許佳陽(yáng) (突泉縣水泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400)

新冠肺炎疫情是突發(fā)公共事件，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)都積極投身到疫情防控工作中。處于防疫管理第一線的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員心理壓力劇增。疫情防控工作既需要對(duì)患者的進(jìn)行心理救助，也需對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)行心理支持與健康教育。疫情防控中要積極制定降低社區(qū)醫(yī)護(hù)人員心理壓力的措施，提升其工作適應(yīng)能力，從而為其更好地參與疫情防護(hù)做出保證。

1 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題產(chǎn)生原因

1.1 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員數(shù)量有限，防護(hù)設(shè)備缺乏

疫情突然爆發(fā)，全國(guó)醫(yī)護(hù)工作者第一時(shí)間投身于一線戰(zhàn)斗中，社區(qū)防控工作人手相對(duì)不足，而各種防控措施又使工作量明顯增加，從而加大了社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度。疫情發(fā)生初期，防護(hù)服及防護(hù)用具相對(duì)缺乏，在防疫消毒工作中醫(yī)護(hù)人員需輪班工作，許多工作不能同時(shí)進(jìn)行，防控檢查工作出現(xiàn)拖延。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員工作量增加導(dǎo)致工作時(shí)間延長(zhǎng)，高強(qiáng)度的工作使疲勞度增加，進(jìn)而加重了社區(qū)醫(yī)護(hù)人員生理與心理的雙重負(fù)擔(dān)[1]。

1.2 群眾疾病認(rèn)知水平低造成醫(yī)護(hù)人員與群眾關(guān)系緊張

消毒檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)疑似或異常群眾需要實(shí)行嚴(yán)密隔離，部分群眾被隔離后，應(yīng)激情緒明顯增加，極易產(chǎn)生沖突與矛盾；同時(shí)受到其知識(shí)水平低的影響，極易產(chǎn)生抗拒心理不配合相關(guān)檢查，甚至發(fā)生強(qiáng)烈的沖突。面對(duì)這種負(fù)面情緒，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理安慰與解答，但在此過(guò)程中，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員也會(huì)壓抑自身的感受，進(jìn)而增加社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的精神耗竭風(fēng)險(xiǎn)，促使社區(qū)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的精神壓力。

1.3 工作風(fēng)險(xiǎn)高致社區(qū)醫(yī)護(hù)人員精神緊張

新冠肺炎具有高度傳染性與較高致死率，在日常消毒檢查工作中，要求社區(qū)醫(yī)護(hù)人員穿戴整套的防護(hù)工具，如防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等，在一定程度上影響社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的日常行動(dòng)能力。由于大眾對(duì)于新冠防護(hù)知識(shí)淡薄，未佩戴口罩者眾多，其產(chǎn)生的汗液、唾液等污染物，處理過(guò)程中存在較多錯(cuò)誤方式，造成社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒檢查及污染物的收集與處理過(guò)程中，存在較高接觸感染的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期處于這種高度緊張的工作環(huán)境之下，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)激情緒增加，易出現(xiàn)煩躁、失眠、易疲勞等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致生理問(wèn)題影響工作效率。

1.4 自我隔離時(shí)情感支持缺乏

在疫情防控工作完成后，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員需要實(shí)行自我隔離。在隔離過(guò)程中，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員需要單間隔離、飲食隔離、避免與外人接觸、減少與他人溝通、缺乏情感支持，導(dǎo)致心理壓力無(wú)處釋放。尤其年齡在30至40歲之間的已為人父母的醫(yī)護(hù)工作者，在隔離期間思念兒女，感情極度壓抑。這不僅影響其工作成就感，也影響其生活的幸福感[2]。

2 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題應(yīng)對(duì)

2.1 彈性排班及完善防護(hù)設(shè)備使用

調(diào)整社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的排班制度，根據(jù)工作強(qiáng)度的大小，調(diào)整男女人數(shù)比例及男性社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間，搭配合理提高工作效率。保證社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的休息時(shí)間，進(jìn)而保證其工作時(shí)精力充沛。提供充足的防護(hù)用具，保證社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的工作效率，避免過(guò)度饑餓、憋尿等行為增加的生理?yè)p傷，減輕疲勞以及心理壓力。

2.2 改善社區(qū)醫(yī)護(hù)人員與群眾關(guān)系

在各個(gè)公眾場(chǎng)所設(shè)立新冠知識(shí)宣傳欄，社區(qū)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，以提高群眾對(duì)疾病的認(rèn)知水平，從而提高醫(yī)護(hù)工作效率。提升群眾理解能力，使群眾積極配合社區(qū)醫(yī)護(hù)人員工作。保持樂(lè)觀情緒，可極大程度降低自身緊張情緒和抗拒心理，進(jìn)而改善社區(qū)醫(yī)護(hù)人員與群眾之間關(guān)系，緩解其情緒緊張和工作壓力。

2.3 加強(qiáng)教育，提高自我保護(hù)能力

新冠病毒傳染方式主要來(lái)源于飛沫傳播，做好防控，關(guān)鍵在于切斷傳染源與易感者之間的傳播途徑。新冠病毒感染的生理影響和治療方式等正在研究階段，會(huì)存在無(wú)癥狀的感染者。因此，在社區(qū)醫(yī)護(hù)人員工作之前，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，既可以提高自身保護(hù)，也能將相關(guān)知識(shí)傳遞給普通群眾。根據(jù)現(xiàn)有流行病學(xué)知識(shí)對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，如污染物的處理、提升群眾基礎(chǔ)防護(hù)能力、降低應(yīng)急反應(yīng)等。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員自身保護(hù)，如防護(hù)具的正確使用，以降低社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)，減少社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的心理壓力及工作負(fù)擔(dān)。

2.4 增強(qiáng)自我隔離期間的情感支持

社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行自我隔離期間，要鼓勵(lì)病人與家屬、親朋、同事等隨時(shí)進(jìn)行視頻通話、語(yǔ)音聊天等，以緩解個(gè)人孤獨(dú)、心情低落、抑郁等不良情緒。也可提供適當(dāng)?shù)男《Y物，提升其工作的幸福感。補(bǔ)充高蛋白飲食，增加身體的免疫力，及時(shí)降低疲勞感及身心壓力。利用新媒體技術(shù)，如微信、抖音等相關(guān)平臺(tái)，通過(guò)相關(guān)媒體拍攝的疫情期間社區(qū)醫(yī)護(hù)人員日常工作相關(guān)內(nèi)容，與大眾及時(shí)溝通，通過(guò)大眾的鼓勵(lì)，給予社區(qū)醫(yī)護(hù)人員支持并肯定其工作，提升社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情緩解其身心壓力。

總之，到目前為止，我國(guó)新冠疫情雖然得到明顯控制，但是仍有境外輸入病例，對(duì)于疫情防護(hù)工作不可松懈。要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員心理健康問(wèn)題的關(guān)注，積極改善社區(qū)醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題，以提其工作熱情及工作質(zhì)量。