紀(jì)競垚
(中國宏觀經(jīng)濟(jì)研究院 社會發(fā)展研究所,北京100038)
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力,科技創(chuàng)新是積極應(yīng)對人口老齡化的第一動力和戰(zhàn)略支撐。只有依靠科技創(chuàng)新,才能在勞動力和資本增長空間既定的情況下,提高全要素生產(chǎn)率,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長,滿足老年人的迫切需求,進(jìn)而提高老年群體的獲得感、幸福感和安全感。
家庭人口規(guī)??s小、人口結(jié)構(gòu)老化對產(chǎn)業(yè)體系智能升級提出了新要求。我國人口長期處于低生育水平,第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,2020年,全國人口總和生育率為1.3,遠(yuǎn)低于人口更替水平(國家統(tǒng)計(jì)局,2021)。有研究預(yù)測,我國人口將在2100年降到7.3億人(Vollset et al.,2020)。2021年,我國實(shí)施了全面三孩政策。從以往經(jīng)驗(yàn)來看,鼓勵(lì)生育的政策雖然可以在短期內(nèi)對刺激生育起到一定作用,但從較長時(shí)間來看,政策的鼓勵(lì)效果有限。與此同時(shí),我國人口老齡化程度持續(xù)加深,截至2020年,我國60歲及以上老年人口為2.64億人,占總?cè)丝诘?8.7%(國家統(tǒng)計(jì)局 等,2021)。隨著人口老齡化的進(jìn)一步發(fā)展,勞動年齡人口將大幅縮減,且勞動力將持續(xù)老化,甚至將對產(chǎn)業(yè)體系造成深刻影響。從產(chǎn)業(yè)發(fā)展角度看,通過發(fā)展智能技術(shù),可以彌補(bǔ)勞動力短缺帶來的勞動生產(chǎn)率降低,還可以為老年人提供智慧養(yǎng)老服務(wù),推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。
目前制約我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問題在于養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配、不銜接。養(yǎng)老服務(wù)供求對接不暢對建立為老服務(wù)信息平臺提出了新要求。通過建立為老服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)庫和信息平臺,可以在一定程度上緩解因供求雙方信息不對稱而造成的資源浪費(fèi)現(xiàn)象。例如,一些高齡老年人需要助浴、助潔等服務(wù),但普通的家政公司較難提供這種專業(yè)化的為老服務(wù),只有專業(yè)性較強(qiáng)的居家養(yǎng)老服務(wù)商才能做到。由于很多老年人并無相關(guān)渠道獲取為老服務(wù)商信息,因此其需求往往無法得到及時(shí)、高效的滿足。與此同時(shí),很多為老服務(wù)商也表示,無法精準(zhǔn)獲得有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人信息。“老年人找不到服務(wù)商,服務(wù)商找不到老年人”,這樣的現(xiàn)象普遍存在。通過建立為老服務(wù)信息化平臺,將相關(guān)信息公開化、透明化,可以降低交易成本,解決供求雙方信息不匹配、對接不順暢問題。
人口高齡化趨勢與健康服務(wù)需求對老年輔助技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用提出了新要求。2010年,我國80歲及以上高齡老年人口規(guī)模為2 099萬人,到2020年已超過3 580萬人(國務(wù)院第七次全國人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組,2021;國務(wù)院人口普查辦公室 等,2012)。人口高齡化趨勢提高了老年群體對日常生活照護(hù)等相關(guān)服務(wù)的需求。特別是隨著家庭規(guī)模小型化,獨(dú)居老年人越來越多。2018年中國老年社會追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,獨(dú)居老年人占被調(diào)查老年人的12.2%。在此背景下,現(xiàn)有醫(yī)療健康服務(wù)體系較難滿足老年人在健康管理、緊急救助等方面日益增長的服務(wù)需求,需要依托信息技術(shù),才能更好地滿足老年人對康復(fù)輔具等方面的多元需求。
1.聚焦大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、5G等智能制造技術(shù)的政策相繼出臺
近年來,我國在智能制造方面加大政策支持力度,重點(diǎn)聚焦大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、5G等智能技術(shù)與制造業(yè)融合發(fā)展。2018年,工業(yè)和信息化部辦公廳出臺《關(guān)于公布2018年大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展試點(diǎn)示范項(xiàng)目的通知》,強(qiáng)調(diào)務(wù)實(shí)推動大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,并提出大數(shù)據(jù)存儲管理、大數(shù)據(jù)分析挖掘、大數(shù)據(jù)安全保障、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新大數(shù)據(jù)應(yīng)用、跨行業(yè)大數(shù)據(jù)融合應(yīng)用、民生服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用、大數(shù)據(jù)測試評估、大數(shù)據(jù)重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)研制及應(yīng)用、政務(wù)數(shù)據(jù)共享開放平臺、公共數(shù)據(jù)共享開放平臺等十個(gè)發(fā)展方向。
2019年,工業(yè)和信息化部辦公廳發(fā)布《關(guān)于組織開展2019年制造業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展試點(diǎn)示范工作的通知》?!锻ㄖ穱@深化制造業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展,聚焦兩化融合管理體系貫標(biāo)、重點(diǎn)行業(yè)工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺、信息物理系統(tǒng)(CPS)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)、工業(yè)電子商務(wù)、中德智能制造合作等方向,遴選一批試點(diǎn)示范項(xiàng)目,探索形成可復(fù)制、可推廣的新業(yè)態(tài)和新模式,增強(qiáng)制造業(yè)轉(zhuǎn)型升級新動能。同年出臺的《工業(yè)和信息化部關(guān)于促進(jìn)制造業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量提升的實(shí)施意見》指出:“強(qiáng)化技術(shù)支撐作用。鼓勵(lì)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新,開展個(gè)性化定制、柔性生產(chǎn),豐富產(chǎn)品種類,滿足差異化消費(fèi)需求。推廣數(shù)字孿生、可靠性設(shè)計(jì)與仿真、質(zhì)量波動分析等技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用,提升產(chǎn)品質(zhì)量設(shè)計(jì)和工藝控制能力。持續(xù)推動云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)在質(zhì)量管理中的應(yīng)用,支持建立質(zhì)量信息數(shù)據(jù)庫,……加強(qiáng)質(zhì)量數(shù)據(jù)分析,推動企業(yè)建立以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化為基礎(chǔ)的全過程質(zhì)量管理體系。”
2021年,工業(yè)和信息化部等十部門聯(lián)合發(fā)布《5G應(yīng)用“揚(yáng)帆”行動計(jì)劃(2021—2023年)》。該《行動計(jì)劃》指出:“5G融合應(yīng)用是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化轉(zhuǎn)型的重要引擎。……大力推動5G全面協(xié)同發(fā)展,深入推進(jìn)5G賦能千行百業(yè),促進(jìn)形成‘需求牽引供給,供給創(chuàng)造需求’的高水平發(fā)展模式,驅(qū)動生產(chǎn)方式、生活方式和治理方式升級,培育壯大經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新動能?!?/p>
2.智慧健康養(yǎng)老政策不斷推進(jìn)
我國專門針對智慧健康養(yǎng)老的政策是2017年工業(yè)和信息化部、民政部、原國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃(2017—2020年)》。該《行動計(jì)劃》提出,重點(diǎn)發(fā)展智慧健康養(yǎng)老,到2020年,基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系,建立100個(gè)以上智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范基地,培育100家以上具有示范引領(lǐng)作用的領(lǐng)軍企業(yè),制定50項(xiàng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。同年,國家發(fā)展改革委發(fā)布的《服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展大綱(2017—2025年)》也提出鼓勵(lì)發(fā)展智慧養(yǎng)老。
在行動計(jì)劃的指引下,組織開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范。2017年,工業(yè)和信息化部辦公廳、民政部辦公廳、原國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范的通知》,組織開展第一批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范工作,支持建設(shè)一批示范企業(yè)、示范街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和示范基地。自2018年開始,在第一批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范建設(shè)工作的基礎(chǔ)上,每年組織開展一批智慧養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn),到2021年已開展五批智慧養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)工作。此后,各地也相繼開展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)試點(diǎn)工作。2020年,安徽省經(jīng)濟(jì)和信息化廳等部門聯(lián)合印發(fā)《安徽省智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2020—2025年)》,著力發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。2018年,工信部、民政部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公布第二批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范名單的通告》;2020年,以上三部門確定了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄(2020年版)》,公布了智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品類、服務(wù)類推廣目錄,將產(chǎn)品和服務(wù)更加具體化。
3.老年輔助技術(shù)有關(guān)政策持續(xù)完善
老年輔助技術(shù)是針對老年人生活輔助需求,發(fā)展生活起居、出行移動、交流通信、休閑娛樂等方面老年產(chǎn)品的相關(guān)技術(shù)。我國專門針對老年輔助技術(shù)的相關(guān)政策是2019年工業(yè)和信息化部等五部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)老年用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》。其中專門強(qiáng)調(diào)發(fā)展老年輔助技術(shù)用品。一是發(fā)展適老化智能家居產(chǎn)品。包括適老化家電、家具產(chǎn)品以及新型照明設(shè)備、洗浴裝置、坐便器、廚房用品、輔助起身設(shè)備、安防監(jiān)控設(shè)備和家務(wù)機(jī)器人等。二是發(fā)展智能輪椅、生物力學(xué)拐杖、助行機(jī)器人等各類助行和跌倒防護(hù)產(chǎn)品,發(fā)展智能助視器、高端助聽器、輔助閱讀和發(fā)聲設(shè)備、適老化的計(jì)算機(jī)軟硬件和手機(jī)應(yīng)用程序等交流通信產(chǎn)品。三是發(fā)展老年益智類玩具、彈撥樂器、心理慰藉和情感陪護(hù)機(jī)器人等老年休閑娛樂產(chǎn)品。四是發(fā)展智能化康復(fù)輔具產(chǎn)品。針對老年人功能障礙康復(fù)和健康管理需求,加快人工智能、腦科學(xué)、虛擬現(xiàn)實(shí)、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)在康復(fù)訓(xùn)練及健康促進(jìn)輔具中的集成應(yīng)用。發(fā)展外骨骼康復(fù)機(jī)器人、認(rèn)知障礙評估和訓(xùn)練輔具、溝通訓(xùn)練輔具、失禁訓(xùn)練輔具、運(yùn)動肌力和平衡訓(xùn)練輔具、老年能力評估和日常活動訓(xùn)練輔具等康復(fù)輔具產(chǎn)品。五是老年健康管理和促進(jìn)輔具。如用藥和護(hù)理提醒設(shè)備、呼吸輔助器具、睡眠障礙干預(yù)設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備、健康預(yù)警設(shè)備、可穿戴生理參數(shù)監(jiān)測設(shè)備等。
除了在智慧養(yǎng)老供給方面出臺支持政策,為了進(jìn)一步減少老年群體對智能終端設(shè)備和相關(guān)服務(wù)的應(yīng)用障礙,2020年9月,工業(yè)和信息化部、中國殘疾人聯(lián)合會聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)信息無障礙的指導(dǎo)意見》。2020年11月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》,著力從技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用層面解決老年人群面臨的數(shù)字鴻溝問題。
1.智能信息技術(shù)不斷發(fā)展
在涉老技術(shù)層面,目前可穿戴設(shè)備所涉及的無線通信技術(shù)、為老服務(wù)信息化平臺所涉及的物聯(lián)網(wǎng)+互聯(lián)網(wǎng)融合技術(shù),以及區(qū)域人員定位技術(shù)等發(fā)展較快。
可穿戴設(shè)備利用多種傳感器構(gòu)成傳感器網(wǎng)絡(luò),無線通信技術(shù)使得傳感器網(wǎng)絡(luò)更加豐富便捷。無線通信技術(shù)將各類傳感器整合為一個(gè)整體的傳感網(wǎng),WiFi、藍(lán)牙技術(shù)的快速發(fā)展,為無線傳感網(wǎng)提供了有力的技術(shù)支撐??纱┐髟O(shè)備將收集到的數(shù)據(jù)傳輸至遠(yuǎn)端的服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,經(jīng)過分析后進(jìn)行信號處理、數(shù)據(jù)挖掘、閾值警告等,對用戶的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(朱勇,2015)。
為老服務(wù)信息平臺主要利用物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)融合技術(shù)為用戶提供服務(wù),用戶能夠通過智能終端獲得及時(shí)有效的涉老信息。此外,物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也可運(yùn)用于遠(yuǎn)程健康管理系統(tǒng),通過終端設(shè)備采集使用者生理參數(shù),通過互聯(lián)網(wǎng)及物聯(lián)網(wǎng)輸送至后臺管理平臺,并推送至相關(guān)主治醫(yī)生手機(jī)終端,方便醫(yī)生對老年人進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷(朱勇,2018)。
定位技術(shù)是根據(jù)無線電信號識別某個(gè)目標(biāo)并讀寫相關(guān)數(shù)據(jù)的技術(shù),主要包括激光定位技術(shù)、紅外光學(xué)定位技術(shù)、可見光定位技術(shù)等。采用攝像頭捕捉被追蹤目標(biāo)的位置信息,利用定位技術(shù)對人和物進(jìn)行自動識別和區(qū)域定位,可以實(shí)現(xiàn)對目標(biāo)的位置管理。
2.智能信息產(chǎn)品不斷豐富
目前智能化、信息化以及輔助技術(shù)產(chǎn)品日益豐富。在智能化產(chǎn)品方面,《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄(2020年版)》公布了20類企業(yè)的118款智能健康養(yǎng)老產(chǎn)品,涉及手環(huán)(腕帶)、腰帶及胸帶類設(shè)備、手表類設(shè)備、服飾內(nèi)置類設(shè)備、心電監(jiān)測類設(shè)備、血壓監(jiān)測類設(shè)備、血糖監(jiān)測類設(shè)備、血氧監(jiān)測類設(shè)備、體溫監(jiān)測類設(shè)備、體重/體脂監(jiān)測類設(shè)備、多參數(shù)健康監(jiān)測設(shè)備、基層診療隨訪設(shè)備、手持式紅外測溫產(chǎn)品、社區(qū)自助體驗(yàn)設(shè)備、智能健康篩查設(shè)備、全自動紅外測溫產(chǎn)品、智能監(jiān)測設(shè)備、智能康復(fù)設(shè)備、智能養(yǎng)老照護(hù)設(shè)備、護(hù)理機(jī)器人、陪伴機(jī)器人等。在“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”平臺方面,建立為老服務(wù)智慧化平臺、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺等。例如:通過線上平臺提供家庭醫(yī)生服務(wù),以及基于互聯(lián)網(wǎng)的基因檢測、遠(yuǎn)程診療等慢病精準(zhǔn)管理和咨詢服務(wù);通過智慧健康生活照護(hù)管理系統(tǒng)、智慧養(yǎng)老O2O平臺等提供助餐、助浴、助潔等生活照護(hù)服務(wù);通過網(wǎng)上社區(qū)、網(wǎng)絡(luò)游戲提供文體娛樂服務(wù);通過老年大學(xué)線上平臺、老年社團(tuán)提供老年教育服務(wù)等。
1.技術(shù)與服務(wù)連接匹配不夠
目前我國很多養(yǎng)老服務(wù)商聚焦于智慧養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品的研發(fā)制作,例如生產(chǎn)定位手環(huán)、老人手機(jī)等;但由于老年群體對養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品的需求日益多樣化,而現(xiàn)有智慧養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品具有較高的重復(fù)性和可替代性,與老年人需求的匹配度不高,因此,智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)供給中無效供給較多。與此同時(shí),很多智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的適老性需要通過大規(guī)模的市場試驗(yàn)來檢驗(yàn)。而這需要投入大量內(nèi)在經(jīng)濟(jì)成本和附加社會成本,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一般企業(yè)的承受能力。由此導(dǎo)致智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)供給看似數(shù)量多、種類全,但仍然無法實(shí)現(xiàn)與老年群體需求的精準(zhǔn)匹配對接。
造成養(yǎng)老服務(wù)供需對接問題的主要原因在于:一方面,受制于消費(fèi)習(xí)慣和消費(fèi)觀念,很多老年人尚未充分認(rèn)識到智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)的有效性,且相對于很多其他養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品而言,一些智能涉老產(chǎn)品和服務(wù)定價(jià)較高,超出老年人預(yù)期支付范圍;另一方面,現(xiàn)有涉老科技產(chǎn)品和服務(wù)難以精準(zhǔn)滿足老年人的剛性需求,因而技術(shù)手段在融入養(yǎng)老服務(wù)時(shí)需要深入考慮老年群體的實(shí)際需求,以更好地滿足老年人的身體、心理和社會參與需要。
2.關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域需進(jìn)一步突破
雖然從時(shí)間跨度上看,近年來我國老齡科技發(fā)展較為迅速,例如2015年北京市涉老科技企業(yè)約30家,2018年增加至近90家,涉老科研院所和高校40余家①數(shù)據(jù)為作者在北京市科委調(diào)研所得。;但是相對于現(xiàn)實(shí)需要和未來發(fā)展格局而言,在關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新方面仍存在較大差距??傮w來看,目前我國的智慧養(yǎng)老基礎(chǔ)技術(shù)大都不在養(yǎng)老領(lǐng)域,而是在計(jì)算機(jī)技術(shù)、傳感器技術(shù)、通信技術(shù)等領(lǐng)域。目前我國在很多核心技術(shù)領(lǐng)域的自主研發(fā)能力仍有待提升。例如,部分智能機(jī)器人存在缺“芯”問題——芯片是機(jī)器人的控制中樞,機(jī)器人的物理定位、深度學(xué)習(xí)算法、視覺識別、處理傳輸、規(guī)劃執(zhí)行等,都需要芯片技術(shù),但目前我國芯片核心技術(shù)尚有待突破;部分可穿戴設(shè)備缺乏精確性,如手腕式血壓計(jì)與臂式血壓計(jì)存在測量偏差;輔助技術(shù)和器具產(chǎn)品品種少、質(zhì)量低、生產(chǎn)廠家少,且缺乏知名品牌,很多康復(fù)輔具需要從國外進(jìn)口,本土生產(chǎn)無法滿足老年群體多層次、多樣化的服務(wù)需求。
3.老年人數(shù)字鴻溝問題需著力解決
從需求側(cè)看,老年群體在智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的應(yīng)用方面面臨著數(shù)字鴻溝的困境。目前我國約1.5億老年人陷入數(shù)字鴻溝,其表現(xiàn)為,不愿、不會、不能、不敢使用智能信息技術(shù)。數(shù)字鴻溝在一定程度上造成了老年群體與年輕一代的代際矛盾,部分老年人被排斥在信息化社會之外,享受信息技術(shù)紅利的權(quán)益無法得到保障,容易產(chǎn)生被拋棄感,久而久之或成為群體性風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。從供給側(cè)看,數(shù)字鴻溝阻礙了適老化技術(shù)產(chǎn)品的技術(shù)研發(fā)和服務(wù)供給,不利于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)?!兜?8次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示,截至2021年6月,我國網(wǎng)民規(guī)模為10.11億人,互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)71.6%,而60歲以上網(wǎng)民群體占比僅為12.2%(中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心,2021)。在中國大力推進(jìn)數(shù)字化社會建設(shè)進(jìn)程之時(shí),老年人群因信息素養(yǎng)較為缺乏而難以運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),難以獲取高質(zhì)量信息服務(wù),從而容易遭遇信息時(shí)代的數(shù)字鴻溝。我國正在全面推進(jìn)數(shù)字中國建設(shè),不斷完善信息基礎(chǔ)設(shè)施,持續(xù)提高互聯(lián)網(wǎng)普及率。信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)客觀上提供了更豐富、更便捷的信息資源,但由于目前我國的信息技術(shù)缺乏適老化設(shè)計(jì),加之語言信息素養(yǎng)缺失,部分老年人反而難以接受新知識、應(yīng)用新技術(shù),成為數(shù)字鴻溝中的“信息貧困者”(周蓬安,2021)。
總體而言,發(fā)達(dá)國家在應(yīng)對人口老齡化的科技創(chuàng)新方面主要有兩種模式:一種是強(qiáng)調(diào)政府的主導(dǎo)作用,主要通過財(cái)政支持或政策傾斜著力發(fā)展涉老科技、相關(guān)產(chǎn)品及服務(wù);另一種是強(qiáng)調(diào)發(fā)揮市場的作用,注重激發(fā)市場主體活力,政府在其中主要扮演監(jiān)管者角色。
政府主導(dǎo)型涉老科技發(fā)展模式以日本、澳大利亞為代表。政府通過健全法律法規(guī)體系并給予相關(guān)企業(yè)補(bǔ)貼等政策,支持智慧養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展。政府為智能制造、信息技術(shù)等領(lǐng)域的企業(yè)提供資金支持,一方面可以激發(fā)企業(yè)等社會力量的研發(fā)動力,提高涉老科技水平,另一方面也可以發(fā)揮財(cái)政資金的引導(dǎo)作用,帶動社會資本投入,形成“政府扶持+企業(yè)研發(fā)聯(lián)動”及“政府扶持+社會資本投入”等模式。
日本政府主要對移動輔助、步行助力、自動排泄處理、健康監(jiān)測、走失監(jiān)視等產(chǎn)品的研發(fā)和推廣進(jìn)行重點(diǎn)扶持(周聰聰,2017),并鼓勵(lì)老年人使用生活支援機(jī)器人。日本政府將三分之一的預(yù)算用于開發(fā)護(hù)理機(jī)器人,被選中參與研發(fā)的企業(yè),將獲得高達(dá)研發(fā)成本三分之二的財(cái)政補(bǔ)貼(清華大學(xué)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)研究院,2020)。在政府的大力支持下,相關(guān)企業(yè)積極研發(fā)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品特別是護(hù)理機(jī)器人,很多護(hù)理機(jī)器人的生產(chǎn)技術(shù)處于世界領(lǐng)先水平。例如:本田、豐田等許多知名的汽車制造企業(yè)開始研發(fā)可以為老年群體提供洗頭發(fā)、喂飯等生活照料服務(wù)的護(hù)理機(jī)器人。
澳大利亞政府主要提供相關(guān)政策和資金支持,企業(yè)主要進(jìn)行智慧養(yǎng)老服務(wù)供給和產(chǎn)品研發(fā)。澳大利亞聯(lián)邦政府推行了一項(xiàng)“黃金機(jī)遇計(jì)劃”(golden opportunity plan)。該計(jì)劃主要利用遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子病歷等,為老年人提供日常生活護(hù)理服務(wù)。在企業(yè)研發(fā)方面,澳大利亞的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐漸開始使用智慧養(yǎng)老設(shè)備和機(jī)器人。例如,澳大利亞藍(lán)寶石集團(tuán)開發(fā)了照護(hù)信息系統(tǒng),將機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)信息化。在智能醫(yī)療方面,開發(fā)臨床支持設(shè)備、心臟康復(fù)設(shè)備、呼吸道通氣設(shè)備等,為老年人提供精確度更高、更安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
美國主要采取市場化、多元競爭的方式,通過企業(yè)之間的良性競爭,促進(jìn)對涉老科技、產(chǎn)品及服務(wù)的開發(fā)和應(yīng)用。政府通過建立統(tǒng)一的服務(wù)平臺,在監(jiān)管和政策保障方面對企業(yè)給予一定的支持。美國20世紀(jì)80年代從探索智能家居產(chǎn)業(yè)開始,逐漸步入智慧養(yǎng)老領(lǐng)域。21世紀(jì)初,弗吉尼亞等州建立了老年人醫(yī)療服務(wù)車隊(duì),運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)上門提供多方面的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。此后,卡內(nèi)基·梅隆大學(xué)聯(lián)合匹茲堡大學(xué)等建立了美國生活質(zhì)量技術(shù)研究中心。該中心開展了針對老年人和殘疾人的輔助技術(shù)研究,在智慧養(yǎng)老技術(shù)方面取得了一定進(jìn)展。在涉老科技產(chǎn)品及服務(wù)發(fā)展方面,遠(yuǎn)程醫(yī)療與養(yǎng)老社區(qū)成為以市場力量為主發(fā)展涉老科技產(chǎn)品和服務(wù)的主要代表。通過互聯(lián)網(wǎng)和信息化設(shè)備,將醫(yī)生與患者通過視頻方式連接起來,為居家老年人提供慢病管理、遠(yuǎn)程治療、康復(fù)指導(dǎo)、建立健康檔案等服務(wù)。此次新冠肺炎疫情,更是將對遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用推向了高潮。
明確智慧養(yǎng)老的應(yīng)用場景。將硬件設(shè)施建設(shè)與軟性服務(wù)場景相聯(lián)結(jié),跨越自上而下的“家長式”服務(wù)陷阱,回歸老年人主導(dǎo)。通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù),緊貼用戶需求,形成服務(wù)閉環(huán),強(qiáng)化服務(wù)配套,力求價(jià)廉物美,注重人文關(guān)懷。老年人可以作為服務(wù)的“主人”,暢通表達(dá)服務(wù)意愿與服務(wù)反饋,參與到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的決策中,助推養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)實(shí)現(xiàn)以老年人需求為主導(dǎo)、以提高老年人獲得感和滿意度為準(zhǔn)則的目標(biāo)。
科學(xué)合理分析和利用養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)。通過智慧養(yǎng)老平臺對數(shù)據(jù)的積累與分析,專業(yè)運(yùn)營團(tuán)隊(duì)可以深度挖掘老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,及時(shí)調(diào)配合適的養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商,為老年人提供有針對性的服務(wù)。同時(shí),通過深入分析老年人的歷史養(yǎng)老服務(wù)需求等信息,為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及相關(guān)組織提供較為精準(zhǔn)的產(chǎn)品、服務(wù)發(fā)展和營銷建議,為社會資本進(jìn)入涉老科技產(chǎn)品市場提供有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)。
重點(diǎn)發(fā)展生物科學(xué)、照護(hù)服務(wù)、人工智能等方面的核心技術(shù)。聚焦“眾包+養(yǎng)老”“數(shù)字孿生+養(yǎng)老”“AI+養(yǎng)老”“機(jī)器人+養(yǎng)老”等涉老科技,掌握一批具有獨(dú)立自主知識產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)(朱勇,2018;左美云,2018),培育一批具有國際競爭力的科技型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè),并將技術(shù)落地于老年群體日常生活。充分利用區(qū)塊鏈、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù),提供物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù),布設(shè)互聯(lián)感知的智慧養(yǎng)老設(shè)施。加強(qiáng)對人體機(jī)能增強(qiáng)技術(shù)的研發(fā)及應(yīng)用,發(fā)展視網(wǎng)膜植入、聽覺增進(jìn)裝置等智能產(chǎn)品。
加大對核心科技的投入力度。構(gòu)建包含戰(zhàn)略、組織、文化、流程等各個(gè)層次在內(nèi)的涉老科技產(chǎn)品創(chuàng)新平臺,在科學(xué)細(xì)分老年人需求的基礎(chǔ)上,建立以老年消費(fèi)群體需求為出發(fā)點(diǎn),以核心科技為支撐的創(chuàng)新體系,鼓勵(lì)更多企業(yè)投入開展基礎(chǔ)研究、產(chǎn)品研發(fā)、市場推廣,形成產(chǎn)學(xué)研用一體化的產(chǎn)業(yè)鏈。同時(shí),在土地、資金、人才等方面出臺相關(guān)支持政策,更大限度地鼓勵(lì)社會力量參與。通過政府購買服務(wù)等方式,逐步擴(kuò)大政府購買服務(wù)的涉老科技產(chǎn)品承接商范圍,扶持重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
注重激發(fā)科研人員活力。切實(shí)擴(kuò)大科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理自主權(quán),加大對科技成果轉(zhuǎn)化的激勵(lì)力度。減輕科研人員的事務(wù)性負(fù)擔(dān),落實(shí)科研財(cái)務(wù)助理制度,改進(jìn)財(cái)務(wù)報(bào)銷管理方式,推進(jìn)科研經(jīng)費(fèi)無紙化報(bào)銷。改進(jìn)科研績效管理方式,健全差異化的績效評價(jià)指標(biāo)體系,進(jìn)一步強(qiáng)化績效導(dǎo)向。
加強(qiáng)關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域的國際經(jīng)驗(yàn)借鑒交流。既要引進(jìn)來,又要走出去。引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及與服務(wù)對接的產(chǎn)業(yè)模式,鼓勵(lì)智慧養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及有關(guān)科研機(jī)構(gòu)加強(qiáng)國際合作交流,積極參與國際標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則的制定,發(fā)揮專業(yè)行業(yè)協(xié)會等組織的作用。
技術(shù)研發(fā)應(yīng)以人為本,要努力采取措施,讓老年人愿意使用信息技術(shù)。智能信息技術(shù)終端的設(shè)計(jì)需更加適老化,從而增強(qiáng)老年人的技術(shù)獲得感,提高老年人使用信息技術(shù)產(chǎn)品及服務(wù)的主觀意愿。正確認(rèn)識信息技術(shù)給老齡社會及老年人生活帶來的影響。數(shù)字化、信息化不是老齡社會發(fā)展過程中的絆腳石,而是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的結(jié)果。通過彌合數(shù)字鴻溝,信息技術(shù)將給老齡社會和老年人生活帶來莫大益處。增強(qiáng)老年群體使用智能信息產(chǎn)品和服務(wù)的可支付性。對于特殊困難、失能失智老年群體,應(yīng)將與基本安全需求相關(guān)的涉老智能產(chǎn)品及服務(wù)納入基本養(yǎng)老服務(wù)清單,采取政府購買服務(wù)等方式,保障其有能力支付和使用涉老智能產(chǎn)品及服務(wù)。
按照分級分類的原則,為不同年齡、不同受教育程度、不同生活環(huán)境和習(xí)慣的老年人提供差異化的解決方案。對于無能力和條件使用信息技術(shù)的老年群體,須保留傳統(tǒng)的服務(wù)方式,如服務(wù)部門須增設(shè)人工服務(wù)窗口;對于有潛力使用信息技術(shù)的老年群體,須進(jìn)一步簡化技術(shù)流程、降低使用門檻,同時(shí)通過志愿服務(wù)、政府購買服務(wù)等方式,幫助老年人學(xué)會使用智能設(shè)備終端;對于已經(jīng)使用網(wǎng)絡(luò)和智能設(shè)備的老年人,須進(jìn)一步普及人機(jī)交互思維,幫助老年人加深對信息技術(shù)的了解并更好地使用智能設(shè)備。
著力將信息技術(shù)內(nèi)嵌于老年人生活,增強(qiáng)信息技術(shù)的可及性、便利性,讓老年人能夠方便地使用信息技術(shù)。一方面,加強(qiáng)對智能設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)的普及。例如:可以通過政府補(bǔ)貼、政府購買服務(wù)等方式,幫助老年人更方便地獲取智能設(shè)備及網(wǎng)絡(luò);對網(wǎng)絡(luò)和智能信息技術(shù)進(jìn)行適老化改造,建議開發(fā)技術(shù)產(chǎn)品的老年人模式,對功能性智能產(chǎn)品進(jìn)行簡化,使其更加符合老年人的心理和思維方式。另一方面,須加強(qiáng)線上和線下協(xié)同,強(qiáng)化線上產(chǎn)品與線下養(yǎng)老服務(wù)場景相融合,引導(dǎo)涉老科技企業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)商開展合作,讓老年人真正能夠通過線上途徑得到及時(shí)有效的服務(wù)。
提高監(jiān)管效能,讓老年群體放心使用信息技術(shù)。一方面,加強(qiáng)對電信網(wǎng)絡(luò)的安全監(jiān)管,進(jìn)一步明確監(jiān)管主責(zé)部門,發(fā)揮好行業(yè)監(jiān)管職能,調(diào)動街/鄉(xiāng)、村/居基層組織反詐工作的積極性,打破數(shù)字孤島,多部門形成合力,真正打通反詐“最后一公里”,實(shí)現(xiàn)打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙工作的體系化、制度化、常態(tài)化;另一方面,在出臺相關(guān)政策時(shí),須配套責(zé)任險(xiǎn)制度,當(dāng)出現(xiàn)糾紛時(shí),及時(shí)通過制度安排保障產(chǎn)品及服務(wù)提供方和使用者的合法權(quán)益。