī)院、學(xué)校需要建立系統(tǒng)的培訓(xùn)機(jī)制。一方面，學(xué)校組織聘請校內(nèi)、外具有行業(yè)專業(yè)技術(shù)的專家對教師開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)[6]。另一方面，采取線上心得體會交流、經(jīng)驗交流反思、線下午餐工作坊、專業(yè)分組研討、等形式對名師示范課、教學(xué)專題講座觀摩談心得、談體會。對臨床專業(yè)教師進(jìn)行教育教學(xué)理論方面的培訓(xùn)，有針對性地提升臨床教師的教學(xué)專業(yè)化和規(guī)范化水平，在臨床工作過程中，接受更新教育教學(xué)理念和方法，將教學(xué)能力提升一個臺階。同時臨床授課教師在醫(yī)院的床旁教學(xué)中進(jìn)行實踐訓(xùn)練，定期組織教學(xué)查房觀摩交流，提高教師的專業(yè)實踐技能。

3.4制定激勵機(jī)制：目前，學(xué)校、臨床醫(yī)院對專業(yè)課教師隊伍建設(shè)資金投入不足，重視程度不夠，導(dǎo)致部分教師沒有接觸相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，卻在教授醫(yī)學(xué)知識。這些問題導(dǎo)致實踐教學(xué)效果不佳。鑒于上述困難，一方面校、院建立和健全臨床教師培訓(xùn)制度，醫(yī)院設(shè)立專門的培訓(xùn)管理科室，設(shè)立“雙師型”教師教學(xué)工勵基金，作為“雙師型”師資隊伍建設(shè)的相關(guān)經(jīng)費，在學(xué)校和醫(yī)院支持下，逐步形成“主管領(lǐng)導(dǎo)-培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)-培訓(xùn)計劃-教師-考核制度”的培養(yǎng)機(jī)制[7]；另一方面校、院同時健全“雙師型”教師榮譽(yù)制度，確保橫向科研經(jīng)費、縱向科研經(jīng)費、教學(xué)改革經(jīng)費、精品課程建設(shè)經(jīng)費等。將“雙師型”師資作為職稱評聘、評獎評優(yōu)的重要參考依據(jù)，鼓勵能者多勞、多勞多得。通過激勵機(jī)制的制定和有效的實施，確保 “雙師型”師資隊伍人員工作的積極性。

4 雙師型教師的培養(yǎng)途徑

4.1提高臨床專業(yè)課理論授課能力：“雙師型”教師需要具有扎實的臨床專業(yè)理論知識。目標(biāo)是打造一支專業(yè)扎實、實踐能力突出、專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理的師資隊伍[8]。在教學(xué)過程中需要熟練掌握：教學(xué)理論和教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)計能力、知識點的提煉和加工能力、課程間融合與實踐引導(dǎo)能力、現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用能力等。能夠熟練運用PBL、CBL教學(xué)法、情景教學(xué)法、網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)法，從而提高教學(xué)效果。通過科學(xué)有效的教學(xué)方法提高學(xué)生對課堂知識的接受程度，提高課堂知識傳授的整體效果。

4.2多渠道培養(yǎng)專業(yè)能力：通過多種途徑對“雙師型”教師進(jìn)行培訓(xùn)。我院采取以競賽促進(jìn)業(yè)務(wù)提升，采用授課大賽、多媒體課件制作比賽，通過多種教學(xué)比賽的方式，增加臨床教師的危機(jī)感和競爭意識，在比賽過程中使教師認(rèn)識到自身差距，主動查缺補(bǔ)漏、找到差距并補(bǔ)齊短板。通過參加比賽、臨床教學(xué)觀摩，深入分析和挖掘優(yōu)秀參賽者的優(yōu)點，并結(jié)合自身專業(yè)情況，查找不足，在日常教學(xué)和科研中改進(jìn)提升，這樣促使臨床青年醫(yī)生快速成長為骨干教師。

4.3提高臨床帶教能力：臨床帶教是進(jìn)一步完善培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)的理論知識與臨床實踐能力老師要學(xué)會根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與特點，使用合適的帶教方式與方法，通過“一對一”指導(dǎo)，言傳身教，把自身具備的專業(yè)理論知識與操作技能循序漸進(jìn)的傳授給學(xué)生。通過把小講課、教學(xué)查房、床旁教學(xué)有機(jī)結(jié)合，理論聯(lián)系實際，讓學(xué)生掌握?？萍膊〉睦碚撝R，提高?？茖嵺`能力。針對典型病例，開展病例討論，從經(jīng)典病例中提高專業(yè)帶教能力專業(yè)知識和臨床思路的培養(yǎng)。

4.4參與其他院校人員的深層次互動：定期校內(nèi)、院內(nèi)培訓(xùn)后，由學(xué)校選派優(yōu)秀教師到高等院校進(jìn)行有針對性的學(xué)習(xí)，通過研修班、工作坊開展交流，做到提升。在考察其他院校優(yōu)點同時，通過深層次互動充分發(fā)揮自身的特色，發(fā)掘優(yōu)勢，進(jìn)一步尋找發(fā)展重點，結(jié)合自身“雙師型”教師隊伍實際，開展校級合作。另一方面邀請校內(nèi)外專家為專任教師開展專項培訓(xùn)，現(xiàn)場操作、指導(dǎo)，幫助專任教師快速、準(zhǔn)確的掌握崗位技能。

5 建設(shè)雙師型教學(xué)團(tuán)隊

圍繞專業(yè)和核心課程，充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干力量，醫(yī)院要做到每個專業(yè)都有1～2名副教授職稱以上專職 “雙師雙能型”教師擔(dān)任負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)臨床各專業(yè)課程建設(shè)規(guī)劃的具體實施，做好“傳、幫、帶”[9]。對新進(jìn)教師及學(xué)科青年教師，可通過觀摩教學(xué)、組織試講、集體備課、崗前培訓(xùn)、改革教學(xué)手段、導(dǎo)師制等加強(qiáng)培訓(xùn)，可邀請國內(nèi)優(yōu)秀教育人才進(jìn)學(xué)校擔(dān)當(dāng)培訓(xùn)教師，讓這些高學(xué)歷人才教師的專業(yè)技能得到體現(xiàn)和升華[10]。加強(qiáng)“雙師型”教師的培養(yǎng)，為保證教學(xué)質(zhì)量，院校為經(jīng)驗豐富、能力較強(qiáng)的教師對青年教師進(jìn)行幫助，每年對新進(jìn)教師開展崗前培訓(xùn)，包括基本的教育理論和教學(xué)方法學(xué)習(xí)，能力提升的臨床實踐以及科研能力培養(yǎng)等，使其能盡快具備一定的臨床教學(xué)能力。同時優(yōu)化教師隊伍的結(jié)構(gòu)，高學(xué)歷的青年教師逐步優(yōu)化，形成能滿足教學(xué)發(fā)展的需要的人才梯隊，在專業(yè)課與實習(xí)指導(dǎo)課教師的數(shù)量與質(zhì)量必要有專業(yè)技能和教學(xué)理論素養(yǎng)。

6 專家教學(xué)督導(dǎo)

為了更好培養(yǎng)雙師型教師，了解教學(xué)效果、提高教師教學(xué)水平，我院實行，即校級-院級-教研室-導(dǎo)師-其他教師督導(dǎo)制。專家教學(xué)督導(dǎo)包括教學(xué)技巧，教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等，同時注重理論功底，課堂理論教學(xué)、教學(xué)差錯等方面對教師進(jìn)行督導(dǎo)，并建立文件存檔。督導(dǎo)后進(jìn)行反饋驗收，做到閉環(huán)管理。

7 小結(jié)

綜上所述，“雙一流”建設(shè)下醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的科學(xué)，每一位教師必須清晰認(rèn)識到終身學(xué)習(xí)的理念。在“雙一流”建設(shè)背景下，“雙師型”師資隊伍建設(shè)面臨著挑戰(zhàn)。教學(xué)醫(yī)院 “雙師、雙能”能力的培養(yǎng)模式，主要目的是切實加強(qiáng)“雙師型”教師隊伍建設(shè)，在此基礎(chǔ)上提速高水平“雙師”素質(zhì)與結(jié)構(gòu)建設(shè)步伐，“雙師型”教師一是具備豐富的臨床經(jīng)驗，指導(dǎo)實習(xí)學(xué)生的能力；二是具備課堂教學(xué)能力，這樣才能提高臨床教師教學(xué)能力和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。構(gòu)建了臨床“雙師型”教師要以教學(xué)理論知識與實踐能力培養(yǎng)為主、同時以實踐能力與理論知識有機(jī)結(jié)合的雙向培養(yǎng)模式，這樣才能取得了很好的效果。醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院要遵循教師成長發(fā)展規(guī)律，培養(yǎng) “雙師型”教師，才能積極組建師資隊順利建設(shè)。在教育行政部門的政策指引、院校的經(jīng)費和人才培養(yǎng)機(jī)制的保障下向前發(fā)展。