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        高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)降“10”背后的真問題

        2022-11-25 01:07:53
        文萃報(bào)·周二版 2022年46期
        關(guān)鍵詞:高血壓病病患者循證

        近日,國家心血管病中心、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)等多方聯(lián)合制訂的《中國高血壓臨床實(shí)踐指南2022》發(fā)布。其中尤為引人注目的是,將我國成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)由140/90mmHg下調(diào)至130/80mmHg。

        有專家對(duì)此解讀稱,此次標(biāo)準(zhǔn)修改,不僅有充分的國際和國內(nèi)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,而且血壓水平在130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多為中青年,下調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了防線前移、加強(qiáng)初始預(yù)防的理念,否則將錯(cuò)過減少高血壓導(dǎo)致的心血管疾病和其他疾病危害的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。

        這10mmHg之差看似很微小,卻足以在社會(huì)上掀起熱議。因?yàn)檫@10mmHg所涵蓋的,是一個(gè)數(shù)以億計(jì)的龐大人群。按照以前的診斷標(biāo)準(zhǔn)來算,我國大約有3億高血壓病患者,新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后,我國高血壓病患者數(shù)量預(yù)計(jì)能達(dá)到約6.13億,新增3億多高血壓病患者。

        難免有人感到不解:仍使用過去的標(biāo)準(zhǔn),有何不可?

        首先,如此調(diào)整,經(jīng)歷了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)循證過程,具有很強(qiáng)的理論與臨床實(shí)踐基礎(chǔ)。其次,我國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)從1977年的160/95mmHg,到1997年的140/90mmHg,再到如今的130/80mmHg,既體現(xiàn)對(duì)高血壓病的了解在不斷加深,也意味著社會(huì)在不斷進(jìn)步,對(duì)健康的要求也水漲船高。更要看到,當(dāng)前健康觀念發(fā)生了很大變化,從過去注重診療,變成注重疾病全過程干預(yù),從注重“治已病”,轉(zhuǎn)變成注重“治未病”。

        這次調(diào)整,順應(yīng)了健康干預(yù)重心前移的趨勢(shì)。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)降“10”,從短期看,更多早期患者能夠得到規(guī)范化診療,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,高血壓病的發(fā)病率也勢(shì)必會(huì)大幅降低。

        這對(duì)于個(gè)人來說,是一次特殊動(dòng)員,每個(gè)人都不應(yīng)置身事外。不僅已患高血壓病的人要更加主動(dòng)地接受規(guī)范化診療,未患病的人也要更積極地防病,加強(qiáng)體育鍛煉、摒棄不良生活方式、嚴(yán)格控油限鹽、學(xué)會(huì)管控情緒等,都得盡快落實(shí)在行動(dòng)上。

        此外,高血壓病患者短期內(nèi)大量增加,對(duì)診療的需求會(huì)相應(yīng)增加,醫(yī)療系統(tǒng)也要做好準(zhǔn)備,調(diào)集更多資源,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療與預(yù)防指導(dǎo)。只有多方共同努力,才能將高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)下降,轉(zhuǎn)變成社會(huì)健康水平普遍提升。

        (據(jù)澎湃新聞11.14)

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